11 հունվար 2024 թ.

N 17-Ն

Հ/Հ

Կոդը

Անվանում

1)

Т63.0

Օձի թույն: Ծովային օձի թույն

2)

Т63.2

Կարիճի թույն

3)

Т63.3

Սարդի թույն

4)

Т63.4

Այլ հոդվածոտանիների թույն: Թունավոր միջատների կծած կամ խայթոց

5)

Т63.6

1)

Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)

Երեխա, դեռահաս, մեծահասակ

2)

Սեռ (արական, իգական)

Արական, իգական

3)

Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ))

Բ

4)

Հիվանդության փուլը (նկարագրել)

1. Թունավոր փուլ` սուր ցավ խայթոցի տեղում, խայթոց, վերջույթների այտուցի ավելացում, բշտիկների առաջացում, վերքային մակերեսների առաջացում, ընդհանուր թունավորման նշաններ, ալերգիկ, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ։

2. Սոմատոգեն փուլ` վարակիչ բարդություններ, վերջույթների արյան մատակարարման խանգարում (T63.0), սուր երիկամային անբավարարություն:

5)

Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)

Հիվանդանոցային պայմաններում

6)

Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)

Շտապ, անհետաձգելի

7)

Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)

Թունաբան, անեսթեզիոլոգիայի և ինտենսիվ թերապիայի մասնագետ, վիրաբույժ, արյունաբան, երիկամաբան (նեֆրոլոգ)։

8)

Գանգատներ

Սուր ցավ խայթոցի տեղում, այտուցի առաջացում և ավելացում ամբողջ վերջույթով, սրտխառնոց, փսխում, շնչահեղձության զգացում և շնչառության դժվարություն, գիտակցության մթագնում։

9)

Անամնեզ

ա. Շփում կենդանու հետ՝ հնարավոր է թե՛ տեսողական կոնտակտի առկայությամբ, թե՛՝ առանց,

բ. «Խայթոցի զգացում», (որոշ դեպքերում կարող է չլինել),

գ. Սուր ցավ խայթոցի (կծոցի) տեղում,

դ. Աճող այտուց և ցավ վնասված վերջույթում:

10)

Զննման արդյունք/Ցուցում

Վնասված հատվածում սուր ցավ և այտուցվածություն, թունավորման նշանների աճ, հնարավոր անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, ցավային շոկ, արյան ճնշման անկում, հիպովոլեմիկ ցնցում, գիտակցության մթագնում, նյարդաբանական ախտանիշներ (Т63.2):

11)

Հոսպիտալացման Ցուցում

ա. Համապատասխան բժշկական պատմություն (անամնեզ),

բ. Սուր ցավ, ցավային շոկ՝

Այտուց (սկզբնական փուլերում այն ​​կարող է լինել աննշան, բայց հետագայում արագորեն աճում է՝ ընդհուպ մինչև կյանքին վտանգ սպառնացող վիճակների).

Անաֆիլակտիկ շոկային վիճակ

Հիպովոլեմիա, արյան ճնշման անկում, հիպովոլեմիկ շոկ:

Հ/հ

Խորհրդատվության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Բժիշկ-թունաբան

1

1

2)

Անեսթեզիոլոգիայի և ինտենսիվ թերապիայի մասնագետ

1

1

3)

Ուրոլոգ

0,2

0,5

4)

Արյունաբան

-

0,05

5)

Անոթային վիրաբույժ

-

0,6

6)

Ընդհանուր վիրաբույժ

-

0,2

7)

Նյարդաբան

-

0,01

8)

Երիկամաբան (նեֆրոլոգ)

-

0,03

9)

Հեմոդիալիզի բաժանմունքի բժիշկ

-

0,01

Լաբորատոր հետազոտություններ

Հ/Հ

Կոդը

Անվանումը

Տրամադրման քանակը

Արդյունք

ԱԲ

Բ

1)

01010

Արյան ընդհանուր հետազոտություն

1

1

Հիպովոլեմիայի հայտնաբերում

2)

04070

Թթվահիմնային հավասարակշռություն

0,2

0,2

Մետաբոլիկ/նյութափոխանակության ացիդոզի հայտնաբերում

3)

04039

Արյան շիճուկում կալիումի մակարդակի որոշում

1

 1

Երիկամային դիսֆունկցիայի բարձրացում

4)

04040

Արյան շիճուկում կալցիումի մակարդակի որոշում

0,1

0,1

Հոմեոստազի խանգարումների հայտնաբերում

5)

04042

Արյան շիճուկում նատրիումի մակարդակի որոշում

1

1

Հոմեոստազի խանգարումների, լյարդի և երիկամի ախտահարման հայտնաբերում

Կենսաքիմիական ցուցանիշներ

6)

04025

Արյան շիճուկում ասպարտատամինոտրանսֆերազի (ԱՍՏ) որոշում

-

0,01

Ցուցանիշների բարձրացում՝ ընդհանուր թունավորման հետևանքով լյարդի ախտահարման ֆոնին

7)

04024

Արյան շիճուկում ալանինամինոտրանսֆերազш (ԱԼՏ) որոշում

-

0,01

8)

04028

Արյան պլազմայում ընդհանուր բիլիռուբինի որոշում

-

0,01

9)

04030

Ուղղակի բիլիռուբինի որոշում

-

0,01

10)

04031

Անուղղակի բիլիռուբինի որոշում

-

0,01

11)

04001

Արյան գլյուկոզի մակարդակի որոշում

1

1

Ցուցանիշի բարձրացում (հիպերգլիկեմիա)՝ հիպովոլեմիկ և/կամ ցավային շոկի հետևանք։

12)

04013

Կրեատինինի որոշում

-

0,6

Ընդհանուր թունավորման գործընթացի արդյունքում առաջացող երիկամի ախտահարմանը բնորոշ ցուցանիշների բարձրացում

13)

04012

Միզանյութի որոշում

-

0,6

14)

04009

Ընդհանուր սպիտակուց և սպիտակուցային ֆրակցիաների որոշում

1

1

Նվազում՝ հյուսվածքների այտուցի մեջ սպիտակուցի զանգվածային արտանետման հետևանքով, որի պատճառ է հանդիսանում անոթային թափանցելիության կտրուկ աճը՝ թունավոր նյութերի ազդեցության տակ։

15)

04017

Արյան շիճուկի ալֆա ամիլազի որոշում

-

0.3

Ցուցանիշի աճ (պանկրեատիտ)՝ ընդհանուր թունավորման գործընթացի ֆոնին :

16)

01050

Մեզի ընդհանուր հետազոտություն

-

1

Սպիտակուցի, միոֆիբրիլների (ռաբդոմիոլիզ), ազատ հեմոգլոբինի (հեմոլիզ) հայտնաբերում։

17)

01036

Կոագուլոգրամա

0,5

0,5

Մակարդելիության արագության նվազում (հեմոլիտիկ թույներ):

18)

04047

Արյան պլազմայում միոգլոբինի պարունակության որոշում

-

0,01

Ռաբդոմիոլիզի հայտնաբերում:

Գործիքային հետազոտություններ

19)

13001

Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)

1

1

Ռիթմի և սրտամկանի սնուցման խանգարումների հայտնաբերում՝ թունավորման գրեթե ցանկացած փուլում:

20)

11004

Կրծքավանդակի օրգանների ռենտգեն հետազոտություն

0,5

0,5

Թոքային այտուցի տարբեր փուլերի հայտնաբերում:

21)

11010

Որովայնի խոռոչի ռենտգեն հետազոտություն (ըստ ցուցման)

-

0,1

Ազատ հեղուկի առկայության հայտնաբերում:

22)

07010

Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ)

-

0,3

Որովայնի խոռոչի օրգանների վիճակի գնահատում:

23)

07070

Վերջույթների անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն (դուպլեքս)

0,8

0,8

Վնասված վերջույթների անոթային անցանելիության խանգարման, վերջույթների հյուսվածքների թերսնուցման հայտնաբերում:

24)

11060

Համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ)

-

0,05

Ներքին օրգանների վիճակի գնահատում (ըստ ցուցումների):

25)

11070

Մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ)

-

0,02

Ներքին օրգանների վիճակի գնահատում (ըստ ցուցումների):

26)

08010

Թերապևտիկ և ախտորոշիչ բրոնխոսկոպիա (T62.3)

-

0,01

Ասպիրացիոն համախտանիշի հայտնաբերում, ստամոքսի պարունակության ասպիրացիայի իրականացում տրախեոբրոնխիալ ծառի սանիտարական լվացման նպատակով:

27)

08001

Էզոֆագոգաստրոդուո

դենոսկոպիա/ ԷԳԴՍ

-

0,1

 Հ/հ

Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում

Անվանում (ջեներիկ)

Չափման միավոր

Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն

Միջին օրական չափա-քանակ

Բուժման կուրսի միջին չափա-Րքանակ

Օրերի քանակ

1)

Նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթ կաթիլաներարկման 84մգ/մլ

Նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթ կաթիլաներարկման 84մգ/մլ

Մգ

10-15

10-15 սրվակ

30 սրվակ

2

2)

Հակաօձային շիճուկ

Հակաօձային շիճուկ

Հմ

1

1

1

1

3)

Մորֆին (մորֆինի հոդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 10մգ/մլ

Մորֆին (մորֆինի հոդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 10մգ/մլ

Մգ

5

2

4-5

3

4)

Տրիմեպերիդինի հիդրոքլորիդ լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ

Տրիմեպերիդինի հիդրոքլորիդ լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ

Մգ

5

2

4-5

3

5)

Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ

Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ

Մգ

10

3

4

3

6)

Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ

Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ

Մգ

10

3

4

3

7)

Ֆոսֆոլիպիդներ (լիպոիդ Ս 80), նատրիումի գլիցիրիզինատ (գլիցիրիզինաթթվի տրինատրիում) դեղապատիճներ 65մգ+35մգ

Ֆոսֆոլիպիդներ (լիպոիդ Ս 80), նատրիումի գլիցիրիզինատ (գլիցիրիզինաթթվի տրինատրիում) դեղապատիճներ 65մգ+35մգ

Մլ

10-15

1-2

15 սրվակ

7

8)

Օրնիթին լուծույթ ներարկման 500մգ/մլ

Օրնիթին լուծույթ ներարկման 500մգ/մլ

Մլ

10-15

1-2

15 սրվակ

7

9)

Ադեմեթիոնին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 400մգ

Ադեմեթիոնին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 400մգ

Մլ

10-15

1-2

15 սրվակ

7

10)

Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ

Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ

Մլ

2

4,0

4,0

1

11)

Օկտրեոտիդ (օկտրեոտիդի ացետատ) լուծույթ ներարկման 0,05մգ/մլ; 0,1մգ/մլ

Օկտրեոտիդ (օկտրեոտիդի ացետատ) լուծույթ ներարկման 0,05մգ/մլ; 0,1մգ/մլ

Մգ

0,1

0,3

0,9

3

12)

Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ

Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ

Մլ

2

1500,0

3000,0

2

13)

Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ+0,33մգ/մլ

Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/

մլ+0,33մգ/մլ

Մլ

3

1500,0

3000,0

2

14)

Գլյուկոզ անջուր լուծույթ կաթիլաներարկման 50մգ/մլ

Գլյուկոզ անջուր լուծույթ կաթիլաներարկման 50մգ/մլ

Մլ

1

500,0

1000,0

2

15)

Անջուր գլյուկոզ լուծույթ կաթիլաներարկման 100մգ/մլ

Անջուր գլյուկոզ լուծույթ կաթիլաներարկման 100մգ/մլ

Մլ

1

250,0

500,0

2

16)

Սուկցինացված ժելատին, նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 40մգ/մլ+7,01մգ/մլ

Սուկցինացված ժելատին, նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 40մգ/մլ+7,01մգ/մլ

Մլ

1

500,0

1000,0

2

17)

Մագնեզիումի սուլֆատ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 250մգ/մլ

Մագնեզիումի սուլֆատ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 250մգ/մլ

Մլ

2

40,0

40,0

2

18)

Պիրացետամ լուծույթ ներարկման 200մգ/մլ

Պիրացետամ լուծույթ ներարկման 200մգ/մլ

Մլ

1

10,0

50,0

5

19)

Պիրիդօքսին (պիրիդօքսինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ե/մ, մ/մ և ն/ե ներարկման 50մգ/մլ

Պիրիդօքսին (պիրիդօքսինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ե/մ, մ/մ և ն/ե ներարկման 50մգ/մլ

Մլ

4

4,0

12,0

3

20)

Ցիանոկոբալամին լուծույթ ե/մ և մ/մ ներարկման 0,5մգ/մլ

Ցիանոկոբալամին լուծույթ ե/մ և մ/մ ներարկման 0,5մգ/մլ

Մլ

4

4,0

12,0

3

21)

Նիկոտինաթթու լուծույթ ներարկման 10մգ/մլ

Նիկոտինաթթու լուծույթ ներարկման 10մգ/մլ

Մլ

2

2,0

6,0

3

22)

Ասկորբինաթթու 50 մգ/մլ լուծույթ ներարկման

Ասկորբինաթթու 50 մգ/մլ լուծույթ ներարկման

Մլ

3

6,0

18,0

3

23)

Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ

Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ

4 մգ/մլ

10

40

120 մգ

5

24)

Բենդազոլ (բենդազոլի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 10մգ/մլ

Բենդազոլ (բենդազոլի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 10մգ/մլ

Մլ

4

4,0

12,0

3

25)

Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ

Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ

25 մգ

2

4

12

3

26)

Կալիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 40մգ/մլ

Կալիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 40մգ/մլ

Մլ

1

20,0

60,0

3

27)

Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ

Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ

Մլ

2

4,0

12,0

4

28)

Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ

Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ

Մգ

2

4,0

12,0

3

29)

Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ

Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ

5000 միավոր

4

20000 միավոր

40000

2

Հ/հ

Բժշկական ծառայության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Հեմոդիալիզ, հեմոդիաֆիլտրացիա, հեմոֆիլտրացիա

-

0,3

2)

Վերակենդանացման միջոցառումներ (շնչափողի ինտուբացիա, մեխանիկական օդափոխություն)

-

0,03

3)

Ինֆուզիոն թերապիա

1

1

4)

Միզապարկի կատետերիզացում

0,5

1

5)

Հարկադիր միզարտադրություն/դիուրեզ

1

-

6)

Հակաթունային թերապիա (Անտիգյուրզին) (T63.0)

1

-

7)

Վերքային մակերեսների վիրաբուժական բուժում

-

0,2

8)

Հակաբակտերիալ թերապիա (վարակիչ բարդությունների դեպքում)

-

0,4

9)

Հիպերբարիկ թթվածնացում

-

0,06

10)

Ներերակային սնուցում

1

1