ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

«26» հուլիս 2024 թ.

N 240-Ն

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`

1. Հաստատել կոկորդի չարորակ նորագոյացություններով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն հավելվածի:

2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

26.07.2024

Ա. Ավանեսյան

Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի «26» հուլիս 2024 թվականի  N 240-Ն հրամանի

1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի․

Հ/Հ	Կոդը	Անվանում
1)	C32.0	Բուն սեփական ձայնային ապարատի Բուն կոկորդի Ձայնային ծալքի (իսկական)` ԱՀՃ
2)	C32.1	Բուն ձայնային ապարատից վեր Շերեփամակկոկորդային ծալքի (կոկորդային մասի) Մակկոկորդի (վերլեզվային ոսկրից վար տեղամասը)` ԱՀՃ Արտակոկորդային մասի Կեղծ ձայնալարերի Մակկոկորդի հետին (կոկորդային) մակերեսի Կոկորդի փորոքային ծալքի, բացառությամբ` մակկոկորդի առաջնային մակերեսի (C10.1), շերեփամակկոկորդային ծալքի` ԱՀՃ (C13.1), ստորըմպանային մասի (C13.1), եզրային գոտու (C13.1)
3)	C32.2	Բուն ձայնային ապարատից վար
4)	C32.3	Կոկորդի աճառների
5)	C32.8	Կոկորդի ախտահարումներ, որոնք դուրս են եկել վերը նշված մեկ և ավելի տեղակայումների սահմաններից
6)	C32.9	Կոկորդի չարորակ նորագոյացություններ` չճշտված տեղակայմամբ

2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․

Ձև 1

1)	Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)	Մեծահասակ
2)	Սեռ (արական, իգական)	Արական, իգական
3)	Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ))	ԱԲ, Բ
4)	Հիվանդության փուլը (նկարագրել)	ա. ՎԵՐՁԱՅՆԱԼԱՐԱՅԻՆ ՏԱՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ (ԿՈԿՈՐԴԻ ՎԵՍՏԻԲՈՒԼՅԱՐ ԿԱՄ ՎԵՐԻՆ ՀԱՏՎԱԾ) T- Առաջնային ուռուցք Tx` Առաջնային ուռուցքիչափերը հնարավոր չէ գնահատել Tis` Ուռուցք տեղում T1` Ուռուցքն ախտահարում է վերձայնալարային տարածության մեկ ենթակառուցվածք` առանց ձայնալարերի շարժունակության սահմանափակման T2` Ուռուցքն ախտահարում է վերձայնալարային տարածության մեկից ավելի միմյանց հարող ենթակառուցվածքների լորձաթաղանթը կամ անցնում է ձայնալարերի լորձաթաղանթ կամ վերձայնալարային տարածությունից դուրս` նրան անմիջապես հարող շրջաններ (օր. լեզվարմատի, վալեկուլաների, տանձաձև ծոցի կողմնային պատի լորձաթաղանթ), առանց կոկորդի ֆիքսացիայի T3` Ուռուցքն առաջ է բերում ձայնալարերի շարժունակության սահմանափակում կամ ներաճում է հետևյալ շրջաններ՝ հետմատանիաձև շրջան, առաջմակկոկորդային տարածություն, հարկոկորդային տարածություն և/կամ վահանաճառի միջային թիթեղ T4a` Ուռուցքը ներաճում է վահանաճառի դրսային թիթեղ և/կամ կոկորդի սահմաններից դուրս՝ լեզվարմատի խորանիստ մկաններ, պարանոցի ուղիղ մկաններ, շնչափող, կերակրափող, վահանագեղձ T4b` Ուռուցքը ներաճում է առաջողնաշարային տարածություն, միջնորմ, ընդգրկում քնային զարկերակները բ. ԲՈՒՆ ՁԱՅՆԱԼԱՐԵՐ (ՄԻՋԻՆ ՀԱՏՎԱԾ) T- Առաջնային ուռուցք Tx` Առաջնային ուռուցքի չափերը հնարավոր չէ գնահատել Tis` Ուռուցք տեղում T1a` Ուռուցքն ախտահարում է մեկ ձայնալար T1b` Ուռուցքն ախտահարում է երկու ձայնալար T2` Ուռուցքը տարածվում է վեր կամ ստոր ձայնալարային տարածություն` ձայնալարի շարժունակության որոշակի սահմանափակմամբ կամ առանց սահմանափակման T3` Ուռուցքը սահմանափակված է կոկորդով ձայնալարերի ֆիքսացիայով կամ ներաճում է հետևյալ շրջաններ՝ հետմատանիաձև շրջան, առաջմակկոկորդային տարածություն, հարկոկորդային տարածություն և/կամ վահանաճառի միջային թիթեղ T4a` Ուռուցքը ներաճում է վահանաճառի դրսային թիթեղ և/կամ կոկորդի սահմաններից դուրս՝ լեզվարմատի խորանիստ մկաններ, պարանոցի ուղիղ մկաններ, շնչափող, կերակրափող, վահանագեղձ T4b` Ուռուցքը ներաճում է առաջողնաշարային տարածություն, միջնորմ, ընդգրկում քնային զարկերակները գ. ԵՆԹԱՁԱՅՆԱԼԱՐԱՅԻՆ ՏԱՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ (ՍՏՈՐԻՆ ՀԱՏՎԱԾ) T- Առաջնային ուռուցք Tx` Առաջնային ուռուցքի չափերը հնարավոր չէ գնահատել Tis` Ուռուցք տեղում T1` Ուռուցքը սահմանափակված է ենթաձայնալարային տարածությամբ T2` Ուռուցքն ախտահարում է բուն ձայնալարերը դրանց շարժունակության սահմանափակմամբ կամ առանց սահմանափակման T3` Ուռուցքը սահմանափակված է կոկորդով ձայնալարերի ֆիքսացիայով կամ ներաճում է հետևյալ շրջաններ՝ հետմատանիաձև շրջան, առաջմակկոկորդային տարածություն, հարկոկորդային տարածություն և/կամ վահանաճառի միջային թիթեղ T4a` Ուռուցքը ներաճում է վահանաճառի դրսային թիթեղ և/կամ կոկորդի սահմաններից դուրս՝ լեզվարմատի խորանիստ մկաններ, պարանոցի ուղիղ մկաններ, շնչափող, կերակրափող, վահանագեղձ T4b` Ուռուցքը ներաճում է առաջողնաշարային տարածություն, միջնորմ, ընդգրկում քնային զարկերակները N- Ռեգիոնար ավշային հանգույցներ Nx` Ռեգիոնար ավշային հանգույցները հնարավոր չէ գնահատել N0` Ռեգիոնար ավշային հանգույցներում մետաստազ չկա N1` Առավելագույն հատույթում մինչև 3.0 սմ չափերի, մեկ համակողմանի (իպսիլատերալ) ավշային հանգույցի մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE -) N2a` Համակողմանի (իպսիլատերալ), առավելագույն հատույթում մինչև 3.0 սմ-ից մեծ, բայց 6.0սմ-ից փոքր չափերի, մեկ ավշային հանգույցի մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE-) N2b` Համակողմանի առավելագույն հատույթում 6.0 սմ-ից փոքր բազմաթիվ ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի ENE -) N2c` Երկկողմանի կամ կոնտրլատերալ առավելագույն հատույթում 6.0 սմ-ից փոքր ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE -) N3a` Առավելագույն հատույթում 6.0 սմ-ից մեծ ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE -) N3b` Ցանկացած ավշային հանգույցի մետաստատիկ ախտահարում կլինիկորեն նշանակալի էքստրակապսուլյար աճով (ENE+) pN- Պաթոմորֆոլոգիական դասակարգում pNx` Ռեգիոնար ավշային հանգույցները հնարավոր չէ գնահատել pN0` Ռեգիոնար ավշային հանգույցներում մետաստազ չկա pN1` Համակողմանի (իպսիլատերալ), առավելագույն հատույթում մինչև 3.0 սմ չափերի մեկ ավշային հանգույցի մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի ( ENE -) pN2a` Համակողմանի (իպսիլատերալ), մեկ ավշային հանգույցի մետաստատիկ ախտահարում առավելագույն հատույթում 3.0 սմ-ից փոքր և էքստրակապսուլյար աճով (ENE+) կամ առավելագույն հատույթում 3.0սմ-ից մեծ 6.0սմ-ից փոքր` առանց էքստրակապսուլյար աճի ( ENE - ) pN2b` Համակողմանի առավելագույն հատույթում 6.0 սմ-ից փոքր, բազմաթիվ ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE -) pN2c` Երկկողմանի կամ կոնտրլատերալ առավելագույն հատույթում 6.0 սմ-ից փոքր, բազմաթիվ ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE-) pN3a` Առավելագույն հատույթում 6.0 սմ-ից մեծ ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE -) pN3b` Համակողմանի (իպսիլատերալ) մեկ ավշային հանգույցի մետաստատիկ ախտահարում, առավելագույն հատույթում 3.0 սմ-ից մեծ և էքստրակապսուլյար աճով (ENE+) կամ համակողմանի, երկկողմանի և կոնտրլատերալ էքստրակապսուլյար աճով ցանկացած չափի բազմաթիվ ավշային հանգույցներ (ENE +) կամ կոնտրլատերալ ցանկացած չափի եզակի ավշային հանգույց` էքստրանոդալ աճով (ENE +) M - Հեռավոր մետաստազներ M0` Հեռավոր մետաստազներ չկան M1` Առկա են հեռավոր մետաստազներ G-Հյուսվածքաբանական չարորակացման աստիճան Gx` Չարորակացման աստիճանը հնարավոր չէ գնահատել G1` Բարձր տարբերակված չարորակ նորագոյացություն G2` Միջին տարբերակման չարորակ նորագոյացություն G3` Ցածր տարբերակված չարորակ նորագոյացություն G4` Չտարբերակված չարորակ նորագոյացություն Փուլեր Չափորոշիչ T Չափորոշիչ N Չափորոշիչ M 0 TIS N0 M0 I T1 N0 M0 II T2 N0 M0 III T1-2 N0-1 M0 T3 N1 M0 IVA T0-3 N2 M0 T4a N0-2 M0 IVB T0-3, T4ab N3 M0 T4b N0-3 M0 IVC T1-4 N1-3 M1
5)	Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)	Բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում
6)	Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)	Անհետաձգելի, շտապ, պլանային
7)	Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)	Քիթ-կոկորդ–ականջաբան-ուռուցքաբան, բժիշկ–էնդոսկոպիստ, ճառագայթային ախտորոշման մասնագետ, ախտաբանական անատոմիայի և կլինիկական մորֆոլոգիայի մասնագետ, քիմիաթերապևտ-ուռուցքաբան, ճառագայթային ուռուցքաբան, սրտաբան, թոքաբան, կլինիկական հոգեբան, հոգեբույժ, անոթային վիրաբույժ, լոգոպեդ, նուտրիցիոլոգ, ներզատաբան, նյարդաբան, դիմածնոտային վիրաբույժ, միկրովիրաբույժ, վարակաբան, ռևմատոլոգ, որովայնային վիրաբույժ, ֆոնիատր
8)	Գանգատներ	ա. առանց գանգատների բ. գանգատների առկայությամբ` ձայնի տեմբրի (հնչերանգի) փոփոխություն (մեկ ամիս և ավել, ունի հարաճուն բնույթ), ձայնի խզվածություն, ցավ կլման ժամանակ, կլման դժվարացում, արյունախխում, ցավ կոկորդում, որը ճառագայթում է ականջախեցի, տարբեր աստիճանի դժվարաշնչություն, ստրիդով ինսպիրատոր հևոց
9)	Անամնեզ	Պաթոգնոմոնիկ ախտանշաններ առկա չեն
10)	Զննման արդյունք/Ցուցում	Ուռուցքային գոյացության հայտնաբերում, լաբորատոր կլինիկական և ճառագայթային ախտորոշիչ հետազոտությունների արդյունքների հետ համադրում
11)	Հոսպիտալացման ցուցում	Պլանային վիրահատություն, պլանային քիմիաթերապիա, պլանային/շտապ ճառագայթային թերապիա, կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակներում շտապ հոսպիտալացում վիրաբուժական և/կամ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, ախտորոշման ճշտում, այդ թվում` զննում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում

3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 2

Հ/հ	Խորհրդատվության տեսակը	Տրամադրման քանակը
		ԱԲ	Բ
1)	Տվյալ նոզոլոգիական խմբում խորհրդատվությունների քանակը, բնույթը և ընդգրկված մասնագետների քանակը դիտվում է յուրովի և կախված է տվյալ կլինիկական դեպքի նրբությունների և/կամ ուղեկցող նոզոլոգիական խմբերի առկայությունից և/կամ բացակայությունից	1	1

4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։

5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 3

	Լաբորատոր հետազոտություններ
Հ/Հ	Կոդը	Անվանումը	Տրամադրման քանակը		Արդյունք
			ԱԲ	Բ
1)	Առկա չէ	Արյան ընդհանուր և բիոքիմիական հետազոտություններ, կոագուլոգրամմա, էլեկտրոլիտներ, արյան խումբ, սերոլոգիական հետազոտություն, SCC` տափակբջջային կարցինոմայի անտիգեն	1	1	Շեղումների հայտնաբերում
2)	Առկա չէ	Քսուկի/քերուկի բջջաբանական, բիոպտատի/պրեպարատի հյուսվածքաբանական հետազոտություն, իմունոհիստոքիմիական հետազոտություն	1	1	Ուռուցքի հյուսվածքաբանական տեսակի ճշտում
	Գործիքային հետազոտություններ
3)	Առկա չէ	Պոլիօրգան համակարգչային տոմոգրաֆիա` ն/ե կոնտրաստավորմամբ	1	1	Ճառագայթային ախտորոշիչ հետազոտություններով պարզաբանվում է պրոցեսի տարածվածությունը, ավշային հանգույցների ընդգրկվածությունը
4)	Առկա չէ	Պոզիտրոն-էմիսիոնային տոմոգրաֆիա` ըստ ցուցման	1	1
5)	Առկա չէ	Գերձայնային հետազոտություն` ըստ ցուցման	1	1
6)	Առկա չէ	Գլխի միջուկամագնիսային-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա` ն/ե կոնտրաստավորմամբ, այլ հատվածների միջուկամագնիսային-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա` ըստ ցուցման	1	1
7)	Առկա չէ	Ռենտգենաբանական հետազոտություն	1	1
8)	Առկա չէ	Գերձայնային հետազոտություն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա` ուղղորդված տրեպան բիոպսիայով (ըստ ցուցման)	1	1
9)	Առկա չէ	Օստեոսցինտիգրաֆիա	1	1
10)	Առկա չէ	Համակարգչային տոմոգրաֆիա- տոպոմետրիա	1	1

6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։

7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 4

Հ/հ	Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում	Անվանում /ջեներիկ/	Չ/Մ	Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն	Միջին օրական չափա-քանակ	Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ	Օրերի քանակ
1)	Ցիսպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 0,5մգ/մլ	Ցիսպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 0,5մգ/մլ	սրվակ	21 օրը 1 անգամ	100 մգ	150 մգ	4-6ամիս
2)	Կարբոպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 10մգ/մլ	Կարբոպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 10մգ/մլ	սրվակ	21 օրը 1 անգամ	600մգ	750մգ	4-6ամիս
3)	Ցիսպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 0,5մգ/մլ	Ցիսպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 0,5մգ/մլ	սրվակ	21 օրը 1 անգամ	300 մգ	350մգ	4-6ամիս
4)	Դոցետաքսել խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ	Դոցետաքսել խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ	սրվակ	21 օրը 1 անգամ	150 մգ	180մգ	4-6ամիս
5)	5 Ֆտորուրացիլ լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկման 250մգ/5մլ, 500մգ/10մլ	5 Ֆտորուրացիլ լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկման 250մգ/5մլ, 500մգ/10մլ	սրվակ	21 օրը 1 անգամ	2000 մգ	4000մգ	4-6ամիս
6)	Կապեցիտաբին 500մգ	Կապեցիտաբին 500մգ	դեղահատեր	21 օրը 1 անգամ	1500 մգ	5000 մգ	4-6 ամիս
7)	Էտոպոզիդ լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկման 100մլ/5մլ	Էտոպոզիդ լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկման 100մլ/5մլ	սրվակ	21 օրը 1 անգամ	6 հաբ 3000մգ	85 հաբ 42500մգ	4-6 ամիս
8)	5 Ֆտորուրացիլ լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկման 250մգ/5մլ, 500մգ/10մլ	5 Ֆտորուրացիլ լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկման 250մգ/5մլ, 500մգ/10մլ	սրվակ	21 օրը 1 անգամ	200 մգ	600 մգ	4-6 ամիս
9)	Ցիսպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 0,5մգ/մլ	Ցիսպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 0,5մգ/մլ	սրվակ	21 օրը 1 անգամ	1000 մգ	1500 մգ	4-6 ամիս
10)	Վինկրիստին լուծույթ մ/մ/ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1մգ/0,5մլ,1մգ/1մլ	Վինկրիստին լուծույթ մ/մ/ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1մգ/0,5մլ, 1մգ/1մլ	շշիկ	21 օրը 1 անգամ	2մգ	2մգ	4-6 ամիս
11)	Դօքսոռուբիցին (դօքսոռուբիցինի հիդրոքլորիդ) խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ	Դօքսոռուբիցին (դօքսոռուբիցինի հիդրոքլորիդ)խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ	սրվակ	21 օրը 1 անգամ	80մգ	100 մգ	4-6 ամիս
12)	Նիվոլումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 10մգ/1մլ	Նիվոլումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 10մգ/1մլ	սրվակ	2-3 շաբաթը 1անգամ	200 մգ	200 մգ	6-12 ամիս
13)	Պեմբրոլիզումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 50մգ/1մլ,100մգ/4մլ	Պեմբրոլիզումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 50մգ/1մլ,100մգ/4մլ	սրվակ	21 օրը 1 անգամ	200 մգ	200 մգ	6-12 ամիս
14)	Ցետուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ	Ցետուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ	սրվակ	21 օրը 1 անգամ	400 մգ	800մգ	6-12 ամիս

8․ Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված`

1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ.

2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։

9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 5

Հ/հ	Բժշկական ծառայության տեսակը	Տրամադրման քանակը
		ԱԲ	Բ
1)	ա. խորդէկտոմիա, կոկորդի տարատեսակ մասնահատում (հեմիլարինգէկտոմիա), լարինգէկտոմիա, բ. ռեգիոնար ավշային հանգույցների հեռացում (արմատական, մոդիֆիկացված արմատական կամ սելեկտիվ լիմֆոդիսեկցիա), գ. էքսցիզիոն բիոպսիաներ (էնդոլարինգեալ և բաց), դ. հետվիրահատական բարդությունների վիրաբուժություն, ե. վերականգնողական բուժում (այդ թվում վիրաբուժական՝ ռեկոնստրուկտիվ և պլաստիկ, շնչափող-կերակրափողային շունտի տեղադրում ), կերակրափողային ձայնի զարգացման ուսուցում, զ. մետաստատիկ օջախների աբլատիվ բուժում, քիմիոէմբոլիզացիա, է. հեռահար բուժական/պալիատիվ ճառագայթային թերապիա, ը. բրախիթերապիա:	1	1

10․ Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ

1․ https://www.arlis.am/DocumentView.aspx?DocID=142864

2․ Ուռուցքների դասակարգմում` TNM 8-th edition

3․ https://www.nccn.org/

Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 30 հուլիսի 2024 թվական: