ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
|
11 հունվար 2024 թ. |
N 33-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՌԵՖՐԱԿՑԻԱՅԻ (ԼՈՒՍԱԲԵԿՄԱՆ), ԱԿՈՄՈԴԱՑԻԱՅԻ (ՀԱՐՄԱՐԵՑՄԱՆ) ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐՈՎ ԵՎ ՏԱՐԻՔԱՅԻՆ ՀԵՌԱՏԵՍՈՒԹՅԱՄԲ (PRESBYOPIA) ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
Հրամայում եմ`
1․ Հաստատել ռեֆրակցիայի (լուսաբեկման), ակոմոդացիայի (հարմարեցման) խանգարումներով և տարիքային հեռատեսությամբ (Presbyopia) պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
|
Ա. ԱվանեսՅԱՆ |
|
Հավելված Առողջապահության նախարարի 2024 թվականի հունվար «11»-ի N 33-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ՌԵՖՐԱԿՑԻԱՅԻ (ԼՈՒՍԱԲԵԿՄԱՆ), ԱԿՈՄՈԴԱՑԻԱՅԻ (ՀԱՐՄԱՐԵՑՄԱՆ) ԽԱՆԳԱՐՈՒՄՆԵՐՈՎ ԵՎ ՏԱՐԻՔԱՅԻՆ ՀԵՌԱՏԵՍՈՒԹՅԱՄԲ (PRESBYOPIA) ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
|
1) |
H52 |
Ռեֆրակցիայի (լուսաբեկման) և ակոմոդացիա (հարմարեցման) խանգարումներ |
|
2) |
H52.4 |
Տարիքային հեռատեսություն (Presbyopia) |
|
Ձև 1 |
|
1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Մեծահասակ |
|
2) |
Սեռ (արական, իգական) |
Արական, իգական |
|
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
Բ |
|
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) Աստիճան |
Կիրառելի չէ |
|
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում |
|
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Պլանային |
|
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Ակնաբույժ |
|
8) |
Գանգատներ |
Մոտ նայելիս տեսողության ոչ հստակություն, պղտորում |
|
9) |
Անամնեզ |
Տարիքը, անամնեզում ռեֆրակցիոն խնդիրներ Ստացած բուժումները Առողջական այլ խնդիրներ (շաքարային դիաբետ, զարկերակային գերճնշում) |
|
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Տեսողության սրության ստուգում, ռեֆրակցիայի գնահատում, օֆթալմոսկոպիա |
|
11) |
Հոսպիտալացման Ցուցում |
Կիրառելի չէ |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի(անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)
|
Ձև 2 |
|
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Ակնաբույժ |
1 |
1 |
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
|
Ձև 3 |
|
Լաբորատոր հետազոտություններ | |||||
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
|
1) |
Առկա չէ |
Կիրառելի չէ |
ԱԲ |
Բ |
|
|
Գործիքային հետազոտություններ | |||||
|
2) |
Առկա չէ |
Ավտոռեֆրակտոմետրիա |
1 |
1 |
+0.5 > |
|
3) |
Առկա չէ |
Բիոմիկրոսկոպիա |
0,5 |
0,5 |
Բեկող միջավայրերը՝ Եղջերաթաղանթ- թափանցիկ Ոսպնյակ – թափանցիկ/թույլ պղտոր/պղտոր Ապակենման մարմին- թափանցիկ/առկա են լողացող պղտորումներ |
|
4) |
Առկա չէ |
Օֆթալմոսկոպիա |
0,5 |
0,5 |
Առանց պաթոլոգիկ փոփոխության/ ընդհանուր հիվանդություններին բնորոշ փոփողությունների (դիաբետիկ/հիպերտոնիկ անգիոռետինոպաթիա) |
|
5) |
Առկա չէ |
Տոնոմետրիա |
1 |
1 |
9-24 |
|
6) |
Առկա չէ |
Պաղիմետրիա |
1 |
1 |
514- 560 |
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
|
Ձև 4 |
|
Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթա-վորում |
Անվանում (ջեներիկ) |
Չափման միավոր |
Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախականություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրե-րի քա-նակ |
|
1) |
Կիրառելի չէ |
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4–ում սահմանված՝
1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) Տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
9․ Բուժական այլ միջոցառումները սահմանվում են Ձև 5–ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
|
Ձև 5 |
|
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Ակնոցային կորեկցիա |
0,75 |
1 |
|
2) |
Մուլտիֆոկալ կոնտակտային ոսպնյակներ |
0,25 |
0,5 |
|
3) |
Ռեֆրակցիոն վիրահատություն |
0,25 |
0,25 |
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/art,
2. Հիմնական և կլինիկական գիտության դասընթաց, Ոսպնյակներ և կատարակտ 2022-2023թթ. (Basic and Clinical Science Course, Lens and Cataract 2022-2023),
3. https://link.springer.com/article/10.1007/s40123-021-004:
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 26 հունվարի 2024 թվական: