ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
|
«20» փետրվար 2024 թ. |
N 61-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ԴԵՐՄԱՏՈՊՈԼԻՄԻՈԶԻՏՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ՝
1․ Հաստատել դերմատոպոլիմիոզիտով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
20.02.2024 |
Ա. ԱվանեսՅԱՆ |
|
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի «20» փետրվար 2024 թվականի N 61-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ԴԵՐՄԱՏՈՊՈԼԻՄԻՈԶԻՏՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի․
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
|
1) |
M33 |
Դերմատոպոլիմիոզիտ |
|
2) |
M33.0 |
Պատանեկան դերմատոմիոզիտ |
|
3) |
M33.1 |
Այլ դերմատոմիոզիտներ |
|
4) |
M33.2 |
Պոլիմիոզիտ |
|
5) |
M33.9 |
Դերմատոպոլիմիոզիտ` չպարզաբանված |
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․
Ձև 1
|
1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
դեռահաս, մեծահասակ |
|
2) |
Սեռ (արական, իգական) |
արական, իգական |
|
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
ԱԲ, Բ |
|
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
Մեծահասակների պոլիմիոզիտ, |
|
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում: |
|
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Շտապ, պլանային |
|
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Ռևմատոլոգ |
|
8) |
Գանգատներ |
Մաշկի էրիթեմատոզ ցանավորում՝ հիմնականում արևին զգայուն, մկանացավ, մկանային թուլություն վերջույթներում, շնչարգելություն, սրտի ռիթմի խանգարումներ, կլման ակտի խանգարում, դիպլոպիա, պտոզ, խոսքի խանգարում, ռնգախոսություն, հոդացավեր, լուծ, փորկապություն: |
|
9) |
Անամնեզ |
Մեծ նշանակություն ունի ժառանգական նախատրամադրվածությունը՝ HLA- B8/DR3, HLA-B14 և HLA-B40 կրելիությունը: Մեծ դեր է հատկացվում պիկորնավիրուսներին (հատկապես ECHO վիրուսներին), Կոքսակի-վիրուսին, հերպեսի և կարմրախտի վիրուսներին: Կարևոր է նաև տարբեր հակածիններով և այլ գրգռիչներով օրգանիզմի սենսիբիլիզացիան: Պացիենտների մի մասի մոտ չարորակ նորագոյացությունը կամ արդեն ախտորոշված է լինում ՊՄ/ԴՄ-ի առաջացման պահին, կամ այն հայտնաբերվում է առաջին 1-2 տարվա ընթացքում: Այս դեպքերում, հավանաբար, հակածին են հանդիսանում չարորակ ուռուցքի քայքայված սպիտակուցները, կամ էլ տեղի է ունենում անտիգենային միմիկրիա (ուռուցքի և մկանների հակածնային կառուցվածքների նմանություն), որը պայմանավորում է մկանների հանդեպ խաչաձև աուտոհակամարմինների առաջացումը: |
|
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Մաշկի էրիթեմատոզ ցանավորում դեմքին, իրանին, վերջույթներին, Գոտտրոնի հանգույցիկներ, դեմքի ամիմիա, հեղուկների կլման խանգարում, մկանային թուլություն վերջույթներում՝ առավելապես մերձադիր մկանախմբերում, սրտի ռիթմի հաճախացում կամ դանդաղում, հևոց, սրտի տոների խլացում, աուսկուլտատիվ թոքերում վեզիկուլյար շնչառության թուլացում, «սուր որովայնի» պատկեր: |
|
11) |
Հոսպիտալացման Ցուցում |
Հիվանդության սրացում: |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 2
|
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Սրտաբան |
0,3 |
0,7 |
|
2) |
Թոքաբան |
0,3 |
0,7 |
|
3) |
Աղեստամոքսաբան (Գաստրոէնտերոլոգ) |
0,4 |
0,6 |
|
4) |
Նյարդաբան |
0,3 |
0,6 |
|
5) |
Ռեանիմատոլոգ |
0 |
0,2 |
|
6) |
Ուռուցքաբան |
0,1 |
0,4 |
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
|
Լաբորատոր հետազոտություններ | |||||
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
|
1) |
228 |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն |
ԱԲ |
Բ | |
|
0,892 |
0,892 |
Արյան ձևավոր տարերի քանակի, հեմոգլոբինի, ԷՆԱ-ի ցուցանիշների գնահատում | |||
|
2) |
78 |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն միկրոսկոպիայով |
0,802 |
0,802 |
Նեֆրոպաթիայի, միզային վարակի բացառում |
|
3) |
34 |
Կրեատինին |
0,919 |
0,919 |
Երիկամների ֆունկցիայի գնահատում |
|
4) |
29 |
Գլյուկոզ արյան մեջ |
0,766 |
0,766 |
Դիաբետի, պրեդիաբիտի պրոֆիլակտիկա |
|
5) |
354 |
Գլյուկոզ մատից |
0,4 |
0,4 |
Դիաբետի, պրեդիաբիտի պրոֆիլակտիկա |
|
6) |
30 |
Գլիկեմիկ պրոֆիլ (4 անգամ գլյուկոզա) |
0,4 |
0,4 |
Դիաբետի, պրեդիաբիտի պրոֆիլակտիկա |
|
7) |
42 |
Ընդհանուր բիլիռուբին+ֆրակցիաներ |
0,027 |
0,027 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
|
8) |
45 |
Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ) |
0,883 |
0,883 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
|
9) |
44 |
Ասպարտատամինատրանսֆերազ (ԱՍՏ) |
0,829 |
0,829 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
|
10) |
49 |
Գլյուտամիլտրանսպեպտիդազ |
0,018 |
0,018 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
|
11) |
33 |
Ալբումին |
0,054 |
0,054 |
Պրոտեինուրիայի, այտուցների պարագայում ստուգել ցուցանիշը |
|
12) |
67 |
Ռևմատոիդ գործոն |
0,81 |
0,81 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
13) |
141 |
Հակա նուկլեար հակամարմիններ (ANA) |
0,81 |
0,81 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
14) |
Առկա չէ |
Հակակարդիոլիդին IgG |
0,4 |
0,4 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
15) |
Առկա չէ |
Հակակարդիոլիպին IgM |
0,4 |
0,4 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
16) |
Առկա չէ |
ՀակաԱ2 գլիկոպրոտեին IgG |
0,4 |
0,4 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
17) |
Առկա չէ |
ՀակաԱ2 գլիկոպրոտեին IgM |
0,4 |
0,4 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
18) |
189 |
Հակացիկլիկ ցիտրուլինային հակամարմին (Anti – CCP) |
0,4 |
0,4 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
19) |
Առկա չէ |
Հակա Sm հակամարմին |
0,4 |
0,4 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
20) |
Առկա չէ |
Հակա Շյոգրենի համախտանիշ ասոցացված A հակածնի հակամարմիններ (anti-SSA) |
0,4 |
0,4 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
21) |
Առկա չէ |
Գայլախտային հակամադարդիչ (LA) |
0,4 |
0,4 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
22) |
Առկա չէ |
Հականեյտրոֆիլային ցիտոպլազմատիկ հակամարմին (ANCA) |
0,2 |
0,2 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
23) |
Առկա չէ |
Հակա պրոտեինազա 3 հակամարմին (anti PR3) |
0,2 |
0,2 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
24) |
Առկա չէ |
Հակա միելոպերօքսիդազա հակամարմին (anti MPO) |
0,4 |
0,4 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
25) |
Առկա չէ |
Հակա տոպոիզոմերազա I հակամարմին (anti SCL 70) |
0,2 |
0,2 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
26) |
Առկա չէ |
Հակա ցենտրոմեր հակամարմին (anti CENTR B) |
0,4 |
0,4 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
27) |
120 |
Հեպատիտ Բ քանակական |
0,9 |
0,9 |
Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել |
|
28) |
107 |
Հեպատիտ Ց քանակական իմունաֆերմենտային մեթոդ (IFA) |
0,9 |
0,9 |
Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել |
|
29) |
Առկա չէ |
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ) |
0,9 |
0,9 |
Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել |
|
30) |
Առկա չէ |
RPR (սիֆիլիս) |
0,9 |
0,9 |
Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել |
|
31) |
66 |
Գերզգայուն C- ռեակտիվ սպիտակուց |
1 |
1 |
Բորբոքային ցուցանիշների գնահատում |
|
32) |
50 |
Կրեատինկինազ |
1 |
1 |
Մկանային համախտանիշ |
|
33) |
35 |
Միզանյութ |
0,432 |
0,8 |
Երիկամների ֆունկցիայի գնահատում |
|
34) |
53 |
Ակտիվ մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ |
0,018 |
0,2 |
Մակարդելիության գնահատում |
|
35) |
52 |
Պրոթրոմբինային ինդեքս +ՄՆՀ (INR) |
0,207 |
0,7 |
Մակարդելիության գնահատում |
|
36) |
357 |
Նատրիում |
0,027 |
0,5 |
Իոնային փոխանակության գնահատում |
|
37) |
358 |
Կալիում |
0,072 |
0,5 |
Իոնային փոխանակության գնահատում |
|
Գործիքային հետազոտություններ | |||||
|
38) |
279 |
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) |
0,793 |
0,793 |
Սրտի ռիթմի գնահատում |
|
39) |
348 |
Էխոսրտագրություն (ԷԽՍԳ) |
0,180 |
0,180 |
Թոքային զարկերակի ճնշման գնահատում |
|
40) |
247 |
Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն |
0,216 |
0,216 |
Թոքերի ախտահարման բացառման կամ հաստատման նպատակով |
|
41) |
129 |
Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) |
0,324 |
0,324 |
Որովայնի ներքին օրգանների վիճակի գնահատում |
|
42) |
Առկա չէ |
Կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) |
0,8 |
1 |
Ֆիբրոզի աստիճանի գնահատում, պարանեոպլաստիկ ծագման ժխտում/հաստատում |
|
43) |
Առկա չէ |
Սպիրոմետրիա |
0,2 |
0,2 |
Արտաքին շնչառական ֆունկցիայի գնահատում |
|
44) |
353 |
Դենսիտոմետրիա |
0,099 |
0,3 |
Օստեոպորոզի հայտնաբերման նպատակով |
|
45) |
Առկա չէ |
էլեկտրոնեյրոմիոգրաֆիա |
1 |
1 |
Միոզիտի առկայության հաստատում |
|
46) |
Առկա չէ |
Կոլոնոսկոսկոպիա |
0,4 |
0,7 |
Փորլուծություն, փորկապություն, պարանեոպլաստիկ ծագման ժխտում/հաստատում |
|
47) |
Առկա չէ |
Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա |
0,5 |
0,7 |
Ռեֆլյուքս, հետկրծոսկրային ցավեր, այրոցի զգացողություն, պարանեոպլաստիկ ծագման ժխտում/հաստատում |
|
48) |
Առկա չէ |
Մկանի բիոպիսիա՝ պաթոհիստոլոգիական հետազոտությամբ |
0,7 |
0,7 |
Միոզիտի առկայության հաստատում, տեսակի որոշում |
|
49) |
Առկա չէ |
Պոլիօրգան համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) |
0,8 |
1 |
Պարանեոպլաստիկ ծագման ժխտում/հաստատում |
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
|
Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում (ջեներիկ) |
Չափման միավոր |
Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրերի քանակ |
|
1) |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Հաբ |
0,144 |
1,0 |
5,719 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
2) |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Սրվակ |
0,414 |
2 |
8,087 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
3) |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0,045 |
2 |
8,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
4) |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Հատ |
0,090 |
2 |
2,600 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
5) |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Դեղապատիճ |
0,090 |
3 |
11,600 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
6) |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Սրվակ |
0,667 |
2 |
11,068 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
7) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Սրվակ |
0,685 |
2 |
13,118 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
8) |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0,387 |
2 |
7,907 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
9) |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
10) |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
11) |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
12) |
Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ |
Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ |
Սրվակ |
0,189 |
2 |
8,619 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
13) |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,045 |
1,5 |
4,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
14) |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,081 |
4,0 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | |
|
15) |
Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ |
Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ |
Հաբ |
0,090 |
2 |
18,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
16) |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,108 |
2 |
5,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
17) |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Դեղապատիճ |
0,261 |
2,5 |
1,690 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
18) |
Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ) |
Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ) |
Հաբ |
0,27 |
2 |
12,667 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
19) |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0,153 |
2 |
17,059 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
20) |
Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Հաբ |
0,225 |
1 |
6,360 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
21) |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Սրվակ |
0,225 |
2 |
8,120 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
22) |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,387 |
1 |
1,767 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
23) |
Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ |
Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ |
Հաբ |
0,063 |
1,5 |
15,429 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
24) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0,108 |
2 |
6,583 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
25) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ |
Հաբ |
0,6 |
1,5 |
10,429 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
26) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Ֆլ. |
0,27 |
2,5 |
7,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
27) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Հաբ |
0,81 |
3 |
20,33 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
28) |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Սրվակ |
0,018 |
2 |
9,500 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
29) |
Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ |
Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ |
Հաբ |
0,63 |
1,5 |
2,857 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
30) |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,036 |
1,5 |
2,500 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
31) |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ |
Սրվակ |
0,071 |
1,5 |
2,895 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
32) |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,32 |
2,5 |
5,875 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
33) |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,063 |
3,5 |
2,857 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
34) |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Հաբ |
0,532 |
3,5 |
9,339 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
35) |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0,207 |
1,5 |
5,913 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
36) |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/ |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/ |
Փաթույթ |
0,108 |
1,5 |
3,083 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
37) |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Հաբ |
0,027 |
2,5 |
9,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
38) |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Հաբ |
0,054 |
2 |
19,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
39) |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,072 |
1,5 |
20,750 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
40) |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0,072 |
1,5 |
2,125 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
41) |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0,027 |
1,5 |
6,667 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
42) |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,081 |
2 |
4,667 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
43) |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Դեղապատիճ |
0,8 |
2 |
7,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
44) |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Դեղապատիճ |
0,0928 |
1 |
18,078 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
45) |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0,126 |
1,5 |
1,429 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
46) |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Հաբ |
0,180 |
1,5 |
9,250 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
47) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
հաբ |
0,090 |
1,5 |
5,100 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
48) |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
հաբ |
0,500 |
3 |
3,083 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
49) |
Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ |
Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ |
հաբ |
0,400 |
1 |
9,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
50) |
Ազաթիոպրին 50մգ |
Ազաթիոպրին 50մգ |
հաբ |
0,400 |
2,5 |
1,250 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
51) |
Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ |
Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ |
Ֆլ. |
0,100 |
3,5 |
19,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
52) |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ |
հաբ |
0,100 |
2 |
20,750 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
53) |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
պատրաստի ներակման լուծույթ |
0,040 |
1,5 |
2,125 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
54) |
Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ |
Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ |
Ֆլ. |
0,020 |
1 |
1,0 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
55) |
Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ |
Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ |
Ֆլ. |
0,010 |
3,5 |
4,500 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
56) |
Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ |
Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ |
Ֆլ. |
0,010 |
7,5 |
7,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
57) |
Միկոֆենոլատ մոֆետիլ դեղապատիճներ 250մգ |
Միկոֆենոլատ մոֆետիլ դեղապատիճներ 250մգ |
հաբ |
0,2 |
4,5 |
6,078 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
58) |
Իմունոգլոբուլին մարդու նորմալ լուծույթ կաթիլաներարկման 50մգ/մլ |
Իմունոգլոբուլին մարդու նորմալ լուծույթ կաթիլաներարկման 50մգ/մլ |
սրվակ |
0,1 |
1,429 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | |
|
59) |
Ադվագրաֆ դեղապատիճ 1մգ |
Ադվագրաֆ դեղապատիճ 1մգ |
հաբ |
0,1 |
5,5 |
9,250 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
60) |
Ցիկլոսպորին դեղապատիճ 100մգ |
Ցիկլոսպորին դեղապատիճ 100մգ |
հաբ |
0,1 |
1,5 |
5,100 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված
1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) Տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
3) Ուղեկցեղ հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման։
9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
|
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Մկանների բիոպսիա |
0,5 |
0,5 |
|
2) |
Շնչառական վարժություն |
0,4 |
0,6 |
|
3) |
Խոշոր հոդի պունկցիա |
0,4 |
0,4 |
|
4) |
Ներհոդային ներարկում խոշոր հոդերում |
0,5 |
0,5 |
|
5) |
Ներհոդային ներարկում միջին հոդերում |
0,4 |
0,4 |
|
6) |
Ներհոդային ներարկում մանր հոդերում |
0,4 |
0,4 |
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. Ք.Վ.Գինոսյան «Ռևմատոլոգիա», ուսումնական ձեռնարկ, Երևան, 2020.
2. Լունդբերգ ԻԷ, Թյարնլունդ Ա, Բոտտե Մ, և այլք. Միոզիտի դասակարգման միջազգային չափանիշների նախագծի կոնսորցիում, Եվրոմիոզիտի ռեգիստր և Դեռահասների դերմատոմիոզիտի կոհորտային բիոմարկերների ուսումնասիրություն և պահեստարան (JDRG) (Մեծ Բրիտանիա և Իռլանդիա): 2017թ. Ռևմատիզմի դեմ եվրոպական լիգայի/Ռևմատոլոգիայի ամերիկյան քոլեջի դասակարգման չափանիշներ մեծահասակների և դեռահասների իդիոպաթիկ բորբոքային միոպաթիաների և դրանց հիմնական ենթախմբերի համար: Ann Rheum Dis. 2017թ. Դեկտեմբեր 76 (12): 1955-1964 թթ. ԴՈԻ՝ 10.1136/annrheumdis-2017-211468: Epub 2017 Oct 27. Erratum in: Ann Rheum Dis. 2018 Սեպտ. 77 (9): e64. PMID՝ 29079590; PMCID՝ PMC5736307: / Lundberg IE, Tjärnlund A, Bottai M, et al International Myositis Classification Criteria Project consortium, The Euromyositis register and The Juvenile Dermatomyositis Cohort Biomarker Study and Repository (JDRG) (UK and Ireland). 2017 European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology classification criteria for adult and juvenile idiopathic inflammatory myopathies and their major subgroups. Ann Rheum Dis. 2017 Dec;76(12):1955-1964. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211468. Epub 2017 Oct 27. Erratum in: Ann Rheum Dis. 2018 Sep;77(9):e64. PMID: 29079590; PMCID: PMC5736307.
3. Օլդրոյդ ԱԳՍ, Լիլեքեր ՋԲ, Ամին Թ, և այլք; Ռևմատոլոգիայի ստանդարտների, աուդիտի և ուղեցույցների բրիտանական միության աշխատանքային խումբ: Ռևմատոլոգիայի բրիտանական միության ուղեցույց իդիոպաթիկ բորբոքային միոպաթիայով երեխաների, դեռահասների և մեծահասակ հիվանդների կառավարման վերաբերյալ: Rheumatology (Oxford). 2022թ. մայիսի 5; 61 (5): 1760-1768: ԴՈԻ՝ 10.1093/rheumatology/keac115: PMID՝ 35355064; PMCID՝ PMC9398208 / Oldroyd AGS, Lilleker JB, Amin T, et al; British Society for Rheumatology Standards, Audit and Guidelines Working Group. British Society for Rheumatology guideline on management of paediatric, adolescent and adult patients with idiopathic inflammatory myopathy. Rheumatology (Oxford). 2022 May 5;61(5):1760-1768. doi: 10.1093/rheumatology/keac115. PMID: 35355064; PMCID: PMC9398208.
4. Բելուտտի Էնդերս Ֆ, Բադեր-Մյունիեր Բ, Բելդամ Է, և այլք . Կոնսենսուսի վրա հիմնված առաջարկություններ անչափահաս դերմատոմիոզիտի կառավարման համար. Annals of the Rheumatic Diseases 2017; 76: 329-340. / Bellutti Enders F, Bader-Meunier B, Baildam E, et al. Consensus-based recommendations for the management of juvenile dermatomyositis. Annals of the Rheumatic Diseases 2017;76:329-340.
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 29 փետրվարի 2024 թվական: