ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
11 հունվար 2024 թ. |
N 30-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՌԵԱԿՏԻՎ ԱՐԹՐՈՊԱԹԻԱՆԵՐՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ՝
1․ Հաստատել ռեակտիվ արթրոպաթիաներով մեծահասակ պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
Ա. ԱվանեսՅԱՆ |
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի 2024 թվականի հունվար «11»-ի N 30-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ՌԵԱԿՏԻՎ ԱՐԹՐՈՊԱԹԻԱՆԵՐՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի․
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
1) |
M02 |
Ռեակտիվ արթրոպաթիաներ |
2) |
M02.0 |
Աղիքային շունտին ուղեկցող արթրոպաթիա |
3) |
M02.3 |
Ռեյտերի (Reiter) հիվանդություն |
4) |
M02.8 |
Այլ ռեակտիվ արթրոպաթիաներ |
5) |
M02.9 |
Ռեակտիվ արթրոպաթիա, չճշտված |
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․
Ձև 1
1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Մեծահասակ |
2) |
Սեռ (արական, իգական) |
Արական և իգական |
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
ԱԲ/Բ |
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
Կիառելի չէ |
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում հիվանդանոցային պայմաններում |
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Շտապ, պլանային |
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Ռևմատոլոգներ |
8) |
Գանգատներ |
Ցավ և այտուցվածություն հոդի շրջանում, երբեմն կարմրություն, շարժումների սահմանափակում, ջերմության բարձրացում, մկանացավեր, ինքնազգացողության վատացում, աղիքների ոչ նորմալ աշխատանք, ցանավորում, դիզուրիա, աչքի կարմրություն |
9) |
Անամնեզ |
Աղիքային վարակ, միզասեռական վարակ, ժառանգական նախատրամադրվածություն |
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Հոդերի այտուց, երբեմն հիպերեմիկ, շոշափելիս՝ցավոտ, ակտիվ և պասիվ շարժումների սահմանափակում։ Կոնյունկտիվիտի հայտնաբերում: |
11) |
Հոսպիտալացման Ցուցում |
Հիվանդության սրացում (բարձր բորբոքային ցուցանիշներ, հիվանդության բարձր ակտիվություն, ուղեկցող հիվանդությունների առկայություն) |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 2
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
ԱԲ |
Բ | ||
Մաշկաբան և վեներաբան |
0,3 |
0,3 | |
Ուրոլոգ |
0,5 |
0,5 | |
Գաստրոէնտերոլոգ/աղեստամոքսաբան |
0,3 |
0,4 | |
4) |
Ինֆեկցիոնիստ (վարակաբան) |
0,5 |
0,4 |
5) |
Ակնաբույժ |
0,5 |
0,5 |
* 4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
Լաբորատոր հետազոտություններ | |||||
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
ԱԲ |
Բ |
||||
1) |
Առկա չէ |
Աղիքային վարակի հայտնաբերում՝ Կամպիլոբակտեր (Campylobacter (C. jejuni / C. coli / C. upsaliensis)) Սալմոնելլա (Salmonella) |
0,6 |
0,6 |
Հարուցիչի հայտնաբերում |
2) |
Առկա չէ |
Միզասեռական վարակի հայտնաբերում Խլամիդիա (Chlamydia trachomatis) |
0,6 |
0,6 |
Միզասեռական ինֆեկցիայի հայտնաբերում |
3) |
228 |
Արյան ընդհանուր հետազոտությունч լեյկոֆորմուլայով և ԷՆԱ-ով |
1 |
1 |
Լեյկոցիտոզ, անեմիա, ԷՆԱ-ի բարձրացում, թրոմբոցիտոզ |
4) |
35 |
Միզանյութ |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ (նեֆրոտոքսիկություն),երիկամների ֆունկցիայի գնահատում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
5) |
34 |
Կրեատինին |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ(նեֆրոտոքսիկություն),երիկամների ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
6) |
44 |
Ասպարտատամինատրանսֆերազ (ԱՍՏ) |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ(հեպատոտոքսիկություն), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
7) |
45 |
Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ) |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ(հեպատոտոքսիկություն), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
8) |
42 |
Բիլիրուբին+ֆրակցիաներ |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
9) |
37 |
Ճարպայն փոխանակություն |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
10) |
29 |
Գլյուկոզա |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
11) |
30 |
Գլիկեմիկ պրոֆիլ |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
12) |
78 |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Բակտերեմիա, սպիտամիզություն, հեմատուրիա, միզաթթվի աղերի հայտնաբերում |
13) |
53 |
Ակտիվ. մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ APTT |
0,4 |
0,5 |
Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։ |
14) |
52 |
Պրոթրոմբինային ինդեքս + ՄՆՀ (INR) |
0,4 |
0,5 |
Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։ |
15) |
51 |
Ֆիբրինոգեն |
0,4 |
0,5 |
Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։ |
16) |
66 |
Գերզգայուն ռեակտիվ սպիտակուցի որոշում /CRP/ |
1 |
1 |
Բարձր ցուցանիշ |
17) |
67 |
Ռևմատոիդ գործոն |
0,4 |
0,4 |
Բացասական ցուցանիշ |
18) |
217 |
HLA-B27 լոկուսի որոշում |
0,3 |
0,4 |
Դրական արդյունք |
19) |
6 |
Մեզի ցանքս մանրէաբնական հետազոտության նպատակով |
0,9 |
0,9 |
Միզուղիների վարակի հայտնաբերում |
20) |
Առկա չէ |
Բրուցելյոզի որոշում IgG, IgM |
0,2 |
0,2 |
Դրական արդյունք |
21) |
5 |
Բրուցելյոզի հակամարմինների տիտրի որոշում ըստ Ռայտ-Հեդելսոնի |
0,2 |
0,2 |
Հակամարմինների հայտնաբերում |
22) |
Առկա չէ |
Քվանտիֆերոնային թեստ / ԻԳՌԱ թեսթ/ |
0,2 |
0,2 |
Լատենտ տուբերկուլյոզի հայտնաբերում |
23) |
Առկա չէ |
Պրոկալցիտոնին |
0,01 |
0,4 |
Հնարավոր բակտերեմիայի / սեպսիսի/ հայտնաբերում |
Գործիքային հետազոտություններ | |||||
24) |
270 |
Հոդի ռենտգեն հետազոտություն |
0,6 |
0,6 |
Հոդաճեղքի փոփոխություններ, էրոզիաներ, հոդախախտեր, ենթահոդախախտեր, սպեցիֆիկ նշանների հայտնաբերում, կոտրվածքներ, ոսկրային նեկրոզ |
25) |
283 |
Հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) |
0.8 |
0.8 |
Ախտաբանական հեղուկի հայտնաբերում՝ որակի և քանակի նկարագրմամբ, ախտաբանական պրոցեսի հստակ տեղակայում |
26) |
Առկա չէ |
Հոդի մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ) |
0,2 |
0,2 |
Հոդում ախտաբանական պրոցեսի հայտնաբերում |
27) |
Առկա չէ |
Ողնաշարի գոտկա-սրբանային հատվածի մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ) |
0,6 |
0,8 |
Ողերի և սակրոիլեալ համակցումների բորբոքային նշանների հայտնաբերում |
28) |
247 |
Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն |
0,9 |
1 |
Կրծքավանդակում ախտաբանական պրոցեսի հայտնաբերում |
29) |
Առկա չէ |
Կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրություն /ՀՇ/ (կոնտրաստով, առանց կոնտրաստի) |
0,2 |
0,4 |
Կրծքավանդակում ախտաբանական պրոցեսի հայտնաբերում |
30) |
Առկա չէ |
Կոլոնոսկոպիա (անհրաժեշտության դեպքում բիոպսիայի կատարմամբ) |
0,2 |
0,3 |
Մարսողական համակարգի ախտաբանական պրոցեսների հայտնաբերում |
31) |
129 |
Որովայնի և փոքր կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁՀ) |
0,6 |
0,7 |
Որովայնի և կոնքի օրգանների ախտաբանական փոփոխություններ |
32) |
Առկա չէ |
Որովայնի և փոքր կոնքի օրգանների համակարգչային շերտագրություն՝ ՀՇ(կոնտրաստով, առանց կոնտրաստի) |
0,2 |
0,3 |
Որովայնի և կոնքի օրգանների ախտաբանական փոփոխություններ |
33) |
279 |
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) |
1 |
1 |
Ախտաբանական փոփոխություններ (ռիթմի խանգարումներ կամ սրտամկանի սնուցման խանգարման նշաններ) |
34) |
348 |
Էխո-սրտագրություն (ԷԽՍԳ) |
0,2 |
0,4 |
Սրտաբանի ցուցմամբ՝ ուղեկցող սրտային ախտահարումների առկայության դեպքում։ |
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում (ջեներիկ) |
Չափման միավոր |
Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրերի քանակ |
1) |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Հաբ |
0,144 |
1,0 |
5,719 |
7-10 (ստացիոնար) |
2) |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Սրվակ |
0,414 |
2 |
8,087 |
7-10 (ստացիոնար) |
3) |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0,045 |
2 |
8,000 |
7-10 (ստացիոնար) |
4) |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Հատ |
0,090 |
2 |
2,600 |
7-10 (ստացիոնար) |
5) |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Դեղապատիճ |
0,090 |
3 |
11,600 |
7-10 (ստացիոնար) |
6) |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Սրվակ |
0,667 |
2 |
11,068 |
7-10 (ստացիոնար) |
7) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Սրվակ |
0,685 |
2 |
13,118 |
7-10 (ստացիոնար) |
8) |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0,387 |
2 |
7,907 |
7-10 (ստացիոնար) |
9) |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
10) |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
11) |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
12) |
Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ |
Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ |
Սրվակ |
0,189 |
2 |
8,619 |
7-10 (ստացիոնար) |
13) |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,045 |
1,5 |
4,000 |
7-10 (ստացիոնար) |
14) |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,081 |
_ |
4,0 |
7-10 (ստացիոնար) |
15) |
Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ |
Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ |
Հաբ |
0,090 |
2 |
18,000 |
7-10 (ստացիոնար) |
16) |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,108 |
2 |
5,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
17) |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ |
սրվակ |
0,072 |
1 |
5,875 |
7-10 (ստացիոնար) |
18) |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ |
հաբ |
0,162 |
1 |
12,389 |
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
19) |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Դեղապատիճ |
0,261 |
2,5 |
1,690 |
7-10 (ստացիոնար) |
20) |
Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ |
Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ |
Հաբ |
0,27 |
2 |
12,667 |
7-10 (ստացիոնար) |
21) |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0,153 |
2 |
17,059 |
7-10 (ստացիոնար) |
22) |
Ացետիլսալի-ցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Ացետիլսալի-ցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Հաբ |
0,225 |
1 |
6,360 |
7-10 (ստացիոնար) |
23) |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Սրվակ |
0,225 |
2 |
8,120 |
7-10 (ստացիոնար) |
24) |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,387 |
1 |
1,767 |
7-10 (ստացիոնար) |
25) |
Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ |
Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ |
Հաբ |
0,063 |
1,5 |
15,429 |
7-10 (ստացիոնար) |
26) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0,108 |
2 |
6,583 |
7-10 (ստացիոնար) |
27) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ |
Հաբ |
0,6 |
1,5 |
10,429 |
7-10 (ստացիոնար) |
28) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Ֆլ. |
0,27 |
2,5 |
7,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
29) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Հաբ |
0,81 |
3 |
20,33 |
7-10 (ստացիոնար) |
30) |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Սրվակ |
0,018 |
2 |
9,500 |
7-10 (ստացիոնար) |
31) |
Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ |
Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ |
Հաբ |
0,63 |
1,5 |
2,857 |
7-10 (ստացիոնար) |
32) |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,036 |
1,5 |
2,500 |
7-10 (ստացիոնար) |
33) |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ |
Սրվակ |
0,071 |
1,5 |
2,895 |
7-10 (ստացիոնար) |
34) |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,32 |
2,5 |
5,875 |
7-10 (ստացիոնար) |
35) |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,063 |
3,5 |
2,857 |
7-10 (ստացիոնար) |
36) |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Հաբ |
0,532 |
3,5 |
9,339 |
7-10 (ստացիոնար) |
37) |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0,207 |
1,5 |
5,913 |
7-10 (ստացիոնար) |
38) |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,108 |
1,5 |
3,083 |
7-10 (ստացիոնար) |
39) |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Հաբ |
0,027 |
2,5 |
9,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
40) |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Հաբ |
0,054 |
2 |
19,000 |
7-10 (ստացիոնար) |
41) |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,072 |
1,5 |
20,750 |
7-10 (ստացիոնար) |
42) |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0,072 |
1,5 |
2,125 |
7-10 (ստացիոնար) |
43) |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0,027 |
1,5 |
6,667 |
7-10 (ստացիոնար) |
44) |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,081 |
2 |
4,667 |
7-10 (ստացիոնար) |
45) |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Դեղապատիճ |
0,8 |
2 |
7,000 |
7-10 (ստացիոնար) |
46) |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Դեղապատիճ |
0,0928 |
1 |
18,078 |
7-10 (ստացիոնար) |
47) |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0,126 |
1,5 |
1,429 |
7-10 (ստացիոնար) |
48) |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Հաբ |
0,180 |
1,5 |
9,250 |
7-10 (ստացիոնար) |
49) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
հաբ |
0,090 |
1,5 |
5,100 |
7-10 (ստացիոնար) |
50) |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
հաբ |
0,500 |
3 |
3,083 |
7-10 (ստացիոնար) |
51) |
Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ |
Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ |
հաբ |
0,400 |
1 |
9,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
52) |
Ազաթիոպրին 50մգ |
Ազաթիոպրին 50մգ |
հաբ |
0,400 |
2,5 |
1,250 |
7-10 (ստացիոնար) |
53) |
Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ |
Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ |
Ֆլ. |
0,100 |
3,5 |
19,000 |
7-10 (ստացիոնար) |
54) |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ |
հաբ |
0,100 |
2 |
20,750 |
7-10 (ստացիոնար) |
55) |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
պատրաստի ներակման լուծույթ |
0,040 |
1,5 |
2,125 |
7-10 (ստացիոնար) |
56) |
Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ |
Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ |
Ֆլ. |
0,020 |
1 |
1,0 |
7-10 (ստացիոնար) |
57) |
Սեկուկինումաբ լուծույթ ենթամաշկային ներարկման 150մգ/մլ |
Սեկուկինումաբ լուծույթ ենթամաշկային ներարկման 150մգ/մլ |
Ֆլ. |
0.010 |
_ |
_ |
Ըստ պահանջի |
58) |
Լեֆլունոմիդ դեղահատեր թաղանթապատ 20մգ |
Լեֆլունոմիդ դեղահատեր թաղանթապատ 20մգ |
հաբ |
0,01 |
1 |
7,5 |
7-10 (ստացիոնար) |
59) |
Ադալիմումաբ լուծույթ ե/մ ներարկման 40մգ/0,4մլ; 40մգ/0,8մլ |
Ադալիմումաբ լուծույթ ե/մ ներարկման 40մգ/0,4մլ; 40մգ/0,8մլ |
Պատրաստի ինքնաներարկիչ ե/մ ներարկման համար |
0,1 |
5,5 |
9,250 |
Ըստ պահանջի |
60) |
Ինֆլիքսիմաբ դեղափոշի լիոֆիլացված կաթիլաներարկման լուծույթի խտանյութի 100մգ |
Ինֆլիքսիմաբ դեղափոշի լիոֆիլացված կաթիլաներարկման լուծույթի խտանյութի 100մգ |
Փոշի ներարկման համար ն/ե |
0,1 |
1,5 |
5,100 |
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
61) |
Գոլիմումաբ լուծույթ ներարկման 50մգ/0,5մլ |
Գոլիմումաբ լուծույթ ներարկման 50մգ/0,5մլ |
Գրիչ |
0,2 |
1,5 |
1,5 |
1(ստացիոնար) |
62) |
Անակինրա լուծույթ ներարկման 100մգ/0,67մլ |
Անակինրա լուծույթ ներարկման 100մգ/0,67մլ |
Գրիչ |
0,2 |
1,5 |
1,5 |
1-2 (ստացիոնար) |
63) |
Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ |
Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ |
Ֆլ, |
0,010 |
7,5 |
7,000 |
7-10 |
64) |
Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ |
Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ |
Ֆլ. |
0,010 |
2,5 |
4,667 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
65) |
Ցերտոլիզումաբ պեգոլ 200մգ/մլ |
Ցերտոլիզումաբ պեգոլ 200մգ/մլ |
Գրիչ |
0,2 |
1,5 |
1,5 |
1-2 (ստացիոնար) |
66) |
Էտաներցեպտ լուծույթ ներարկման 50մգ/մլ |
Էտաներցեպտ լուծույթ ներարկման 50մգ/մլ |
Գրիչ |
0,2 |
1,5 |
1,5 |
1-2 (ստացիոնար) |
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված`
1) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
2) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
3) Ուղեկցեղ հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման։
9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
ԱԲ |
Բ | ||
1) |
Խոշոր հոդի պունկցիա |
0.4 |
0.4 |
2) |
Ներհոդային ներարկում խոշոր հոդերում |
0.4 |
0.4 |
3) |
Ներհոդային ներարկում միջին հոդերում |
0.4 |
0.4 |
4) |
Ներհոդային ներարկում մանր հոդերում |
0.4 |
0.4 |
5) |
Հիալուրոնաթթվի գելերի ներակում |
0.2 |
0.2 |
6) |
Հարհոդային ներարկումներ |
0.5 |
0.5 |
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. Պավիչ Կ, Պանդյա Ջ, Սեբակ Ս, Շեթթի Ա, Սպենսեր Դ, Մանոլիոս Ն. Սուր արթրիտ. կանխատեսող գործոններ և ընթացիկ պրակտիկա Սիդնեյի երկու հիվանդանոցներում ախտորոշման և կառավարման մոտեցման մեջ: Միջ Բժ ամս. 2018թ․ Սեպ; 48 (9): 1087-1095 (Pavic K, Pandya J, Sebak S, Shetty A, Spencer D, Manolios N. Acute arthritis: predictive factors and current practice in the approach to diagnosis and management across two hospitals in Sydney. Intern Med J. 2018 Sep;48(9):1087-1095),
2. Իկեդա Մ, Յու ԴՏ․ ՀԼԱ-Բ27 (HLA-B27) արթրիտի պաթոգենեզը. ՀԼԱ-Բ27 (HLA-B27) դերը բակտերիաների պաշտպանության գործում: Բժշկագիտ․ Ամ․ ամս 1998թ․ հոկ; 316 (4): 257-63. (Ikeda M, Yu DT. The pathogenesis of HLA-B27 arthritis: role of HLA-B27 in bacterial defense. Am J Med Sci. 1998 Oct;316(4):257-63.),
3. Բոջովիչ Ջ, Ստրելիչ Ն, Պավլիկա Լ․ Ռեյթերի համախտանիշ-երիտասարդ տղամարդկանց հիվանդություն-312 հիվանդի վերլուծություն: Բժշ․ Պրեգլ. 2014 հուլ-օգ;67 (7-8): 222-30. (Bojović J, Strelić N, Pavlica L. Reiter's syndrome--disease of young men-- analysis of 312 patients. Med Pregl. 2014 Jul-Aug;67(7-8):222-30.),
4. Քարթեր ՋԴ, Էսպինոզա ԼՌ, Ինման ՌԴ, Սնիդ ԿԲ, Ռիկկա ԼՌ, Վեյսի ՖԲ, Վալերիանո Ջ, Ստանիչ ՋԱ, Օսզուստ Ս, Ջերարդ ՀՍ, Հուդզոն ԱՊ․ Համակցված հակաբիոտիկներ՝ որպես քրոնիկ քլամիդիոզով առաջացած ռեակտիվ արթրիտի բուժում. կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող, հեռանկարային փորձարկում: Ռևմ․ արթրիտ. 2010թ․ մայ․; 62 (5): 1298-307. (Carter JD, Espinoza LR, Inman RD, Sneed KB, Ricca LR, Vasey FB, Valeriano J, Stanich JA, Oszust C, Gerard HC, Hudson AP. Combination antibiotics as a treatment for chronic Chlamydia-induced reactive arthritis: a double-blind, placebo-controlled, prospective trial. Arthritis Rheum. 2010 May;62(5):1298-307.),
5. Գլինտբորգ Բ, Լինդստրոմ ՈՒ, Ալտոնեն Կ, Քրիստիանսլունդ ԷԿ, Գուդբյորնսոն Բ, Չատցիդիոնիսիու Կ, Ասքլինգ Ջ, Նորդստրոմ Դ, Հեթլանդ ՄԼ, Դի Ջուզեպպե Դ, Դրայեր Լ, Քրիստենսեն ԼԷ, Ջորգենսեն ՏՍ, Էքլունդ Կ, Գրոնդալ Գ, Էրնեստամ Ս, Ջոենսու Ջ, Թորմանեն Մ, Սքիդսգաար Հ, Հոգֆորս Ջ, Քվիեն ՏԿ, Լի Է, Ֆագերլի Կ, Գիրսոն ԱՋ, Ջոնսոն Հ, Պրովան ՍԱ, Կրող ՆՍ, Փեյքոբսոն Լ․ Անկիլոզացնող սպոնդիլիտի կենսաբանական բուժումը Սկանդինավյան երկրներում 2010-2016թթ․-երին։ Համագործակցություն հինգ կենսաբանական ռեգիստրների միջև․ Ռևմատոլ․ Սկանդ․ Ամս․ 2018թ․ Նոյ․;47(6):465-474. (Glintborg B, LindstrՓm U, Aaltonen K, Kristianslund EK, Gudbjornsson B, Chatzidionysiou K, Askling J, NordstrՓm D, Hetland ML, Di Giuseppe D, Dreyer L, Kristensen LE, JՔrgensen TS, Eklund K, Grondal G, Ernestam S, Joensuu J, TՓrmՊnen M, Skydsgaard H, Hagfors J, Kvien TK, Lie E, Fagerli K, Geirsson AJ, Jonsson H, Provan SA, Krogh NS, Jacobsson L. Biological treatment in ankylosing spondylitis in the Nordic countries during 2010-2016: a collaboration between five biological registries. Scand J Rheumatol. 2018 Nov;47(6):465-474.),
6. Բութիա Է, Կումար Դ, Կունդալ Մ, Կիշոր Ս, Յունեյա Ա, Սրտի թոքերի շրջան. 2018 Փետ.27 (2): 199-204. 20.(Bhutia E, Kumar D, Kundal M, Kishore S, Juneja A. Atypical Articular Presentations in Indian Children With Rheumatic Fever. Heart Lung Circ. 2018 Feb;27(2):199-204. 20),
7. Սիեպեր Յ, Հու Ք, Բլաք ՍՄ, Գրուտսշոլթեն Կ, վան դեր Բրոեկ ՌՈՄ, Կաչրու Ս, ամակարգված վերանայում կլինիկական, հումանիստական և տնտեսական արդյունքների համեմատությունների ռադիոգրաֆիկ և ոչ ռադիոգրաֆիկ առանցքային սպոնդիլոարթրիտի միջև: Սեմին արթրիտ ռևում. 2017 Հուն; 46 (6) (746-753.Sieper J, Hu X, Black CM, Grootscholten K, van den Broek RWM, Kachroo S. Systematic review of clinical, humanistic, and economic outcome comparisons between radiographic and non-radiographic axial spondyloarthritis. Semin Arthritis Rheum. 2017 Jun;46(6):746-753):
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 25 հունվարի 2024 թվական: