14 մարտ 2024 թ.

N 88-Ն

14.03.2024

Հ/Հ

Կոդը

Անվանում

1)

K29

Ստամոքսի և 12-մատնյա աղիքի բորբոքում (գաստրիտ և դուոդենիտ)

2)

K29.4

Քրոնիկ ատրոֆիկ գաստրիտ

3)

K29.5

Քրոնիկ գաստրիտ` չճշտված, անտրալ, ֆունդա

4)

K29.6

Այլ գաստրիտներ

5)

K29.7

Չճշտված գաստրիտներ

6)

K29.9

Չճշտված գաստրոդուոդենիտ

1)

Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)

Մեծահասակ

2)

Սեռ (արական, իգական)

Արական, իգական

3)

Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ))

Առանց բարդությունների (ԱԲ), Բարդություններով (Բ) բարդություններով՝ ներառյալ վիտամին B12-դեֆիցիտ, երկաթի դեֆիցիտ, ստամոքսի լորձաթաղանթի մետապլազիա, դիսպլազիա

4)

Հիվանդության փուլը (նկարագրել)

Կիրառելի չէ

Գաստրիտ կամ գաստրոդուոդենիտ, H. pylori դրական

Գաստրիտ կամ գաստրոդուոդենիտ, H. pylori բացասական

5)

Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)

Արտահիվանդանոցային պայմաններում

6)

Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)

Պլանային

7)

Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)

Գաստրոէնտերոլոգ/ աղեստամոքսաբան, թերապևտ, ընտանեկան բժիշկ, էնդոսկոպիստ

8)

Գանգատներ

Մեծամասամբ անախտանիշ, կարող է լինել էպիգաստրալ ցավ կամ դիսկոմֆորտ, վաղ կշտացման զգացում, ծանրության զգացում, վիտամին B12 և (կամ) երկաթի պակասի հետևանքով՝ թուլություն, գլխապտույտ, նյարդաբանական խանգարումներ

9)

Անամնեզ

Գլխավոր պատճառը H. pylori վարակն է, իսկ աուտոիմուն ծագման գաստրիտի դեպքում դիտվում են զուգակցող աուտոիմուն խանգարումներ

10)

Զննման արդյունք/Ցուցում

Դեպքերի մեծամասնությամբ ֆիզիկալ զննման ժամանակ նշանակալի շեղումներ չեն հայտնաբերում, վիտամիմ B12 կամ երկաթի պակասի դեպքում դիտվում է գունատություն

11)

Հոսպիտալացման Ցուցում

Կիրառելի չէ

Հ/հ

Խորհրդատվության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Գաստրոէնտերոլոգ/ աղեստամոքսաբան

1

1

2)

Էնդոսկոպիստ

1

1

3)

Անեսթեզիոլոգ (էնդոսկոպիայի համար)

1

1

4)

Սրտաբան

0,1

0,3

5)

Ճառագայթային ախտորոշման մասնագետ (Ռադիոլոգ) /ՈւՁՀ/

0,7

0,8

6)

Արյունաբան

0,2

0,8

7)

Ախտաբանական անատոմիայի և կլինիկական մորֆոլոգիայի մասնագետ

1

1

8)

Ուռուցքաբան

0,1

0,3

Լաբորատոր հետազոտություններ

Հ/Հ

Անվանումը

Տրամադրման քանակը

Արդյունք

Կոդ

ԱԲ

Բ

1)

չկա

Արյան ընդհանուր հետազոտություն

0,1

1

Սակավարյունություն (HB-ի, էրիթրոցիտների ցածր ցուցանիշներ) վիտամին B12 կամ երկաթի պակասի հետևանքով

2)

չկա

Գլյուկոզի մակարդակի որոշում

0,1

1

Հիպոգլիկեմիա որպես վիտամին B12 կամ երկաթի պակասից առաջացած ախտանիշների հնարավոր այլ պատճառ
Նաև հիպերգլիկեմիա որպես խոցի ախտանիշների՝ սրտխառնոցի և փսխման հնարավոր այլ պատճառ։

3)

չկա

Արյան մեջ ֆերիտինի մակարդակի որոշում

0,2

1

Ցածր մակարդակը վկայում է երկաթի պակասի մասին, որը զարգանում է ստամոքսի գեղձերի ատրոֆիայի հետևանքով

4)

չկա

Արյան մեջ տրանսֆերինի հագեցման մակարդակի որոշում

0,2

1

Ցածր մակարդակը վկայում է երկաթի պակասի մասին, որը զարգանում է ստամոքսի գեղձերի ատրոֆիայի հետևանքով

5)

չկա

Արյան մեջ վիտամին B12 մակարդակի որոշում

0,2

1

Ցածր մակարդակը վկայում է վիտամին B12 պակասի մասին, որը զարգանում է ստամոքսի գեղձերի ատրոֆիայի հետևանքով

6)

չկա

Ասպարտատամինատրանսֆերաի (ԱՍՏ), Ալանինամինատրանսֆերազի (ԱԼՏ), Հիմնային ֆոսֆատազի (ՀՖ),
Գամմագլյուտամատ տրանսֆերազի (ԳԳՏ),
Բիլիռուբինի մակարդակի որոշում

0,2

0,6

Նշված ցուցանիշների բարձր մակարդակ լեղապարկի, լյարդի և լեղուղիների հիվանդությունների ժամանակ առաջացած գաստրիտին նման ախտանիշների դեպքում։

7)

չկա

Արյան մեջ հոմոցիստեինի մակարդակի որոշում

0,2

1

Հոմոցիստեինի բարձր մակարդակը վկայում է վիտամին B12 անբավարարության մասին

8)

չկա

Արյան մեջ հակապարիետալ բջիջների հակամարմինների որոշում

0,3

0,8

Գաստրիտի աուտոիմուն ծագման դեպքում ցուցանիշը նորմայից բարձր է

9)

չկա

Արյան մեջ Կասլի ներքին գործոնի հանդեպ հակամարմինների որոշում

0,3

0,8

Գաստրիտի աուտոիմուն ծագման դեպքում ցուցանիշը նորմայից բարձր է

10)

չկա

Արյան մեջ թիրոիդխթանող հորմոնի որոշում

0,2

0,4

Աուտոիմուն գաստրիտի ժամանակ աուտոիմուն թիրեոիդիտի սկրինինգ

11)

չկա

H. pylori հակամարմինների թեստ արյան շիճուկում

0,1

0,1

Այն դեպքում, երբ նախքան ԷԳԴՍ իրականացնելը դեղերի կիրառումը թույլ չի տվել անցկացնել արագ ուրեազային կամ շնչական թեստը, վարակի հայտնաբերումը իրականացվում է նշված մեթոդով։

Գործիքային հետազոտություններ

12)

չկա

1

1

Ստամոքսի լորձաթաղանթի փոփոխությունների գնահատում /բորբոքում, ատրոֆիա, մետապլազիա, դիսպլազիա/ և ստամոքսի 5 հատվածներից բիոպսիայի կատարում

13)

չկա

0,9

0,9

Գաստրիտի, գաստրոդուոդենիտի պատճառական գործոնի հայտնաբերման համար անհրաժեշտ հետազոտություն։

14)

չկա

0,9

0,9

Հելիկոբակտերային վարակի էռադիկացիայի հաստատում՝ բուժման ավարտից առնվազն 1 ամիս անց։

15)

չկա

1

1

Գաստրիտի ախտորոշումը պարտադիր կերպով ներառում է ստամոքսի 5 տարբեր հատվածներից բիոպսիայի միջոցով լորձաթաղանթի փոփոխությունների /բորբոքում, ատրոֆիա, մետապլազիա, դիսպլազիա/ գնահատման հիման վրա։

16)

չկա

Ստամոքսի լորձաթաղանթի բիոպտատի հյուսվածաբանական քննություն

1

1

Լորձաթաղանթի բորբոքման, նախաքաղցկեղային փոփոխությունների՝ մետապլազիայի և դիսպլազիայի առկայությունն ու աստիճանը ստամոքսի տարբեր հատվածներում գնահատվում են և կատարվում է գաստրիտի դասակարգում ըստ OLGA և OLGIM սանդղակների

17)

չկա

Կրծքավանդակի և որովայնի/կոնքի կոնտրաստով համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ)

0,1

0,4

Ստամոքսի ադենոկարցինոմայի կասկածի դեպքում ուռուցքի տարածվածության գնահատում, ինչպես նաև էպիգաստրալ ցավի այլ պատճառների տարբերակիչ ախտորոշում։

18)

չկա

Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)

0,2

0,2

Էպիգաստրալ ցավի այլ՝ սրտային պատճառների տարբերակիչ ախտորոշում։

19)

չկա

Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁՀ)

1

1

Վքնածությունը, սրտխառնոցը, էպիգաստրալ ցավը և գաստրիտի ժամանակ դիտվող դիսպեպտիկ մյուս ախտանիշները կարող են առաջանալ նաև լեղապարկի, ենթաստամոքսային գեղձի կամ լյարդի և լեղուղիների պաթոլոգիաների ժամանակ, նշված պաթոլոգիաների ժխտում նշված մեթոդով։

20)

չկա

Վահանագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն

0,1

0,4

Աուտոիմուն գաստրիտի ժամանակ աուտոիմուն թիրեոիդիտի սկրինինգ

21)

չկա

Էնդոսկոպիկ ՈւՁՀ

0,1

0,2

Գոյացության կասկածի դեպքում in situ ուռուցքի հնարավոր տարածման գնահատում

 Հ/հ

Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում

Անվանում (ջեներիկ)

Չափման միավոր

Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն

Միջին օրական չափա-քանակ

Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ

Օրերի քանակ

1)

Պանտոպրազոլ (պանտոպրազոլ նատրիումի սեսկվիհիդրատ) դեղահատեր աղելույծ 40մգ

Պանտոպրազոլ (պանտոպրազոլ նատրիումի սեսկվիհիդրատ) դեղահատեր աղելույծ 40մգ

Հատ

0,98

2

112

56

2)

Էզոմեպրազոլ (էզոմեպրազոլ մագնեզիում) դեղապատիճներ աղելույծ 40մգ

Էզոմեպրազոլ (էզոմեպրազոլ մագնեզիում) դեղապատիճներ աղելույծ 40մգ

հատ

0,98

2

112

56

3)

Ռաբեպրազոլ (ռաբեպրազոլ նատրիում) դեղահատեր աղելույծ 20մգ

Ռաբեպրազոլ (ռաբեպրազոլ նատրիում) դեղահատեր աղելույծ 20մգ

Հատ

0,98

2

112

56

4)

Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ

Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ

Հատ

0,98

2

112

56

5)

Ֆամոտիդին դեղահատեր թաղանթապատ 20մգ; 40մգ

Ֆամոտիդին դեղահատեր թաղանթապատ 20մգ; 40մգ

Հատ

0,1

1,5

42

28

6)

Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ) դեղապատիճներ 500մգ

Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ) դեղապատիճներ 500մգ

Հատ

1

4

56

14

7)

Բիսմութի տրիկալիումական դիցիտրատ ( բիսմութի օքսիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 120մգ

Բիսմութի տրիկալիումական դիցիտրատ ( բիսմութի օքսիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 120մգ

Հատ

0,7

4

56

14

8)

Մետրոնիդազոլ դեղահատեր 500մգ

Մետրոնիդազոլ դեղահատեր 500մգ

հատ

0,5

2

28

14

9)

Կլարիթրոմիցին դեղահատեր թաղանթապատ 500մգ

Կլարիթրոմիցին դեղահատեր թաղանթապատ 500մգ

հատ

0,2

2

28

14

10)

Լևոֆլօքսացին (լևոֆլօքսացինի հեմիհիդրատ) դեղահատեր թաղանթապատ 500մգ

Լևոֆլօքսացին (լևոֆլօքսացինի հեմիհիդրատ) դեղահատեր թաղանթապատ 500մգ

հատ

0,3

1

14

14

11)

Սուկրալֆատ դեղահատեր 500 մգ

Սուկրալֆատ դեղահատեր 500 մգ

հատ

0,2

4

80

20

12)

Իտոպրիդ դեղահատեր / 50 մգ

Իտոպրիդ դեղահատեր 50մգ

Հատ

0,2

3

90

30

13)

Դոմպերիդոն դեղահատեր թաղանթապատ 10մգ

Դոմպերիդոն դեղահատեր թաղանթապատ 10մգ

Հատ

0,1

3

45

15

14)

Նատրիումի ալգինատ

Նատրիումի ալգինատ

հատ

0,08

4

60

15

15)

Երկաթի (III) հիդրօքսիդի և պոլիմալտոզի համալիր դեղահատեր ծամելու 100մգ

Երկաթի (III) հիդրօքսիդի և պոլիմալտոզի համալիր դեղահատեր ծամելու 100մգ

Հատ

0,5

0,8

120

Անժամկետ /քանակը 60 օրվա համար

16)

Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր 10մգ

Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր 10մգ

հատ

0,05

2

10

5

17)

Ցիանոկոբալամին լուծույթ ե/մ և մ/մ ներարկման 0,5մգ/մլ

Ցիանոկոբալամին լուծույթ ե/մ և մ/մ ներարկման 0,5մգ/մլ

Հատ

0,3

0,8

24

Անժամկետ /քանակը 60 օրվա համար

Հ/հ

Բժշկական ծառայության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Դիսպլազիայի ենթարկված լորձաթաղանթի էնդոսկոպիկ ռեզեկցիա

0

0,3