«Գրանցված է»
ՀՀ արդարադատության
նախարարության կողմից
17 ապրիլի 2007 թ.
Պետական գրանցման թիվ 11507181
|
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ |
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ |
|
|
|
|
2 ապրիլի 2007 թ. |
N 57-Ն |
2 ապրիլի 2007 թ. |
N 584-Ն |
Հ Ա Մ Ա Տ Ե Ղ Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ԽՆԱՄՔԻ ՏՐԱՄԱԴՐՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ԴԻՄԱԾ ՀԱՃԱԽՈՐԴԻ ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՔԱՐՏԻ ՁԵՎԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Ղեկավարվելով Հայաստանի Հանրապետության կառավարության 2006 թվականի դետեմբերի 7-ի «Ծեր և հաշմանդամ քաղաքացիներին խնամքի տրամադրման կարգն ու ծեր և հաշմանդամ քաղաքացիներին խնամքի տրամադրումը մերժելու հիմք հանդիսացող հիվանդությունների ցանկը հաստատելու մասին» N 1874-Ն որոշման 2-րդ կետի գ) ենթակետով`
Հրամայում ենք`
1. Հաստատել խնամքի տրամադրման համար դիմած հաճախորդի բժշկական քարտի ձևը` համաձայն հավելվածի:
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
Ա. Վարդանյան |
Ն. Դավիդյան |
|
Հավելված |
Ձև
Բ Ժ Շ Կ Ա Կ Ա Ն Ք Ա Ր Տ
ԽՆԱՄՔԻ ՏՐԱՄԱԴՐՄԱՆ ՀԱՄԱՐ ԴԻՄԱԾ ՀԱՃԱԽՈՐԴԻ
| Բժշկական կազմակերպության անվանումը ______________________________________ |
Քաղաքացի _________________________________________________________ (ազգանուն, անուն, հայրանուն) |
Անձը հաստատող փաստաթուղթ _____________________________________________ (սերիան, համարը, երբ և ում կողմից է տրված) |
Հաշվառված է ________________________________________________________ (բնակության վայրը) |
Ծննդյան տարեթիվը, ամիսը, օրը _____________________________________________ |
Առողջական վիճակը _____________________________________________________ |
Բժիշկ-մասնագետների եզրակացությունները՝ |
Թերապևտ ___________________________________________________________ |
Ֆլյուորոգրաֆիայի արդյունքները _____________________________________________ |
Մաշկավեներոլոգ _______________________________________________________ |
Ակնաբույժ ___________________________________________________________ |
Նյարդաբան __________________________________________________________ |
Հոգեբույժ ___________________________________________________________ |
Վարակաբան __________________________________________________________ |
Աղիքային խմբի վարակիչ (այդ թվում` մակաբուծային) հիվանդությունների նկատմամբ անալիզների արդյունքները _______________________________________________________ |
| __________________________________________________________________ |
| Գլխավոր բժիշկ` |
________________________ |
Լրացման ամսաթիվը` «______» __________________200 թ.
Կ.Տ.
