ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
15 հունվար 2024 թ. |
N 42-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՇՃԱԴՐԱԿԱՆ ՌԵՎՄԱՏՈԻԴ ՀՈԴԱԲՈՐԲՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ՝
1․ Հաստատել շճադրական ռևմատոիդ հոդաբորբով մեծահասակ պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
Ա. ԱվանեսՅԱՆ |
Հավելված Առողջապահության նախարարի «15» հունվար 2024 թվականի N 42-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ՇՃԱԴՐԱԿԱՆ ՌԵՎՄԱՏՈԻԴ ՀՈԴԱԲՈՐԲՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի.
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
1) |
M05 |
Շճադրական ռևմատոիդ հոդաբորբ |
2) |
M05.2 |
Ռևմատոիդ վասկուլիտ |
3) |
M05.3 |
Ռևմատոիդ հոդաբորբ, այլ օրգանների և համակարգերի ներգրավումով |
4) |
M05.8 |
Այլ շճադրական ռևմատոիդ հոդաբորբեր |
5) |
M05.9 |
Շճադրական ռևմատոիդ հոդաբորբեր, չճշտված |
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի.
Ձև 1
1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Մեծահասակ |
2) |
Սեռ (արական, իգական) |
Արական, իգական |
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
ԱԲ, Բ |
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
Ռենտգենաբանական փուլ (ռևմատոիդ արթրիտ)` |
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային |
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Շտապ, պլանային |
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Ռևմատոլոգ |
8) |
Գանգատներ |
Ընդհանուր թուլություն,հոդացավ, հոդերի այտուց, մկանացավ, առավոտյան կարկամություն, ցանավորում, տենդ |
9) |
Անամնեզ |
Ընդհանուր թուլություն,հոդացավ, հոդերի այտուց, մկանացավ, առավոտյան կարկամություն, ցանավորում, տենդ |
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Առավել հաճախ դաստակի մանր հոդերի, ոտնաթաթերի մանր հոդերի սիմմետրիկ արթրիտներ,(սինովիալ թաղանթ ունեցող ցանկացած հոդի արթրիտ), հոդերի դեֆորմացիաներ, դեֆիգուրացիաներ, շարժումների ծավալի սահմանափակում, արտահոդային դրսևորումներ՝ մաշկի, սրտի, աչքերի, թոքերի ախտահարում, դիգիտալ արտերիիտ, շոշափվող պուրպուրա։ |
11) |
Հոսպիտալացման Ցուցում |
Հիվանդության սրացում (բարձր բորբոքային ցուցանիշներ, հիվանդության բարձր ակտիվություն, ուղեկցող հիվանդությունների առկայություն, բուժման ոչ էֆեկտիվություն արտահիվանդանոցային պայմաններում։ Միաժամանակ մի քանի նեղ մասնագետների հսկողության անհրաժեշտություն և մուլտիդիսցիպլինար աշխատանք) |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 2
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
ԱԲ |
Բ | ||
1) |
Նյարդաբան |
0,5 |
0,6 |
2) |
Գաստրոէնտերոլոգ/աղեստամոքսաբան |
0,3 |
0,4 |
3) |
Վնասվածքաբան |
0,3 |
0,4 |
4) |
Ակնաբույժ |
0,3 |
0,4 |
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
Լաբորատոր հետազոտություններ | |||||
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | ||
ԱԲ |
Բ |
||||
1) |
228 |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն լեյկոֆորմուլայով |
1 |
1 |
Լեյկոցիտոզ, անեմիա, ԷՆԱ-ի բարձրացում, թրոմբոցիտոզ |
2) |
120 |
Հեպատիտ Բ (HBsAg) |
0,8 |
0,8 |
Վարակի հայտնաբերում |
3) |
107 |
Հեպատիտ Ց (IgG, IgM) |
0,8 |
0,8 |
Վարակի հայտնաբերում |
4) |
Առկա չէ |
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ) |
0,8 |
0,8 |
Վարակի հայտնաբերում |
5) |
Առկա չէ |
Սիֆիլիսի հետազոտում- RPR (rapid plasma reagin) |
0,8 |
0,8 |
Վարակի հայտնաբերում |
6) |
35 |
Միզանյութ |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ(նեֆրոտոքսիկություն),երիկամների ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
7) |
34 |
Կրեատինին |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ(նեֆրոտոքսիկություն),երիկամների ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
8) |
44 |
Ասպարտատամինատրանսֆերազ (ԱՍՏ) |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ (հեպատոտոքսիկությու), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
9) |
45 |
Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ) |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ (հեպատոտոքսիկությու), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
10) |
42 |
Բիլիրուբին+ֆրակցիաներ |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
11) |
37 |
Ճարպայն փոխանակություն |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
12) |
29 |
Գլյուկոզա |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
13) |
30 |
Գլիկեմիկ պրոֆիլ |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
14) |
78 |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Բակտերեմիա, սպիտամիզություն, հեմատուրիա և այլ նորմայից շեղումներ |
15) |
53 |
Ակտիվ. մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ APTT |
0,8 |
0,8 |
Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։ |
16) |
52 |
Պրոթրոմբինային ինդեքս + ՄՆՀ (INR) |
0,8 |
0,8 |
Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։ |
17) |
51 |
Ֆիբրինոգեն |
0,8 |
0,8 |
Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։ |
18) |
6 |
Մեզի մանրէաբանական հետազոտություն՝ ցանքս+ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայության որոշում |
0,1 |
0,3 |
Հարուցչի հայտնաբերում |
19) |
Արյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկների ցանքս+ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայության որոշում |
0 |
0,5 |
Հարուցչի հայտնաբերում, վարակի գեներալիզացիայի հայտնաբերում | |
20) |
66 |
Ց-ռեակտիվ սպիտակուց (CRP) |
1 |
1 |
Բարձր ցուցանիշ |
21) |
67 |
Ռևմատոիդ ֆակտոր (RF) |
1 |
1 |
Դրական արդյունք, բացասական արդյունք սերոնեգատիվ արթրիտի դեպքում |
22) |
Քվանտիֆերոնային թեստ (IGRA թեսթ) |
0,3 |
0,3 |
Լատենտ տուբերկուլյոզի հայտնաբերում | |
23) |
141 |
Հականուկլեար հակամարմիններ (ANA screen) |
0,5 |
0.5 |
Դրական արդյունք |
24) |
189 |
Հակամարմիններ ցիկլին ցիտրուլին պեպտիդի նկատմամաբ (Anti-CCP) |
1 |
1 |
Դրական արդյունք |
25) |
Գործիքային հետազոտություններ | ||||
26) |
270 |
Հոդի ռենտգեն հետազոտություն |
1 |
1 |
Հոդաճեղքի փոփոխություններ, էրոզիաներ, հոդախախտեր, ենթահոդախախտեր, սպեցիֆիկ նշանների հայտնաբերում: |
27) |
293 |
Հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) |
0.8 |
1 |
Ախտաբանական հեղուկի հայտնաբերում՝ որակի և քանակի նկարագրմամբ, ախտաբանական պրոցեսի հստակ տեղակայում: |
28) |
Առկա չէ |
Հոդի մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ) |
0,2 |
0,3 |
Հոդում ախտաբանական պրոցեսի հայտնաբերում: |
29) |
247 |
Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն |
0,9 |
1 |
Կրծքավանդակում ախտաբանական պրոցեսի հայտնաբերում: |
30) |
129 |
Կրքավանդակի համակարգչային շերտագրություն /ՀՇ/ |
0,5 |
0,6 |
Կրծքավանդակում ախտաբանական պրոցեսի հայտնաբերում: |
31) |
Առկա չէ |
Որովայնի և փոքր կոնքի օրգանների ՈւՁՀ |
0,5 |
0,8 |
Որովայնի և կոնքի օրգանների ախտաբանական փոփոխություններ: |
32) |
279 |
Որովայնի և փոքր կոնքի օրգանների համակարգչային շերտագրություն՝ ՀՇ |
0,2 |
0,3 |
Որովայնի և կոնքի օրգանների ախտաբանական փոփոխություններ: |
33) |
348 |
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) |
1 |
1 |
Ախտաբանական փոփոխություններ (ռիթմի խանգարումներ կամ սրտամկանի սնուցման խանգարման նշաններ): |
34) |
353 |
Էխո-սրտագրություն (ԷԽՍԳ)Դենսիտոմետրիա |
0,2 |
0,4 |
Սրտաբանի ցուցմամբ՝ ուղեկցող սրտային ախտահարումների առկայության դեպքում։ |
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
Հ/Հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում (ջեներիկ) |
Չափման միավոր |
Միջի-նացված ցուցանիշ՝ տրա-մադրման հաճախա-կանութ-յուն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրերի քանակ |
1) |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Հաբ |
0,144 |
1,0 |
5,719 |
7-10 (ստացիոնար) |
2) |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Սրվակ |
0,414 |
2 |
8,087 |
7-10 (ստացիոնար) |
3) |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվի-հիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվի-հիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0,045 |
2 |
8,000 |
7-10 (ստացիոնար) |
4) |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Հատ |
0,090 |
2 |
2,600 |
7-10 (ստացիոնար) |
5) |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Դեղապատիճ |
0,090 |
3 |
11,600 |
7-10 (ստացիոնար) |
6) |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Սրվակ |
0,667 |
2 |
11,068 |
7-10 (ստացիոնար) |
7) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Սրվակ |
0,685 |
2 |
13,118 |
7-10 (ստացիոնար) |
8) |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0,387 |
2 |
7,907 |
7-10 (ստացիոնար) |
9) |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
10) |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
11) |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
12) |
Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ |
Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ |
Սրվակ |
0,189 |
2 |
8,619 |
7-10 (ստացիոնար) |
13) |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,045 |
1,5 |
4,000 |
7-10 (ստացիոնար) |
14) |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,081 |
4,0 |
7-10 (ստացիոնար) | |
15) |
Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ |
Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ |
Հաբ |
0,090 |
2 |
18,000 |
7-10 (ստացիոնար) |
16) |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,108 |
2 |
5,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
17) |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ |
սրվակ |
0,072 |
1 |
5,875 |
7-10 (ստացիոնար) |
18) |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ |
հաբ |
0,162 |
1 |
12,389 |
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
19) |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Դեղապատիճ |
0,261 |
2,5 |
1,690 |
7-10 (ստացիոնար) |
20) |
Կոլխիցին դեղահատեր 1մգ |
Կոլխիցին դեղահատեր 1մգ |
հաբ |
0.063 |
1,5 |
15.429 |
7-10 (ստացիոնար) |
21) |
Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ |
Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ |
Հաբ |
0,27 |
2 |
12,667 |
7-10 (ստացիոնար) |
22) |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0,153 |
2 |
17,059 |
7-10 (ստացիոնար) |
23) |
Ացետիլսալի-ցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Ացետիլսալի-ցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Հաբ |
0,225 |
1 |
6,360 |
7-10 (ստացիոնար) |
24) |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Սրվակ |
0,225 |
2 |
8,120 |
7-10 (ստացիոնար) |
25) |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,387 |
1 |
1,767 |
7-10 (ստացիոնար) |
26) |
Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ |
Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ |
Հաբ |
0,063 |
1,5 |
15,429 |
7-10 (ստացիոնար) |
27) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0,108 |
2 |
6,583 |
7-10 (ստացիոնար) |
28) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ |
Հաբ |
0,6 |
1,5 |
10,429 |
7-10 (ստացիոնար) |
29) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Ֆլ. |
0,27 |
2,5 |
7,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
30) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Հաբ |
0,81 |
3 |
20,33 |
7-10 (ստացիոնար) |
31) |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Սրվակ |
0,018 |
2 |
9,500 |
7-10 (ստացիոնար) |
32) |
Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ |
Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ |
Հաբ |
0,63 |
1,5 |
2,857 |
7-10 (ստացիոնար) |
33) |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,0631 |
1,5 |
17,171 |
7-10 (ստացիոնար) |
34) |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ |
Սրվակ |
0,071 |
1,5 |
2,895 |
7-10 (ստացիոնար) |
35) |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,32 |
2,5 |
5,875 |
7-10 (ստացիոնար) |
36) |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,063 |
3,5 |
2,857 |
7-10 (ստացիոնար) |
37) |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Հաբ |
0,532 |
3,5 |
9,339 |
7-10 (ստացիոնար) |
38) |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0,207 |
1,5 |
5,913 |
7-10 (ստացիոնար) |
39) |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,108 |
1,5 |
3,083 |
7-10 (ստացիոնար) |
40) |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Հաբ |
0,027 |
2,5 |
9,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
41) |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Հաբ |
0,054 |
2 |
19,000 |
7-10 (ստացիոնար) |
42) |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,072 |
1,5 |
20,750 |
7-10 (ստացիոնար) |
43) |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0,072 |
1,5 |
2,125 |
7-10 (ստացիոնար) |
44) |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0,027 |
1,5 |
6,667 |
7-10 (ստացիոնար) |
45) |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,081 |
2 |
4,667 |
7-10 (ստացիոնար) |
46) |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Դեղապատիճ |
0,8 |
2 |
7,000 |
7-10 (ստացիոնար) |
47) |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Դեղապատիճ |
0,0928 |
1 |
18,078 |
7-10 (ստացիոնար) |
48) |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0,126 |
1,5 |
1,429 |
7-10 (ստացիոնար) |
49) |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Հաբ |
0,180 |
1,5 |
9,250 |
7-10 (ստացիոնար) |
50) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
հաբ |
0,090 |
1,5 |
5,100 |
7-10 (ստացիոնար) |
51) |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
հաբ |
0,500 |
3 |
3,083 |
7-10 (ստացիոնար) |
52) |
Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ |
Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ |
հաբ |
0,400 |
1 |
9,333 |
7-10 (ստացիոնար) |
53) |
Ազաթիոպրին 50մգ |
Ազաթիոպրին 50մգ |
հաբ |
0,400 |
2,5 |
1,250 |
7-10 (ստացիոնար) |
54) |
Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ |
Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ |
Ֆլ. |
0,100 |
3,5 |
19,000 |
7-10 (ստացիոնար) |
55) |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ |
հաբ |
0,100 |
2 |
20,750 |
7-10 (ստացիոնար) |
56) |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
պատրաստի ներակման լուծույթ |
0,040 |
1,5 |
2,125 |
7-10 (ստացիոնար) |
57) |
Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ |
Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ |
Ֆլ. |
0,020 |
1 |
1,0 |
7-10 (ստացիոնար) |
58) |
Սեկուկինումաբ լիոֆիլիզատ ենթամաշկային ներարկման լուծույթի 150մգ |
Սեկուկինումաբ լիոֆիլիզատ ենթամաշկային ներարկման լուծույթի 150մգ |
Ֆլ. |
0.010 |
1.5 |
5.0 |
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր |
59) |
Սեկուկինումաբ լուծույթ ենթամաշկային ներարկման 150մգ/մլ |
Սեկուկինումաբ լուծույթ ենթամաշկային ներարկման 150մգ/մլ |
հատ |
0.010 |
1.5 |
5.0 |
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր |
60) |
Լեֆլունոմիդ դեղահատեր թաղանթապատ 20մգ |
Լեֆլունոմիդ դեղահատեր թաղանթապատ 20մգ |
հաբ |
0,01 |
1 |
7,5 |
7-10 (ստացիոնար) |
61) |
Ադալիմումաբ լուծույթ ե/մ ներարկման 40մգ/0,4մլ; 40մգ/0,8մլ |
Ադալիմումաբ լուծույթ ե/մ ներարկման 40մգ/0,4մլ; 40մգ/0,8մլ |
Պատրաստի ինքնաներարկիչ ե/մ ներարկման համար |
0,1 |
5,5 |
9,250 |
Ըստ պահանջի |
62) |
Ինֆլիքսիմաբ դեղափոշի լիոֆիլացված կաթիլաներարկման լուծույթի խտանյութի 100մգ |
Ինֆլիքսիմաբ դեղափոշի լիոֆիլացված կաթիլաներարկման լուծույթի խտանյութի 100մգ |
Փոշի ներարկման համար ն/ե |
0,1 |
1,5 |
5,100 |
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
63) |
Գոլիմումաբ լուծույթ ներարկման 50մգ/0,5մլ |
Գոլիմումաբ լուծույթ ներարկման 50մգ/0,5մլ |
Գրիչ |
0,2 |
1,5 |
1,5 |
1(ստացիոնար) |
64) |
Անակինրա լուծույթ ներարկման 100մգ/0,67մլ |
Անակինրա լուծույթ ներարկման 100մգ/0,67մլ |
Գրիչ |
0,2 |
1,5 |
1,5 |
1-2 (ստացիոնար) |
65) |
Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ |
Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ |
Ֆլ, |
0,010 |
7,5 |
7,000 |
7-10 |
66) |
Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ |
Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ |
Ֆլ. |
0,010 |
3,5 |
4,500 |
7-10 (ստացիոնար) |
67) |
Ցերտոլիզումաբ պեգոլ 200մգ/մլ |
Ցերտոլիզումաբ պեգոլ 200մգ/մլ |
Գրիչ |
0,2 |
1,5 |
1,5 |
1-2 (ստացիոնար) |
68) |
Էտաներցեպտ լուծույթ ներարկման 50մգ/մլ |
Էտաներցեպտ լուծույթ ներարկման 50մգ/մլ |
Գրիչ |
0,2 |
1,5 |
1,5 |
1-2 (ստացիոնար) |
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված`
1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
3) Ուղեկցեղ հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման:
9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
ԱԲ |
Բ | ||
1) |
Խոշոր հոդի պունկցիա |
0.4 |
0.4 |
2) 3) 4) 5) 6) |
Ներհոդային ներարկում խոշոր հոդերում |
0.4 |
0.4 |
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. Սմոլեն ՋՍ, Լանդեվե Ռ, Բրիդվելդ ՖՍ, և այլք. ԷՈՒԼԱՐ-ի առաջարկությունները ռևմատոիդ արթրիտի կառավարման համար սինթետիկ և կենսաբանական հիվանդություն փոփոխող հակառևմատիկ դեղամիջոցներով: Ann Rheum Dis 2010;69:964-75.doi:10.1136/ard.2009.126532pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20444750 (Smolen JS, Landewռ R, Breedveld FC, et al EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs. Ann Rheum Dis 2010;69:964-75.doi:10.1136/ard.2009.126532pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20444750):
2. Ալետահա Դ, Նեոգի Տ, Սիլման, 2010թ. Ռևմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջի / ընդդեմ ռևմատիզմի Եվրոպական լիգայի դասակարգման չափանիշները ռևմատոիդ արթրիտի համար: Ann Rheum Dis 2010;69:1580-8. (Aletaha D, Neogi T, Silman, The 2010 American College of rheumatology / European League against rheumatism classification criteria for rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2010;69:1580-8).
3. Ֆելսոն ԴՏ, Սմոլեն ՋՍ, Վելս Գ, և այլք. Ռևմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջի/ընդդեմ ռևմատիզմի Եվրոպական լիգայի Ռևմատոիդ արթրիտում ռեմիսիայի ժամանակավոր սահմանումը կլինիկական փորձարկումների համար: Ann Rheum Dis 2011;70:404-13.doi:10.1136/ard.2011.149765 (Felson DT, Smolen JS, Wells G, et al American College of Rheumatology/European League against rheumatism provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials. Ann Rheum Dis 2011;70:404-13.doi:10.1136/ard.2011.149765)
4. Բրոուերս ՄՔ, Խո ՄԷ, Բրոուման ԳՊ և այլք, Համաձայնություն II: Ուղեցույցների մշակման, զեկույցի և գնահատման զարգացում առողջապահության մեջ. CMAJ 2010;182:E839-42.doi:10.1503/cmaj.090449pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20603348 (Brouwers MC, Kho ME, Browman GP, et al Agree II: advancing Guideline development, reporting and evaluation in health care. CMAJ 2010;182:E839-42.doi:10.1503/cmaj.090449pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20603348)
5. Կերշբաումեր Ա, Սեպրիանո Ա, Սմոլեն ՋՍ և այլք, ռևմատոիդ արթրիտի դեղագործական բուժման արդյունավետությունը: գրականության համակարգային ուսումնասիրություն, տեղեկացնելով ռևմատոիդ արթրիտի կառավարման EULAR առաջարկությունների 2019թ.-ի թարմացման համար (Kerschbaumer A, Sepriano A, Smolen JS, et al Efficacy of pharmacological treatment in rheumatoid arthritis: a systematic literature research Informing the 2019 update of the EULAR recommendations for management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2020;79:744-59.doi:10.1136/annrheumdis-2019-216656)
6. Գորտեր ՍԼ, Բիջլսմա ՋՎ, Կուտոլո Մ և այլք ռևմատոիդ արթրիտի գլյուկոկորտիկոիդներով կառավարման համար վերջին տեղեկատվությունը: գրականության համակարգային ուսումնասիրություն, տեղեկացնելով ռևմատոիդ արթրիտի կառավարման EULAR առաջարկությունների թարմացման համար. Ann Rheum Dis 2010;69:1010-4.doi:10.1136/ard.2009.127332pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20448288 (Gorter SL, Bijlsma JW, Cutolo M, et al Current evidence for the management of rheumatoid arthritis with glucocorticoids: a systematic literature review Informing the EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 2010;69:1010-4.doi:10.1136/ard.2009.127332pmid:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20448288)
7. Քոմբ Բ, Լանդեվե Ռ, Դայեն ՔԼ, և այլք 2016թ. EULAR-ի առաջարկությունների թարմացում վաղ արթրիտի կառավարման համար: Ann Rheum Dis 2017;76:948-59.doi:10.1136/annrheumdis-2016-210602: (Combe B, Landewe R, Daien CI, et al 2016 update of the EULAR recommendations for the management of early arthritis. Ann Rheum Dis 2017;76:948-59.doi:10.1136/annrheumdis-2016-210602)
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 25 հունվարի 2024 թվական: