«26» հունիս 2024 թ.

N 202-Ն

26.06.2024

Հավելված

ՀՀ առողջապահության նախարարի

«26» հունիս 2024 թվականի

N 202-Ն հրամանի

Հ/Հ

Կոդը

Անվանում

1)

H 65

Միջին ականջի ոչ թարախային բորբոքում

2)

H65.0

Շճային սուր միջին ականջաբորբ

Սուր և ենթասուր արտազատող (սեկրետոր) ականջաբորբ

3)

H65.1

Այլ սուր, ոչ թարախային միջին ականջաբորբ

Սուր և ենթասուր միջին ականջաբորբ` ալերգիկ (լորձային) (հեմոռագիկ) (շճային), լորձային, ոչ թարախային` ԱՀՃ, արյունային, շճալորձային: Բացառությամբ՝ բարովնասվածքի հետևանքով ականջաբորբի (T70.0), միջին ականջաբորբի (սուր)` ԱՀՃ (H66.9)

4)

 H65.2

Քրոնիկ շճային միջին ականջաբորբ

Քրոնիկ փողաթմբկախոռոչային (տուբոտիմպանալ) կատառ

5)

H65.3

Քրոնիկ լորձային միջին ականջաբորբ

«Կպչուն» (սոսնձվող) ականջ

Քրոնիկ միջին ականջաբորբ` լորձային, արտազատական, տրանսուդատիվ, բացառությամբ`

միջին ականջի կպումային հիվանդության (H74.1)

6)

H65.4

Միջին ականջի քրոնիկ ոչ թարախային այլ բորբոքումներ

Քրոնիկ միջին ականջաբորբ՝ ալերգիկ, էքսուդատիվ, ոչ թարախային` ԱՀՃ, լորձաթարախային, արտադրությամբ (ոչ թարախային)

7)

H65.9

Միջին ականջի ոչ թարախային բորբոքում` չճշտված

Միջին ականջաբորբ` ալերգիկ, կատառալ, էքսուդատիվ, լորձանման, արտազատական (սեկրետոր), շճալորձային, լորձաթարախային, շճային, տրանսուդատիվ, արտադրությամբ (ոչ թարախային)

8)

H68.0

Լսողական (Եվստախյան) փողի բորբոքում

9)

H69

Լսողական (Եվստախյան) փողի այլ հիվանդություններ

10)

H74.0

Տիմպանոսկլերոզ

11)

H80

Օտոսկլերոզ (ականջակարծրախտ)

12)

H80.8

Օտոսկլերոզի այլ ձևեր

13)

H80.9

Օտոսկլերոզ` չճշտված

1)

Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)

Նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ

2)

Սեռ (արական, իգական)

Արական, իգական

3)

Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ))

ԱԲ, Բ (Երկրորդային վարակի միացում՝ մանրէային (բակտերիալ), սնկային, վիրուսային: Բարորակ լիմֆադենոպաթիա, կրկնվող կերատոկոնյուկտիվիտներ)

4)

Հիվանդության փուլը (նկարագրել)

Կիրառելի չէ

5)

Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)

Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում

6)

Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)

Պլանային, շտապ

7)

Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)

Քիթ-կոկորդ-ականջաբան, նյարդաբան, նյարդավիրաբույժ

8)

Գանգատներ

Հիմնական ախտանիշները` ականջացավ, ականջից արտադրություն, ծանրալսություն, աղմուկ ականջում, գլխապտույտ

9)

Անամնեզ

Անամնեզում տարած վերին շնչուղիների կատառ, քթային դժվարաշնչություն, սինուսիտ, ադենոիդ հյուսվածքի գերաճ, քթի և քթըմպանի բարորակ և չարորակ նորագոյացություններ: Հիվանդության սկիզբ վաղ մանկական հասակում։

10)

Զննման արդյունք/Ցուցում

Արտաքին լսողական անցուղուց արտադրություն, թմբկաթաղանթի պատռվածք, հիպերեմիկ կամ կաթնագույն երանգի, արտափքված կամ ներհրված կամ կրակալված թմբկաթաղանթ, կամ ոսկրիկների շղթայի խզում

11)

Հոսպիտալացման Ցուցում

Սուր դեպքերում` բուժում արտահիվանդանոցային պայմաններում, բարդությունների կասկածի կամ առկայության կամ վիրահատական բուժման ցուցումների դեպքում՝ բուժում ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում (միրինգոտոմիա կամ շունտավորում) կամ հիվանդանոցային պայմաններում (տիմպանոպլաստիկա, օսսիկուլոպլաստիկա)

Հ/հ

Խորհրդատվության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

Քիթ-կոկորդ-ականջաբան

1

1

Նյարդավիրաբույժ

0.1

0.3

3)

Նյարդաբան

0.5

0.7

Լաբորատոր հետազոտություններ

Հ/Հ

Կոդը

Անվանումը

Տրամադրման քանակը

Արդյունք

ԱԲ

Բ

1)

Առկա չէ

Արյան ընդհանուր հետազոտություն

0.3

1

Շեղումների հայտնաբերում

2)

Առկա չէ

Ասպարտատամինատրանսֆերազի (ԱՍՏ) որոշում

-

1

3)

Առկա չէ

Ալանինամինատրանսֆերազի (ԱԼՏ) որոշում

-

1

4)

Առկա չէ

Ընդհանուր բիլիռուբինի որոշում

-

1

5)

Առկա չէ

Ուղղակի բիլիռուբինի որոշում

-

1

6)

Առկա չէ

Անուղղակի բիլիռուբինի որոշում

-

1

7)

Առկա չէ

Կրեատինին

-

0.2

8)

Առկա չէ

Միզանյութ

-

0.2

9)

Առկա չէ

Մեզի ընդհանուր հետազոտություն

0.2

1

Գործիքային հետազոտություններ

10)

Առկա չէ

Օտոմիկրոսկոպիա

1

1

Միջին ականջի ախտահարումների հայտնաբերում

11)

Առկա չէ

Աուդիոմետրիա

1

1

Ծանրալսության տեսակի և աստիճանի որոշում

12)

Առկա չէ

Տիմպանոմետրիա

0.6

0.6

Միջին ականջի ֆունկցիայի գնահատում

13)

Առկա չէ

Ռինոսկոպիա

1

1

Միջին ականջի ախտահարումներ առաջացնող պատճառների հայտնաբերում

14)

Առկա չէ

Ականջի էնդոսկոպիկ հետազոտություն

0.5

0.5

Միջին ականջի ախտահարման մասին առավել մանրամասն տեղակայման ճշտում

15)

Առկա չէ

ֆիբրոռինոֆարինգոլարինգոսկոպիա

0.2

0.2

Միջին ականջի ախտահարումներ առաջացնող պատճառների հայտնաբերում

Հ/հ

Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում

Անվանում /ջեներիկ/

Չ/Մ

Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախակա-նություն

Միջին օրական չափա-քանակ

Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ

Օրերի քանակ

Ֆենազոն, լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) ականջակաթիլներ 40մգ/գ+10մգ/գ

Ֆենազոն, լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) ականջակաթիլներ 40մգ/գ+10մգ/գ

սրվակ

կաթոցիկ

0,5

3մլ

15մլՖ

5

2)

Նիտրոֆուրալ, տետրակային (տետրակայինի հիդրոքլորիդ), ֆենազոնականջակաթիլներ (լուծույթ)2,5մգ/մլ+ 31,25մգ/մլ+87,5մգ/մլ

Նիտրոֆուրալ, տետրակային (տետրակայինի հիդրոքլորիդ), ֆենազոնականջակաթիլներ (լուծույթ)2,5մգ/մլ+ 31,25մգ/մլ+87,5մգ/մլ

սրվակ կաթոցիկով

0,5

1մլ

5մլ

5

3)

Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ), նեոմիցին (նեոմիցինի սուլֆատ), պոլիմիքսին Բ (պոլիմիքսին Բ սուլֆատ) 4գ/100մլ+0.5գ(375000ՄՄ)
/100մլ+1000000ՄՄ/100մլ

Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ), նեոմիցին (նեոմիցինի սուլֆատ), պոլիմիքսին Բ (պոլիմիքսին Բ սուլֆատ) 4գ/100մլ+0.5գ(375000ՄՄ)
/100մլ+1000000ՄՄ/100մլ

ականջա-կաթիլներ

-

25կաթիլ

15մլ

5

4)

Քսիլոմետազոլին (քսիլոմետազոլինի հիդրոքլորիդ) ցողաշիթ քթի 0.5մգ/մլ, 1մգ/մլ

Քսիլոմետազոլին (քսիլոմետազոլինի հիդրոքլորիդ) ցողաշիթ քթի 0.5մգ/մլ, 1մգ/մլ

սրվակ

0.1%

3մլ

15մլ

7

5)

Մոնտելուկաստ (մոնտելուկաստ նատրիում) 4մգ, 5մգ, 10մգ

Մոնտելուկաստ (մոնտելուկաստ նատրիում) 4մգ, 5մգ, 10մգ

դեղահատեր

0,3

0.01գ

20հաբ

20

6)

Ֆլյուկոնազոլ 0.3 %

Ֆլյուկոնազոլ 0.3 %

սրվակ-կաթոցիկ

0,5

50-200մկգ

9.9մլ

14

7)

Մոմեթազոն ֆուրոատ մոնոհիդրատ 50մկգ

Մոմեթազոն ֆուրոատ մոնոհիդրատ 50մկգ

կաթիլ

0.5%

50-200մկգ

140 փչիկ

20

8)

Լևոցետիրիզին (լևոցետիրիզինի դիհիդրոքլորիդ) կաթիլներ ներքին ընդունման 5մգ/մլ

Լևոցետիրիզին (լևոցետիրիզինի դիհիդրոքլորիդ) կաթիլներ ներքին ընդունման 5մգ/մլ

կաթիլ

0,5

5մգ

70մգ

14

9)

Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ ներարկման 4մգ/մլ

Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ ներարկման 4մգ/մլ

ամպուլա

0,3

8մգ

36մգ

6

10)

Մեթիլպրեդնիզոլոն 4մգ

Մեթիլպրեդնիզոլոն 4մգ

դեղահատեր

0,3

48

220մգ

11

11)

Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ) 500մգ+125մգ, 875մգ+125մգ

Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ) 500մգ+125մգ, 875մգ+125մգ

դեղահատեր

0,8

0.5-1գ

2.5-5գ

5

12)

Կլարիթրոմիցին 250մգ, 500մգ

Կլարիթրոմիցին 250մգ, 500մգ

դեղահատեր

0,5

0.5

3.5գ

7

13)

Ցեֆեպիմ (ցեֆեպիմի հիդրոքլորիդ) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 1000մգ

Ցեֆեպիմ (ցեֆեպիմի հիդրոքլորիդ) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 1000մգ

սրվակ

1

2

14գ

7

Հ/հ

Բժշկական ծառայության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

Ականջի լվացում, միկրոսկոպի հսկողության տակ` վակուում արտածծիչով

0,5

1

2)

Ականջի լվացում հակասեպտիկ լուծույթներով և դեղի ներմուծում

0.5

0.5

3)

Միրինգոտոմիա

0.3

0.3

4)

Միրինգոտոմիա վենտիլյացիոն խողովակի ներմուծումով

0.4

0.4

5)

Տիմպանոպլաստիկա

0.5

0.5

6)

Օսիկուլոպլաստիկա /իմպլանտի օգտագործումով կամ հնարավորության դեպքում առանց իմպլանտի սեփական հյուսվածքներով/

0.3

0.4

7)

Տիմպանոպլաստիկա օսիկուլոպլաստիկայի հետ միասին /իմպլանտի օգտագործումով կամ հնարավորության դեպքում առանց իմպլանտի սեփական հյուսվածքներով/

0.6

0.6

8)

Ստապեդէկտոմիա /իմպլանտի օգտագործումով/

0,6

0.6