ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

11 հունվար 2024 թ.

N 19-Ն

ՇԱԳԱՆԱԿԱԳԵՂՁԻ ԲԱՐՈՐԱԿ ՀԻՊԵՐՊԼԱԶԻԱՅՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`

Հրամայում եմ

1. Հաստատել շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն hավելվածի:

2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

Ա. ԱվանեսՅԱՆ

Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի 2024 թվականի հունվար «11»-ի N 19-Ն հրամանի

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ

ՇԱԳԱՆԱԿԱԳԵՂՁԻ ԲԱՐՈՐԱԿ ՀԻՊԵՐՊԼԱԶԻԱՅՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ

1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․

Հ/Հ	Կոդը	Անվանում
1)	N 40	Շագանակագեղձի գերզարգացում (հիպերպլազիա) Ներառված են՝ Շագանակագեղձի ադենոֆիբրոմատոզ հիպերտրոֆիա, շագանակագեղձի բարորակ մեծացում, շագանակագեղձի բարորակ հիպերտրոֆիա, միջին բլթի ադենոմա

2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի․

Ձև 1

1)	Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)	Մեծահասակ
2)	Սեռ (արական, իգական)	Արական
3)	Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ))	ԱԲ, Բ
4)	Հիվանդության փուլը (նկարագրել)	Կիրառելի չէ
5)	Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)	Բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում
6)	Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)	Պլանային կամ շտապ կամ անհետաձգելի
7)	Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)	Ուրոլոգ
8)	Գանգատներ	Հաճախամիզություն, գիշերային հաճախամիզություն, ուրգենտություն, ուրգենտ անմիզապահություն, միզարձակության սկզբի հետաձգում, ուժի գործադրում միզելու նպատակով, մեզի շիթի թուլացում, շիթի ընդհատում, գերլցվածության անմիզապահություն միզարձակության վերջում մեզի կաթկթոց, միզապարկի ոչ լիարժեք դատարկման զգացողություն, արյունամիզություն, ինքնուրույն միզելու անկարողություն, վերցայլային շրջանում ցավի զգացողություն։
9)	Անամնեզ	Ժամանակի ընթացքում վերոնշյալ ախտանշանների պրոգրեսիվում, հնարավոր է միզասեռական ուղիների վարակի առկայություն ներկայում կամ անցյալում, հնարավոր է կապ սեռական ֆունկցիայի խանգարումների հետ։
10)	Զննման արդյունք/Ցուցում	Ուղիղ աղիք մատնային քննություն (գնահատվում են ուղիղ աղու պաթոլոգիաները, շագանակագեղձի չափսերը, կառուցվածքային առանձնահատկությունները (միջբլթային ակոս, կոնսիստենցիա), շագանակագեղձի չարորակացման նշաններ)։ Պացիենտի ընդհանուր զննում- մեատոստենոզի, ֆիմոզի առկայություն, վերցայլային շրջան՝ միզապարկի լցվածության գնահատում։
11)	Հոսպիտալացման ցուցում	ա. Վիրահատական բուժման որոշման կայացում բ․ Բարդությունների (մակրոհեմատուրիա, սուր միզակապություն, սուր պրոստատիտ առկայության դեպքում) կառավարում (նաև դեղորայքային բուժում ՄՈՒԻ (միզուղիների վարակի) սրացման շրջանում, միզուղիների դրենավորում միզակապությունների ժամանակ)։

3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 2

Հ/Հ	Խորհրդատվության տեսակը	Տրամադրման քանակը
		ԱԲ	Բ
1)	Ընդհանուր վիրաբույժ	0.3	-
2)	Ինտենսիվ թերապիայի մասնագետ (Անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ)	1	-
3)	Երիկամաբան (Նեֆրոլոգ)	0.3	-
4)	Աղեստամոքսաբան (Գաստրոէնտերոլոգ)	0.3	-
5)	Ներզատաբան (Էնդոկրինոլոգ)	0.3	-
6)	Նյարդաբան	0.2	-
7)	Ուռուցքաբան	0.1	-
8)	Արյունաբան	0.1	-
9)	Սրտաբան	0.3	-
10)	Ֆթիզիատր	0.1	-
11)	Թունաբան (Տոքսիկոլոգ)	0.1	-
12)	Ալլերգոլոգ և իմունոլոգ	0.05	-

4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված՝

1) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։

2) ուղեկցող հիվանդությունների և (կամ) բարդությունների զարգացման կամ կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է կազմակերպել համապատասխան մասնագետի խորհրդատվություն կամ ուղղորդել համապատասխան մասնագետի խորհրդատվության:

5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 3

Լաբորատոր հետազոտություններ
Հ/Հ	Անվանումը	Տրամադրման քանակը		Արդյունք
1)		ԱԲ	Բ
2)	ՊՍՀ (պրոստատ սպեցիֆիկ հակածին) ընդհանուր	1․5	-	Չարորակացման ռիսկի գնահատում։ Օրգան համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակի գնահատում։
3)	Շագանակագեղձի բիոպսիա	0,4
4)	Արյան ընդհանուր հետազոտություն	1․5	-
5)	Կրեատինինի որոշում	1.5	-
6)	Միզանյութի որոշում	1.5	-
7)	Գլյուկոզի որոշում	1.5	-
8)	Էլեկտրոլիտների որոշում (Na+, K+,)	1.5	-
9)	Արյան խումբ և ռեզուս գործոնի որոշում	1	-
10)	Տրոպոնին I-ի որոշում	0.1	-	Մակարդակի բարձրացում սրտամկանի սուր վնասման հայտնաբերում
11)	Մեզի, արյան, կամ այլ կենսաբանական հեղուկների ցանքս+ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայության որոշում	0.5	-	Հարուցչի հայտնաբերում, վարակի գեներալիզացիայի հայտնաբերում
12)
13)	Մեզի ընդհանուր հետազոտություն	1.5	-	Էրիթրոցիտների, լեյկոցիտների, մանրէների, գլյուկոզայի որոշում․․․
14)	Ալանինամինոտրանսֆերազ (ԱԼՏ), ասպարտատամինոտրանսֆերազ (ԱՍՏ), գամմագլյուտամիլտրանսֆերազ (ԳԳՏ), հիմնային ֆոսֆատազ (ՀՖ), բիլիռուբիններ՝ կապված և ընդհանուր			Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում
15)	Հեպատիտներ Բ,Ց, սիֆիլիս, մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ)-ի վերաբերյալ հետազոտություն	1	-	Հարուցչի հայտնաբերում
16)	Կոագուլոգրամմա՝ Պրոթրոմբինային ինդեքս + Միջազգային նորալիղացված հարաբերություն ՝ ՄՆՀ (INR), Ֆիբրինոգեն, Ակտիվացած պարցիալ պրոթրոմբինային ինդեքս (APTT), պրոթրոմբինային ինդեկս	1.5	-	Արյան մակարդելիության շեղումների հայտնաբերում
17)	Թթվա-հիմնային հավասարակշռություն	0.3	-	Թթվա-հիմնային հավասարակշռություն խանգարումների հայտնաբերում
Գործիքային հետազոտություններ
18)	ՈՒլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁՀ)	1	-	Որովայնի և կոնքի օրգանների ախտաբանական փոփոխությունների, հեղուկի առկայություն
19)	Ուրոֆլոումետրիա	1	-	Մեզի հոսքի ծավալային արագության գնահատում
20)	Մնացորդային մեզի չափում	2	-	Նախավիրահատակա ն հիվանդության փուլի գնահատում) և հետվիրահատական (բուժման արդյունավետության գնահատում)
21)	ՈՒրեթրոցիստոսկոպիա	0.3		Վիզուալիզացնող մեթոդներով չհայտնաբերված պաթոլոգիաների հայտնաբերում
22)	Ճնշում-հոսք հետազոտություններ(ուրոդինամիկա)	0.1		<50 և >80տ, ինչպես նաև նախկինում անհաջող ինվազիվ բուժում, 150մլ-ից ավել միզելու անկարողություն, 300մլ-ից ավել մնացորդային մեզ։
23)	Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն	1	-	Նախավիրահատական հետազոտություն
24)	Համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) (կոնտրաստով, առանց կոնտրաստի)	0.2	-	Որովայնի և կոնքի օրգանների ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում
25)	Մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ) (կոնտրաստով, առանց կոնտրաստի)	0.2	-	Կոնքի օրգանների ախտաբանական փոփոխությունների հայտնաբերում
26)	էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա (ԷԳԴՍ)	0.1	-	Էզոֆագիտ, գաստրիտ, բուլբիտ, ստամոքսի և տասnերկու մատնյա աղիքի խոցային հիվանդության և նեոպլաստիկ/չարորակ պրոցեսի հայտնաբերում:
27)	Կոլոնոսկոպիա (բիոպսիայով /անզգայացումով)	0․05		Աղիների բորբոքային պրոցես, նեոպլաստիկ/չարորակ փոփոխություններ, դիվերտիկուլներ և պոլիպների հայտնաբերում
28)	Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)	1	-	Ախտաբանական փոփոխություններ (ռիթմի խանգարումներ կամ սրտամկանի սնուցման խանգարման նշաններ)
29)	Էխոսրտագրություն (ԷԽՍԳ)	0.1	-	Սրտի, փականների կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ փոփոխությունների, ինչպես նաև սրտապարկում հեղուկի առկայության հայտնաբերում: Սիրտ մտնող և սրտից դուրս եկող խոշոր անոթների կառուցվածքային փոփոխությունների հայտնաբերում:

6․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված՝

1) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։

2) ուղեկցող հիվանդությունների և (կամ) բարդությունների առկայության կամ կասկածի դեպքում ըստ անհրաժեշտության կազմակերպվում է համապատասխան մասնագետի խորհրդատվություն և լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններ կամ պացիենտն ուղղորդվում է համապատասխան խորհրդատվության:

7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 4

Հ/Հ	Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում	Անվանում (ջեներիկ)	Չափման միավոր	Միջինաց-ված ցուցանիշ՝ տրամա-դրման հաճախա-կանություն	Միջին օրական չափա-քանակ	Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ	Օրերի քանակ
1)	Նատրիումի քլորիդ կաթիլաներարկման լուծույթ 9մգ/մլ	Նատրիումի քլորիդ կաթիլաներարկման լուծույթ 9մգ/մլ	մլ	1-3	500-2000մլ	1000-4000ml	2 օր
2)	Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ	Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ	մգ	3	30մգ	60մգ	2 օր
3)	Պարացետամոլ դեղահատեր 500մգ – 1000մգ	Պարացետամոլ դեղահատեր 500մգ – 1000մգ	մգ	1-4	2000մգ	6 000մգ	3 օր
4)	Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ներարկման 500մգ/մլ	Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ներարկման 500մգ/մլ	մլ	2	4մլ	12մլ	3 օր
5)	Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ ներարկման 25մգ/մլ	Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ ներարկման 25մգ/մլ	մլ	2	6մլ	18մլ	3 օր
6)	Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմետամոլ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ	Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմետամոլ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ	մգ	4	40-120մգ	120-360մգ	3 օր
7)	Լորնօքսիկամ դեղափոշի լիոֆիլացված ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 8մգ	Լորնօքսիկամ դեղափոշի լիոֆիլացված ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 8մգ	մգ	2	8-16	24-48	3 օր
8)	Տրամադոլ (տրամադոլի հիդրոքլորիդ) 50մգ/մլ	Տրամադոլ (տրամադոլի հիդրոքլորիդ) 50մգ/մլ	մգ	1	50-100մգ	50-100	3 օր
9)	Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) մոմիկներ ուղիղաղիքային 50մգ – 100մգ	Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) մոմիկներ ուղիղաղիքային 50մգ – 100մգ	մգ	1-2	100-150	700-1050մգ	7օր
10)	Սոլիֆենացին (սոլիֆենացինի սուկցինատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ	Սոլիֆենացին (սոլիֆենացինի սուկցինատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ	մգ	1-3	5-15մգ	15-45մգ	3օր
11)	Սիլոդոսին դեղապատիճներ կոշտ 4մգ	Սիլոդոսին դեղապատիճներ կոշտ 4մգ	մգ	1-2	4-8մգ	56-112մգ	14օր
12)	Տամսուլոզին (տամսուլոզինի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ կարգավորվող ձերբազատմամբ 0,4մգ	Տամսուլոզին (տամսուլոզինի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ կարգավորվող ձերբազատմամբ 0,4մգ	մգ	1	0․4մգ	5․6մգ	14օր
13)	Նադրոպարին կալցիումի ներարկման լուծույթի 2850անտի-XaՄՄ/0,3մլ	Նադրոպարին կալցիումի ներարկման լուծույթի 2850անտի-XaՄՄ/0,3մլ	մլ	1-2	0,3-0,6մլ		Որոշ դեպքերում մինչև 28 օր
Հակաբակտերիալ բուժում
Էմպիրիկ հակաբակտերիալ բուժում
եթե ֆտորքինոլոն-կայուն Կամպիլոբակտերը քիչ հավանական է
14)	Տրիմեթոպրիմ 160մգ	Տրիմեթոպրիմ 160մգ	160մգ	2,5	400	2800	7 օր
15)	Սուլֆամեթօքսազոլ, Տրիմեթոպրիմ դեղահատեր 800մգ+160մգ	Սուլֆամեթօքսա-զոլ, Տրիմեթոպրիմ դեղահատեր 800մգ+160մգ	մգ	2,5	400/2000 մգ	2800/ 14000	7օր
16)	Ցեֆալոսպորիններ 2-րդ և 3-րդ խմբեր 1000մգ ն/ե	Ցեֆալոսպորիններ 2-րդ և 3-րդ խմբեր	մգ	1-2	1000-2000մգ օր	14-28գ	7-14 օր
17)	Ամինոպենիցիլին + բետալակտամազայի ինհիբիտոր 325-625մգ	Ամինոպենիցիլին + բետալակտամա-զայի ինհիբիտոր	մգ	3	975-1875մգ	6825/ 13125	7օր
18)	Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 500մգ	Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 500մգ	մգ	2	500մգ 2 անգամ ներքին ընդունման	3000	3 օր (որոշ դեպքերում կարող է երկարա-ձգվել մինչև 7-10 օր)
19)	Լևոֆլօքսացին (լևոֆլօքսացինի հեմիհիդրատ) դեղահատեր թաղանթապատ 500մգ	Լևոֆլօքսացին (լևոֆլօքսացինի հեմիհիդրատ) դեղահատեր թաղանթապատ 500մգ	մգ	1
20)	Ֆոսֆոմիցին (ֆոսֆոմիցինի տրոմետամոլ) գրանուլներ ներքին ընդունման լուծույթի 3գ	Ֆոսֆոմիցին (ֆոսֆոմիցինի տրոմետամոլ) գրանուլներ ներքին ընդունման լուծույթի 3գ	գր	1
21)	Նիտրոֆուրանտոին դեղահատեր 50մգ	Նիտրոֆուրան-տոին դեղահատեր 50մգ	մգ	1-3
22)	Պիվմեցիլինամ 400մգ	Պիվմեցիլինամ 400մգ	մգ	3
23)	Գենտամիցին լուծույթ ներարկման 80մգ	Գենտամիցին լուծույթ ներարկման 80մգ	մգ
24)	Ամիկացին (ամիկացինի սուլֆատ) լուծույթ ներարկման/կաթիլաներարկման 500մգ/2մլ	Ամիկացին (ամիկացինի սուլֆատ) լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկ-ման 500մգ/2մլ	մգ
25)	Իմիպենեմ (իմիպենեմի մոնոհիդրատ) դեղափոշի կաթիլաներարկման լուծույթի 500մգ	Իմիպենեմ (իմիպենեմի մոնոհիդրատ) դեղափոշի կաթիլաներարկ-ման լուծույթի 500մգ	մգ	3
26)	Մերոպենեմ դեղափոշի ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ	Մերոպենեմ դեղափոշի ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ	գ	3
27)	Պլազմոմիցին 500մգ	Պլազմոմիցին 500մգ	մգ	1

8․Սույն հավելվածի Ձև 4–ում սահմանված՝

1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:

2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։

3) հակամանրէային պրեպարատի ընտրությունը կարող է փոխվել կախված հարուցիչների կայունությունից կամ վարակման տարածաշրջանում հայտնի անտիբիոտիկակայունության տվյալներից:

4) ուղեկցող հիվանդությունների և (կամ) բարդությունների առկայության կամ կասկածի դեպքում ըստ անհրաժեշտության կազմակերպել կամ ուղղորդել համապատասխան մասնագետի խորհրդատվության և լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտությունների և դեղորայքային բուժումը կազմակերպել ըստ համապատասխան գործելակարգի:

9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5–ում (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 5

Հ/Հ	Բժշկական ծառայության տեսակը	Տրամադրման քանակը
		ԱԲ	Բ
1)	Միզային կաթետրի տեղադրում	1
2)	Ներմիզապարկային իրիգացիոն համակարգ 3լ	2
3)	Նեֆրոստոմիկ խողովակ	0,1
4)	Էպիցիստոստոմիկ խողովակ	0,1
5)	Փոքր չափերի գեղձերի պարագայում (մոտ <30մլ տրանսուրեթրալ ինցիզիա, տրանսուրեթրալ ռեզեկցիա)։ Միջին չափերի գեղձերի պարագայում (մոտ 30-80մլ) շագանակագեղձի ՏՈՒՌ (տրանսուրեթրալ ռեզեկցիա) մոնոպոլյար կամ բիպոլյար եղանակով, լազերային էնուկլեացիա, բիպոլյար էնուկլեացիա, լազերային վապորիզացիա կամ ռեզեկցիա (վապորեզեկցիա), պրոստատոուրեթրալ լիֆթինգ։ Մեծ գեղձերի պարագայում մոտ մեծ քան 80մլ- հասարակ պրոստատեկտոմիա(ադենոմեկտոմիա) բաց, լապարոսկոպիկ, կամ ռոբոտիկ, շագանակագեղձի հոլմիումական լազերային էնուկլեացիա, շագանակագեղձի բիպոլյար էնուկլեացիա, լազերային վապորիզացիա, թուլիումական լազերային էնուկլեացիա, շագանակագեղձի ՏՈՒՌ (տրանսուրեթրալ ռեզեկցիա) մոնոպոլյար կամ բիպոլյար եղանակով։ Եթե պացիենտը ընդունում է թրոմբոպրոֆիլակտիկ դեղորայք և չի կարող այն դադարեցնել կարելի է կատարել լազերային վապորիզացիա, լազերային էնուկլեացիա։ Եթե հնարավոր չէ կատարել միջամտություն անեսթեզիայի ներքո կարելի է կատարել պրոստատոուրեթրալ լիֆտինգ։ Հնարավոր է նաև որոշ դեպքերում կիրառել կոնսերվատիվ բուժում, որի տևողությունը կարող է լինել մինչև մի քանի տարի։	1	-

10․ Սույն հավելվածի Ձև 5–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ

1. https://uroweb.org/guidelines/management-of-non-neurogenic-male-luts

2. https://uroweb.org/guidelines/urological-infections

3. https://d56bochluxqnz.cloudfront.net/media/25-Pain-Management_LR.pdf

Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 24 հունվարի 2024 թվական: