«18» նոյեմբեր 2024 թ.

N 352-Ն

18.11.2024

Հավելված

ՀՀ առողջապահության նախարարի

«18» նոյեմբեր 2024 թվականի 

N 352-Ն հրամանի

Հ/Հ

Կոդը

Անվանում

1)

J33

Քթի պոլիպ,

Բացառությամբ`

ադենոմատոզային պոլիպների (D14.0)

2)

J33.0

Քթի խոռոչի պոլիպ

Պոլիպ`

խոանների

քիթըմպանային (նազոֆարինգիտ)

3)

J33.1

Ծոցի պոլիպային կազմափոխություն

4)

J33.8

Ծոցի այլ պոլիպներ

5)

J33.9

Քթի պոլիպ` չճշտված

1)

Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)

Երեխա, դեռահաս, մեծահասակ

2)

Սեռ (արական, իգական)

Արական, իգական

3)

Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ))

ԱԲ, Բ

4)

Հիվանդության փուլը (նկարագրել)

Կիրառելի չէ

5)

Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)

Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում` վիրահատական բուժման դեպքում

6)

Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)

Պլանային, անհետաձգելի

7)

Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)

Քիթ-կոկորդ-ականջաբան, անեսթեզիոլոգիայի և ինտենսիվ թերապիայի մասնագետ, ռևմատոլոգ, ալերգոլոգ–իմունոլոգ, նյարդավիրաբույժ, ակնաբույժ

8)

Գանգատներ

Հիմնական ախտանիշներ՝ քթային դժվարաշնչություն, քթի խոռոչի լորձաթաղանթից արտադրություն, գլխացավ, ցավեր դիմային շրջանում, հոտառության փոփոխություններ, ընդհանուր թուլություն:

9)

Անամնեզ

Քթային դժվարաշնչություն, սինուսիտ, ադենոիդ հյուսվածքի գերաճ, քթի և քթըմպանի բարորակ և չարորակ նորագոյացություններ, առաջնային ցիլիար դիսկինեզիա, ցիստիկ ֆիբրոզ, էոզինոֆիլային գրանուլոեմատոզ պոլիանգիտով, գրանուլեոմատոզ պոլիանգիտով, իմունոսուպրեսված վիճակ, ատամնաբուժական միջամտություններ, ատամների ախտահարումներ, սարկոիդոզ, ստորին շնչուղիների այլ բորբոքային հիվանդություններ։

Հիվանդության սկիզբ վաղ մանկական հասակում։

10)

Զննման արդյունք/Ցուցում

Քթային խեցիների այտուց, քթի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտաբանական բնույթի արտադրություն, քթի խոռոչի լորձաթաղանթի հիպերեմիա, պոլիպոզ փոփոխություններ, ախտաբանական բնույթի արտադրության հետհոսք ըմպանի հետին պատով: Լրացվում է սինո-նազալ արդյունքային հարցաշար (SNOT – 22):

11)

Հոսպիտալացման ցուցում

Սուր դեպքերում, բարդությունների կասկածի կամ առկայության կամ վիրահատական բուժման դեպքում` ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում

Հ/հ

Խորհրդատվության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Քիթ-կոկորդ-ականջաբանի խորհրդատվություն

1

1

2)

Անեսթեզիոլոգիայի և ինտենսիվ թերապիայի մասնագետի խորհրդատվություն

-

0․1

3)

Ռևմատոլոգի խորհրդատվություն

0․1

0․1

4)

Ալերգոլոգ-իմունոլոգի խորհրդատվություն

0.8

0.8

5)

Նյարդավիրաբույժի խորհրդատվություն

-

0․5

6)

Ակնաբույժի խորհրդատվություն

-

0․5

Լաբորատոր հետազոտություններ

Հ/Հ

Կոդը

Անվանումը

Տրամադրման քանակը

Արդյունք

ԱԲ

Բ

1)

Առկա չէ

Արյան ընդհանուր հետազոտություն + Էրիթրոցիտների նստեցման արագություն (ԷՆԱ)

1

1

Հոմեոստազի տարբեր խանգարումների հայտնաբերում՝ պայմանավորված վիճակի ծանրությամբ

2)

Առկա չէ

C-ռեակտիվ սպիտակուցի մակարդակի որոշում

0․5

1

Օրգանիզմի բորբոքային ռեակցիայի անուղղակի ցուցանիշների հայտնաբերում

3)

Առկա չէ

Ասպարտատամինատրանսֆերազ (ԱՍՏ) որոշում

-

1

Ցուցանիշների բարձրացում որպես լյարդի ախտահարման նշան։

4)

Առկա չէ

Ալանինամինատրանսֆերազի (ԱԼՏ) մակարդակի որոշում

-

1

5)

Առկա չէ

Ընդհանուր բիլիրուբինի մակարդակի որոշում

-

1

Բիլիռուբինի զգալի բարձրացում, որպես օրգանիզմում ազատ հեմոգլոբինի տրանսֆորմացիայի աղբյուր:

6)

Առկա չէ

Ուղղակի բիլիրուբինի մակարդակի որոշում

-

1

7)

Առկա չէ

Անուղղակի բիլիրուբինի մակարդակի որոշում

-

1

8)

Առկա չէ

Կրեատինինի մակարդակի որոշում

-

0.2

Նեֆրոպաթիայի դեպքում ցուցանիշների աճ, հետագա սուր երիկամային անբավարարության զարգացումով:

9)

Առկա չէ

Միզանյութի մակարդակի որոշում

-

0.2

10)

Առկա չէ

Մեզի ընդհանուր հետազոտություն

-

1

Ախտաբանական փոփոխությունների

հայտնաբերում

11)

Առկա չէ

Քթի խոռոչի փոփոխված լորձաթաղանթի հյուսվածքաբանական հետազոտություն

0․7

-

Քրոնիկական ռինոսինուսիտի տիպի և բուժման տակտիկայի որոշման նպատակով

12)

Առկա չէ

Քթի խոռոչի փոփոխված լորձաթաղանթում էոզինոֆիլների քանակական որոշում

0․5

0․5

13)

Առկա չէ

Քթի խոռոչից արտադրության մեջ էոզինոֆիլների քանակական որոշում

0․5

0․5

14)

Առկա չէ

Քթի խոռոչի լորձաթաղանթում իմունոգլոբուլին E – ի քանակական որոշում

0․1

0․1

15)

Առկա չէ

Արյան շիճուկում իմունոգլոբուլին E – ի քանակական որոշում

0․8

0․8

16)

Առկա չէ

Քթի խոռոչից քսուկի մանրէաբանական հետազոտություն

0․9

0․9

Բուժման պլանավորման նպատակով

17)

Առկա չէ

Մաշկային պրիկ թեստեր` տարբեր ալերգեններով

0․3

0․3

Քրոնիկական ռինոսինուսիտի տիպի և բուժման տակտիկայի որոշման նպատակով

Գործիքային հետազոտություններ

18)

Առկա չէ

Ֆարինգոսկոպիա

1

1

Քթի ու հարակից խոռոչների պաթոլոգիաների հայտնաբերում, քթային անցուղիների վիճակի գնահատում, քթային շնչառության օբյեկտիվ գնահատում, ըմպանի լորձաթաղանթի վիճակի գնահատում և պաթոլոգիաների հայտնաբերում

19)

Առկա չէ

Առաջային ռինոսկոպիա

1

1

20)

Առկա չէ

Ռինոէնդոսկոպիա

1

1

21)

Առկա չէ

Ռինոմանոմետրիա

0.1

0.1

22)

Առկա չէ

Քթի և հարակից խոռոչների համակարգչային տոմոգրաֆիա

1

1

23)

Առկա չէ

Քթի և հարակից խոռոչների գերձայնային հետազոտություն

0,01

0,01

24)

Առկա չէ

Քթի հարակից խոռոչների ռենտգենաբանական հետազոտություն

0,02

0,02

25)

Առկա չէ

Քթի հարակից խոռոչների միջուկամագնիսային-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա

0․01

-

26)

Առկա չէ

Գլխուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա` կոնտրաստավորմամբ

-

0․5

27)

Առկա չէ

Գլխուղեղի միջուկամագնիսային-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա` կոնտրաստավորմամբ

-

0․5

28)

Առկա չէ

Օլֆակտոմետրիա

0․1

-

29)

Առկա չէ

Սախարինային թեստ

0․01

-

Հ/հ

Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում

Անվանում /ջեներիկ/

Չ/Մ

Միջի-նացված ցուցանիշ՝ տրա-մադրման հաճախա-կանու-թյուն

Միջին օրա-կան չափա-քանակ

Բուժ-ման կուրսի միջին չափա-քանակ

Օրե-րի քա-նակ

1)

Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի րիհիդրատ), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ)500մգ+125մգ

Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի րիհիդրատ), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ)500մգ+125մգ

դեղահատեր

0․2

1.6/0.25

18/0.2

14

2)

Կլարիտրոմիցին 250մգ,500մգ

Կլարիտրոմիցին 250մգ,500մգ

դեղահատեր

0․5

0.5

12.5

7 - 56

3)

Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) 100մգ

Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) 100մգ

դեղապատիճներ

0․5

0․1

1․5

7 - 21

4)

Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ)դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ

Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ

սրվակ

0․3

1

7

7

5)

Ցեֆեպիմ (ցեֆեպիմի հիդրոքլորիդ)դեղափոշի ներարկման լուծույթի 1000մգ

Ցեֆեպիմ (ցեֆեպիմի հիդրոքլորիդ)դեղափոշի ներարկման լուծույթի 1000մգ

սրվակ

0.2

2

14

7

6)

Ցեֆիքսիմ (ցեֆիքսիմի տրիհիդրատ)200մգ

Ցեֆիքսիմ (ցեֆիքսիմի տրիհիդրատ)200մգ

դեղահատեր

0․2

0․4

3․2

7-10

7)

Քսիլոմետազոլին (քսիլոմետազոլինի հիդրոքլորիդ) 0.5մգ/մլ

Քսիլոմետազոլին (քսիլոմետազոլինի հիդրոքլորիդ) 0.5մգ/մլ

ցողաշիթ քթի

0.1

0․3

1․5

3-7

8)

Մոնտելուկաստ (մոնտելուկաստ նատրիում) 4մգ,5մգ,10մգ

Մոնտելուկաստ (մոնտելուկաստ նատրիում) 4մգ,5մգ,10մգ

դեղահատեր

0․1

4

60

20

9)

Մոմեթազոն ֆուրոատ մոնոհիդրատ 50մկգ

Մոմեթազոն ֆուրոատ մոնոհիդրատ 50մկգ

ցողաշիթ քթի

0.8

200

8000

20-60

10)

Ֆլյուտիկազոն ֆուրոատ 27,5 մկգ

Ֆլյուտիկազոն ֆուրոատ 27,5 մկգ

ցողաշիթ քթի

0․8

110

2000

20-40

11)

Բուդեսոնիդ փոշի բուդեզոնիդ դեղակախույթ շնչառման 0,25մգ/մլ, 0,5մգ/մլ

Բուդեսոնիդ փոշի բուդեզոնիդ դեղակախույթ շնչառման 0,25մգ/մլ, 0,5մգ/մլ

տարա փաթեթում

0․4

0․5

10

20-30

12)

Ցիպրոֆլոկսացին 250մգ, 500մգ,750մգ

Ցիպրոֆլոկսացին 250մգ, 500մգ,750մգ

դեղահատեր

0․1

2

14

7

13)

Ցիտիրիզին դիհիդրոքլորիդ 10մ

Ցիտիրիզին դիհիդրոքլորիդ 10մ

դեղահատեր

0․1

10

70

7

14)

Լևոցիտիրիզին 5մգ

Լևոցիտիրիզին 5մգ

դեղահատեր

0․1

5

7

7

15)

Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ ներարկման 4մգ/մլ

Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ ներարկման 4մգ/մլ

ամպուլներ

0.2

8մգ

26

6

16)

Մեթիլպրեդնիզոլոն 16մգ

Մեթիլպրեդնիզոլոն 16մգ

դեղահատեր

0․3

16

300

20

17)

Պրեդնիզոլոն 10 մգ

Պրեդնիզոլոն 10 մգ

դեղահատեր

0․3

10

300

30

18)

Իբուպրոֆեն թաղանթապատ 400մգ

Իբուպրոֆեն թաղանթապատ 400մգ

դեղահատեր

0․1

800

2000

5

19)

Ծովի ջրի իզոտոնիկ լուծույթ

Ծովի ջրի իզոտոնիկ լուծույթ

Փչ

0․5

10

70-900

7-90

Հ/հ

Բժշկական ծառայության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Քթի խոռոչի լվացում` վակում արտածծիչով հետվիրահատական շրջանում

1

1

2)

Քթի խոռոչի լվացում հակասեպտիկ լուծույթներով և դեղերի ներմուծում հետվիրահատական շրջանում

0․1

1

3)

Էնդոսկոպիկ սինուսոտոմիա

0.5

1

4)

էնդոնազալ պոլիպոտոմիա

0․1

-

5)

Ֆունկցիոնալ էնդոսկոպիկ պոլիսինուսոտոմիա կամ պանսինուսոտոմիա

0․5

-