Գլխավոր տեղեկություն
Номер
N 334-Ն
Տիպ
Հրաման
Тип
Исходный акт (29.11.2024-по сей день)
Статус
Գործում է
Первоисточник
Միասնական կայք 2024.11.11-2024.11.24 Պաշտոնական հրապարակման օրը 19.11.2024
Принят
Առողջապահության նախարար
Дата принятия
12.11.2024
Подписан
Առողջապահության նախարար
Дата подписания
12.11.2024
Дата вступления в силу
29.11.2024

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

 

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

 

«12» նոյեմբեր 2024 թ.

N 334-Ն

 

Հ Ր Ա Մ Ա Ն

 

ՀԱՆԳՈՒՑԱՅԻՆ ԵՎ ԱՅԼ ՔՈՐՊՏԻԿՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`

 

Հրամայում եմ`

 

1. Հաստատել հանգուցային և այլ քորպտիկով մեծահասակ պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն hավելվածի:

2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

 

 

12.11.2024

Ա. ԱՎանեսՅԱՆ

 

 

Հավելված

ՀՀ առողջապահության նախարարի

«12» նոյեմբեր 2024 թվականի 

N 334-Ն հրամանի

 

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ

 

ՀԱՆԳՈՒՑԱՅԻՆ ԵՎ ԱՅԼ ՔՈՐՊՏԻԿՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ

 

1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․

 

Հ/Հ

Կոդը

Անվանում

1)

L28.1

Հանգուցային քորպտիկ

2)

L28.2

Այլ քորպտիկ

Քորպտիկ` ԱՀՃ

Հեբրայի

Միտիս

Հանգուցիկային եղնջայտուց

 

2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի․

 

Ձև 1

 

1)

Պացիենտի տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)

Մեծահասակ

2)

Պացիենտի սեռ (արական, իգական)

Իգական, արական

3)

Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)

ԱԲ, Բ

4)

Հիվանդության փուլը (նկարագրել)

Կիրառելի չէ

5)

Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)

Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում

6)

Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)

Պլանային, շտապ

7)

Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)

Մաշկավեներաբան, նյարդաբան, կլինիկական հոգեբան

8)

Գանգատներ

Հիմնական ախտանիշը սաստիկ (անտանելի) քորն է բնորոշ տեղակայումներով՝ վերին և ստորին վերջույթներ, իրանի և հետույքի շրջաններ։

9)

Անամնեզ

Որոշակի էնդոկրին խանգարումներ, ստամոքս-աղիքային խանգարումներ։

10)

Զննման արդյունք/Ցուցում

Մաշկի վրա առկա են տարբեր տրամագծերի հանգուցիկներ, պինդ համակազմվացքով` պատված արյունային կեղևներով։

11)

Հոսպիտալացման ցուցում

Կիրառելի չէ

 

3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

 

Ձև 2

 

Հ/Հ

Պացիենտին տրամադրվող խորհրդատվության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Մաշկավեներաբան

1

1

2)

Նյարդաբան

0,3

0,3

3)

Հոգեթերապևտ

0,5

0,5

4)

Հոգեբույժ

1

1

 

4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։

5․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։

 

Ձև 3

 

Լաբորատոր հետազոտություններ

Հ/Հ

Կոդը

Անվանումը

Տրամադրման քանակը

Արդյունք

ԱԲ

 Բ

1)

Առկա չէ

Արյան ընդհանուր հետազոտություն

1

1

Ախտաբանական շեղումների հայտնաբերում

2)

Առկա չէ

Արյան շիճուկում ալանինամինոտրանսֆերազի (ԱԼՏ) որոշում

-

0.4

Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում

3)

Առկա չէ

Արյան շիճուկում ասպարտատամինոտրանսֆերազի (ԱՍՏ) որոշում

-

0.4

4)

Առկա չէ

Ընդհանուր բիլիռուբինի որոշում

-

0.4

Ցուցանիշների բարձրացումը դիտվում է որպես օրգանիզմում ազատ հեմոգլոբինի տրանսֆորմացիայի աղբյուր

5)

Առկա չէ

Ուղղակի բիլիռուբինի որոշում

-

0.4

6)

Առկա չէ

Անուղղակի բիլիռուբինի որոշում

-

0.4

7)

Առկա չէ

Կրեատինինի որոշում

-

0.5

Նեֆրոպաթիաների հայտնաբերում

8)

Առկա չէ

Միզանյութի որոշում

-

0.5

9)

Առկա չէ

Մեզի ընդհանուր հետազոտություն

1

1

Ախտաբանական շեղումների հայտնաբերում

10)

Առկա չէ

Գլյուկոզ

-

0․5

Հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի հայտնաբերում, որը կարող է լինել հոմեոստազի ցուցանիշների կոպիտ համալիր շեղումների հետևանք:

 

Գործիքային հետազոտություններ

11)

Առկա չէ

Վահանաձև գեղձի, որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն

1

1

Վահանաձև գեղձի, որովայնի խոռոչի օրգանների անատոմիական փոփոխությունների հայտնաբերում

 

6․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

 

Ձև 4

 

Հ/Հ

Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում

Անվանում (ջեներիկ)

Չ/Մ

Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն

Միջին օրական չափա-քանակ

Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ

Օրերի քանակ

1)

Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) 20մգ, 25մգ

Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) 20մգ, 25մգ

դեղահատեր

0.3

2

30

15

2)

Դեսլորատադին (դեսլորատադինի հեմիսուլֆատ) 5մգ

Դեսլորատադին (դեսլորատադինի հեմիսուլֆատ) 5մգ

դեղահատեր

0,3

1

14-28

28

3)

Ֆեկսոֆենադին 180մգ

Ֆեկսոֆենադին 180մգ

դեղահատեր

0.3

1

14-28

28

4)

Ցետիրիզին (ցետիրիզինի դիհիդրոքլորիդ) կաթիլներ ներքին ընդունման 10մգ/մլ

Ցետիրիզին (ցետիրիզինի դիհիդրոքլորիդկաթիլներներքին ընդունման 10մգ/մլ

սրվակ կաթոցիկով

0.3

1

1

28

5)

Հիդրոկսիզին 25 մգ

Հիդրոկսիզին 25 մգ

դեղահատեր

0,3

3

14

14

6)

Պրեդնիզոլոն լուծույթ ն/ե և ն/մ 30մգ/մլ

Պրեդնիզոլոն լուծույթ ն/ե և ն/մ 30մգ/մլ

սրվակ

0,2

1

3

30

7)

Բետամեթազոն (բետամեթազոնի վալերատ) քսուք արտաքին կիրառման 1մգ/գ

Բետամեթազոն (բետամեթազոնի վալերատ) քսուք արտաքին կիրառման 1մգ/գ

պարկուճ

0,3

5

3

14

8)

Հիդրոկորտիզոն (հիդրոկորտիզոնի ացետատ) ակնաքսուք 5մգ/գ

Հիդրոկորտիզոն (հիդրոկորտիզոնի ացետատ) կնաքսուք 5մգ/գ

պարկուճ

0.3

2

3

14

9)

Մեթիլպրեդնիզոլոն ացեպոնատ 0,1 %

Մեթիլպրեդնիզոլոն ացեպոնատ 0,1 %

 

0.3

2

3

14

10)

Լումետազոն (ֆլումետազոնի պիվալատ), սալիցիլաթթու քսուք արտաքին կիրառման 0.2մգ/գ+30մգ/գ

Լումետազոն (ֆլումետազոնի պիվալատ), սալիցիլաթթու քսուք արտաքին կիրառման 0.2մգ/գ+30մգ/գ

պարկուճ

0.3

2

3

14

11)

Մոմետազոն (մոմետազոնի ֆուրոատ) լոսիոն 1մգ/գ

Մոմետազոն (մոմետազոնի ֆուրոատ) լոսիոն 1մգ/գ

սրվակ-կաթոցիկ

0,3

2

4

15

12)

Կլոբետազոլ (կլոբետազոլի պրոպիոնատ) քսուք արտաքին կիրառման 0,5մգ/գ

Կլոբետազոլ (կլոբետազոլի պրոպիոնատ) քսուք արտաքին կիրառման 0,5մգ/գ

պարկուճ

0,3

2

4

15

 

7․ Սույն հավելվածի Ձև 4–ում սահմանված՝

1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ.

2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։

8․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5–ում (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

 

Ձև 5

 

Հ/Հ

Բժշկական ծառայության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Օջախում հորմոնների ներարկում` հանգուցային քորպտիկի ժամանակ

0,5

1

2

Ֆոտոթերապիա

30

-

3

Ֆոտոքիմիաթերպիա (PUVA)

15-20

-

 

9․ Սույն հավելվածի Ձև 5–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։

 

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ

 

1. https://www.uptodate.com/contents/prurigo-nodularis?search=prurigo%20nodularis&source=search_result&selectedTitle=1%7E36&usage_type=default&display_rank=1

 

Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 19 նոյեմբերի 2024 թվական:

Փոփոխման պատմություն
Փոփոխող ակտ Համապատասխան ինկորպորացիան
Փոփոխված ակտ
Փոփոխող ակտ Համապատասխան ինկորպորացիան