Հայաստանի Հանրապետության
վարչապետ

2011 թ. դեկտեմբերի 23
Երևան

Հավելված N 1

ՀՀ կառավարության 2011 թվականի

դեկտեմբերի 15-ի N 1819-Ն որոշման

NN
ը/կ

ԲԱՐՁՐԱՍՏԻՃԱՆ ՊԱՇՏՈՆԱՏԱՐ ԱՆՁԻ ՏՎՅԱԼՆԵՐԸ

1.

Հայտարարատուի ազգանունը, անունը, հայրանունը

2.

Զբաղեցրած պաշտոնը

3.

Պաշտոնն ստանձնելու տարեթիվը

4.

Անձնագրի սերիան, համարը, տալու ամսաթիվը, ում կողմից է տրված

5.

Հաշվառման հասցեն

6.

Բնակության հասցեն

7.

Հեռախոսահամարները, էլեկտրոնային փոստի հասցեն

8.

Հայտարարագիրը ներկայացնելու օրը, ամիսը, տարեթիվը

9.

Հայտարարագիրը բաղկացած է էջից

Ա. ԲԱՐՁՐԱՍՏԻՃԱՆ ՊԱՇՏՈՆԱՏԱՐ ԱՆՁԻ ՀԵՏ ՓՈԽԿԱՊԱԿՑՎԱԾ ԱՆՁԻՆՔ

Ա1. Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի ամուսինը, նրա հետ համատեղ ապրող ծնողը, համատեղ ապրող չափահաս և չամուսնացած զավակները

NN
ը/կ

Ազգանունը, անունը, հայրանունը,

Ծննդյան ամսաթիվը

1.

Ամուսին

2.

Ծնող

3.

4.

Զավակ

5.

6.

Ա2. Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի կամ նրա ամուսնու հետ` ներառյալ մինչև 2-րդ աստիճանի արյունակցական կապի մեջ գտնվող՝ պաշտոն զբաղեցնող փոխկապակցված անձինք

NN
ը/կ

Զբաղեցրած պաշտոնը

Ազգակցական կապը

Ազգանունը, անունը, հայրանունը

1.

2.

3.

Բ. ԲԱՐՁՐԱՍՏԻՃԱՆ ՊԱՇՏՈՆԱՏԱՐ ԱՆՁԻ ԳՈՒՅՔԸ

Բ1. Անշարժ գույքը

NN
ը/կ

Տեսակը

Գտնվելու վայրի հասցեն

Առկա է հարկային տարվա սկզբին

Ձեռք է բերվել հարկային տարում

Օտարվել է հարկային տարում

Առկա է հարկային տարվա վերջում

գինը (արժեքը)

արժույթը

գինը (արժեքը)

արժույթը

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.1.

1.2.

1.3.

Բ2. Շարժական գույքը

NN
ը/կ

Տեսակը

Սերիան, մակնիշը

Առկա է հարկային տարվա սկզբին

Ձեռք է բերվել հարկային տարում

Օտարվել է հարկային տարում

Առկա է հարկային տարվա վերջում

գինը (արժեքը)

արժույթը

գինը (արժեքը)

արժույթը

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2.1.

2.2.

2.3.

Բ3. Արժեթղթերը և այլ ներդրումներ

NN
ը/կ

Տեսակը

Արժույթը

Գինը՝ հարկային տարվա սկզբին

Ձեռք է բերվել հարկային տարում

Օտարվել է հարկային տարում

Գինը՝ հարկային տարվա վերջում

գինը
(արժեքը)

գինը
(արժեքը)

1

2

3

4

5

6

7

3.1.

3.2.

3.3.

Բ4. Հանձնված կամ վերադարձված փոխառությունը

NN
ը/կ

Պարտապանի անվանումը կամ ազգանունը, անունը և հայրանունը

Պարտապանի հասցեն

Արժույթը

Փոխառության գումարը (չափը)՝ հարկային տարվա սկզբում

Հանձնվել է հարկային տարում

Վերադարձվել է հարկային տարում

Փոխառության գումարը (չափը)՝ հարկային տարվա վերջում

1

2

3

4

5

6

7

8

4.1.

4.2.

4.3.

Բ5. Սույն աղյուսակի Բ1-Բ4-րդ կետերում չնշված և ութ միլիոն դրամը գերազանցող կամ դրան համարժեք արտարժույթից ավելի արժեք ունեցող ցանկացած գույք (թանկարժեք գույքը)

NN
ը/կ

Գույքի անվանումը

Առկա է հարկային տարվա սկզբին

Ձեռք է բերվել հարկային տարում

Օտարվել է հարկային տարում

Առկա է հարկային տարվա վերջում

գինը (արժեքը)

արժույթը

գինը (արժեքը)

արժույթը

1

2

3

4

5

6

7

8

5.1.

5.2.

5.3.

Բ6. Դրամական միջոցները

NN
ը/կ

Արժույթը

Չափը (գումարը)՝ հարկային տարվա սկզբում

Չափը (գումարը)՝ հարկային
տարվա վերջում

1

2

3

4

6.1.

6.2.

6.3.

Գ. ԲԱՐՁՐԱՍՏԻՃԱՆ ՊԱՇՏՈՆԱՏԱՐ ԱՆՁԻ ԵԿԱՄՈՒՏՆԵՐԸ

NN
ը/կ

Եկամտի տեսակը

Վճարողի անվանումը կամ ազգանունը, անունը և հայրանունը

Վճարողի հասցեն

Արժույթը

Եկամտի չափը (գումարը)

 դրամով

արտարժույթով

բնամթերքով

1

2

3

4

5

6

7

8

7.1.

7.2.

7.3.

7.4.

7.5.

Ընդամենը

X

Հայաստանի Հանրապետության

կառավարության աշխատակազմի

ղեկավար

Հավելված N 2
ՀՀ կառավարության 2011 թվականի

 դեկտեմբերի 15-ի N 1819-Ն որոշման

NN
ը/կ

 ԲԱՐՁՐԱՍՏԻՃԱՆ ՊԱՇՏՈՆԱՏԱՐ ԱՆՁԻ ՏՎՅԱԼՆԵՐԸ

1.

Հայտարարատուի ազգանունը, անունը, հայրանունը

2.

Զբաղեցրած պաշտոնը

3.

Պաշտոնն ստանձնելու (դադարեցնելու) ամսաթիվը

4.

Անձնագրի սերիան, համարը, տալու ամսաթիվը, ում կողմից է տրված

5.

Հաշվառման հասցեն

6.

Բնակության հասցեն

7.

Հեռախոսահամարները, էլեկտրոնային փոստի հասցեն

8.

Հայտարարագիրը ներկայացնելու օրը, ամիսը, տարեթիվը

9.

Հայտարարագիրը բաղկացած է էջից

Ա. ԲԱՐՁՐԱՍՏԻՃԱՆ ՊԱՇՏՈՆԱՏԱՐ ԱՆՁԻ ՀԵՏ ՓՈԽԿԱՊԱԿՑՎԱԾ ԱՆՁԻՆՔ

Ա1. Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի ամուսինը, նրա հետ համատեղ ապրող ծնողը, համատեղ ապրող չափահաս և չամուսնացած զավակները

NN
ը/կ

Ազգանունը, անունը, հայրանունը

Ծննդյան տարեթիվը

1.

Ամուսին

2.

Ծնող

3.

4.

Զավակ

5.

6.

Ա2. Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի կամ նրա ամուսնու հետ` ներառյալ մինչև 2-րդ աստիճանի արյունակցական կապի մեջ գտնվող՝ պաշտոն զբաղեցնող փոխկապակցված անձինք

NN
ը/կ

Զբաղեցրած պաշտոնը

Ազգակցական կապը

Ազգանունը, անունը, հայրանունը

1.

2.

3.

4.

2. Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի առկա անշարժ գույքը՝ պաշտոնական պարտականություններն ստանձնելու կամ դադարեցնելու օրվա դրությամբ

NN
ը/կ

Անշարժ գույքի տեսակը

Գտնվելու վայրի հասցեն

1

2

3

2.1.

2.2.

2.3.

3. Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի առկա շարժական գույքը՝ պաշտոնական պարտականություններն ստանձնելու կամ դադարեցնելու օրվա դրությամբ

NN
ը/կ

Շարժական գույքի տեսակը

Սերիան, մակնիշը

1

2

3

3.1.

3.2.

3.3.

4. Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի առկա արժեթղթերը կամ այլ ներդրումներ՝ պաշտոնական պարտականություններն ստանձնելու կամ դադարեցնելու օրվա դրությամբ

NN
ը/կ

Արժեթղթի կամ այլ ներդրման տեսակը

Արժեքը
(գինը)

Արժույթը

1

2

3

4

4.1.

4.2.

4.3.

5. Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի հանձնած կամ բարձրաստիճան պաշտոնատար անձին վերադարձված փոխառությունը՝ պաշտոնական պարտականություններն ստանձնելու կամ դադարեցնելու օրվա դրությամբ

NN
ը/կ

Պարտապանի անվանումը կամ ազգանունը, անունը և հայրանունը

Պարտապանի հասցեն

Արժույթը

Գումարը (չափը)

1

2

3

4

5

5.1.

5.2.

5.3.

6. Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի պաշտոնական պարտականություններն ստանձնելու կամ դադարեցնելու օրվա դրությամբ՝ սույն աղյուսակի 2-5-րդ կետերում չնշված՝ ութ միլիոն դրամը գերազանցող կամ դրան համարժեք արտարժույթից ավելի արժեք ունեցող ցանկացած գույք (թանկարժեք գույքը)
(վերնագիրը խմբ. 19.02.15 N 150-Ն)

NN
ը/կ

Գույքի անվանումը

Համառոտ հատկանիշները

Առկա է պաշտոնական պարտականություններն ստանձնելու կամ դադարեցնելու օրվա դրությամբ

1

2

3

4

6.1.

6.2.

6.3.

6.4.

6.5.

7. Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի առկա դրամական միջոցները՝ պաշտոնական պարտականություններն ստանձնելու կամ դադարեցնելու օրվա դրությամբ

NN
ը/կ

Դրամական միջոցի արժույթը

Դրամական միջոցների չափը (գումարը)

1

2

3

7.1.

7.2.

7.3.

8. Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի` պաշտոնական պարտականություններն ստանձնելու կամ դադարեցնելու տարվա հունվարի 1-ից մինչև պաշտոնական պարտականություններն ստանձնելու կամ դադարեցնելու օրն ստացված եկամուտները
(վերնագիրը փոփ. 19.02.15 N 150-Ն)

NN
ը/կ

Եկամտի տեսակը

Եկամուտ վճարող կազմակերպության անվանումը կամ ֆիզիկական անձի ազգանունը, անունը և հայրանունը

Եկամուտ վճարողի հասցեն

Արժույթը

Եկամուտների չափը

դրամով

արտարժույթով

բնամթերքով

1

2

3

4

5

6

7

8.1.

8.2.

8.3.

8.4.

8.5.

8.6.

Ընդամենը

X

Հայաստանի Հանրապետության

կառավարության աշխատակազմի

ղեկավար

Հավելված N 3

ՀՀ կառավարության 2011 թվականի

 դեկտեմբերի 15-ի N 1819-Ն որոշման

NN
ը/կ

 ԲԱՐՁՐԱՍՏԻՃԱՆ ՊԱՇՏՈՆԱՏԱՐ ԱՆՁԻ ԱՄՈՒՍՆՈՒ, ՆՐԱ ՀԵՏ ՀԱՄԱՏԵՂ ԱՊՐՈՂ ԾՆՈՂԻ, ՉԱՓԱՀԱՍ ԵՎ ՉԱՄՈՒՍՆԱՑԱԾ ԶԱՎԱԿԻ ՏՎՅԱԼՆԵՐԸ

1.

Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի ազգանունը, անունը, հայրանունը

2.

Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի զբաղեցրած պաշտոնը

3.

Ամուսնու (ծնողի) զավակի ազգանունը, անունը, հայրանունը, ծննդյան տարեթիվը

4.

Ամուսնու (ծնողի) զավակի անձնագրի սերիան, համարը, տալու ամսաթիվը, ում կողմից է տրված

5.

Ամուսնու (ծնողի) զավակի հեռախոսահամարները, էլեկտրոնային փոստի հասցեն

6.

Ամուսնու (ծնողի) զավակի հայտարարագիրը ներկայացնելու օրը, ամիսը, տարեթիվը

7.

Հայտարարագիրը բաղկացած է էջից

Ա. ԲԱՐՁՐԱՍՏԻՃԱՆ ՊԱՇՏՈՆԱՏԱՐ ԱՆՁԻ ԱՄՈՒՍՆՈՒ, ՆՐԱ ՀԵՏ ՀԱՄԱՏԵՂ ԱՊՐՈՂ ԾՆՈՂԻ, ՉԱՓԱՀԱՍ ԵՎ ՉԱՄՈՒՍՆԱՑԱԾ ԶԱՎԱԿԻ ԳՈՒՅՔԸ

Ա1. Անշարժ գույքը

NN
ը/կ

Տեսակը

Գտնվելու վայրի հասցեն

Առկա է հարկային տարվա սկզբին

Ձեռք է բերվել հարկային տարում

Օտարվել է հարկային տարում

Առկա է հարկային տարվա վերջում

գինը (արժեքը)

արժույթը

գինը (արժեքը)

արժույթը

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.1.

1.2.

1.3.

Ա2. Շարժական գույքը

NN
ը/կ

Տեսակը

Սերիան, մակնիշը

Առկա է հարկային տարվա սկզբին

Ձեռք է բերվել հարկային տարում

Օտարվել է հարկային տարում

Առկա է հարկային տարվա վերջում

գինը (արժեքը)

արժույթը

գինը (արժեքը)

արժույթը

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2.1.

2.2.

2.3.

Ա3. Արժեթղթերը և այլ ներդրումներ

NN
ը/կ

Տեսակը

Արժույթը

Գինը՝ հարկային տարվա սկզբին

Ձեռք է բերվել հարկային տարում

Օտարվել է հարկային տարում

Գինը՝ հարկային տարվա վերջում

գինը
(արժեքը)

գինը
(արժեքը)

1

2

3

4

5

6

7

3.1.

3.2.

3.3.

Ա4. Հանձնված կամ վերադարձված փոխառությունը

NN
ը/կ

Պարտապանի անվանումը կամ ազգանունը, անունը և հայրանունը

Պարտապանի հասցեն

Արժույթը

Փոխառության գումարը (չափը)՝ հարկային տարվա սկզբում

Հանձնվել է հարկային տարում

Վերադարձվել է հարկային տարում

Փոխառության գումարը (չափը)՝ հարկային տարվա վերջում

1

2

3

4

5

6

7

8

4.1.

4.2.

4.3.

Ա5. Սույն աղյուսակի Ա1-Ա4-րդ կետերում չնշված և ութ միլիոն դրամը գերազանցող կամ դրան համարժեք արտարժույթից ավելի արժեք ունեցող ցանկացած գույք (թանկարժեք գույքը)

NN
ը/կ

Գույքի անվանումը

Առկա է հարկային տարվա սկզբին

Ձեռք է բերվել հարկային տարում

Օտարվել է հարկային տարում

Առկա է հարկային տարվա վերջում

գինը (արժեքը)

արժույթը

գինը (արժեքը)

արժույթը

1

2

3

4

5

6

7

8

5.1.

5.2.

5.3.

Ա6. Բարձրաստիճան պաշտոնատար անձի ամուսնու դրամական միջոցները

NN
ը/կ

Արժույթը

Չափը (գումարը)՝ հարկային տարվա սկզբում

Չափը (գումարը)՝ հարկային
տարվա վերջում

1

2

3

4

6.1.

6.2.

6.3.

Բ. ԲԱՐՁՐԱՍՏԻՃԱՆ ՊԱՇՏՈՆԱՏԱՐ ԱՆՁԻ ԱՄՈՒՍՆՈՒ, ՆՐԱ ՀԵՏ ՀԱՄԱՏԵՂ ԱՊՐՈՂ ԾՆՈՂԻ, ՉԱՓԱՀԱՍ ԵՎ ՉԱՄՈՒՍՆԱՑԱԾ ԶԱՎԱԿԻ ԵԿԱՄՈՒՏՆԵՐԸ

NN
ը/կ

Եկամտի տեսակը

Վճարողի անվանումը կամ ազգանունը, անունը և հայրանունը

Վճարողի հասցեն

Արժույթը

Եկամտի չափը (գումարը)

 դրամով

արտարժույթով

բնամթերքով

1

2

3

4

5

6

7

8

Ընդամենը

X

Հայաստանի Հանրապետության

կառավարության աշխատակազմի

ղեկավար