ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

21 փետրվար 2024 թ.

N 70-Ն

ՖԱՐԻՆԳԻՏՆԵՐՈՎ, ՏՈՆԶԻԼԻՏՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝

1․ Հաստատել ֆարինգիտներով, տոնզիլիտով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։

2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

21.02.2024

Ա. ԱվանեսՅԱՆ

Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի «21» փետրվար 2024 թվականի N 70-Ն հրամանի

1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի․

2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․

Ձև 1

(2-րդ կետը փոփ. 21.05.24 N 168-Ն)

  3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 2

4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։

5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 3

6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։

7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 4

8․ Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված` 1) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։

2) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:

9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 5

10․ Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ

1․ Ֆրոսթ ՀՄ, Մաքլին ՀՔ, Չոու ԲԴՎ: Վերին շնչուղիների հիվանդությունների համար հակաբիոտիկների նշանակման փոփոխականություն՝ ըստ մատակարարի մասնագիտության: J Pediatr. 2018թ. Դեկտ.203:76-85.e8. [PubMed] / Frost HM, McLean HQ, Chow BDW. Variability in Antibiotic Prescribing for Upper Respiratory Illnesses by Provider Specialty. J Pediatr. 2018 Dec;203:76-85.e8. [PubMed].

2. (կետն ուժը կորցրել է 21.05.24 N 168-Ն)

3․ Գոտլիբ Մ, Լոնգ Բ, Կոյֆման Ա. Կլինիկական միմիկա. Ստրեպտոկոկային ֆարինգիտի նմանակների շտապ բժշկության վրա հիմնված վերանայում: J Emerg Med. 2018թ. Մայիս; 54 (5): 619-629. [PubMed] / Gottlieb M, Long B, Koyfman A. Clinical Mimics: An Emergency Medicine-Focused Review of Streptococcal Pharyngitis Mimics. J Emerg Med. 2018 May;54(5):619-629. [PubMed].

4․ Դանմայը ՍՔ, Հոգքուիսթ ՔԱ, Բալֆուր ՀՀ. Վարակիչ մոնոնուկլեոզ. Curr Top Microbiol Immunol. 2015թ.; 390 (Pt 1): 211-40: [PMC անվճար հոդված] [PubMed] / Dunmire SK, Hogquist KA, Balfour HH. Infectious Mononucleosis. Curr Top Microbiol Immunol. 2015;390(Pt 1):211-40. [PMC free article] [PubMed].

5․ Սփինքս, Ա., Պ.Պ. Գլազիու և ՔԲ Դել Մար, հակաբիոտիկներ կոկորդի ցավի համար: Cochrane Database Syst Rev, 2013 (11): էջ. CD000023., / Spinks, A., P.P. Glasziou, and C.B. Del Mar, Antibiotics for sore throat. Cochrane Database Syst Rev, 2013(11): p. CD000023.

6․ van Driel, M.L., et al., Different antibiotic treatments for group A streptococcal pharyngitis. Cochrane Database Syst Rev, 2013(4): p. CD004406.

7․ Շուլման ՍԹ և այլք. Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց Ա խմբի ստրեպտոկոկային ֆարինգիտի ախտորոշման և կառավարման համար. 2012թ. թարմացում Ամերիկայի Ինֆեկցիոն Հիվանդությունների Միության կողմից: Clin Infect Dis, 2012 թ. 55 (10): 1279-82 / Shulman, S.T., et al., Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis, 2012. 55(10): p. 1279-82.

8․ Գերբեր ՄԱ, Բալտիմոր ՌՍ, Իթոն ՔԲ, Գեվիթզ Մ, Րոուլի ԱՀ, Շուլման ՍԹ, Տոբերթ ԿԱ: Ռևմատիկ տենդի կանխարգելումը և սուր ստրեպտոկոկային ֆարինգիտի ախտորոշումն ու բուժումը: գիտական հայտարարություն ԱՄՆ Սրտաբանության ասոցիացիայի ռևմատիկ տենդի, էնդոկարդիտի և Կավասակի հիվանդության կոմիտեի երիտասարդների շրջանում սրտանոթային հիվանդությունների, Ֆունկցիոնալ գենոմիկայի և փոխադրիչ կենսաբանության միջմասնագիտական խորհրդի և Խնամքի որակի և արդյունքների հետազոտության միջմասնագիտական խորհրդի կողմից. Հաստատված Մանկաբուժութան Ամերիկյան Ակադեմիայի կողմից. . Circulation. 2009թ. Մար 24;119(11):1541-51. [PubMed] / Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, Gewitz M, Rowley AH, Shulman ST, Taubert KA. Prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute Streptococcal pharyngitis: a scientific statement from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, the Interdisciplinary Council on Functional Genomics and Translational Biology, and the Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation. 2009 Mar 24;119(11):1541-51. [PubMed].

9․ https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-023-05211-w.

10․ https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html:

(հավելվածը փոփ. 21.05.24 N 168-Ն)

Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 4 մարտի 2024 թվական: