Արագածոտնի մարզի առողջապահական համակարգի օպտիմալացման պլան

Արագածոտնի մարզի առողջապահական համակարգի կողմից իրականացվող ծառայությունների արդյունավետության ու որակի բարձրացման առումով առաջարկվում է վերակազմակերպել գործող համակարգը` ելնելով հետևյալ չափանիշներից և սկզբունքներից:

● կրկնվող, միանման գործառույթներ իրականացնող և թերծանրաբեռնությամբ աշխատող ծառայությունների միավորում,

● լաբորատոր-ախտորոշիչ ծառայությունների միավորում,

● չօգտագործվող կամ անարդյունավետ օգտագործվող տարածքների օտարում,

● հարկ եղած դեպքում տարածքային պոլիկլինիկաների և հիվանդանոցների միավորում՝ հիշյալ բժշկական կազմակերպությունների գործունեության ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա:

Մարզի առողջապահական համակարգում ըստ առանձին տարածաշրջանների կկատարվեն հետևյալ կառուցվածքային փոփոխությունները` կազմակերպությունների վերակազմավորման և լուծարման աշխատանքներն իրականացնելով Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիական օրենսգրքի և «Բաժնետիրական ընկերությունների մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի պահանջներին համապատասխան.

I. Աշտարակի տարածաշրջան

Աշտարակի տարածաշրջանում գործում են «Աշտարակի պոլիկլինիկա», «Աշտարակի հիվանդանոց» և «Աշտարակի մարզային շտապ օգնության կայան» փակ բաժնետիրական ընկերությունները: Տարածաշրջանի բնակչության բուժօգնության և սպասարկման գործընթացը կանոնակարգելու նպատակով նախատեսվում է.

1.  միավորել Աշտարակի հիվանդանոցը, պոլիկլինիկան և շտապ օգնության կայանը մեկ վարչական ենթակայությամբ` Աշտարակի բժշկական կենտրոն կազմակերպության մեջ: Պոլիկլինիկայի նեղ մասնագիտական ախտորոշիչ ծառայությունները ինտեգրել հիվանդանոցային ծառայություններին` պոլիկլինիկայի շենքում թողնելով միայն առաջնային օղակի մասնագետներին և ապագայում այն վերածելով ընտանեկան բժշկության կենտրոնի:

2.  Ֆինանսական համապատասխան ներդրումների առկայության դեպքում հիմնական վիրաբուժական ծառայությունները (մահճակալների թիվն օպտիմալացնելուց հետո) կարելի է կենտրոնացնել հիվանդանոցի մեկ մասնաշենքում (լաբորատոր մասնաշենք), իսկ թերապևտիկ ծառայությունները (մանկական և մեծերի) մյուս հիմնական մասնաշենքում, որոնք երկուսն էլ համեմատաբար բարվոք վիճակում են: Արդյունքում կազատվի վերանորոգման ամենամեծ ծախսեր պահանջող 3153 քառակուսի մետր տարածքով N 1 մասնաշենքը:

3. Օպտիմալացման ենթարկել Աշտարակի հիվանդանոցի ծառայությունները` կրճատելով մահճակալների թիվն ըստ ստորև առաջարկվող կառուցվածքի.

Աղյուսակում ներկայացված վերակենդանացման մահճակալների թիվը հիվանդանոցի մահճակալների ընդհանուր թվի և մահճակալների ծանրաբեռնվածության հաշվարկ կատարելիս հաշվի չի առնվել:

4. Աշտարակի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ՝ վերապահելով նրան դիսպանսեր հսկողության գործառույթ: Կազմակերպել խորխի բակտերիոսկոպիկ հետազոտության գործառույթ պոլիկլինիկայի լաբորատորիայի կազմում:

II. Թալինի տարածաշրջան

Թալինի տարածաշրջանում գործում են «Թալինի պոլիկլինիկա», «Թալինի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունները և մարզային շտապ օգնության կայանի Թալինի մասնաճյուղը: Որոշվում է՝

1. Միաձուլման ձևով վերակազմակերպել «Թալինի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը, «Թալինի պոլիկլինիկա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը` տեղծելով «Թալինի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն:

2. «Աշտարակի մարզային շտապ բժշկական օգնության կայան» փակ բաժնետիրական ընկերության գույքի կազմից օրենքով սահմանված կարգով առանձնացնել Թալինի մասնաճյուղի գույքը և օրենքով սահմանված կարգով հանձնել «Թալինի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությանը, սահմանված կարգով ավելացնելով «Թալինի բժշկական կենտրոն» փակ  բաժնետիրական ընկերության կանոնադրական կապիտալը և նվազեցնելով «Աշտարակի մարզային շտապ բժշկական օգնության կայան» փակ բաժնետիրական ընկերության կանոնադրական կապիտալը:

3. Պոլիկլինիկայի նեղ մասնագետներին և ախտորոշիչ ծառայությունները տեղափոխել հիվանդանոցի կազմ, իսկ պոլիկլինիկայում թողնել միայն առաջնային օղակի բժիշկներին` հետագայում այն վերածելով ընտանեկան բժշկության կենտրոնի:

4. Թալինի պոլիկլինիկայի ստորաբաժանում կազմող, սակայն առաձին շենքում տեղադրված ստոմատոլոգիական բաժանմունքը տեղափոխել Թալինի պոլիկլինիկայի ներկայում դատարկ` երրորդ հարկ, ազատելով և օտարելով վերոհիշյալ բաժանմունքի 1200 քառակուսի մետր մակերեսով շենքը:

5. Օպտիմալացնել հիվանդանոցի ծառայությունները` մահճակալների թիվը կրճատելով 40-ի: Քանի որ հիվանդանոցի շենքը գտնվում է գերազանց վիճակում և ոչ մի վերանորոգման կարիք չունի, մինչդեռ ինֆեկցիոն բաժանմունքը գործում է առանձին վատ վիճակում գտնվող շենքում` առաջարկվում է այն տեղափոխել հիվանդանոցի վերանորոգված առաջին հարկ` հինգ մահճակալով և առանձին մուտքի ստեղծմամբ: Արդյունքում կազատվի ինֆեկցիոն հիվանդանոցի մասնաշենքը՝ շուրջ 500 քմ:

6. Հաշվի առնելով տարածաշրջանում գործող Արտենի և Արագածավան առողջության կենտրոնների ստացիոնար բաժինների թերբեռնվածությունը (0-12% մահճակալների ծանրաբեռնվածություն)` կրճատել Արտենի առողջության կենտրոնի ստացիոնար մահճակալների թիվը 15-ից 5-ի, Արագածավանի առողջության կենտրոնի ստացիոնար մասը լուծարել:

7. Օրենքով սահմանված կարգով առանձնացնել «Արագածավանի առողջության կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերության ստացիոնար մասի գույքը և այն սահմանված կարգով հանձնել «Թալինի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությանը` համապատասխան չափով նվազեցնելով «Արագածավանի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերության կանոնադրական կապիտալը և ավելացնելով «Թալինի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերության կանոնադրական կապիտալը:

8. Ստորև ներկայացված է Թալինի տարածաշրջանի ստացիոնար բժշկական կազմակերպությունների առաջարկվող կառուցվածքը.

5. Թալինի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ՝ վերապահելով նրան դիսպանսեր հսկողության գործառույթ: Կազմակերպել խորխի բակտերիոսկոպիկ հետազոտության գործառույթ պոլիկլինիկայի լաբորատորիայի կազմում:

III. Ապարանի տարածաշրջան

Ապարանի տարածաշրջանում գործում են «Ապարանի պոլիկլինիկա», «Ապարանի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունները՝ տեղակայված միևնույն շենքում: Հիվանդանոցի կազմում գործում է նաև շտապ օգնության կայանը: Նախատեսվում է.

1. միավորել պոլիկլինիկան և ստացիոնարը Ապարանի բժշկական կենտրոն կազմակերպության մեջ` կրճատելով հիվանդանոցային հզորությունները մինչև 50 և պոլիկլինիկական նեղ մասնագիտական և ախտորոշիչ ծառայությունները միավորելով հիվանդանոցային համանուն ծառայություններին:

2. Արագածի առողջության կենտրոնի ստացիոնար մահճակալները կրճատել 5-ի, այն վերածելով Ապարանի բժշկական կենտրոնի մասնաճյուղի:

Ստորև ներկայացված է Ապարանի տարածաշրջանի ստացիոնար բժշկական հիմնարկների առաջարկվող կառուցվածքը:

3. Ապարանի հիվանդանոցի տուբերկուլոզային բաժանմունքում կազմակերպել խորխի բակտերիոսկոպիկ հետազոտման լաբորատորիա:

4. Ապարանի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ՝ վերապահելով նրան դիսպանսեր հսկողության գործառույթ: Կազմակերպել խորխի բակտերիոսկոպիկ հետազոտության գործառույթ պոլիկլինիկայի լաբորատորիայի կազմում:

IV. Արագածի տարածաշրջան

Ծաղկահովիտ գյուղում ներկայում գործում է «Ծաղկահովտի պոլիկլինիկա», «Ծաղկահովտի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունները և մարզային շտապ օգնության կայանի Ծաղկահովտի մասնաճյուղը: Նախատեսվում է.

1. միավորել Ծաղկահովտի բոլոր բժշկական կազմակերպությունները` հիվանդանոցը, պոլիկլինիկան և շտապ օգնության ծառայությունը մեկ գյուղական առողջության կենտրոնի կազմում` բոլոր ծառայությունները տեղադրելով հիվանդանոցի մասնաշենքում և կրճատելով ստացիոնար մահճակալների թիվը` 20-ի, ներառյալ` 7 վիրաբուժական, 7 թերապևտիկ (ներառյալ` 2 մանկական) և 6 մանկաբարձ-գինեկոլոգիական:

2. Օտարել ազատված շենքերը` ավելի քան 1000 քառակուսի մետր ընդհանուր տարածքով, ներառյալ արդեն իսկ փակ, սակայն հիվանդանոցի հաշվեկշռի վրա գտնվող ինֆեկցիոն մասնաշենքը:

3. Ծաղկահովտի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ՝ վերապահելով նրան դիսպանսեր հսկողության գործառույթ: Կազմակերպել խորխի բակտերիոսկոպիկ հետազոտության գործառույթ պոլիկլինիկայի լաբորատորիայի կազմում:

Այսպիսով, վերոհիշյալ օպտիմալացման ծրագրի իրականացման արդյունքում մարզում կունենանք.

- բժշկական կենտրոններ` երեք (Աշտարակում, Ապարանում և Թալինում),

- առողջության կենտրոններ` երեք (Արտենի, Արագած, Ծաղկահովիտ),

- գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներ` 15:

Մարզի ամբուլատոր-պոլիկլինիկական համակարգի բազայի վրա կարող են ապագայում ծավալվել 61-63 ընտանեկան բժշկի գրասենյակներ:

Ծրագրի արդյունքում ընդհանուր մահճակալային ֆոնդը կկրճատվի 426-ից 190 (70` Աշտարակ, 55` Ապարան, 45` Թալին, 20` Ծաղկահովիտ) և կկրճատվի շուրջ 6300 քառակուսի մետր անօգտագործելի տարածք: Ծրագրի իրականացումը կհանգեցնի թերբեռնված ախտորոշիչ ծառայությունների և վարչական համակարգերի միավորման, ինչպես նաև առողջապահական համակարգի ռեսուրսների, ներառյալ` կադրային ներուժի ռացիոնալ օգտագործման:

Նախատեսված միջոցառումները չեն ազդի Արագածոտնի մարզի բնակչությանը տրամադրվող բժշկական ծառայությունների ֆիզիկական մատչելիության վրա, քանի որ փոփոխություններ առաջարկելիս հաշվի է առնվել բժշկական հաստատությունների աշխարհագրական տեղակայումը: Ակնկալվում է նաև, որ օպտիմալացման արդյունքում ազատված շենքերի պահպանման և վարչական ծախսերի կրճատման հաշվին կբարելավվի բժշկական հիմնարկների տեխնիկական հագեցվածությունը, որն իր հերթին կբարձրացնի տրամադրվող բժշկական ծառայությունների որակը, այդ թվում նաև շտապ օգնության ծառայության, ինչը կնպաստի բժշկական ծառայությունների ֆիզիկական մատչելիության աճին: Մարզում ընտանեկան բժիշկների գրասենյակների ծավալումը ոչ միայն հնարավորություն կտա առավել մատչելի դարձնել բնակչությանը տրամադրվող բժշկական օգնությունը, այլև կուժեղացնի առողջության առաջնային պահպանման օղակի և հիվանդանոցների միջև կապը:

Ծախսերի կրճատման հաշվին կավելանան նաև պետական պատվերի շրջանակներում կազմակերպվող բժշկական օգնության ծավալները՝ հանգեցնելով բնակչությանը և, մասնավորապես, սոցիալապես անապահով խմբերին տրամադրվող ծառայությունների ֆինանսական մատչելիության աճին:

Ծ Ր Ա Գ Ի Ր

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՐՄԱՎԻՐԻ ՄԱՐԶԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՕՊՏԻՄԱԼԱՑՄԱՆ

Ներկա իրավիճակը

Ներկա իրավիճակի նկարագրում ներկայացված առողջապահական հիմնարկների հզորությունների և գործունեության մասին բոլոր տվյալները, ինչպես նաև ամբուլատոր-պոլիկլինիկական համակարգի կողմից սպասարկվող բնակչության թվերը տրամադրվել են մարզպետարանի առողջապահության վարչության կողմից:

Հայաստանի Հանրապետության Արմավիրի մարզում  գործում են թվով 61 առողջապահական պետական փակ բաժնետիրական  ընկերություններ, այդ թվում`

● հիվանդանոց՝ 3 (Արմավիր, Վաղարշապատ, Մեծամոր),

● ծննդատուն` 1 (Վաղարշապատ),

● կանանց կոնսուլտացիա առանձին իրավաբանական անձի կարգավիճակով՝ 1 (Վաղարշապատ),

● հակատուբերկուլոզային դիսպանսեր՝ 1 (Վաղարշապատ),

● պոլիկլինիկա` 3 (Արմավիր, Վաղարշապատ. Մեծամոր),

● առողջության կենտրոն` 8 (Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության պահպանման կենտրոնը և Երվանդաշատի առողջության կենտրոնը` Բաղրամյանի տարածաշրջանում, Մրգաշատի, Լենուղու, Մարգարայի, Ջանֆիդայի և Արմավիրի առողջության կենտրոնները` Արմավիրի տարածաշրջանում և Գայի առողջության կենտրոն` Վաղարշապատի տարածաշրջանում),

● մարզային արյան փոխներարկման կայան` 1 (Արմավիր քաղաքում),

● համայնքային ենթակայության գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներ՝ 43:

Առողջության կենտրոնների և գյուղական ամբուլատորիաների ենթակայությամբ գործում են նաև 39 բուժակ-մանկաբարձական կետեր:

Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական համակարգում մեկ բնակչին ընկնող տարեկան հաճախումների թիվը կազմում է 0.2 (Արևիկի բժշկական ամբուլատորիա)- 3.1 (Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության պահպանման կենտրոն), միջին հաշվով 1.3 (աղյուսակ 1), 100 բնակչին ընկնող հիվանդանոցային ընդունելությունների թիվը` 3.4: Ընդհանուր մահճակալային ֆոնդը կազմում է 665  մահճակալ, որի միջին ծանրաբեռնվածությունը 30% է: Առողջության կենտրոններից հինգում (Արմավիրի, Մրգաշատի, Գայի, Բաղրամյանի մոր և մանկան, Երվանդաշատի) կան ստացիոնար մահճակալներ՝ ընդամենը` 50 մահճակալ, որոնցից փաստացի գործում են միայն Երվանդաշատի` 10 և Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության պահպանման կենտրոնի քսան մահճակալներից՝ 6 մանկական մահճակալը:

Մարզում առողջապահական համակարգում աշխատում է ընդամենը` 413 բժիշկ, 987 բուժքույր և 522 այլ աշխատող:

Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական ծառայություն

Հիվանդանոցային համակարգ

Աղյուսակում վերակենդանացման մահճակալների թիվը հիվանդանոցի մահճակալների ընդհանուր թվի և մահճակալների ծանրաբեռնվածության հաշվարկ կատարելիս հաշվի չի առնվել:

Համադրելով աղյուսակներ 3-ն ու 5-ը` պարզ է դառնում, որ հիվանդանոցներում պակասող որոշ նեղ մասնագետներ (նյարդաբան, ներզատաբան) առկա են տարածաշրջանային պոլիկլինիկաներում:

Արմավիրի մարզի առողջապահական համակարգի հետագա օպտիմալացման հիմքում ընկած են մի շարք կարևոր ռազմավարական սկզբունքներ, մասնավորապես`

● կրկնվող, միանման գործառույթներ իրականացնող և թերծանրաբեռնությամբ աշխատող ծառայությունների միավորում,

● լաբորատոր-ախտորոշիչ ծառայությունների միավորում,

● չօգտագործվող կամ անարդյունավետ օգտագործվող տարածքների օտարում,

● հարկ եղած դեպքում տարածքային պոլիկլինիկաների և հիվանդանոցների միավորում՝ հիշյալ բժշկական կազմակերպությունների գործունեության ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա:

Մարզի առողջապահական համակարգում, ըստ առանձին տարածաշրջանների, կկատարվեն հետևյալ կառուցվածքային փոփոխությունները` կազմակերպությունների վերակազմավորման և լուծարման աշխատանքներն իրականացնելով Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիական օրենսգրքի և «Բաժնետիրական ընկերությունների մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի պահանջներին համապատասխան:

I. Արմավիրի տարածաշրջան

Արմավիր քաղաքում գործում են «Արմավիրի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը, «Արմավիրի պոլիկլինիկա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը և «Արմավիրի մարզային արյան փոխներարկման կայան» փակ բաժնետիրական ընկերությունը: Գյուղերում գործում են  23 առաջնային բուժօգնության հաստատություններ, որոնցից հինգն առողջության կենտրոններ են (Արմավիրում, Ջանֆիդայում, Լենուղում, Մրգաշատում, և Մարգարայում), մնացածը` համայնքային ենթակայության գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներ: Մեծ ազգաբնակչությամբ համայնքներում` Արգավանդում, Զարթոնքում, Ջանֆիդայում և Գետաշենում ստեղծվել են ընտանեկան բժիշկների գրասենյակներ: Մրգաշատի և Արմավիրի առողջության կենտրոններն ունեն 10-ական ստացիոնար մահճակալներ, որոնք սակայն ներկայում չեն գործում:

Որոշվում է`

1. «Արմավիրի պոլիկլինիկա», «Արմավիրի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունները միաձուլման ձևով վերակազմակերպել` ստեղծելով «Արմավիրի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն: Պոլիկլինիկայի նեղ մասնագիտական ծառայություններն ինտեգրել հիվանդանոցին, որպես վերջինիս ամբուլատոր ծառայություն, իսկ առաջնային օղակի մասնագետներին տեղակայել պոլիկլինկայի շենքի առանձին թևում:

2. Ներքին օպտիմալացման ենթարկել Արմավիրի հիվանդանոցի ստացիոնար ծառայությունները, կրճատելով մահճակալների թիվը, և, համապատասխան ֆինանսական ներդրումների առկայության դեպքում, բոլոր բաժանմունքները, ներառյալ՝ մանկական բաժանմունքը տեղադրելով հիվանդանոցի հիմնական մասնաշենքում:

3. Միավորել ընդհանուր վիրաբուժական և վնասվածքաբանական բաժանմունքները մեկ վիրաբուժական ծառայության մեջ՝ 40 մահճակալով: Ստորև ներկայացված են Արմավիրի հիվանդանոցի առաջարկվող կառուցվածքը և մահճակալների թիվը.

4. Պոլիկլինիկայի ենթակայությամբ գործող կանանց կոնսուլտացիան տեղափոխել կամ պոլիկլինիկայի, կամ հիվանդանոցի կազմում գտնվող կաթնախոհանոցի շենք, որի արդյունքում մանկական բաժանմունքի մասնաշենքը կազատվի` 377 քմ:

5. Արմավիրի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ՝ Արմավիրի պոլիկլինիկայի գործող լաբորատորիայի կազմում կազմակերպելով նաև Մեծամորի և Բաղրամյանի հիվանդների խորխի հետազոտությունը:

6. Արմավիրի հիվանդանոցի տուբերկուլոզային բաժանմունքը թողնել նույնությամբ:

7. Լուծարել Արմավիրի և Մրգաշատի առողջության կենտրոնների ստացիոնար մասը` 10-ական մահճակալ` յուրաքանչյուրում:

Մեծամոր քաղաքում գործում են «Մեծամորի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը և «Մեծամորի պոլիկլինիկա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը: Տեղակայված են քաղաքի տարբեր վայրերում, պոլիկլինիկան աշխարհագրական իմաստով՝ պակաս մատչելի:

Որոշվում է`

1. «Մեծամորի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը և «Մեծամորի պոլիկլինիկա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը միաձուլման ձևով վերակազմակերպել` ստեղծելով  «Մեծամորի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն: Պոլիկլինիկայի նեղ մասնագիտական ծառայություններն ինտեգրել Մեծամորի հիվանդանոցին, իսկ ստացիոնար ծառայությունները ենթարկել ներքին օպտիմալացման` միավորելով մեծահասակների և մանկական թերապևտիկ բաժանմունքները մեկ թերապևտիկ ծառայության մեջ՝ 20 մահճակալով, ինչպես նաև մանկաբարձական և գինեկոլոգիական բաժանմունքները և կրճատելով մահճակալների թիվը` ըստ ստորև ներկայացված կառուցվածքի`

2. Համապատասխան ֆինանսական ներդրումների առկայության դեպքում բոլոր ծառայությունները՝ ստացիոնար, պոլիկլինիկական և վարչական, տեղադրել Մեծամորի հիվանդանոցի հիմնական մասնաշենքում, որի արդյունքում կազատվեն պոլիկլինիկայի մասնաշենքը, Մեծամորի հիվանդանոցի ինֆեկցիոն և վարչական մասնաշենքերը:

3. Համաձայնության ձեռքբերման դեպքում Մեծամորի բժշկական կենտրոնն առաջարկվում է հանձնել ՀՀ էներգետիկայի նախարարությանը:

4. Մեծամորի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ:

II. Վաղարշապատի տարածաշրջան

Վաղարշապատ քաղաքում գործում են հինգ առանձին բժշկական կազմակերպություններ՝ «Վաղարշապատի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը, «Վաղարշապատի ծննդատուն» փակ բաժնետիրական ընկերությունը, «Վաղարշապատի հակատուբերկուլոզային դիսպանսեր» փակ բաժնետիրական ընկերությունը, «Վաղարշապատի կանանց կոնսուլտացիա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը: Տարածաշրջանի գյուղական վայրերում կան նաև 21 առողջության առաջնային պահպանման հաստատություններ, ներառյալ մեկ առողջության կենտրոն Գայում և 20 բժշկական ամբուլատորիաներ: Հայթաղում գործում է ընտանեկան բժշկի գրասենյակ:

Որոշվում է`

1. Ներքին օպտիմալացման ենթարկել Վաղարշապատի հիվանդանոցի ստացիոնար ծառայությունները, միավորելով թերապևտիկ, սրտաբանական և նյարդաբանական բաժանմունքները մեկ թերապևտիկ ծառայության մեջ, իսկ վիրաբուժական, քիթ-կոկորդ-ականջ և վնասվածքաբանական բաժանմունքները` մեկ վիրաբուժական ծառայության ներքո, ինչպես նաև միավորելով մեծահասակների և մանկական ինֆեկցիոն բաժանմունքները և համապատասխանաբար կրճատելով մահճակալների թիվը (ընդամենը՝ 120):

2. Համապատասխան ֆինանսական ներդրումների առկայության դեպքում առաջարկվում է բոլոր ստացիոնար ծառայությունները կենտրոնացնել հիվանդանոցի մեկ մասնաշենքում (վիրաբուժական), որի արդյունքում հնարավոր կլինի կոնսերվացնել թերապևտիկ մասնաշենքը, ինչպես նաև ազատել ինֆեկցիոն մասնաշենքը:

3. Կրճատել Վաղարշապատի ծննդատան մահճակալների թիվը՝ միավորելով մանկաբարձական և հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունքները: Ստորև ներկայացված է Վաղարշապատի հիվանդանոցի և ծննդատան առաջարկվող կառուցվածքը`

4. Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ Վաղարշապատի պոլիկլինիկան սպասարկում է 56635 ազգաբանչության, նաև վերջինիս գտնվելը մասնավորեցման ենթակա բուժհիմնարկների ցանկում, առաջարկվում է այն թողնել առանձին կարգավիճակով:

5. Օրենքով սահմանված կարգով լուծարել «Վաղարշապատի հակատուբերկուլոզային դիսպանսեր» փակ բաժնետիրական ընկերությունը:

6. Վաղարշապատի պոլիկլինիկայում ստեղծել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ՝ վերապահելով նրան դիսպանսեր հսկողության գործառույթ: Կազմակերպել խորխի բակտերիոսկոպիկ հետազոտության գործառույթ` պոլիկլինիկայի լաբորատորիայի կազմում:

7. Լուծարել Գայի առողջության կենտրոնի ստացիոնար մասը:

III. Բաղրամյանի տարածաշրջան

Մյասնիկյան գյուղում գործում է «Բաղրամյանի պոլիկլինիկա և մոր ու մանկան առողջության պահպանման կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությունը` 20 մահճակալով, որից փաստացի գործում են միայն 6 մանկական մահճակալները:

Տարածաշրջանում գործում են նաև սահմանամերձ «Երվանդաշատի առողջության կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությունը` 10 մահճակալով և հինգ գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներ: Երվանդաշատում և Հուշակերտում գործում են ընտանեկան բժշկի գրասենյակներ:

Որոշվում է`

1. «Երվանդաշատի առողջության կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերության մահճակալների թիվը կրճատել 5-ի:

2. «Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության կենտրոն» ստացիոնար մասը տեղափոխել «Արմավիրի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն` մեկ մասնաշենքում կենտրոնացնելով ամբուլատոր, ստացիոնար և շտապ օգնության ծառայությունները: Արդյունքում կազատվեն շտապ օգնության և ամբուլատոր-պոլիկլինիկական մասնաշենքերը:

3. Բաղրամյանի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ:

Վերոնշյալ օպտիմալացման գործընթացների արդյունքում մարզում կգործեն.

- երկու բժշկական կենտրոն՝ Արմավիրում և Մեծամորում

- մեկ հիվանդանոց Վաղարշապատում

- մեկ պոլիկլինիկա Վաղարշապատում

- մեկ ծննդատուն Վաղարշապատում

- կանանց կոնսուլտացիա Վաղարշապատում

- մեկ մարզային արյան փոխներարկման կենտրոն

- 51 առողջության առաջնային պահպանման կենտրոն:

Մարզի ամբուլատոր-պոլիկլինիկական համակարգի բազայի վրա ապագայում կարող են ձևավորվել  շուրջ 130 ընտանեկան բժիշկների գրասենյակներ:

Ընդհանուր մահճակալային ֆոնդը կկազմի՝ 345 (125՝ Արմավիր, 60՝ Մեծամոր, 100` Վաղարշապատի հիվանդանոց, 50` Վաղարշապատի ծննդատուն, 5` Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության կենտրոն, 5` Երվանդաշատի առողջության կենտրոն), կազատվի ութ մասնաշենք (Արմավիրի հիվանդանոցի մանկական, Մեծամորի պոլիկլինիկայի, Մեծամորի հիվանդանոցի ինֆեկցիոն և վարչական, Վաղարշապատի ինֆեկցիոն, Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության կենտրոնի ամբուլատոր և շտապ օգնության կայանի շենքերը, Վաղարշապատի տուբերկուլոզային դիսպանսերը), շուրջ 4000 քառակուսի մետր տարածքով:

Նախատեսված միջոցառումները չեն ազդի Արմավիրի մարզի բնակչությանը տրամադրվող  բժշկական ծառայությունների ֆիզիկական մատչելիության վրա, քանի որ փոփոխություններ առաջարկելիս հաշվի է առնվել բժշկական հաստատությունների աշխարհագրական տեղակայումը և սահմանամերձ շրջանների առկայությունը: Ակնկալվում է նաև, որ օպտիմալացման արդյունքում ազատված շենքերի պահպանման և վարչական ծախսերի կրճատման հաշվին կբարելավվի բժշկական հիմնարկների տեխնիկական հագեցվածությունը, որն իր հերթին կբարձրացնի տրամադրվող բժշկական ծառայությունների որակը, այդ թվում` նաև շտապ օգնության ծառայության, ինչը կնպաստի բժշկական ծառայությունների ֆիզիկական մատչելիության աճին: Մարզում ընտանեկան բժիշկների գրասենյակների ծավալումը ոչ միայն հնարավորություն կտա առավել մատչելի դարձնել բնակչությանը տրամադրվող բժշկական օգնությունը, այլև կուժեղացնի առողջության առաջնային պահպանման օղակի և հիվանդանոցների միջև կապը:

Ծախսերի կրճատման հաշվին կավելանան նաև պետական պատվերի շրջանակներում կազմակերպվող բժշկական օգնության ծավալները՝ հանգեցնելով բնակչությանը և, մասնավորապես, սոցիալապես անապահով խմբերին տրամադրվող  ծառայությունների ֆինանսական մատչելիության աճին:

Ծ Ր Ա Գ Ի Ր

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՐԱՐԱՏԻ ՄԱՐԶԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՕՊՏԻՄԱԼԱՑՄԱՆ

Ներկա իրավիճակը

Ներկա իրավիճակի նկարագրում ներկայացված առողջապահական հիմնարկների հզորությունների և գործունեության մասին բոլոր տվյալները, ինչպես նաև ամբուլատոր-պոլիկլինիկական համակարգի կողմից սպասարկվող բնակչության թվերը տրամադրվել են մարզպետարանի առողջապահության վարչության կողմից:

Հայաստանի Հանրապետության Արարատի մարզում գործում են թվով 31 առողջապահական պետական փակ բաժնետիրական ընկերություններ, այդ թվում`

● հիվանդանոց` 3 (Արտաշատ, Մասիս, Վեդի)

● պոլիկլինիկա` 3 (Արտաշատ, Վեդի, Մասիս)

● ծննդատուն` 2 (Արտաշատ, Վեդի)

● բժշկական կենտրոն` 1 (Արարատ)

● դիսպանսեր` 1 հակատուբերկուլոզային (Արտաշատ)

● առողջության կենտրոն` 1 (Արմաշ)

● անկախ իրավաբանական անձի կարգավիճակով գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներ` 20:

Մարզի գյուղական բժշկական ամբուլատորիաների կեսից ավելին` թվով 29, գտնվում են պոլիկլինիկաների կազմում (աղյուսակ 1): Համակարգում գործում են նաև 44 բուժակ-մանկաբարձական կետեր:

Մարզում կան նաև երեք ստոմատոլոգիական պոլիկլինիկաներ Արտաշատում, Վեդիում և Մասիսում, ինչպես նաև Մասիսի օրթոպեդիկ հիվանդանոցը, որոնք մասնավորեցված բուժհիմնարկներ են:

Ամբուլատոր համակարգում մեկ բնակչին ընկնող տարեկան միջին հաճախումների թիվը կազմում է 0.8 (Արտաշատի պոլիկլինիկա) - 4.9 (Լուսառատի բժշկական ամբուլատորիա), միջին հաշվով 2.2 հաճախում (աղյուսակ 2): 100 բնակչին ընկնող հիվանդանոցային ընդունելությունների թիվը` 3.5:

Ընդհանուր մահճակալային ֆոնդը` 765 մահճակալ, որի ծանրաբեռնվածությունը 19 (Արտաշատի ծննդատուն) - 43% է (Մասիսի բժշկական կենտրոն): Բացառություն են կազմում հակատուբերկուլոզային դիսպանսերն Արտաշատում` մահճակալների 54% և Արմաշի առողջության կենտրոնի հոգեբուժական մահճակալները` 100% զբաղվածության ցուցանիշով (աղյուսակ 5): Հարկ է նշել, որ բուժման միջին տևողությունն այդ մասնագիտացված բաժանմունքներում կազմում է երկուսից յոթ ամիս:

Մարզի առողջապահական համակարգում աշխատում է ընդամենը` 397 բժիշկ, 1432 բուժքույր և 498 այլ աշխատող: