ՀՀ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐԻ ՀՐԱՄԱՆԸ ՍԵՌԱԿԱՆ ՈՒՂԻՈՎ ՓՈԽԱՆՑՎՈՂ ԽԼԱՄԻԴԻԱՅԻՆ ԱՅԼ ՎԱՐԱԿՆԵՐՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

11 հունվար 2024 թ.

N 04-Ն

Հ Ր Ա Մ Ա Ն

ՍԵՌԱԿԱՆ ՈՒՂԻՈՎ ՓՈԽԱՆՑՎՈՂ ԽԼԱՄԻԴԻԱՅԻՆ ԱՅԼ ՎԱՐԱԿՆԵՐՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝

Հրամայում եմ`

1․ Հաստատել սեռական ուղիով փոխանցվող խլամիդիային այլ վարակներով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։

2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

Ա. ԱվանեսՅԱՆ

Հավելված

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2024 թվականի հունվար «11»-ի

N 04-Ն հրամանի

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ

ՍԵՌԱԿԱՆ ՈՒՂԻՈՎ ՓՈԽԱՆՑՎՈՂ ԽԼԱՄԻԴԻԱՅԻՆ ԱՅԼ ՎԱՐԱԿՆԵՐՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ

1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․

Հ/Հ

Կոդը

Անվանում

A 56

Սեռական ուղիով փոխանցվող խլամիդիային այլ վարակներ

Ներառյալ`

սեռական ուղիով փոխանցվող հիվանդությունները` հարուցված խլամիդիա տրախոմատիսով (Chlamydia trachomatis)

Բացառությամբ`

Խլամիդիային`

● լիմֆոգրանուլոմայի (A55)

● նորածինների (նեոնատալ) o կոնյունկտիվիտի (եղջերաթաղանթի բորբոքում) (P39.1) և թոքաբորբի (P23.1)

2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի․

Ձև 1

1)	Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)	Նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ
2)	Սեռ (արական, իգական)	Արական, իգական
3)	Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ))	(Բ) Չբերություն, ամորձիների, մակամորձիների և շագանակագեղձի բորբոքում, էնդոմետրիտ, սալպինգիտ, արտարգանդային հղիություն, փողային հղիություն
4)	Հիվանդության փուլը (նկարագրել)	Կիրառելի չէ
5)	Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)	Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում
6)	Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)	Շտապ, անհետաձգելի, պլանային
7)	Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)	Մաշկաբան և վեներաբաններ, ուրոլոգներ, գինեկոլոգներ, նեոնատոլոգներ
8)	Գանգատներ	Կանանց շրջանում՝ հեշտոցային լորձաթարախային արտադրուկ, ստորորովայնային ցավ, հարաբերությունից հետո կամ միջդաշտանային արյունային արտադրուկ, դժվարամիզություն, քրոնիկ կոնքային ցավ: Տղամարդկանց շրջանում՝ ջրային մածուցիկ արտադրուկ միզուկից, դժվարամիզություն: Երկու սեռերի դեպքում՝ անոռեկտալ արտադրուկ և պրոկտիտի նշաններ, կոնյուկտիվիտ, հոդացավ:
9)	Անամնեզ	Անպաշտպան սեռական հարաբերություն, ռիսկային սեռական վարքագիծ։
10)	Զննման արդյունք/Ցուցում	Միզասեռական վարակի ախտանշաններ, հոդաբորբ երիտասարդների շրջանում, քրոնիկ կոնքացավ, փողային չբերություն, ամորձու և մակամորձու բորբոքում Նորածինների մոտ եղջերաթաղանթի բորբոքման կլինիկական ախտանշաններ, թոքաբորբի կլինիկական ախտանշաններ:
11)	Հոսպիտալացման Ցուցում	Նորածինների խլամիդիային թոքաբորբ

3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Հ/հ	Խորհրդատվության տեսակը	Տրամադրման քանակը
Հ/հ	Խորհրդատվության տեսակը	ԱԲ	Բ
1)	Մաշկաբան և վեներաբան	1	1
2)	Ուրոլոգ	0,3	0,3
3)	Գինեկոլոգ	0,3	0,3
4)	Նեոնատոլոգ	0,1	0,1

4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։

5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 3

Լաբորատոր հետազոտություններ
Հ/Հ	Կոդը	Անվանումը	Տրամադրման քանակը		Արդյունք
			ԱԲ	Բ

1)	Առկա չէ	Արյան ընդհանուր հետազոտություն	1	1	Հոմեոստազի տարբեր խանգարումներ՝ պայմանավորված վիճակի ծանրությամբ
2)	Առկա չէ	Մեզի ընդհանուր հետազոտություն	1	1	Բոլոր տեսակների ընդհանուր ախտորոշիչ համալիրի շրջանակներում մեկնաբանվող խախտումները
3)	Առկա չէ	Chlamydia trachomatis-ի ԴՆԹ-ի հայտնաբերում Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի միջոցով (ՊՇՌ)	1	1	Խլամիդիային վարակի հաստատում
Գործիքային հետազոտություններ
4)	Առկա չէ	Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ)	1	1	Որովայնի խոռոչի օրգանների ախտաբանության հայտնաբերում

6․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։

7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 4

Հ/հ	Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում	Անվանում (ջեներիկ)	Չափման միավոր	Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախակա-նություն	Միջին օրական չափա-քանակ	Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ	Օրե-րի քա-նակ
1)	Ազիթրոմիցին (ազիթրոմիցին մոնոհիդրատ) դեղահատեր թաղանթապատ 500մգ	Ազիթրոմիցին (ազիթրոմիցին մոնոհիդրատ) դեղահատեր թաղանթապատ 500մգ	1000 մգ	1	1000 մգ	1	1
2)	Ազիթրոմիցին (ազիթրոմիցին մոնոհիդրատ) դեղապատիճներ 500մգ	Ազիթրոմիցին (ազիթրոմիցին մոնոհիդրատ) դեղապատիճներ 500մգ	1000	1	1000	1	1
3)	Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղահատեր 100մգ	Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղահատեր 100մգ	100	2	200	14	7
4)	Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ	Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ	100	2	200	14	7
5)	Ջոզամիցին դեղահատեր 500մգ; 1000մգ	Ջոզամիցին դեղահատեր 500մգ; 1000մգ	500/1000	2	1000/2000	14	7
6)	Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ) դեղահատեր 500մգ	Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ) դեղահատեր 500մգ	500	3	1500	21	7
7)	Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ) դեղապատիճներ 500մգ	Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ) դեղապատիճներ 500մգ	500	3	1500	21	7
8)	Էրիթրոմիցին (էրիթրոմիցինի էթիլսուկցինատ) դեղահատեր 400մգ	Էրիթրոմիցին (էրիթրոմիցինի էթիլսուկցինատ) դեղահատեր 400մգ	400	4	50մգ/կգ	56	14

8․ Սույն հավելվածի Ձև 4–ում սահմանված`

1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:

2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։

9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5–ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 5

Հ/հ	Բժշկական ծառայության տեսակը	Տրամադրման քանակը
		ԱԲ	Բ
1)	Կիրառելի չէ	-	-

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ

1. https://www.uptodate.com/contents/treatment-of-chlamydia-trachomatis-infection?search=chlamydia&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 24 հունվարի 2024 թվական:

Տեղեկատվություն

Акт-инфо

Изменения и инкорпорации

Связи

ՀՀ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐԻ ՀՐԱՄԱՆԸ ՍԵՌԱԿԱՆ ՈՒՂԻՈՎ ՓՈԽԱՆՑՎՈՂ ԽԼԱՄԻԴԻԱՅԻՆ ԱՅԼ ՎԱՐԱԿՆԵՐՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

Номер

N 04-Ն

Тип

Հրաման

Тип документа

Исходный акт (03.02.2024-по сей день)