ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
|
25 դեկտեմբեր 2023 թ. |
N 79-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՀԱՄԱԿԱՐԳԱՅԻՆ ՍԿԼԵՐՈԶՈՎ (ԿԱՐԾՐԱԽՏ) ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ՝
1. Հաստատել համակարգային սկլերոզով (կարծրախտ) մեծահասակ պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
|
Ա. ԱվանեսՅԱՆ |
|
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի «25» դեկտեմբեր 2023 թվականի N 79-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ՀԱՄԱԿԱՐԳԱՅԻՆ ՍԿԼԵՐՈԶՈՎ (ԿԱՐԾՐԱԽՏ) ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
|
1) |
M34 |
Համակարգային սկլերոզ (կարծրախտ) |
|
2) |
М34.1 |
CR(E)ST համախտանիշ |
|
3) |
M34.2 |
Համակարգային սկլերոզ առաջացած դեղամիջոցներից և քիմիական միացություններից |
|
4) |
M34.8 |
Համակարգային սկլերոզ այլ ձևեր |
|
5) |
M34.9 |
Չճշտված համակարգային սկլերոզ |
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․
Ձև 1
|
1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Մեծահասակ |
|
2) |
Սեռ (արական, իգական) |
Արական, իգական |
|
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
ԱԲ, Բ |
|
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
Համակարգային սկլերոզ՝ |
|
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում |
|
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Շտապ, պլանային |
|
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Ռևմատոլոգ, սրտաբան, անոթային վիրաբույժ |
|
8) |
Գանգատներ |
Մաշկի պնդացում, մատների գույնի նոպայաձև փոփոխություն՝ կապտում և սպիտակում, խոցերի առաջացում, կլման ակտի խանգարում, հոդամկանացավեր, հևոց, մաշկի գույնի մգացում, արտաքին տեսքի փոփոխություն՝ դեմքի ամիմիա, քթի սրվածություն |
|
9) |
Անամնեզ |
Բազմաէթիոլոգիկ հիվանդություններ են, դեր ունեն՝ ժառանգական նախատրամադրվածությունը, էկզոգեն և էնդոգեն անբարենպաստ գործոնները՝ վարակներ, երկարատև վիբրացիա, քիմիական նյութեր (պոլիվինիլ քլորիդ, տոլուոլ, բենզոլ), սառեցումը |
|
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Մաշկի պնդացում, դիգիտալ խոցոտումներ, մաշկի կալցինոզ, սկլերոդատիլիա, դեմքի ամիմիա, տելեանգիէկտազիաներ, ստորին վերջույթների այտուցներ, և այլն։ |
|
11) |
Հոսպիտալացման Ցուցում |
Հիվանդության սրացում, պնևմոնիտ, պնևմոֆիբրոլ, տրոֆիկայի խանգարումներ՝ խոցոտում, գանգրենա, վերքի երկրորդային վարակ, թոքային զարկերակի հիպերտենզիա, սրտային անբավարարություն, սուր նեֆրոպաթիա՝ սկլերոդերմիկ երիկամային կրիզ |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը).
Ձև 2
|
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Անոթային վիրաբույժ |
0,2 |
0․6 |
|
2) |
Սրտաբան |
0,2 |
0․4 |
|
3) |
Երիկամաբան (Նեֆրոլոգ) |
0 |
0,3 |
|
4) |
Աղեստամոքսաբան (Գաստրոէնտերոլոգ) |
0․3 |
0․6 |
|
5) |
Ռեանիմատոլոգ |
0 |
0․3 |
|
Նյարդաբան |
0,3 |
0,5 | |
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
|
Լաբորատոր հետազոտություններ | |||||
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
|
|
228 |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն |
ԱԲ |
Բ |
|
|
0,892 |
0,892 |
Արյան ձևավոր տարերի՝ հեմոգլոբինի, ԷՆԱ-ի ցուցանիշների գնահատում | |||
|
2) |
78 |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն միկրոսկոպիայով |
0,802 |
0,802 |
Նեֆրոպաթիայի, միզային վարակի բացառում |
|
3) |
34 |
Կրեատինին |
0,919 |
0,919 |
Երիկամների ֆունկցիայի գնահատում |
|
4) |
29 |
Գլյուկոզա արյան մեջ |
0,766 |
0,766 |
Դիաբետի, պրեդիաբիտի պրոֆիլակտիկա |
|
5) |
42 |
Ընդհանուր բիլիռուբին+ֆրակցիաներ |
0,87 |
0,87 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
|
6) |
45 |
Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ) |
0,883 |
0,883 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
|
7) |
44 |
Ասպարտատամինատրնասֆերազ (ԱՍՏ) |
0,829 |
0,829 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
|
8) |
49 |
Գլյուտամիլ տրանսպեպտիդազ |
0,018 |
0,018 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
|
9) |
33 |
Ալբումին |
0,054 |
0,054 |
Պրոտեինուրիայի, ստորին վերջույթների այտուցների պարագայում ստուգել ցուցանիշը |
|
10) |
358 |
Կալիում |
0,072 |
1,25 |
Էլեկտրոլիտների գնահատում |
|
11) |
357 |
Նատրիում |
0,027 |
1,00 |
Էլեկտրոլիտների գնահատում |
|
12) |
52 |
Պրոթրոմբինային ինդեքս + ՄՆՀ (INR) |
0,207 |
1,00 |
Մակարդելիության ցուցանիշ |
|
13) |
67 |
Ռևմատոիդ գործոն |
0,81 |
0,81 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
14) |
53 |
Ակտիվ. մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ APTT |
0,018 |
1,00 |
Մակարդելիության ցուցանիշ |
|
15) |
141 |
Հակակորիզային հակամարմին (ANA Screen) |
0,81 |
0,81 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
16) |
Հակա տոպոիզոմերազ I հակամարմին (anti Scl-70) |
0,40 |
0,40 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով | |
|
17) |
Հակա ցետրոմեր Բ հակամարմին (anti-CENTR B) |
0,40 |
0,40 |
||
|
18) |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով | ||||
|
19) |
Հակակարդիոլիդին IgG |
0,2 |
0,2 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով | |
|
20) |
Հակակարդիոլիպին IgM |
0,2 |
0,2 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով | |
|
21) |
ՀակաԱ2 գլիկոպրոտեին IgG |
0,2 |
0,2 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով | |
|
22) |
ՀակաԱ2 գլիկոպրոտեին IgM |
0,2 |
0,2 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով | |
|
23) |
189 |
Հակացիկլիկ ցիտրուլինային հակամարմին (anti – CCP) |
0,2 |
0,2 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով |
|
24) |
Հակա Սմիթ (anti-Sm) հակամարմին |
0,2 |
0,2 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով | |
|
25) |
Հակա Շյոգրենի համախտանիշ ասոցացաված A հակածնի հակամարմին (anti-SSA) |
0,2 |
0,2 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով | |
|
26) |
Գայլախտային հակամադարդիչ (LA) |
0,2 |
0,2 |
Իմունոլոգիական անալիզներ ախտորոշման հստակեցման նպատակով | |
|
27) |
120 |
Հեպատիտ Բ քանակական |
0,9 |
0,9 |
Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել |
|
28) |
107 |
Հեպատիտ Ց քանակական IFA մեթոդ |
0,9 |
0,9 |
Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել |
|
29) |
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ) |
0,9 |
0,9 |
Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել | |
|
30) |
RPR (սիֆիլիս) |
0,9 |
0,9 |
Հոսպիտալացումների ժամանակ պարտադիր ստուգել | |
|
31) |
66 |
Գերզգայուն C-ռեակտիվ սպիտակուց |
0,775 |
1,08 |
Բորբոքային ցուցանիշների գնահատում |
|
Գործիքային հետազոտություններ | |||||
|
32) |
279 |
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) |
0,793 |
0,793 |
Սրտի ռիթմի գնահատում |
|
33) |
348 |
Էխոսրտագրություն (ԷԽՍԳ) |
0,180 |
0,180 |
Թոքային զարկերակի ճնշման գնահատում |
|
34) |
247 |
Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտություն |
0,216 |
0,216 |
Թոքերի ախտահարման բացառման կամ հաստատման նպատակով |
|
35) |
Ներքին օրգանների լյարդ, լեղապարկ, ենթաստամոքսային գեղձ, երիկամներ, փայծաղ, միզապարկ ուլտրաձայնային հետազոտություն |
0,324 |
0,324 |
Որովայնի ներքին օրգանների վիճակի գնահատում | |
|
36) |
Կապիլյարոսկոպիա |
0,9 |
0,9 |
Ռեյնոյի համախտանիշը հաստատելու և փուլը որոշելու համար | |
|
37) |
Սպիրոմետրիա |
0,5 |
0,5 |
Արտաքին շնչառական ֆունկցիայի գնահատում | |
|
38) |
Կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) |
0,400 |
0,400 |
Ֆիբրոզի աստիճանի գնահատում | |
|
39) |
270 |
Հոդերի ռենտգեն հետազոտություն |
0,108 |
0,108 |
Օստեոլիզի գնահատման համար |
|
40) |
283 |
Հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն |
0,162 |
0,162 |
Արթրիտների դեպքում |
|
41) |
353 |
Դենսիտոմետրիա |
0,099 |
1,00 |
Օստեոպորոզի հայտնաբերման նպատակով |
|
42) |
Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա |
0,5 |
0,7 |
Ռեֆլյուքս, հետկրծոսկրային ցավեր, այրոցի զգացողություն դեպքում կատարել | |
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
|
Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում (ջեներիկ) |
Չափման միավոր |
Միջինա-ցված ցուցանիշ՝ տրամա-դրման հաճախա-կանություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրերի քանակ |
|
1) |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Հաբ |
0,6 |
1,0 |
5,719 |
7-10 (ստացիոնար) |
|
2) |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Սրվակ |
0,414 |
2 |
8,087 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
3) |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0,045 |
2 |
8,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
4) |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Հատ |
0,090 |
2 |
2,600 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
5) |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Դեղա-պատիճ |
0,090 |
3 |
11,600 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
6) |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Սրվակ |
0,667 |
2 |
11,068 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
7) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Սրվակ |
0,685 |
2 |
13,118 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
8) |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0,387 |
2 |
7,907 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
9) |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Սրվակ |
0,0270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
10) |
Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ |
Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ |
Սրվակ |
0,045 |
2 |
9,200 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
11) |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,045 |
1,5 |
4,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
12) |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,081 |
1,5 |
4,0 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
13) |
Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ |
Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ |
Հաբ |
0,090 |
2 |
18,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
14) |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,108 |
2 |
5,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
15) |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Դեղա-պատիճ |
0,261 |
2,5 |
1,690 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
16) |
Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ) |
Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ) |
Հաբ |
0,027 |
2 |
12,667 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
17) |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0,153 |
2 |
17,059 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
18) |
Ացետիլսա-լիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Ացետիլսա-լիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Հաբ |
0,9 |
1 |
6,360 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
19) |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Սրվակ |
0,0270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
20) |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Սրվակ |
0,225 |
2 |
8,120 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
21) |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,387 |
1 |
1,767 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
22) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Հաբ |
0,81 |
3 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
23) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Ֆլ. |
0,27 |
2,5 |
6,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
24) |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Սրվակ |
0,018 |
2 |
9,500 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
25) |
Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ |
Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ |
Հաբ |
0,73 |
1,5 |
2,857 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
26) |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,036 |
1,5 |
2,500 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
27) |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ |
Սրվակ |
0,171 |
1,5 |
2,895 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
28) |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,32 |
2,5 |
5,875 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
29) |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,063 |
3,5 |
2,857 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
30) |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Հաբ |
0,532 |
3,5 |
9,339 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
31) |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0,207 |
1,5 |
5,913 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
32) |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/ |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/ |
Փաթույթ |
0,108 |
1,5 |
3,083 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
33) |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Հաբ |
0,027 |
2,5 |
9,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
34) |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Հաբ |
0,054 |
2 |
19,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
35) |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,072 |
1,5 |
20,750 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
36) |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0,072 |
1,5 |
2,125 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
37) |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0,027 |
1,5 |
6,667 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
38) |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,081 |
2 |
4,667 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
39) |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Դեղա-պատիճ |
0,8 |
2 |
7,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
40) |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Դեղա-պատիճ |
0,0928 |
1 |
18,078 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
41) |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0,126 |
1,5 |
1,429 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
42) |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Հաբ |
0,180 |
1,5 |
9,250 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
43) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
հաբ |
0,490 |
1,5 |
5,100 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
44) |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
հաբ |
0,500 |
3 |
3,083 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
45) |
Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ |
Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ |
հաբ |
0,400 |
1 |
9,333 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
46) |
Ազաթիոպրին 50մգ |
Ազաթիոպրին 50մգ |
հաբ |
0,400 |
2,5 |
1,250 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
47) |
Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ |
Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ |
Ֆլ. |
0,100 |
3,5 |
19,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
48) |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ |
հաբ |
0,100 |
2 |
20,750 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
49) |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
պատրաստի ներակման լուծույթ |
0,040 |
1,5 |
2,125 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
50) |
Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ |
Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ |
Ֆլ. |
0,020 |
1 |
1,0 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
51) |
Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ |
Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ |
Ֆլ. |
0,010 |
3,5 |
4,500 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
52) |
Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ |
Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ |
Ֆլ. |
0,010 |
7,5 |
7,000 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
53) |
Միկոֆենոլատ մոֆետիլ դեղապատիճներ 250մգ |
Միկոֆենոլատ մոֆետիլ դեղապատիճներ 250մգ |
հաբ |
0,2 |
4,5 |
6,078 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
54) |
Սիլդենաֆիլ (սիլդենաֆիլի ցիտրատ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ; 50մգ; 100մգ |
Սիլդենաֆիլ (սիլդենաֆիլի ցիտրատ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ; 50մգ; 100մգ |
հաբ |
0,5 |
2,5 |
7,5 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
55) |
Ալպրոստադիլ լուծույթ կաթիլաներարկման 500մկգ/մլ |
Ալպրոստադիլ լուծույթ կաթիլաներարկման 500մկգ/մլ |
սրվակ |
0,3 |
1,5 |
7,5 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
|
56) |
Իլոպրոստ լուծույթ ներարկման 10մկգ/մլ; 20մկգ/մլ |
Իլոպրոստ լուծույթ ներարկման 10մկգ/մլ; 20մկգ/մլ |
սրվակ |
0,2 |
0,5-2 նգ/կգ/րոպե, 6 ժամանոց ինֆուզիա |
2,5 |
7-10 (ստացիոնար)Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) |
8.Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված
1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) Տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
3) Ուղեկցեղ հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման։
9. Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
|
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Ցողունային բջիջների փոխպատվաստում |
0,1 |
0,3 |
|
Խոշոր հոդի պունկցիա |
0,2 |
0,2 | |
|
Ներհոդային ներարկում խոշոր հոդերում |
0,2 |
0,2 | |
|
Ներհոդային ներարկում միջին հոդերում |
0,2 |
0,2 | |
|
Ներհոդային ներարկում մանր հոդերում |
0,2 |
0,2 | |
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. Կովալ-Բիելեցկա Օ, Ֆրենսեն Ջ, Ավուակ Ջ, Բեկեր Մ, Կուլակ Ա, Ալանորե Յ, Դիստլեր Օ, Կլեմենտս Պ, Կուտոլո Մ, Չիրյակ Լ, Դամջանով Ն, Դել Գալդո Ֆ, Դենտոն Կ.Պ., Դիստլեր ՋՀՎ, Ֆոլդվարի Ի., Ֆիգելստոն Կ. Ֆրերիքս Մ., Ֆուրստ ԴԷ., Գիդուչի Ս., Հանզելման Ն., Քաննա Դ., Մատուչչի-Սերինիկ Ն., Հերրիկ ԱԼ., Վան դեն Հուգեն Ֆ., Վան Լաար ՋՄ., Ռիմեկաստեն Գ., Սիլվեր Ռ., Սմիթ Վ., Սուլի Ա., Տարներ Ի., Տիդոլ Ա., Ուելլինգ Ջ., Ուիգլի Ֆ., Վելինիտինե Գ., Վոլկեր ՈՒԱ., Զուլիան Ֆ., Մյուլեր-Լադներ ՈՒ., ԷՈՒՍԹԱՐ (EUSTAR) համահեղինակներ, ԷՈՒԼԱՐ-ի (EULAR) առաջարկությունների թարմացում համակարգային սկլերոզի բուժման համար (Kowal-Bielecka O, Fransen J, Avouac J, Becker M, Kulak A, Allanore Y, Distler O, Clements P, Cutolo M, Czirjak L, Damjanov N, Del Galdo F, Denton CP, Distler JHW, Foeldvari I, Figelstone K, Frerix M, Furst DE, Guiducci S, Hunzelmann N, Khanna D, Matucci-Cerinic M, Herrick AL, van den Hoogen F, van Laar JM, Riemekasten G, Silver R, Smith V, Sulli A, Tarner I, Tyndall A, Welling J, Wigley F, Valentini G, Walker UA, Zulian F, MՖller-Ladner U; EUSTAR Coauthors. Update of EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis. Ann Rheum Dis. 2017 Aug;76(8):1327-1339. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209909. Epub 2016 Nov 9. PMID: 27941129)
2. Քուվալ-Բիլեսկա Օ., Լանդեվի Ռ., Ավոակ Ջ., ԷՈՒՍԹԱՐ (EUSTAR) համահեղինակներ, ԷՈՒԼԱՐ-ի (EULAR) առաջարկությունները համակարգային սկլերոզի բուժման համար. զեկույց. (Kowal-Bielecka O, Landewռ R, Avouac J, et al., EUSTAR Co-Authors. EULAR recommendations for the treatment of systemic sclerosis: a report from the EULAR Scleroderma Trials and Research group (EUSTAR). Ann Rheum Dis 2009;68:620–8),
3. Ավոակ Ջ., Քուվալ-Բիլեսկա Օ., Լանդեվի Ռ., Ռևմատիզմի դեմ եվրոպական լիգայի ԷՈՒԼԱՐ-ի Սկլերոդերմայի փորձարկման և հետազոտական խմբի (Թ) առաջարկություններ համակարգային սկլերոզի բուժման համար. մշակման մեթոդներ և գրականության համակարգված հետազոտության արդյունքներ (Avouac J, Kowal-Bielecka O, Landewe R, et al. European League Against Rheumatism (EULAR) Scleroderma Trial and Research group (EUSTAR) recommendations for the treatment of systemic sclerosis: methods of elaboration and results of systematic literature research. Ann Rheum Dis 2009;68:629–34),
4. Ֆրիս Ռ., Շարիատ Կ., վոն Ուիլմովսկի Հ., Բօհմ Մ. Դիլդենաֆիլ, բուժման մեջ Ռեյնոդի (Raynaud) ֆենոմենի դիմացկուն վազոդիլացնող թերապիայի նկատմամբ: Շրջանառություն. 2005 նոյեմբեր 8; 112 (19): Հյուզ Մ, Օնգ Վ.Հ., Անդերսոն Մ.Ե. և այլք: Մեծ Բրիտանիայի սկլերոդերմայի ուսումնասիրության խմբի կոնսենսուսի լավագույն փորձի ուղին. թվային վասկուլոպաթիա համակարգային սկլերոզում: Ռևմատոլոգիա 2015; 54: 2015–24 (Fries R, Shariat K, von Wilmowsky H, BՓhm M. Sildenafil in the treatment of Raynaud's phenomenon resistant to vasodilatory therapy. Circulation. 2005 Nov 8;112(19):2980-5. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.104.523324. PMID: 16275885.. Hughes M, Ong VH, Anderson ME, et al. Consensus best practice pathway of the UK scleroderma study group: digital vasculopathy in systemic sclerosis. Rheumatology 2015;54:2015–24):
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 9 հունվարի 2024 թվական: