ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
«23» ապրիլ 2024 թ. |
N 138-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՔԱՅՔԱՅՈՂ ՆՅՈՒԹԵՐԻ ԹՈՒՆԱՎՈՐ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅԱՄԲ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
Հրամայում եմ՝
1․ Հաստատել քայքայող նյութերի թունավոր ազդեցությամբ պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
23.04.2024 |
Ա. ԱվանեսՅԱՆ |
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի«23» ապրիլ 2024 թվականի N 138-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ՔԱՅՔԱՅՈՂ ՆՅՈՒԹԵՐԻ ԹՈՒՆԱՎՈՐ ԱԶԴԵՑՈՒԹՅԱՄԲ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
1) |
Т54 |
Քայքայող նյութերի թունավոր ազդեցություն |
2) |
Т54.0 |
Ֆենոլ և համանման նյութեր |
3) |
Т54.1 |
Քայքայող օրգանական այլ միացություններ |
4) |
Т54.2 |
Քայքայող թթուներ և թթվանման նյութեր |
5) |
Т54.3 |
Քայքայող հիմքեր (ալկալիներ) և հիմնանման նյութեր |
6) |
Т54.9 |
Քայքայող նյութ՝ չճշտված |
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի․
Ձև 1
1) |
Պացիենտի տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Դեռահաս, մեծահասակ |
2) |
Պացիենտի սեռ (արական, իգական) |
Արական, իգական |
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
Բ |
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
Ստամոքս-աղիքային ուղու լորձաթաղանթի 1-ին, 2-րդ, 3-րդ և 4-րդ աստիճանի (նեկրոզ) քիմիական այրվածք. |
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Հիվանդանոցային պայմաններում |
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Շտապ կամ անհետաձգելի |
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Թունաբաններ, անեսթեզիոլոգներ և ինտենսիվ թերապիայի մասնագետներ |
8) |
Գանգատներ |
Սուր ցավ բերանի խոռոչում, կոկորդում, կերակրափողում և էպիգաստրալ շրջանում, սուր ցավ կուլ տալու ժամանակ։ Արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային ուղու ախտահարված հատվածներից: Շնչառական անբավարարություն, շնչառության դժվարացում: Մեզի գույնի փոփոխություն («մսաջուր» մինչև մուգ շագանակագույն): |
9) |
Անամնեզ |
Գրգռող կամ այրող ազդեցություն ունեցող թթուների, ալկալիների և այլ հեղուկների պատահական կամ կանխամտածված ընդունում: |
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Բերանի խոռոչի, կոկորդի լորձաթաղանթի այտուց, ցավ, կլման ակտի խանգարում, կուլ տալու ժամանակ ցավի ուժգնացում, կերակրափողի երկայնքով ցավ, ցավ էպիգաստրալ շրջանում, բարդացած ընթացքի դեպքում սուր որովայնի կլինիկա: Շնչառական անբավարարություն, կոկորդ մուտքի լորձաթաղանթի այտուց, մեխանիկական տիպի շնչառության խանգարում: Շնչուղիների քիմիական այրվածք ասպիրացիոն համախտանիշով: |
11) |
Հոսպիտալացման ցուցում |
ա․անամնեզում պացիենտի կողմից գրգռող կամ այրող ազդեցություն ունեցող թթուների, ալկալիների և այլ հեղուկների ընդունում։ |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 2
Հ/Հ |
Պացիենտին տրամադրվող խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
ԱԲ |
Բ | ||
1) |
Թունաբան |
1 |
1 |
2) |
Անեսթեզիոլոգ և ինտենսիվ թերապիայի մասնագետ |
1 |
1 |
3) |
Քիթ-կոկորդ-ականջաբան |
1 |
- |
4) |
Համապատասխան մասնագետ, որը տիրապետում է էնդոսկոպիայի իրակացման եղանակներին |
0,9 |
0,2 |
5) |
Ընդհանուր վիրաբույժներ |
- |
0.6 |
6) |
Թոքաբան կամ թերապևտ (Ասպիրացիոն համախտանիշ, թարախային տրախեոբրոնխիտ, թոքաբորբ) |
- |
0.1 |
7) |
Երիկամաբան (նեֆրոտիկ համախտանիշ, սուր երիկամային անբավարարություն) |
- |
0.02 |
8) |
Հեմոդիալիզի մասնագետ |
- |
0.2 |
9) |
Հոգեբույժ (ինքնասպանության փորձերի դեպքում) |
- |
0.4 |
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
Լաբորատոր հետազոտություններ | |||||
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
ԱԲ |
Բ | ||||
1) |
Առկա չէ |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Հոմեոստազի տարբեր խանգարումներ՝ կախված վիճակի ծանրությունից: |
2) |
Առկա չէ |
Ազատ հեմոգլոբինի որոշում արյան շիճուկում և մեզում |
1 |
1 |
Պարունակության փոփոխություն կախված ծանրության աստիճանից։ |
3) |
Առկա չէ |
Թթվահիմնային հավասարակշռության ստուգում |
1 |
1 |
Ծանր թունավորումների ժամանակ նյութափոխանակային ացիդոզի զարգացում |
4) |
Առկա չէ |
Կալիումի քանակը արյան շիճուկում |
1 |
1 |
Երիկամային դիսֆունկցիայի ժամանակ կալիումի ցուցանիշի աճ՝ ինչպես տոքսիկոգեն փուլի, այնպես էլ սոմատոգեն բարդությունների ֆոնին։ |
5) |
Առկա չէ |
Կալցիումի քանակը արյան շիճուկում |
0.1 |
0.1 |
Հոմեոստազի խանգարումներ |
6) |
Առկա չէ |
Նատրիումի քանակը արյան շիճուկում |
Հոմեոստազի խանգարումներ, լյարդա-նեֆրոպատիաներ: | ||
7) |
Առկա չէ |
Ասպարտատամինոտրանսֆերազի (ԱՍՏ) որոշում արյան շիճուկում |
- |
0.4 |
Ցուցանիշների բարձրացում լյարդի ախտահարման ֆոնին որպես սուր ներանոթային հեմոլիզի հետևանք: |
8) |
Առկա չէ |
Ալանինամինոտրանսֆերազի (ԱԼՏ) որոշում արյան շիճուկում |
- |
0.4 |
Ցուցանիշների բարձրացում լյարդի ախտահարման ֆոնին որպես սուր ներանոթային հեմոլիզի հետևանք: |
9) |
Առկա չէ |
Արյան պլազմայում ընդհանուր բիլիռուբինի որոշում |
- |
0.4 |
Բիլիռուբինի զգալի բարձրացում որպես օրգանիզմում ազատ հեմոգլոբինի տրանսֆորմացիայի աղբյուր: |
10) |
Առկա չէ |
Ուղղակի բիլիռուբին |
- |
0.4 |
Կոնցենտրացիայի զգալի բարձրացում։ |
11) |
Առկա չէ |
Անուղղակի բիլիռուբին |
- |
0.4 |
Կոնցենտրացիայի զգալի բարձրացում։ |
12) |
Առկա չէ |
Գլյուկոզ |
1 |
1 |
Հիպո և հիպերգլիկեմիա հոմեոստազի ցուցանիշների կոպիտ համալիր խանգարումների պատճառով: |
13) |
Առկա չէ |
Կրեատինին |
- |
0.2 |
Նեֆրոպաթիայի դեպքում ցուցանիշի աճ, հետագա սուր երիկամային անբավարարության զարգացումով: |
14) |
Առկա չէ |
Միզանյութ |
- |
0.2 |
Նեֆրոպաթիայի դեպքում ցուցանիշների աճ, հետագա սուր երիկամային անբավարարության զարգացումով: |
15) |
Առկա չէ |
Ընդհանուր սպիտակուցային և սպիտակուցային ֆրակցիաներ |
- |
0.6 |
Սպիտակուցի ցուցանիշի նվազում պայմանավորված մեծ քանակությամբ սպիտակուցների այրվածքային մակերես դուրսբերումով: |
16) |
Առկա չէ |
Արյան ալֆա ամիլազա |
- |
0.3 |
Սուր պանկրեատիտ, պանկրեոնեկրոզ: |
17) |
Առկա չէ |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Ընդհանուր ախտորոշիչ համալիրում բոլոր տեսակի մեկնաբանվող խախտումներ |
18) |
Առկա չէ |
Կոագուլոգրամա |
- |
0.2 |
Արյան մակարդելիության ցուցանիշների խախտումները, որպես կանոն, դիտարկվող պաթոլոգիաներում հեպատոպաթիայի հետևանք են։ |
Գործիքային հետազոտություններ | |||||
19) |
Առկա չէ |
Էլեկտրասրտագրություն |
1 |
1 |
Ռիթմի խախտման, սրտամկանի սնուցման գնահատում թունավորման գրեթե ցանկացած փուլում: |
20) |
Առկա չէ |
Լարինգոսկոպիա |
1 |
- |
Այտուցի, լորձաթաղանթի այրվածքի աստիճանի որոշում, վերին շնչուղիների անցանելիության ստուգում: |
21) |
Առկա չէ |
Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա |
1 |
- |
Բերանի խոռոչի քիմիական այրվածքի, կոկորդի, կերակրափողի, ստամոքսի, 12 մատնյա աղու այրվածքի հայտնաբերում: Ստամոքս ազիքային ուղու արյունահոսությունների հայտնաբերում: Լորձաթաղանթի այրվածքի, վերին շնչուղիների վիճակ և անցանելիություն հայտնաբերում: |
22) |
Առկա չէ |
Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն |
0.8 |
0.8 |
Կրծքավանդակի վնասվածքի: Ստամոքսի պարունակության ասպիրացիայի (ասպիրացիոն համախտանիշ) հայտնաբերում: Թոքային այտուցի տարբեր փուլերի գնահատում: |
23) |
Առկա չէ |
Որովայնի խոռոչի ռենտգեն հետազոտություն |
- |
0.1 |
Որովայնի խոռոչի օրգանների վնասվածքի, ազատ գազի և հեղուկի առկայության հայտանբերում։ |
24) |
Առկա չէ |
Ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն |
- |
0.3 |
Որովայնի խոռոչի օրգանների վիճակի, վնասվածքնեի հայտնաբերում: |
25) |
Առկա չէ |
Համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) |
- |
0.05 |
Ներքին օրգանների վնասվածքի: Գլխի վնասվածքի հայտնաբերում (եթե նշված է): |
26) |
Առկա չէ |
Մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ) |
- |
0.02 |
Ներքին օրգանների վիճակի: Գլխի վնասվածքի գնահատում (եթե նշված է): |
27) |
Առկա չէ |
Թերապևտիկ և ախտորոշիչ բրոնխոսկոպիա |
- |
0.1 |
Ասպիրացիոն համախտանիշ, ստամոքսի պարունակության ասպիրացիա՝ տրախեոբրոնխիալ ծառի սանիտարական լվացման նպատակով: |
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
Հ/Հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանումը |
Չ/Մ |
Միջի-նացված ցուցանիշ՝ տրա-մադրման հաճախա-կանություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրերի քանակ |
1) |
Նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթ կաթիլաներարկման 84մգ/մլ |
Նատրիումի բիկարբոնատ լուծույթ կաթիլաներարկման 84մգ/մլ |
սրվակներ |
8 |
10 |
30 սրվակ |
3 |
2) |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
ամպուլներ |
2 |
4,0 |
4,0 |
1 |
3) |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ, 50մլ, 100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ,3000մլ |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ,50մլ,100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
2 |
2000,0 |
14000,0 |
7 |
4) |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ,50մլ,100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ,3000մլ |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ, 50մլ,100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
3 |
2000,0 |
14000,0 |
7 |
5) |
Գլյուկոզ անջուր լուծույթ կաթիլաներարկման 50մգ/մլ, 100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ ,3000մլ |
Գլյուկոզ անջուրլուծույթ կաթիլաներարկման 50մգ/մլ, 100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ 3000մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
1 |
500,0 |
1000,0 |
7 |
6) |
Անջուր գլյուկոզ լուծույթ կաթիլաներարկման 100մգ/մլ, 100մլ, 200մլ, 250մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ |
Անջուր գլյուկոզ լուծույթ կաթիլաներարկման 100մգ/մլ, 100մլ, 200մլ, 250մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
1 |
250,0 |
500,0 |
7 |
7) |
Սուկցինացված ժելատին, նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 40մգ/մլ+7,01մգ/մլ |
Սուկցինացված ժելատին, նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 40մգ/մլ+7,01մգ/մլ |
պլաստիկե շշիկներ |
1 |
500,0 |
1000,0 |
2 |
8) |
Ալբումին մարդու լուծույթ ն/ե կաթիլաներարկման 200մգ/մլ |
Ալբումին մարդու լուծույթ ն/ե կաթիլաներարկման 200մգ/մլ |
ապակե շշիկ |
1 |
100,0 |
200,0 |
2 |
9) |
Պրոկային (պրոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 5մգ/մլ, 100մլ, 200մլ, 250մլ |
Պրոկային (պրոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 5մգ/մլ, 100մլ, 200մլ, 250մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
2 |
20 |
60 |
3 |
10) |
Մորֆին (մորֆինի հոդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 10մգ/մ |
Մորֆին (մորֆինի հոդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 10մգ/մ |
ամպուլներ |
2 |
4 |
8 |
2 |
11) |
Տրիմեպերիդինի հիդրոքլորիդ լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Տրիմեպերիդինի հիդրոքլորիդ լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
ամպուլներ |
1 |
1 |
2 |
2 |
12) |
Մագնեզիումի սուլֆատ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 250մգ/մլ |
Մագնեզիումի սուլֆատ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 250մգ/մլ |
ամպուլներ |
2 |
40,0 |
100,0 |
5 |
13) |
Պիրիդօքսին (պիրիդօքսինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ե/մ, մ/մ և ն/ե ներարկման 50մգ/մլ |
Պիրիդօքսին (պիրիդօքսինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ե/մ, մ/մ և ն/ե ներարկման 50մգ/մլ |
ամպուլներ |
4 |
4,0 |
12,0 |
3 |
14) |
Ցիանոկոբալամին լուծույթ ե/մ և մ/մ ներարկման 0,5մգ/մ |
Ցիանոկոբալամին լուծույթ ե/մ և մ/մ ներարկման 0,5մգ/մ |
ամպուլներ |
4 |
4,0 |
12,0 |
3 |
15) |
Նիկոտինաթթու լուծույթ ներարկման 10մգ/մլ |
Նիկոտինաթթու լուծույթ ներարկման 10մգ/մլ |
ապակե սրվակ-կաթոցիկ |
2 |
2,0 |
6,0 |
3 |
16) |
Նիկոտինաթթու լուծույթ ներարկման 10մգ/մլ |
Նիկոտինաթթու լուծույթ ներարկման 10մգ/մլ |
ապակե սրվակ-կաթոցիկ |
3 |
6,0 |
18,0 |
3 |
17) |
Ադեմետիոնին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 400մգ |
Ադեմետիոնին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 400մգ |
սրվակներ |
2 |
800 մգ |
4000 մգ |
7 |
18) |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
ամպուլներ |
10 |
40 |
280 մգ |
7 |
19) |
Միդազոլամ լուծույթ ներարկման/ |
Միդազոլամ լուծույթ ներարկման/ |
ամպուլներ |
2 |
30 մգ |
90 մգ |
3 |
20) |
Կապտոպրիլ 25մգ |
Կապտոպրիլ 25մգ |
դեղահատեր |
2 |
4 |
12 |
3 |
21) |
Թիոպենտալ (թիոպենտալ նատրիում և նատրիումի հիդրոկարբոնատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված ն/ե ներարկման լուծույթի 500մգ,1000մգ |
Թիոպենտալ (թիոպենտալ նատրիում և նատրիումի հիդրոկարբոնատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված ն/ե ներարկման լուծույթի 500մգ,1000մգ |
ապակե սրվակներ |
3 |
300 |
1 գ |
2 |
22) |
Կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ ներարկման 40մգ/մլ |
ամպուլներ |
1 |
20,0 |
60,0 |
3 |
23) |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում), պիտոֆենոն (պիտոֆենոնի հիդրոքլորիդ), ֆենպիվերինիում բրոմիդ լուծույթ մ/մ ներարկման 2500մգ/5մլ |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում), պիտոֆենոն (պիտոֆենոնի հիդրոքլորիդ), ֆենպիվերինիում բրոմիդ լուծույթ մ/մ ներարկման 2500մգ/5մլ+10մգ/5մլ |
ամպուլներ |
2 |
4,0 |
14,0 |
7 |
24) |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
ամպուլներ |
2 |
2,0 |
14,0 |
7 |
25) |
Ցիպրոֆլոքսացին 500մգ |
Ցիպրոֆլոքսացին 500մգ |
դեղահատեր |
2 |
4,0 |
12,0 |
3 |
26) |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
ապակե սրվակներ |
4 |
20000 ЕД |
40000 |
2 |
27) |
Ալյումինիումի հիդրօքսիդ, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղակախույթ ներքին ընդունման 340մգ/5մլ+395մգ/5մլ |
Ալյումինիումի հիդրօքսիդ, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղակախույթ ներքին ընդունման 340մգ/5մլ+395մգ/5մլ |
փաթեթիկներ |
2 |
20 |
100 |
7 |
28) |
Չիչխանի յուղ 500մգ |
Չիչխանի յուղ 500մգ |
մոմիկներ ուղիղաղիքային |
2 |
10 |
150 |
21 |
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4–ում սահմանված՝
1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5–ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
Հ/Հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
ԱԲ |
Բ | ||
1) |
Ստամոքսի լվացում, զոնդավորում |
1 |
- |
2) |
Վերակենդանացման միջոցառումներ (շնչափողի ինտուբացիա, մեխանիկական օդափոխություն, ներերակային անզգայացում՝ ըստ ցուցումների) |
0.05 |
- |
3) |
Անհետաձգելի կոնիկոտոմիա |
- |
0.01 |
4) |
Անհետաձգելի տրախեոստոմա |
- |
0.1 |
5) |
Ինֆուզիոն թերապիա |
1 |
1 |
6) |
Պլազմայի ալկալիզացում |
0,9 |
- |
7) |
Հարկադիր դիուրեզ |
0.7 |
- |
8) |
Հակամանրէային թերապիա (վարակիչ բարդությունների, թոքաբորբի համար) |
- |
0,4 |
9) |
Ֆիզիոթերապիա |
- |
0,05 |
10) |
Պլազմաֆերեզ՝ ըստ ցուցումների |
- |
0,02 |
11) |
Հեմոդիալիզ՝ ըստ ցուցումների |
- |
0,2 |
12) |
Հիպերբարիկ թթվածնային թերապիա |
0,03 |
0,06 |
13) |
Սնուցման աջակցություն և կլինիկական սնուցում |
1 |
1 |
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1․ Լուժնիկով Ե․ Ա․ Սուր թունավորումների ժամանակ ռեանիմատոլոգիայի հիմունքները/ Ե․․ Ա․ Լուժնիկով, Վ․ Ն Դագայեվ, Ն․ Ն․ Ֆիրսով – Մ․։ Բժշկություն, 1997․/Лужников, Е.А. Основы реаниматологии при острых отравлениях /Е.А. Лужников, В.Н. Дагаев, Н.Н. Фирсов. [Текст] – М.: Медицина, 1977.
2․ Լուժնիկով Ե․ Ա․ Սուր դեղորայքային թունավորումներ- ժամանակակից կլինիկական թունաբանության/ Ե․ Ա․ Լուժնիկով //Սուր թունավորումներ դեղորայքային պրեպարատներից։ Գիտական հոդվածների հավաքածու Ն․ Վ․ Սկլիֆասովսկու անվան շտապ օգնության գիտահետազոտական ինստիտուտ- Մ․, 1992/ Лужников, Е.А. Острые лекарственные отравления – ведущая проблема современной клинической токсикологии / Е.А. Лужников [Текст] // Острые отравления лекарственными веществами: респ. сб. науч. тр. НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. – М., 1992.
3․ Լուժնիկով Ե․ Ա․ Կլինիկական տոքսիկոլոգիա/ Լուժնիկով Ե․ Ա․- Մ․։ Բժշկություն, 1994/Лужников, Е.А. Клиническая токсикология / Е.А. Лужников. [Текст] – М.: Медицина, 1994.
4․ Լուժնիկով Ե․ Ա Դետոքսիկացիոն թերապիա։ Բժիշկների ձեռնարկ/ Ե․ Ա․ Լուժնիկով, Յու․ Ս․ Գոլդֆարբ, Ս․ Գ․ Մուսելլիուս- «Լան» ձեռնարկ, 2000/Лужников, Е.А. Детоксикационная терапия: руководство для врачей / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, С.Г. Мусселиус [Текст] – СПб.: Издательство «Лань», 2000.
5․ Լուժնիկով Ե․ Ա․ Սուր թունավորումներ։ Բժիշկների ձեռնարկ/ Ե․ Ա․ Լուժնիկով, Լ․ Գ․ Կոստոմարովա․ Մ։ Բժշկություն, 2000/Лужников, Е.А. Острые отравления: Руководство для врачей / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова. М: Медицина, [Текст] 2000.
6․ Լուժնիկով Ե․ Ա․ Անհետաձգելի դեպքեր սուր թունավորումների ժամանակ/ Ե․ Ա․ Լուժնիկով, Յու․ Ն․ Օստապենկո, Գ․ Ն․ Սուխոդոլովա – Մ․։ Բժշկություն, 2001/Лужников, Е.А. Неотложные состояния при острых отравлениях/ Е.А. Лужников, Ю.Н. Остапенко, Г.Н. Суходолова. [Текст] – М.: Медицина, 2001.
7․ Ե․ Ա․ Լուժնիկով, Յու․ Ս․ Գոլդֆարբ Սուր թունավորումների ֆիզիոհեմոթերապիա/ Ե․ Ա․ Լուժնիկով, Յու․ Ս․ Գոլդֆարբ – Մ։ Բուժպրակտիկա․ -Մ, 2002/Лужников, Е.А., Гольдфарб, Ю.С. Физиогемотерапия острых отравлений / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб. [Текст] – М: Медпрактика. – М, 2002.
8․ Լուժնիկով Ե․ Ա․ Կլինիկական տոքսիկոլոգիա։ համալսարանների դասագիրք, 4-րդ ձեռնարկ, վերամշակում և ավելացում/ Լուժնիկով Ե․ Ա․, Սուխոդոլովա Գ․ Ն – Մ․։ Բժշկություն, 2008/Лужников, Е.А. Клиническая токсикология: учебник для вузов, 4-е изд., перераб. и доп. / Лужников Е.А., Суходолова Г.Н. [Текст] – М.: Медицина, 2008.
9․ Լուժնիկով Ե․ Ա․ Կոմպլեքս դետոքսիկացիոն տեխնոլոգիաներ ժամանակակից փուլում սուր էկզոգեն թունավորումների ժամանակ / Ե․ Ա․ Լուժնիկով, Յու․ Ս․ Գոլդֆարբ, Ա․ Բ․ Բադալյան // Անհետաձգելի բժշկության լրատու (գիտական-պրակտիկ ամսագիր անհետաձգելի բուժօգնության բժիշկների Ասոցիացիա Ուզբեկիստան) 11-րդ Հանրապետական գիտական-պրակտիկ կոնֆերանս «Անհետաձգելի բուժօգնության կազմակերպման ակտուալ խնդիրները։ Անեսթեզիոլոգիայի, ռեանիմացիայի և ինտենսիվ թերապիայի հարցերը անհետաձգելի բժշկության կրիտիկական դեպքերում» (Ջիզակ, 26 հոկտեմբեր 2013թ․)– 2013. – № 3./Лужников, Е.А. Технологии комплексной детоксикации при острых экзогенных отравлениях на современном этапе / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, А.В. Бадалян [Текст] // Вестник экстренной медицины (науч.-практ. ж. Ассоц. врачей экстр. мед. пом. Узбекистана) / Матер. 11-й Республиканской науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы организации экстренной медицинской помощи: Вопросы анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии при критических состояниях в экстренной медицине» (Джизак, 26 октября 2013 г.). – 2013. – № 3.
10․ Լուժնիկով Ե․ Ա․ Ժամանակակից փուլում քիմիական էթիոլոգիայի սուր թունավորումների դետոքսիկացիոն թերապիա / Ե․ Ա․ Լուժնիկով, Յու․ Ս․ Գոլդֆարբ, Ա․ Բ․ Բադալյան // Տոքսիկոլոգիական լրատու․ - 2014․ -№ 3. – С. 9–17./Лужников, Е.А. Детоксикационная терапия острых отравлений химической этиологии на современном этапе / Е.А. Лужников, Ю.С. Гольдфарб, А.В. Бадалян [Текст] // Токсикологический вестник. – 2014. – № 3. – С. 9–17.
11․ Մատկեվիչ Վ․ Ա․ աղիքային լավաժ / Վ․ Ա․ Մատկեվիչ // Բժշկական տոքսիկոլոգիա։ ազգային ձեռնարկ/ Ե․ Ա․ Լուժնիկովի գլխավորությամբ- Մ։ ԳՕԷՏԱՐ-ՄԵԴԻԱ, 2012․- գլուխ 4/Маткевич, В.А. Кишечный лаваж / В.А. Маткевич [Текст] //Медицинская токсикология: национальное руководство / под ред. Е.А. Лужникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – Гл. 4.
12․ Բժշկական տոքսիկոլոգիա։ ազգային ձեռնարկ/ Ե․ Ա․ Լուժնիկովի գլխավորությամբ- Մ։ ԳՕԷՏԱՐ-ՄԵԴԻԱ, 2012․/Медицинская токсикология: национальное руководство / Под ред. Е.А. Лужникова. [Текст] – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
13․ Մուսելլիուս Ս․ Գ․ Թունավորումեր կենդանական և բուսական թույներից / Ս․ Գ․ Մուսելլիուս// Բժշկական տոքսիկոլոգիա։ ազգային ձեռնարկ/ Ե․ Ա․ Լուժնիկովի գլխավորությամբ- Մ։ ԳՕԷՏԱՐ-ՄԵԴԻԱ, 2012․ - գլուխ 12, - ենթավերնագիր 12․1/Мусселиус, С.Г. Отравления животными и растительными ядами /С.Г. Мусселиус [Текст] // Медицинская токсикология: национальноеруководство / под ред. Е.А. Лужникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – Гл.12. –П. 12.1.
14․ Բ․ Ն․ Օրլով ԽՍՀՄ թունավոր կենդանիներն և բույսեր / Բ․ Ն․ Օրլով, Դ․ Բ․ Գելաշվիլի, Ա․ Կ․ Իբրահիմով/ - 1990, Մ․։ Բարձրագույն դպրոց, 1990/Орлов, Б.Н. Ядовитые животные и растения СССР / Б.Н. Орлов, Д.Б. Гелашвили, А.К. Ибрагимов [Текст] – 1990, М.: Высш. Шк., 1990.
15․ Հորստ Ալտման․ Թունավոր բույսեր․ Թունավոր կենդանիներ/ Հորստ Ալտման․ - Մ։ БММ АО, 2004/Альтманн, Хорст. Ядовитые растения. Ядовитые животные / Хорст Альтманн [Текст]. – М: БММ АО, 2004.
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 2 մայիսի 2024 թվական: