ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

«05» օգոստոս 2024 թ.

N 245-Ն

ԱՍԹՄԱՅՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝

1․ Հաստատել ասթմայով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։

2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

05.08.2024

Ա. ԱՎԱՆԵՍՅԱՆ

Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի 2024 թվականի օգոստոս «05»-ի N 245-Ն հրամանի

1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի․

2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․

Ձև 1

3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 2

4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։

5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 3

6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։

7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 4

8․ Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։

9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 5

10․ Սույն հավելվածի Ձև 6-ում ներկայացված են ասթմայի սրացման ծանրության աստիճանի գնահատման վերաբերյալ լրացուցիչ տվյալներ.

Ձև 6

1. Luis Morala, Maite Asensi Monzցb, Juan Carlos Juliո Benitoc et al Pediatric asthma: The REGAP consensus; SPANISH ASSOCIATION OF PAEDIATRICS; DOI: 10.1016/j.anpede.2021.02.007 https://www.analesdepediatria.org/en-pediatric-asthma-the-regap-consensus-articulo-S2341287921001241/Լուիս Մորալա, Մատե Ասենսի Մոնզոբ, Խուան Կառլոս Խուլիա Բենիտոկ Մանկական ասթմա։ REGAP կոնսենսուս; Իսպանիայի Մանկաբուժակամ ասոցիացիա; DOI: 10.1016/j.anpede.2021.02.007 https://www.analesdepediatria.org/en-pediatric-asthma-the-regap-consensus-articulo-S2341287921001241

2. Children and Young People (5 to 17 years) Asthma Treatment Algorithm, March 2023; Nottinghamshire prescribing committee; https://www.nottsapc.nhs.uk/media/ul1ets5y/cyp-asthma-algorithm.pdf/Երեխաների և պատանիների ասթմայի բուժման ալգորիթմ, Մարտ 2023; Նոթինգհեմշիրում նշանակող հանձնաժողով; https://www.nottsapc.nhs.uk/media/ul1ets5y/cyp-asthma-algorithm.pdf

3. Asthma and wheeze, management of acute Date last published: 02 August 2019 For children presenting to Starship with asthma or acute wheeze over 12 months of age https://starship.org.nz/guidelines/acute-asthma-and-wheeze/Ասթմա և սուլող շնչառություն, սուր վիճակի բուժում Վերջին հրապարակում։ 02 օգոստոս 2019 Ստառշիփ ընդունվող ասթմայով կամ սուր սուլող շնչառությամբ 12 ամսականից բարձր երեխաների համար։ https://starship.org.nz/guidelines/acute-asthma-and-wheeze/

4. Clinical Practice Guidelines; Acute asthma The Royal Children's Hospital Melbourne https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Acute_asthma/Կլինիկակա ուղեցույցներ; Մելբուռնի Թագավորական մանկական հիվանդանոց՝ սուր ասթմա https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Acute_asthma/

5. J. Pellegrini Belinchցn, C. Ortega Casanueva, S. de Arriba Mռndez; New Approach In The Treatment Of Children With Asthma; Pediatr Integral 2021; XXV (2): 67 – 75 – EN https://www.pediatriaintegral.es/2021-english/new-approach-in-the-treatment-of-children-with-asthma/ Ջ․ Պելեգրինի Բելինխոն, Ս․ Օրտեգա Կասանուվա, Ս․ Արիբա Մենդեզ; Ասթմայով երեխաների բուժման նոր մոտեցում; Մանկաբուժական ինտեգրալ 2021; XXV (2): 67 – 75 – EN https://www.pediatriaintegral.es/2021-english/new-approach-in-the-treatment-of-children-with-asthma/

6. Managing an acute asthma exacerbation in children, Acute Care Committee, Paediatric Emergency Medicine Section, October, 2021. Canadian Paediatric Society; Available at https://cps.ca/uploads/documents/Figure_1._Clinical_pathways_for_asthma_exacerbation_.pdf Երեխաների բարդացած ասթմայի բուժում, Անհետաձգելի օգնության կոմիտե, Մանկաբուժական անհետաձգելի օգնության կուրս, Հոկտեմբեր 2021․ Կանադական Մանկաբուժական Միություն։ https://cps.ca/uploads/documents/Figure_1._Clinical_pathways_for_asthma_exacerbation_.pdf

7. Asthma – Emergency management in children – Flowchart Queensland Pediatric Flowchart and medication; available at https://www.childrens.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0021/171822/asthma-flowchart-and-medications.pdf/Ասթմա – երեխաների անհետաձգելի օգնություն – Քվինսլենդի բլոկ-սխեմա Մանկաբուժական բլոկ-սխեմա և դեղորայք; հասանելի է https://www.childrens.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0021/171822/asthma-flowchart-and-medications.pdf

8. Asthma Exacerbation Management, Approval: CPMC: 04/25/2023 Children's Hospital Colorado https://www.childrenscolorado.org/health-professionals/clinical-resources/clinical-pathways/asthma-exacerbation-management/ Բարդացած ասթմայի բուժում,Հաստատում։CPMC։ 04/25/2023 Կոլորադոյի Մանկական հիվանդանոց Acute asthma in children aged < 2 years in the Emergency Department; NHSGGC Guidelines https://www.clinicalguidelines.scot.nhs.uk/nhsggc-guidelines/nhsggc-guidelines/emergency-medicine/acute-asthma-in-children-aged-2-years-in-the-emergency-department-management-of/ 2տարեկանից փոքր երեխաների սուր ասթմա Անհետաձգելի բաժանմունքում; NHSGGC ուղեցույցներ https://www.clinicalguidelines.scot.nhs.uk/nhsggc-guidelines/nhsggc-guidelines/emergency-medicine/acute-asthma-in-children-aged-2-years-in-the-emergency-department-management-of/

9. Emergency Department Clinical Pathway for Evaluation/Treatment of Children with Asthma Children's Hospital of Philadelphia https://www.chop.edu/clinical-pathway/asthma-emergent-care-clinical-pathway/Անհետաձգելի բուժօգնության բաժանմունքի ուղին ասթմայով երեխաների հայտնաբերման/բուժման մեջ Ֆիլադելֆիայի Մանկական հիվանդանոց https://www.chop.edu/clinical-pathway/asthma-emergent-care-clinical-pathway

Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 13 օգոստոսի 2024 թվական: