19 հուլիսի 2024 թվական

N 04-Ն

Հանձնաժողովի նախագահի

պարտականությունները կատարող`

Մ. ԳալստՅԱՆ

ք. Երևան

հուլիսի 19-ի N 04-Ն որոշման

ԿԵՆՍԱԳՐԱԿԱՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐ

1)

Անուն

Ազգանուն

Հայրանուն

2)

Արդյոք օգտագործե՞լ եք այլ անուն, ազգանուն ՝

Այո □

Ոչ □

2.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Օգտագործված անունը, ազգանունը

Oտագործելու ժամանակա-հատվածի
սկիզբ

Oտագործելու ժամանակահատվածի
ավարտ

Անվան, ազգանվան փոփոխության պատճառը/փոփոխված անվան օգտագործման դադարեցման պատճառը

3)

Ծննդյան օր

Ծննդյան ամիս

Ծննդյան տարի

4)

Հանրային ծառայությունների համարանիշ

Անձնագրի սերիա և համար

Կենսաչափական անձնագրի սերիա և համար

Նույնականացման
քարտի համար

5)

Հաշվառման հասցե

մարզ

քաղաք

փողոց

շենք

բնակարան

6)

Արդյոք փաստացի բնակության հասցեն տարբերվու՞մ է հաշվառման հասցեից

Այո □

Ոչ □

6.1)

Եթե այո, ապա նշեք փաստացի բնակության հասցեն՝

մարզ

քաղաք

փողոց

շենք

բնակարան

7)

Բջջային հեռախոսահամար

Քաղաքային հեռախոսահամար
(եթե առկա է)

8)

Էլեկտրոնային փոստի հասցե

9)

Արդյոք վերջին 5 տարում ունեցե՞լ եք բնակության այլ հասցեներ

Այո □

Ոչ □

9.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝
(խնդրում ենք թվարկել հակառակ ժամանակագրական հերթականությամբ)

Հասցե

Բնակվելու
ժամանակահատվածի սկիզբ

Բնակվելու ժամանակահատվածի ավարտ

10)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

1)

Արդյոք ունե՞ք «Հանրային ծառայության մասին» օրենքի
իմաստով մերձավոր ազգակցությամբ կամ խնամիությամբ կապված անձ, ով զբաղեցնում է «Հանրային ծառայության մասին» օրենքի
իմաստով հանրային պաշտոն

1․1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Կապը Թեկնածուի հետ
(ամուսին/
ծնող
/չափահաս զավակ/
եղբայր
/քույր/
ամուսնու ծնող/
ամուսնու չափահաս զավակ/
ամուսնու եղբայր/
ամուսնու քույր)

Անունը,
ազգանունը,
հայրանունը

Գործատուի անվանումը

Զբաղեցրած պաշտոնը
(ըստ ժամանա-կագրական հաջորդա-կանության)

Պաշտո-նավարման ժամկետի սկիզբ
(օրը, ամիսը, տարին)

Պաշտո-նավարման ժամկետի ավարտ
(օրը, ամիսը, տարին)

2)

Արդյոք առկա՞ է  Ձեր  կամ «Հանրային ծառայության մասին» օրենքի իմաստով Ձեր ընտանիքի անդամի անդամակցություն կուսակցություններին և ներկայացվածություն դրանց կառավարման, վարչական կամ վերահսկողական մարմիններում (վերջին 3 տարիների ընթացքում)

Այո □

Ոչ □

2.1.

Եթե այո, ապա նշեք՝

Կուսակցության անվանումը

Կուսակ-ցության անդամ հանդիսացող անձի անունը ազգանունը, հայրանունը

Կուսակ
ցությունում անձի կարգա-
վիճակը

Սկիզբը
(օրը, ամիսը, տարին)

Ավարտը
(օրը, ամիսը, տարին)

Կուսակ-ցությունից դուրս գալու պատճառը
(եթե վերաբերելի է)

3)

Արդյոք Դուք օգտագործում ե՞ք կամ վերջին 3 տարիների ընթացքում օգտագործել ե՞ք սոցիալական ցանցերի օգտահաշիվներ

Այո □

Ոչ □

3․1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սոցիալական ցանցի անվանումը 

Օգտատիրոջ հղումը

Սկիզբը

Ավարտը

Օգտահաշվի դադարեցման դեպքում՝ պատճառը

4)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

1)

Արդյո՞ք վերջին 10 տարիների ընթացքում կարգապահական պատասխանատվության ենթարկվել եք

Այո □

Ոչ □

1.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Օրը, ամիսը, տարին

Հաստատության (կազմակերպության)  անվանումը

Կարգապահական պատասխա-
նատվության տեսակը

Կարգապահական պատասխա-
նատվության հիմքը

1.2)

Կարգապահական պատասխանատվության ենթարկված լինելու վերաբերյալ այլ տեղեկություններ

Հանգամանքների ամբողջական նկարագրությունը

Տեղեկութ
յուններ, եթե կարգա
պահական պատասխա
նատվության ենթարկելու վերաբերյալ որոշումը բողոքարկվել է և բողոքարկման հիմքը

Բողոքարկման արդյունքում կայացված ուժի մեջ մտած և վերջնական որոշումը (գործի համարը)
(եթե վերաբերելի է)

2)

Արդյո՞ք վերջին 5 տարվա ընթացքում վարչական պատասխանատվության ենթարկվել եք
(ճանապարհային երթևեկության կանոնների և ավտոկայանատեղիների տեղական տուրքի վճարումների խախտման դեպքերով անհրաժեշտ է նշել վերջին 1 տարվա տվյալները)

Այո □

Ոչ □

2.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝
(տեղեկատվությունն անհրաժեշտ է ներկայացնել Վարչական իրավախախտումների վերաբերյալ օրենսգրքի իրավակարգավորումների համատեքստում)

Վարչական պատասխանատվության տեսակը

Վարչական պատասխա-
նատվության հիմքը

Օրը, ամիսը, տարին

Վարչական պատասխա-նատվություն կիրառող մարմինը

2.2)

Վարչական պատասխանատվության ենթարկված լինելու վերաբերյալ այլ տեղեկություններ

Հանգամանքների ամբողջական նկարագրությունը

Տեղեկություներ, եթե վարչական պատասխա-նատվության ենթարկելու վերաբերյալ որոշումը բողոքարկվել է և բողոքարկման հիմքը

Բողոքարկման կողմը
(եթե վերաբերելի է)

Բողոքարկման արդյունքում կայացված՝ ուժի մեջ մտած և վերջնական որոշումը
(գործի համարը)
(եթե վերաբերելի է)

3)

Արդյո՞ք քրեական պատասխանատվության ենթարկվել եք

Այո □

Ոչ □

3.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

ՀՀ քրեական օրենսգրքի՝ հիմք հանդիսացած հոդվածը

Քրեական գործ հարուցելու կամ քրեական վարույթ նախաձեռնելու
օրը, ամիսը, տարին

Դատական ակտի տեսակը
և պատժատեսակը
(գործի համարը)

4)

Ձեր նկատմամբ երբևէ կայացվե՞լ է քրեական հետապնդում չիրականացնելու կամ քրեական հետապնդումը դադարեցնելու որոշում

Այո □

Ոչ □

4.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

ՀՀ քրեական դատավարության օրենսգրքի՝ հիմք հանդիսացած հոդվածը

Քրեական գործի (վարույթի) սկիզբը
(օրը, ամիսը, տարին)

Քրեական գործի (վարույթի) ավարտը
(օրը, ամիսը, տարին)

Քրեական հետապնդում իրականացնող մարմինը

Քրեական հետապնդման մարմնի կողմից կայացված որոշումը

5)

Արդյոք առկա՞ է դատվածություն

Այո □

Ոչ □

5.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Դատական գործի համարը

Պատժի տեսակը

Քրեական օրենսգրքի հոդվածը

Պատժի չափը

Դատական ակտի օրը, ամիսը, տարին

5.2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

6)

Արդյո՞ք դատվածությունը վերացված/մարված է

Այո □

Ոչ □

6.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Դատական գործի համարը

Քրեական օրենսգրքի հիմքը

Դատական ակտի
 օրը, ամիսը, տարին

6.2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

7)

Արդյո՞ք քաղաքացիական գործի շրջանակներում վերջին 5 տարվա ընթացքում հանդես եկել եք որպես հայցվոր կամ պատասխանող

Այո □

Ոչ □

7.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Կողմի կարգավիճակը

Քաղաքա-ցիական գործի համարը

Պահանջը

Դատական ակտի
օրը, ամիսը, տարին

Դատական ակտի բնույթը (հակիրճ նկարագրություն)

7.2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

1)

Երբևէ, որևէ կերպ առնչվե՞լ եք քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման, կամ անձի հետ

Այո □

Ոչ □

1.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Գործողության տեսակը

Մանրամասների նկարագրություն

Քրեական ենթամշակույթ կրող անձի հետ (օրինակ՝ օրենքով գող, քրեական հեղինակություն) ազգակցական կամ ընկերական կապի առկայության վերաբերյալ նշում

Քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման կամ անձի հետ անհատական հանդիպման վերաբերյալ նշում

Քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման կամ անձի հետ հեռախոսային կամ այլ հեռահար հաղորդակցություն ունենալու վերաբերյալ նշում

Քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման կամ անձի հետ անձնական, աշխատանքային կամ  այլ կապ ունենալու վերաբերյալ նշում

2)

Արդյոք տեղյա՞կ եք, որ Ձեր ընտանիքի որևէ անդամ երբևէ, որևէ կերպ առնչվել է քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման, կամ անձի հետ

Այո □

Ոչ □

2.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Գործողության տեսակը

Մանրամասների նկարագրություն

Քրեական ենթամշակույթ կրող անձի հետ ազգակցական կամ ընկերական կապի առկայության վերաբերյալ նշում

Քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման կամ անձի հետ անհատական հանդիպման վերաբերյալ նշում

Քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման կամ անձի հետ հեռախոսակցություն կամ այլ հեռահար հաղորդակցություն ունենալու վերաբերյալ նշում

Քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման կամ անձի հետ անձնական, աշխատանքային կամ   այլ կապ ունենալու վերաբերյալ նշում

 3)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

1)

Ունե՞ք ընտանիքի անդամներ (ընտանիքի կազմի մեջ մտնող անձինք)

Այո □

Ոչ □

1․1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Անունը, ազգա-նունը,
հայրա-նունը

Կապը 
թեկնածուի
հետ

Ծննդյան օրը, ամիսը, տարին

Անձը հաստատող փաստա-
թղթի տվյալները,
հանրային ծառայութ-յունների համա-
րանիշը (կամ ՀԾՀ չունենալու մասին տեղեկանքի համարը) (նույնակա-նացման քարտ)

Քաղաքա-
ցիութ-
յունը

Հաշվառման
հասցեն

Բնա-
կության հասցեն

Պաշտոնը
(աշխա-տան-
քային գործու-նեութ-յունը)

Գործա-տուի անվա-նումը

2)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները հանդիսանու՞մ եք (են) անշարժ գույքի սեփականատեր

Այո □

Ոչ □

2.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սե-փակա-նա-տիրոջ անունը, 
ազգա-նունը,
 հայրա-նունը

Առկա 
ան-
շարժ 
գույքի 
տե-
սակը

Սեփակա-
նության
իրավունքի
տեսակը
 (միանձնյա,
համատեղ,
բաժնային)

Սեփակա-նատիրոջ բաժինը

Գտնվելու վայրի հասցեն

Անշարժ
գույքի
հաշ-
վառ-
ման
հա-
մարը

Անշարժ գույքի մա-կերեսը

Անշարժ գույքը ձեռք բերելու օրը, ամիսը, տարին

Անշարժ գույքի ձեռք-բերման եղա-նակը

Ձեռք-բերման
գինը (արժեքը, 
արժույթը)

3)

Արդյոք առկա՞ է Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների հարցաթերթիկի լրացման օրվան նախորդող ամսվա վերջին օրվանից սկսված 1 տարվա ընթացքում 90 օր և ավելի փաստացի տիրապետվող անշարժ գույք կամ Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձին սեփականության իրավունքով պատկանող անշարժ գույք, կամ անշարժ գույք, որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ այն տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

3.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրի-նողի անունը, ազգա-նունը, հայրա-նունը

Սեփակա-նատիրոջ անունը, ազգա-
նունը,
հայրա-
նունը

Փաստացի տիրապետվող 
անշարժ 
գույքի տեսակը

Գտնվելու վայրի
հասցեն

Անշարժ գույքի հաշվառման համարը

Անշարժ գույքի մակերեսը

Սեփակա-
նատիրոջ
հետ առկա
կապի բնույթը

3.2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

4)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները հանդիսանու՞մ եք (են) տրանսպորտային
միջոցի սեփականատեր

Այո □

Ոչ □

4.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփականատիրոջ անունը, ազգանունը, 
հայրանունը

Առկա 
տրանս-պորտային միջոցի տեսակը

Մակնիշը, սերիան

Թո-ղարկման տարին 

Նույնա-կանաց-ման համարը

Տրանս-պորտային միջոցի  ձեռք-բերման օրը, ամիսը, տարին

Տրանս-պորտային միջոցի ձեռք-բերման եղանակը

Ձեռք-բերման գինը արժեքը, արժույթը

4․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

5)

Արդյոք առկա՞ է Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների հարցաթերթիկի լրացման օրվան նախորդող ամսվա վերջին օրվանից սկսված 1 տարվա ընթացքում 90 օր և ավելի փաստացի տիրապետվող տրանսպորտային միջոց կամ Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձին սեփականության իրավունքով պատկանող տրանսպորտային միջոց, կամ տրանսպորտային միջոց, որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ այն տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

5.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի անունը, 
ազգանունը,
 հայրանունը

Սեփակա-նատիրոջ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Առկա 
տրանսպորտային միջոցի տեսակը

Մակնիշը, սերիան

Թողարկման տարին 

Նույնականացման
համարը

Սեփակա-նատիրոջ հետ առկա կապի բնույթը

6.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփականատիրոջ
անունը, ազգանունը,
հայրանունը

Ընկերության լրիվ անվանումը

Բաժնային
արժեթղթի
կամ այլ
ներդրման
տեսակը 

Ձեռք-բերման ամսա-թիվը

Ձեռք-բերման եղա-նակը

Գործարքի մյուս կողմի անվանումը կամ անունը, ազգանունը, հայրանունը, հասցեն 

Առկա բաժնային արժեթղթի կամ այլ ներդրման

Արժեքը (գինը)

Արժույթը

Բաժնե-մասնակ-ցության %-ը

7.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի 
անունը, ազգանունը, հայրանունը

Բաժնային արժե-թղթերի և այլ ներդրում-ների սեփակա-նատիրոջ անվանումը կամ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Ընկե-րության լրիվ անվա-նումը

Թեկնածուի
կամ նրա
ընտանիքի անդամի և սեփակա-
նատիրոջ միջև առկա կապի բնույթը

Բաժնային
արժեթղթի
կամ այլ
ներդրման
տեսակը 

Ձեռքբերման
եղանակը

Առկա բաժնային
արժեթղթի կամ այլ ներդրման

Արժեքը (գինը)

Ար-ժույթը

Բաժնե-մասնակ-ցության %-ը

7․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

8)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամներն ունե՞ք (ունե՞ն) հանձնված փոխառություններ

Այո □

Ոչ □

8.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Փոխատուի
անունը,
ազգանունը,
հայրանունը

Պարտապանի անվանումը կամ անունը,
ազգանունը, հայրանունը

Պարտապանի հասցեն

Տրված փոխառության

գումարը

արժույթը

տոկոսադրույքը

9)

Արդյոք առկա՞ են Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձի հանձնված և վերադարձված փոխառություններ, որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

9.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի 
անունը,
ազգանունը, հայրանունը

Երրորդ անձի
անունը, ազգանունը,
հայրանունը

Տնօրինողի և երրորդ անձի միջև առկա կապի բնույթը

Տրված փոխառության

գումարը

արժույթը

տոկոսադրույքը

9․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

10)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամներն ունե՞ք (ունե՞ն) բանկային ավանդներ

Այո □

Ոչ □

10.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Ավանդատուի անունը,
ազգանունը,
հայրանունը

Բանկի անվանումը

Բանկի հասցեն (օտարերկրյա բանկի դեպքում)

Տվյալ բանկում առկա ավանդի

գումարը

արժույթը

տոկոսադրույքը

11)

Արդյոք առկա՞ են Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձի բանկային ավանդներ, որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

11.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի 
անունը, ազգանունը,
հայրանունը

Երրորդ անձի անվանումը կամ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Բանկի անվանումը

Բանկի հասցեն (օտար-երկրյա բանկի դեպքում)

Տվյալ բանկում առկա ավանդի

Տնօրինողի և
երրորդ անձի միջև
առկա կապի բնույթը

գումարը

արժույթը

11․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

12)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամներն ունե՞ք (ունե՞ն) չորս միլիոն դրամից կամ դրան համարժեք արտարժույթից ավելի արժեք ունեցող գույք (թանկարժեք գույք)

Այո □

Ոչ □

12.1)

 Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփականատիրոջ 
անունը, 
ազգանունը,
 հայրանունը

Առկա 
թանկարժեք
 գույքի
 տեսակը

Թանկարժեք
գույքի նկարագ-րությունը

Թանկարժեք
գույքի 
ձեռքբերման
տարին

Թան-
կարժեք գույքի 
ձեռք-բերման 
եղանակը

Ձեռքբերման
արժեքը
(գինը)

Արժույթը

13)

Արդյոք առկա՞ է Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների հարցաթերթիկի լրացման օրվան նախորդող ամսվա վերջին օրվանից սկսված 1 տարվա ընթացքում 90 օր և ավելի փաստացի տիրապետվող չորս միլիոն դրամից կամ դրան համարժեք արտարժույթից ավելի արժեք ունեցող գույք (թանկարժեք գույք) կամ է Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձին սեփականության իրավունքով պատկանող թանկարժեք գույք, կամ թանկարժեք գույք, որից փաստացի օգուտ է ստանում կամ այդ գույքը տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

13.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի 
անունը, 
ազգանունը,
 հայրանունը

Գույքի սեփակա-նատիրոջ անվանումը կամ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Առկա թանկարժեք 
գույքի տեսակը

Թանկարժեք գույքի
նկարագ-
րությունը

Ձեռք-բերման արժեքը
(գինը)

Արժույթը

Տնօրինողի և սեփականատիրոջ
միջև առկա կապի բնույթը

14)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամներն ունե՞ք (ունե՞ն)
կանխիկ դրամ

Այո □

Ոչ □

14.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփականատիրոջ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Առկա կանխիկ դրամի

Գումարը

Արժույթը

Ծագման աղբյուրը

(չափը)

14․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

15)

Արդյոք առկա՞ են Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձին պատկանող կանխիկ դրամ, կամ կանխիկ դրամ, որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ այն տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

15.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի 
անունը, ազգանունը, հայրանունը

Կանխիկ դրամի սեփակա-
նատիրոջ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Տնօրինողի և երրորդ
անձի միջև առկա կապի բնույթը

Առկա կանխիկ դրամի

գումարը

արժույթը

Ծագման
աղբյուրը

16)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամներն ունե՞ք (ունե՞ն)
բանկային հաշիվների մնացորդներ
(բացառությամբ ավանդների)

Այո □

Ոչ □

16.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփականատիրոջ անունը,
ազգանունը, հայրանունը

Բանկի անվանումը

Բանկի հասցեն (օտարերկրյա բանկի դեպքում)

Առկա դրամական միջոց

գումարը
(չափը)

արժույթը

Ծագման աղբյուրը

17)

Արդյոք առկա՞ են Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձին պատկանող բանկային հաշիվների մնացորդներ (բացառությամբ ավանդների), կամ այն բանկային հաշիվների մնացորդները (բացառությամբ ավանդների), որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ այն տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

17.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի 
անունը,
ազգանունը,
հայրանունը

Բանկային հաշիվների մնացորդների սեփակա-նատիրոջ անվանումը կամ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Բանկի անվանումը

Բանկի հասցեն (օտար-
երկրյա բանկի դեպքում)

Տնօրինողի և երրորդ անձի միջև առկա կապի բնույթը

Առկա դրամական միջոց

գումարը
(չափը)

արժույթը

Ծագման աղբյուրը

17․2)

 Լրացուցիչ տեղեկություններ

18)

Արդյոք Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների մոտ առկա՞ են էլեկտրոնային հաշիվներ և կրիպտոարժույթ

Այո □

Ոչ □

18.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփականատիրոջ անունը,
ազգանունը, հայրանունը

Առկա դրամական միջոցի

Տեսակը

Գումարը
(չափը)

Արժույթը

Ծագման աղբյուրը

18․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

19)

Արդյոք առկա՞ են Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձին պատկանող էլեկտրոնային հաշիվներ և կրիպտոարժույթ, կամ էլեկտրոնային հաշիվներ և կրիպտոարժույթ, որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ այն տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

19.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի անունը, ազգանունը,
հայրանունը

Էլեկտրոնային
հաշիվների և կրիպտոարժույթի սեփականատիրոջ անվանումը կամ անունը, ազգանունը, հայրանունը  

Տնօրինողի և երրորդ անձի միջև առկա կապի բնույթը

Առկա դրամական միջոցի

Տեսակը

Գումարը
(չափը)

Արժույթը

Ծագման աղբյուրը

20)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները վերջին երեք տարիներին ստացե՞լ եք եկամուտներ

Այո □

Ոչ □

20.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Եկամուտ ստացող անձի անունը, ազգանունը, հայրանունը

Եկամտի տեսակը

Եկամուտ վճարող կազմակերպության անվանումը կամ ֆիզիկական անձի անունը, ազգանունը և հայրանունը

Եկամուտ վճարողի հասցեն

Ստացված եկամտի

Բնամթերային ձևով ստացված եկամուտը
(դրան համարժեք ՀՀ դրամ)

Գումարը

Արժույթը

20.2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

հուլիսի 19-ի N 04-Ն որոշման

ԿԵՆՍԱԳՐԱԿԱՆ ՏՎՅԱԼՆԵՐ

1)

Անուն

Ազգանուն

Հայրանուն

2)

Արդյոք օգտագործե՞լ եք այլ անուն, ազգանուն ՝

Այո □

Ոչ □

2.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Օգտագործված անունը, ազգանունը

Oտագործելու ժամանակա-հատվածի սկիզբ

Oտագործելու ժամանակա-հատվածի ավարտ

Անվան, ազգանվան փոփոխության պատճառը/փոփոխված անվան օգտագործման դադարեցման պատճառը

3)

Ծննդյան օր

Ծննդյան ամիս

Ծննդյան տարի

4)

Հանրային ծառայությունների համարանիշ

Անձնագրի սերիա և համար

Կենսաչափական անձնագրի սերիա և համար

Նույնականացման քարտի համար

5)

Հաշվառման հասցե

մարզ

քաղաք

փողոց

շենք

բնակարան

6)

Արդյոք փաստացի բնակության հասցեն տարբերվու՞մ է հաշվառման հասցեից

Այո □

Ոչ □

6.1)

Եթե այո, ապա նշեք փաստացի բնակության հասցեն՝

մարզ

քաղաք

փողոց

շենք

բնակարան

7)

Բջջային հեռախոսահամար

Քաղաքային հեռախոսահամար (եթե առկա է)

8)

Էլեկտրոնային փոստի հասցե

1)

Արդյոք ստացել եք բարձրագույն կրթություն նախորդող 6 տարիներ ընթացքում

Կրթական հաստատության անվանումը

Սկիզբ
(օրը, ամիսը,
տարին)

Ավարտ
(օրը, ամիսը,
տարին)

Ստացած ավարտական
փաստաթուղթը,
(կրթական աստիճանը)

Ավարտական
աշխատանքի թեման
(եթե առկա է)

2)

Արդյոք ստացե՞լ եք անվանական կրթաթոշակներ և կրթական դրամաշնորհներ նախորդող 6 տարիներ ընթացքում

Այո □

Ոչ □

2.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Կրթաթոշակի/
դրամաշնորհի տեսակը/
անվանումը

Սկիզբ
(ամիսը, տարին)

Ավարտ
(ամիսը, տարին)

Կրթաթոշակի
/դրամաշնորհի չափը

Տրամադրող կազմակեր-պությունը

Կրթաթոշակը
/դրամաշնորհը դադարեցնելու
պատճառը (եթե վերաբերելի է)

Մեկնաբա-նություններ

3)

Արդյոք առկա՞ են կոնկրետ գործունեությամբ զբաղվելու արտոնագրեր/հավաստագրեր նախորդող 6 տարիներ ընթացքում

Այո □

Ոչ □

3.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Արտոնագրի/
հավաստագրի անվանումը

Գործո-ղության սկիզբը
(օրը, ամիսը, տարին)

Գործողության
ավարտը
(օրը, ամիսը,
տարին)

Արտոնագիր
/հավաստագիր տրամադրող
կառույցը

Արտոնագրի/
հավաստագրի տեսակը

Գործողության դադարեցման կամ կասեցման պատճառը (եթե վերաբերելի է)

4)

Աշխատանքային փորձառություն և մասնագիտական գործունեություն
(թվարկեք նախորդող 6 տարիների ընթացքում զբաղեցրած պաշտոնները՝ ներառյալ նույն հաստատությունում պաշտոնի փոփոխությունները)
(խնդրում ենք թվարկել հակառակ ժամանակագրական հերթականությամբ)

Հաստատության
անվանումը

Սկիզբ
(ամիսը, տարին)

Ավարտ
(ամիսը, տարին)

Զբաղեցրած
պաշտոնը

Աշխատանքը
դադարեցնելու պատճառը

5)

Արդյոք առկա՞ են աշխատանքային խրախուսանքներ, պարգևներ, մրցանակներ նախորդող 6 տարիներ ընթացքում

Այո □

Ոչ □

5.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Հաստատության
անվանումը

Զբաղեցրած
պաշտոնը

Խրախուսանքի
տեսակը

Հիմքը/առիթը

Օրը, ամիսը, տարին

6)

Արդյոք վերջին 6 տարվա ընթացքում մասնագիտական այլ գործունեություն իրականացրե՞լ եք (ներառյալ` հասարակական և կամավորական աշխատանքը)

Այո □

Ոչ □

6.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Կազմա-կերպության անվանումը

Սկիզբ
(ամիսը, տարին)

Ավարտ
(ամիսը,
տարին)

Զբաղեցրած
պաշտոնը

Դադարեցնելու
պատճառը

7)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

1)

Արդյոք ունե՞ք «Հանրային ծառայության մասին» օրենքի իմաստով մերձավոր ազգակցությամբ կամ խնամիությամբ կապված անձ, ով զբաղեցնում է «Հանրային ծառայության մասին» օրենքի իմաստով հանրային պաշտոն

1․1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Կապը Անձի հետ
(ամուսին/
ծնող/չափահաս զավակ/եղբայր/
քույր/ամուսնու ծնող/ամուսնու չափահաս զավակ/ամուսնու եղբայր/ամուսնու քույր)

Անունը, ազգանունը, հայրանունը

Գործատուի անվանումը

Զբա-ղեցրած պաշտոնը
(վերջին վեց տարիների)

Պաշտոնա-վարման ժամկետի սկիզբ
(օրը, ամիսը, տարին)

Պաշտոնա-վարման ժամկետի ավարտ
(օրը, ամիսը, տարին)

2)

Արդյոք Դուք օգտագործում եք կամ վերջին 6 տարիների ընթացքում օգտագործել եք սոցիալական ցանցերի օգտահաշիվներ

Այո □

Ոչ □

2․1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սոցիալական ցանցի անվանումը

Օգտատիրոջ հղումը

Սկիզբը

Ավարտը

Օգտահաշվի դադարեցման դեպքում՝ պատճառը

1)

Արդյոք վերջին 6 տարիների ընթացքում կարգապահական պատասխանատվության ենթարկվե՞լ եք

Այո □

Ոչ □

1.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Օրը, ամիսը, տարին

Հաստատության
(կազմակերպության) անվանումը

Կարգապահական պատասխա-նատվության տեսակը

Կարգապահական պատասխա-
նատվության հիմքը

1.2)

Կարգապահական պատասխանատվության ենթարկված լինելու վերաբերյալ այլ տեղեկություններ

Հանգամանքների ամբողջական նկարագրությունը

Տեղեկութ-
յուններ, եթե կարգա-
պահական պատասխա-նատվության ենթարկելու վերաբերյալ որոշումը բողոքարկվել է և բողոքարկման հիմքը

Բողոքարկման արդյունքում կայացված ուժի մեջ մտած և վերջնական որոշումը (գործի համարը)
(եթե վերաբերելի է)

2)

Արդյոք վերջին 6 տարիների ընթացքում վարչական պատասխանատվության ենթարկվե՞լ եք
(ճանապարհային երթևեկության կանոնների և ավտոկայանատեղիների տեղական տուրքի վճարումների խախտման դեպքերով անհրաժեշտ է նշել վերջին 1 տարվա տվյալները)

Այո □

Ոչ □

2.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝
(տեղեկատվությունն անհրաժեշտ է ներկայացնել Վարչական իրավախախտումների վերաբերյալ օրենսգրքի իրավակարգավորումների համատեքստում)

Վարչական
պատասխանատվության տեսակը

Վարչական պատասխա-
նատվության հիմքը

Օրը, ամիսը, տարին

Վարչական պատասխա-նատվություն կիրառող մարմինը

2.2)

Վարչական պատասխանատվության ենթարկված լինելու վերաբերյալ այլ տեղեկություններ

Հանգամանքների ամբողջական նկարագրությունը

Տեղեկություներ, եթե վարչական պատասխանատվության ենթարկելու վերաբերյալ որոշումը բողոքարկվել է և բողոքարկման հիմքը

Բողոքարկման կողմը
(եթե վերաբերելի է)

Բողոքարկման արդյունքում կայացված՝ ուժի մեջ մտած և վերջնական որոշումը
(գործի համարը)
(եթե վերաբերելի է)

3)

Ձեր նկատմամբ նախորդող 6 տարիների ընթացքում կայացվե՞լ է քրեական հետապնդում չիրականացնելու կամ քրեական հետապնդումը դադարեցնելու մասին որոշում

Այո □

Ոչ □

3.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

ՀՀ քրեական դատավարության օրենսգրքի՝ հիմք հանդիսացած հոդվածը

Քրեական գործի (վարույթի) սկիզբը
(օրը, ամիսը, տարին)

Քրեական գործի (վարույթի) ավարտը
(օրը, ամիսը, տարին)

Քրեական հետապնդում իրականացնող մարմինը

Քրեական հետապնդման մարմնի կողմից կայացված որոշումը

4)

Արդյո՞ք քաղաքացիական գործի շրջանակներում նախորդող 6 տարիների ընթացքում հանդես եկել եք որպես հայցվոր կամ պատասխանող

Այո □

Ոչ □

4.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Կողմի կարգավիճակը

Քաղաքացիական գործի համարը

Պահանջը

Դատական ակտի օր, ամիս, տարի

Դատական ակտի բնույթը (հակիրճ նկարագրություն)

5)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

1)

Նախորդող 6 տարիների ընթացքում որևէ կերպ առնչվե՞լ եք քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման, կամ անձի հետ

Այո □

Ոչ □

1.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Գործողության տեսակը

Մանրամասների նկարագրություն

Քրեական ենթամշակույթ կրող անձի հետ (օրինակ՝ օրենքով գող, քրեական հեղինակություն) ազգակցական կամ ընկերական կապի առկայության վերաբերյալ նշում

Քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման կամ անձի հետ անհատական հանդիպման վերաբերյալ նշում

Քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման կամ անձի հետ հեռախոսային կամ այլ հեռահար հաղորդակցություն ունենալու վերաբերյալ նշում

Քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման կամ անձի հետ անձնական, աշխատանքային կամ այլ կապ ունենալու վերաբերյալ նշում

2)

Արդյոք տեղյա՞կ եք, որ Ձեր ընտանիքի որևէ անդամ նախորդող 6 տարիների ընթացքում որևէ կերպ առնչվել է քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման, կամ անձի հետ

Այո □

Ոչ □

2.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Գործողության տեսակը

Մանրամասների նկարագրություն

Քրեական ենթամշակույթ կրող անձի հետ ազգակցական կամ ընկերական կապի առկայության վերաբերյալ նշում

Քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման կամ անձի հետ անհատական հանդիպման վերաբերյալ նշում

Քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման կամ անձի հետ հեռախոսակցություն կամ այլ հեռահար հաղորդակցություն ունենալու վերաբերյալ նշում

Քրեական ենթամշակույթ կրող խմբավորման կամ անձի հետ անձնականաշխատանքային կամայլ կապ ունենալու վերաբերյալ նշում

2.2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

1)

Ունեք ընտանիքի անդամներ (ընտանիքի կազմի մեջ մտնող անձինք)

Այո □

Ոչ □

1․1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Անունը, ազգա-նունը,
հայրա-նունը

Կապը անձի հետ

Ծննդյան օրը, ամիսը, տարին

Անձը հաստատող
փաստաթղթի տվյալները,
հանրային ծառայությունների
համարանիշը (կամ ՀԾՀ
չունենալու մասին
տեղեկանքի համարը) (նույնականացման քարտ)

Քաղաքաց-իությունը

Հաշվառման հասցեն

Բնա-կության
 հասցեն

Պաշտոնը
(աշխա-տանքային
գործու-նեությունը)

Գործատուի
անվանումը

2)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները հանդիսանու՞մ եք (են) անշարժ գույքի սեփականատեր

Այո □

Ոչ □

2.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփակա-նատիրոջ անունը, ազգա-նունը, հայրա-նունը

Առկա անշարժ գույքի տեսակը

Սեփակա-նության
իրավունքի տեսակը
(միանձնյա, համատեղ,
բաժնային)

Սեփականատիրոջ բաժինը

Գտնվելու վայրի հասցեն

Անշարժ գույքի հաշվառ-ման համարը

Անշարժ գույքի մակերեսը

Անշարժ
գույքը ձեռք բերելու օրը,
ամիսը, տարին

Անշարժ գույքի ձեռք-բերման եղանակը

Ձեռք-բերման գինը (արժեքը, արժույթը)

3)

Արդյոք առկա՞ է Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների հարցաթերթիկի լրացման օրվան նախորդող ամսվա վերջին օրվանից սկսված 1 տարվա ընթացքում 90 օր և ավելի փաստացի տիրապետվող անշարժ գույք կամ Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձին սեփականության իրավունքով պատկանող անշարժ գույք, կամ անշարժ գույք, որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ այն տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

3.1

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի անունը,
ազգանունը, հայրանունը

Սեփակա-նատիրոջ անունը, ազգա-նունը, հայրա-նունը

Փաստացի
տիրապետվող անշարժ գույքի տեսակը

Գտնվելու վայրի հասցեն

Անշարժ գույքի հաշվառ-ման համարը

Անշարժ գույքի
մակերեսը

Սեփականատիրոջ
հետ առկա կապի բնույթը

3․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

4)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները հանդիսանու՞մ եք (են) տրանսպորտային
միջոցի սեփականատեր

Այո □

Ոչ □

4.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփականատիրոջ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Առկա
տրանսպորտային
միջոցի տեսակը

Մակնիշը, սերիան

Թողարկման տարին 

Նույնա-կանացման համարը

Տրանսպոր-տային միջոցի ձեռք-բերման օրը, ամիսը, տարին

Տրանսպոր-տային միջոցի ձեռք-բերման եղանակը

Ձեռքբերման գինը արժեքը, արժույթը

4․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

5.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի անունը,
ազգանունը, հայրանունը

Առկա տրանսպոր-տային միջոցի տեսակը

Առկա
տրանսպորտային միջոցի տեսակը

Մակնիշը, սերիան

Թողարկ-ման տարին

Նույնա-կանացման
համարը

Սեփականատիրոջ հետ
առկա կապի բնույթը

6.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփակա-նատիրոջ անունը, ազգա-նունը, հայրա-նունը

Ընկերության
լրիվ անվանումը

Բաժնային
արժեթղթի կամ այլ ներդրման տեսակը 

Ձեռք-բերման ամսա-թիվը

Ձեռք-բերման եղանակը

Գործարքի մյուս կողմի անվանումը կամ անունը, ազգա-նունը, հայրա-նունը, հասցեն

Առկա բաժնային արժեթղթի կամ այլ ներդրման

Արժեքը (գինը)

Արժույթը

Բաժնեմասնակ-ցության %-ը

7.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրի-նողի
 անունը, ազգա-նունը, հայրա-նունը

Բաժնային արժե-թղթերի և այլ ներդրում-ների սեփակա-նատիրոջ անվա-նումը կամ անունը, ազգա-նունը, հայրա-նունը

Ընկե-րության լրիվ անվա-նումը

Անձի կամ
նրա ընտանիքի անդամի և սեփակա-նատիրոջ միջև առկա կապի բնույթը

Բաժնային արժեթղթի
կամ այլ ներդրման տեսակը

Ձեռք-բերման եղանակը

Առկա բաժնային
արժեթղթի կամ այլ ներդրման

Արժեքը
(գինը)

Արժույթը

Բաժնե-մասնակ-ցության %-ը

7․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

8)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամներն ունե՞ք (ունե՞ն) հանձնված փոխառություններ

Այո □

Ոչ □

8.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Փոխատուի անունը, ազգանունը, հայրանունը

Պարտապանի անվանումը
կամ անունը, ազգանունը,
հայրանունը

Պարտապանի
հասցեն

Տրված փոխառության

գումարը

արժույթը

տոկոսադրույքը

9)

Արդյոք առկա՞ են Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձի հանձնված և վերադարձված փոխառություններ, որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

9.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի անունը,
ազգանունը, հայրանունը

Երրորդ անձի անվանումը
կամ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Տնօրինողի և երրորդ անձի միջև առկա կապի բնույթը

Տրված փոխառության

գումարը

արժույթը

տոկոսադրույքը

9․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

10)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամներն ունե՞ք (ունե՞ն) բանկային ավանդներ

Այո □

Ոչ □

10.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Ավանդատուի անունը,
ազգանունը, հայրանունը

Բանկի անվանումը

Բանկի հասցեն (օտարերկրյա բանկի դեպքում)

Տվյալ բանկում առկա ավանդի

գումարը

արժույթը

տոկոսադրույքը

11)

Արդյոք առկա՞ են Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձի բանկային ավանդներ, որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

11.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի անունը, ազգանունը, հայրանունը

Բանկի անվանումը

Բանկի հասցեն (օտարերկրյա բանկի դեպքում)

Տվյալ բանկում առկա ավանդի

Երրորդ անձի անվանումը կամ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Տնօրինողի և երրորդ անձի միջև առկա կապի բնույթը

գումարը

արժույթը

11․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

12)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամներն ունե՞ք (ունե՞ն) չորս միլիոն դրամից կամ դրան համարժեք արտարժույթից ավելի արժեք ունեցող գույք (թանկարժեք գույք)

Այո □

Ոչ □

12.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփականատիրոջ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Առկա թանկարժեք գույքի տեսակը

Թանկարժեք գույքի նկարագրությունը

Թանկարժեք գույքի ձեռքբերման տարին

Թանկարժեք գույքի ձեռքբերման
 եղանակը

Ձեռքբերման արժեքը
(գինը)

Արժույթը

12.2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

13)

Արդյոք առկա՞ է Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների հարցաթերթիկի լրացման օրվան նախորդող ամսվա վերջին օրվանից սկսված 1 տարվա ընթացքում 90 օր և ավելի փաստացի տիրապետվող չորս միլիոն դրամից կամ դրան համարժեք արտարժույթից ավելի արժեք ունեցող գույք (թանկարժեք գույք) կամ է Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձին սեփականության իրավունքով պատկանող թանկարժեք գույք, կամ թանկարժեք գույք, որից փաստացի օգուտ է ստանում կամ այդ գույքը տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

13.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի անունը, ազգանունը, հայրանունը

Առկա թանկարժեք գույքի տեսակը

Թանկարժեք գույքի նկարագրությունը

Ձեռքբերման արժեքը
(գինը)

Արժույթը

Գույքի սեփակա-նատիրոջ անվանումը կամ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Տնօրինողի և սեփակա-նատիրոջ միջև առկա կապի բնույթը

14)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամներն ունե՞ք (ունե՞ն) կանխիկ դրամ

Այո □

Ոչ □

14.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփականատիրոջ անունը,
ազգանունը, հայրանունը

Առկա կանխիկ դրամի

Գումարը
(չափը)

Արժույթը

Ծագման աղբյուրը

14․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

15)

Արդյոք առկա՞ են Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձին պատկանող կանխիկ դրամ, կամ կանխիկ դրամ, որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ այն տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

15.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի անունը, ազգանունը, հայրանունը

Կանխիկ դրամի սեփականատիրոջ անվանումը կամ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Տնօրինողի և երրորդ անձի միջև առկա կապի բնույթը

Առկա կանխիկ դրամի

գումարը

արժույթը

տոկո-սադրույքը

16)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամներն ունե՞ք (ունե՞ն)
բանկային հաշիվների մնացորդներ
(բացառությամբ ավանդների)

Այո □

Ոչ □

16.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփականատիրոջ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Բանկի անվանումը

Բանկի հասցեն (օտարերկրյա բանկի դեպքում)

Առկա դրամական միջոց

գումարը
(չափը)

արժույթը

Ծագման աղբյուրը

16.2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

17)

Արդյոք առկա՞ են Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձին պատկանող բանկային հաշիվների մնացորդներ (բացառությամբ ավանդների), կամ այն բանկային հաշիվների մնացորդները (բացառությամբ ավանդների), որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ այն տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

17.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի անունը, ազգանունը, հայրանունը

Բանկի անվանումը

Բանկի հասցեն (օտարերկրյա բանկի դեպքում)

Բանկային հաշիվների մնացորդների սեփականատիրոջ անվանումը կամ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Տնօրինողի և երրորդ անձի միջև առկա կապի բնույթը

Առկա դրամական միջոց

գումարը(չափը)

արժույթը

Ծագման աղբյուրը

17.2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

18)

Արդյոք Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների մոտ առկա՞ են էլեկտրոնային հաշիվներ և կրիպտոարժույթ

Այո □

Ոչ □

18.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Սեփականատիրոջ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Առկա դրամական միջոցի

Տեսակը

Գումարը
(չափը)

Արժույթը

Ծագման աղբյուրը

18․2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ

19)

Արդյոք առկա՞ են Ձեր կամ Ձեր ընտանիքի անդամների անունից, օգտին կամ հաշվին ձեռք բերված, երրորդ անձին պատկանող էլեկտրոնային հաշիվներ և կրիպտոարժույթ, կամ էլեկտրոնային հաշիվներ և կրիպտոարժույթ, որից փաստացի օգուտ եք ստանում կամ այն տնօրինում եք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները

Այո □

Ոչ □

19.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Տնօրինողի անունը, ազգանունը, հայրանունը

Էլեկտրոնային հաշիվների և կրիպտոարժույթի սեփականատիրոջ անվանումը կամ անունը, ազգանունը, հայրանունը

Տնօրինողի և երրորդ անձի միջև առկա կապի բնույթը

Առկա դրամական միջոցի

 Տեսակը

Գումարը
(չափը)

Արժույթը

Ծագման աղբյուրը

20)

Արդյոք Դուք կամ Ձեր ընտանիքի անդամները ընթացիկ ուսումնասիրության տարվա հունվարի 1-ից մինչև հարցաթերթիկի լրացման օրվան նախորդող ամսվա վերջին օրվա դրությամբ (նախորդ տարվա տարեկան հայտարարագիր ներկայացրած չլինելու դեպքում՝ վերաբերելի ժամկետի հաշվարկը սկսում է նախորդ տարվա հունվարի 1-ից մինչև հարցաթերթիկի լրացման օրվան նախորդող ամսվա վերջին օրվա դրությամբ) ստացե՞լ եք եկամուտներ

Այո □

Ոչ □

20.1)

Եթե այո, ապա նշեք՝

Եկամուտ ստացող անձի անունը, ազգանունը, հայրանունը

Եկամտի տեսակը

Եկամուտ վճարող կազմակերպության անվանումը կամ ֆիզիկական անձի անունը, ազգանունը և հայրանունը

Եկամուտ վճարողի հասցեն

Ստացված եկամտի

Բնամթերային ձևով ստացված եկամուտը(դրան համարժեք ՀՀ դրամ)

 Գումարը

 Արժույթը

20.2)

Լրացուցիչ տեղեկություններ