ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
|
11 հունվար 2024 թ. |
N 31-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՊՈԼԻՕՍՏԵՈԱՐԹՐԻՏՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ՝
1. Հաստատել պոլիօստեոարթրիտով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
|
Ա. ԱվանեսՅԱՆ |
|
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի 2024 թվականի հունվար «11»-ի N 31-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ՊՈԼԻՕՍՏԵՈԱՐԹՐԻՏՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի.
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
|
1) |
M15 |
Պոլիօստեոարթրիտ |
|
2) |
M15.0 |
Առաջնային գեներալիզացված (օստեո)արթրիտ |
|
3) |
M15.1 |
Հեբերդենի (Heberden) հանգույցներ (արթրոպաթիայով) |
|
4) |
M15.2 |
Բուշարի (Bouchard) հանգույցներ (արթրոպաթիայով) |
|
5) |
M15.3 |
Երկրորդային բազմակի հոդախտ |
|
6) |
M15.4 |
Էռոզիվ (օստեո)արթրիտ |
|
7) |
M15.8 |
Այլ պոլիօստեոարթրիտ |
|
8) |
M15.9 |
Պոլիօստեոարթրիտ՝ չճշտված |
2. Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․
Ձև 1
|
1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Մեծահասակ |
|
2) |
Սեռ (արական, իգական) |
Արական, իգական |
|
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
ԱԲ |
|
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
Հիվանդության փուլի ռենտգենաբանական դասակարգում ըստ Կելգրենի և Լորենսի` Փուլ 0 – ռենտգեն պատկեր առանց օստեոարթրիտին բնորոշ ռենտգենաբանական փոփոխությունների Փուլ 1 – Հոդախոռոչի կասկածելի նեղացում և հնարավոր օստեոֆիտներ Փուլ 2 – Օստեոֆիտների առկայություն և հոդախոռոչի հնարավոր նեղացում Փուլ 3 – Չափավոր մեծության բազմաթիվ օստեոֆիտներ, հոդախոռոչի տեսանելի նեղացում և ոսկրային եզրերի հնարավոր դեֆորմացիա Փուլ 4 – Խոշոր օստեոֆիտներ, հոդախոռոչի նշանակալի նեղացում, ծանր սկլերոտիկ փոփոխություններ և ոսկրային եզրերի տեսանելի դեֆորմացիաներ։ |
|
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում: |
|
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Պլանային |
|
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Ռևմատոլոգ, վնասվածքաբան |
|
8) |
Գանգատներ |
Ցավ հոդում, որն ուժեղանում է ֆիզիկական ակտիվության և մեղմանում հանգստի պայմաններում, առավոտյան կամ հանգստի կարկամվածության կարճ շրջան (30 րոպեից քիչ), ֆունկցիոնալ սահմանափակումներ: |
|
9) |
Անամնեզ |
Երկարատև գաղտնի սկիզբ, հնարավոր ընտանեկան անամնեզ: |
|
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Հոդում ակտիվ և պասիվ շարժումների սահմանափակում, Հեբերդենի և Բուշարի հանգույցներ համապատասխանաբար ձեռքի դիստալ և պրոքսիմալ միջֆալանգային հոդերում: |
|
11) |
Հոսպիտալացման Ցուցում |
Վիրահատական միջամտության անհրաժեշտություն: |
3. Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 2
|
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Վնասվածքաբան |
0.7 |
0,5 |
|
2) |
Նյարդաբան |
0.5 |
0,1 |
4. Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5. Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 3
|
Լաբորատոր հետազոտություններ | |||||
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
|
ԱԲ |
Բ |
||||
|
1) |
228 |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն լեյկոֆորմուլայով |
1 |
1 |
Լեյկոցիտոզ, անեմիա, ԷՆԱ-ի բարձրացում, թրոմբոցիտոզ |
|
2) |
120 |
Հեպատիտ Բ (HBsAg) |
0,8 |
0,8 |
Վարակի հայտնաբերում |
|
3) |
107 |
Հեպատիտ Ց (IgG, IgM) |
0,8 |
0,8 |
Վարակի հայտնաբերում |
|
4) |
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ) |
0,8 |
0,8 |
Վարակի հայտնաբերում | |
|
5) |
Սիֆիլիսի հետազոտում- RPR (rapid plasma reagin) |
0,8 |
0,8 |
Վարակի հայտնաբերում | |
|
6) |
35 |
Միզանյութ |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակով(նեֆրոտոքսիկություն), երիկամների ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
|
7) |
34 |
Կրեատինին |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակով (նեֆրոտոքսիկություն), երիկամների ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
|
8) |
44 |
Ասպարտատամինատրանսֆերազ (ԱՍՏ) |
1 |
1 |
Դեղի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակով(հեպատոտոքսիկություն), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
|
9) |
45 |
Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ) |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակով (հեպատոտոքսիկություն), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
|
10) |
42 |
Բիլիրուբին+ֆրակցիաներ |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
|
11) |
37 |
Ճարպայն փոխանակություն |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
|
12) |
29 |
Գլյուկոզա |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
|
13) |
30 |
Գլիկեմիկ պրոֆիլ |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
|
14) |
53 |
Ակտիվ. մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ (APTT) |
0,8 |
0,8 |
Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։ |
|
15) |
52 |
Պրոթրոմբինային ինդեքս + ՄՆՀ (INR) |
0,8 |
0,8 |
Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։ |
|
16) |
51 |
Ֆիբրինոգեն |
0,8 |
0,8 |
Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։ |
|
17) |
78 |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Բակտերեմիա, սպիտամիզություն, հեմատուրիա, միզաթթվի աղերի հայտնաբերում |
|
18) |
6 |
Մեզի բակտերիոլոգիական ցանքս+ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայության որոշում |
0,1 |
0,3 |
Հարուցիչի հայտնաբերում |
|
19) |
Արյան կամ այլ կենսաբանական հեղուկների ցանքս+ հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայության որոշում |
0 |
0,5 |
Հարուցիչի հայտնաբերում, վարակի գեներալիզացիայի հայտնաբերում | |
|
20) |
66 |
Ց-ռեակտիվ սպիտակուց (CRP) |
1 |
1 |
Բարձր ցուցանիշ |
|
21) |
67 |
Ռևմատոիդ ֆակտոր (RF) |
1 |
1 |
Դրական արդյունք, բացասական արդյունք սերոնեգատիվ արթրիտի դեպքում |
|
22) |
189 |
Հակամարմիններ ցիկլիկ ցիտրուլինային պեպտիդի նկատմամբ (Anti-CCP) |
1 |
1 |
Դրական արդյունք |
|
Գործիքային հետազոտություններ | |||||
|
23) |
270 |
Հոդի ռենտգեն հետազոտություն |
1 |
1 |
Հոդաճեղքի փոփոխություններ, էրոզիաներ, հոդախախտեր, ենթահոդախախտեր, սպեցիֆիկ նշանների հայտնաբերում |
|
24) |
293 |
Հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն |
0.8 |
1 |
Ախտաբանական հեղուկի հայտնաբերում՝ որակի և քանակի նկարագրմամբ, ախտաբանական պրոցեսի հստակ տեղակայում |
|
25) |
Հոդի մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ) |
0,2 |
0,3 |
Հոդում ախտաբանական պրոցեսի հայտնաբերում | |
|
26)
27)
28) |
129
279
348 353 |
Որովայնի և փոքր կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁՀ)
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)
Էխո-սրտագրություն (ԷԽՍԳ) Դենսիտոմետրիա |
0,5
1 1
0,2 |
0,8
1 1
0,4 |
Որովայնի և կոնքի օրգանների ախտաբանական փոփոխություններ
Ախտաբանական փոփոխություններ (ռիթմի խանգարումներ կամ սրտամկանի սնուցման խանգարման նշաններ)
Սրտաբանի ցուցմամբ՝ ուղեկցող սրտային ախտահարումների առկայության դեպքում։ |
6. Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7. Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
|
Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում (ջեներիկ) |
Չափման միավոր |
Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրերի քանակ |
|
1) |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Հաբ |
0,144 |
1,0 |
5,719 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
2) |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Սրվակ |
0,414 |
2 |
8,087 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
3) |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0,045 |
2 |
8,000 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
4) |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Հատ |
0,090 |
2 |
2,600 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
5) |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Դեղապատիճ |
0,090 |
3 |
11,600 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
6) |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Սրվակ |
0,667 |
2 |
11,068 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
7) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Սրվակ |
0,685 |
2 |
13,118 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
8) |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0,387 |
2 |
7,907 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
9) |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
10) |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
11) |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
12) |
Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ |
Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ |
Սրվակ |
0,189 |
2 |
8,619 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
13) |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,045 |
1,5 |
4,000 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
14) |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,081 |
4,0 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | |
|
15) |
Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ |
Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ |
Հաբ |
0,090 |
2 |
18,000 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
16) |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,108 |
2 |
5,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
17) |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ |
սրվակ |
0,072 |
1 |
5,875 |
7-10 (ստացիոնար) |
|
18) |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ |
հաբ |
0,162 |
1 |
12,389 |
Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
19) |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Դեղապատիճ |
0,261 |
2,5 |
1,690 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
20) |
Կոլխիցին դեղահատեր 1մգ |
Կոլխիցին դեղահատեր 1մգ |
հաբ |
0.063 |
1,5 |
15.429 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
21) |
Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ) |
Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ) |
Հաբ |
0,27 |
2 |
12,667 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
22) |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0,153 |
2 |
17,059 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
23) |
Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Հաբ |
0,225 |
1 |
6,360 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
24) |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Սրվակ |
0,225 |
2 |
8,120 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
25) |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,387 |
1 |
1,767 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
26) |
Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ |
Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ |
Հաբ |
0,063 |
1,5 |
15,429 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
27) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0,108 |
2 |
6,583 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
28) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ |
Հաբ |
0,6 |
1,5 |
10,429 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
29) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Ֆլ. |
0,27 |
2,5 |
7,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
30) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Հաբ |
0,81 |
3 |
20,33 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
31) |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Սրվակ |
0,018 |
2 |
9,500 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
32) |
Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ |
Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ |
Հաբ |
0,63 |
1,5 |
2,857 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
33) |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,036 |
1,5 |
2,500 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
34) |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ |
Սրվակ |
0,071 |
1,5 |
2,895 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
35) |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,32 |
2,5 |
5,875 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
36) |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,063 |
3,5 |
2,857 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
37) |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Հաբ |
0,532 |
3,5 |
9,339 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
38) |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0,207 |
1,5 |
5,913 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
39) |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/ |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/ |
Փաթույթ |
0,108 |
1,5 |
3,083 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
40) |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Հաբ |
0,027 |
2,5 |
9,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
41) |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Հաբ |
0,054 |
2 |
19,000 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
42) |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,072 |
1,5 |
20,750 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
43) |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0,072 |
1,5 |
2,125 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
44) |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0,027 |
1,5 |
6,667 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
45) |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,081 |
2 |
4,667 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
46) |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Դեղապատիճ |
0,8 |
2 |
7,000 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
47) |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Դեղապատիճ |
0,0928 |
1 |
18,078 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
48) |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0,126 |
1,5 |
1,429 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
49) |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Հաբ |
0,180 |
1,5 |
9,250 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
50) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
հաբ |
0,090 |
1,5 |
5,100 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
51) |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
հաբ |
0,500 |
3 |
3,083 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
52) |
Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ |
Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ |
հաբ |
0,400 |
1 |
9,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
53) |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ |
հաբ |
0,100 |
2 |
20,750 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
54) |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
պատրաստի ներակման լուծույթ |
0,040 |
1,5 |
2,125 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
55) |
Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ |
Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ |
Ֆլ. |
0,020 |
1 |
1,0 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
8. Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված`
1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
3) Ուղեկցեղ հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման։
9. Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 5
|
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) 2) 3) 4) 5) 6) |
Խոշոր հոդի պունկցիա Ներհոդային ներարկում խոշոր հոդերում Ներհոդային ներարկում միջին հոդերում Ներհոդային ներարկում մանր հոդերում Ֆիզիոթերապիա Վերականգնողական բժշկական օգնության այլ ծառայություններ |
0,4 0,5 0,4 0,4 0,5 0,5 |
0,4 0,5 0,4 0,4 0,5 0,5 |
10. Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված`
1) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
2) Ուղեկցող հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. Նելսոն ԱԷ, Սմիթ ՄՎ, Գոլայթլի ՅՄ, Ջորդան ՋՄ. «Ընդհանրացված օստեոարթրիտ». համակարգված ակնարկ. Սեմին արթրիտ ռևմ. 2014 Հուն (Nelson AE, Smith MW, Golightly YM, Jordan JM. "Generalized osteoarthritis": a systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2014 Jun;43(6):713-20. doi: 10.1016/j.semarthrit.2013.12.007. Epub 2013 Dec 31. PMID: 24461078; PMCID: PMC4065634.),
2. Բաննուրու ՌՌ, Օսանի ՄՍ, Վայսբրոտ ԷԷ, Արդեն ՆԿ, Բեննել Կ, Բիրմա-Զինստրա ՍՄԱ, Կրաուս ՎԲ, Լոհմանդեր ԼՍ, Էբբոթ ՋՀ, Բանդարի Մ, Բլանկո ՖՋ, Էսպինոզա Ռ, Հոգեն ԻԿ, Լին Ջ, Մանդլ ԼԱ, Մոյլանեն Է, Նակամուրա Ն, Սնայդեր-Մաքլեր Լ, Տրոյան Տ, Անդերվուդ Մ, ՄաքԷլինդոն ԹԷ․ OARSI ուղեցույցներ ծնկի, ազդրի և բազմահոդային օստեոարթրիտի ոչ վիրահատական կառավարման համար: Օստեոարթրիտ Աճառ. 2019 Նոյ․; 27 (11): 1578-1589. դոի: 10.1016/j.joca.2019.06.011. Հրատ. 2019, հուլ․ 3. ՓՄԻԴ (PMID)՝ 31278997: (Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE, Arden NK, Bennell K, Bierma-Zeinstra SMA, Kraus VB, Lohmander LS, Abbott JH, Bhandari M, Blanco FJ, Espinosa R, Haugen IK, Lin J, Mandl LA, Moilanen E, Nakamura N, Snyder-Mackler L, Trojian T, Underwood M, McAlindon TE. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Nov;27(11):1578-1589. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31278997.),
3. Ռիչարդ ՄՋ, Դրիբան ՋԲ, ՄաքԷլինդոն ԹԷ․ Օստեոարթրիտի դեղագործական բուժում. Օստեոարթրիտ Աճառ. 2023 ապր․; 31 (4): 458-466. դոի: 10.1016/j.joca.2022.11.005. Հրատ. 2022 նոյ․ 19: ՓՄԻԴ (PMID)։ 36414224: (Richard MJ, Driban JB, McAlindon TE. Pharmaceutical treatment of osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2023 Apr;31(4):458-466. doi: 10.1016/j.joca.2022.11.005. Epub 2022 Nov 19. PMID: 36414224.),
4. Մագնի Ա, Ագոստոնի Պ, Բոնեցցի Ս, Մասացցա Գ, Մենե Պ, Սավարինո Վ, Ֆորնասարի Դ․ Օստեոարթրիտի կառավարում. Փորձագետի կարծիք NSAID-ների վերաբերյալ: Ցավ Թեր. 2021թ․ դեկ․ 10 (2): 783-808. Դոի։ 10.1007/s40122-021-00260-1: Հրատ. 2021թ․ ապր․ 19. ՓՄԻԴ (PMID)։ 33876393; PMCID։ PMC8586433: (Magni A, Agostoni P, Bonezzi C, Massazza G, MenՌ P, Savarino V, Fornasari D. Management of Osteoarthritis: Expert Opinion on NSAIDs. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):783-808. doi: 10.1007/s40122-021-00260-1. Epub 2021 Apr 19. PMID: 33876393; PMCID: PMC8586433.),
5. Բարիգիան Ռեվել Ֆ, Ֆայետ Մ, Հագեն Մ․ Արդյունավետ բուժում օստեոարթրիտի համար. պատմողական ակնարկ: Ռևմատոլ Թեր. 2020 Հուն; 7 (2): 217-236. Դոի։ 10.1007/s40744-020-00196-6: Հրատ. 2020թ․ փետ․ 21. ՓՄԻԴ (PMID)։ 32086778; (ՓՄՑԻԴ)PMCID։ PMC7211216: (Bariguian Revel F, Fayet M, Hagen M. Topical Diclofenac, an Efficacious Treatment for Osteoarthritis: A Narrative Review. Rheumatol Ther. 2020 Jun;7(2):217-236. doi: 10.1007/s40744-020-00196-6. Epub 2020 Feb 21. PMID: 32086778; PMCID: PMC7211216.),
6. Օսանի ԲԿ, Բաննուրու ՌՌ. Դուլոքսետինի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը օստեոարթրիտի ժամանակ. համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն: Միջ․ Բժշկ․Կորեայի Ամս․ 2019 Սեպ. 34 (5): 966-973. Դոի։ 10.3904/kjim.2018.460. Epub 2019թ․ Մարտ 15. ՓՄԻԴ (PMID)՝ 30871298; ՓՄՎԻԴ(PMCID)՝ PMC6718752: (Osani MC, Bannuru RR. Efficacy and safety of duloxetine in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Korean J Intern Med. 2019 Sep;34(5):966-973. doi: 10.3904/kjim.2018.460. Epub 2019 Mar 15. PMID: 30871298; PMCID: PMC6718752.),
7. Տուպեն Էյփրիլ Կ, Բիսայոն Ջ, Վելչ Վ, Մաքսվել ԼՋ, Ջունի Պ, Ռութջես ԱՈՒ, Հասնի ՄԷ, Վինսենտ Ջ, Վելլս ԳԱ, Թագվել Պ․ Տրամադոլ օսթեոարտրիտի համար․ Քոքրեյն տվյալների բազա Համակարգային ամփոփում 2019 մայ․ 27; 5 (5): CD005522: Դոի։ 10.1002/14651858.CD005522.հրատ. ՓՄԻԴ (PMID)՝ 31132298; ՓՄՑԻԴ (PMCID)՝ PMC6536297: (Toupin April K, Bisaillon J, Welch V, Maxwell LJ, JՖni P, Rutjes AW, Husni ME, Vincent J, El Hindi T, Wells GA, Tugwell P. Tramadol for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2019 May 27;5(5):CD005522. doi: 10.1002/14651858.CD005522.pub3. PMID: 31132298; PMCID: PMC6536297.):
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 24 հունվարի 2024 թվական:
| Փոփոխող ակտ | Համապատասխան ինկորպորացիան |
|---|
| Փոփոխող ակտ | Համապատասխան ինկորպորացիան |
|---|