Արագածոտնի մարզի առողջապահական համակարգի օպտիմալացման պլան

Արագածոտնի մարզի առողջապահական համակարգի կողմից իրականացվող ծառայությունների արդյունավետության ու որակի բարձրացման առումով առաջարկվում է վերակազմակերպել գործող համակարգը` ելնելով հետևյալ չափանիշներից և սկզբունքներից:

● կրկնվող, միանման գործառույթներ իրականացնող և թերծանրաբեռնությամբ աշխատող ծառայությունների միավորում,

● լաբորատոր-ախտորոշիչ ծառայությունների միավորում,

● չօգտագործվող կամ անարդյունավետ օգտագործվող տարածքների օտարում,

● հարկ եղած դեպքում տարածքային պոլիկլինիկաների և հիվանդանոցների միավորում՝ հիշյալ բժշկական կազմակերպությունների գործունեության ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա:

Մարզի առողջապահական համակարգում ըստ առանձին տարածաշրջանների կկատարվեն հետևյալ կառուցվածքային փոփոխությունները` կազմակերպությունների վերակազմավորման և լուծարման աշխատանքներն իրականացնելով Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիական օրենսգրքի և «Բաժնետիրական ընկերությունների մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի պահանջներին համապատասխան.

I. Աշտարակի տարածաշրջան

Աշտարակի տարածաշրջանում գործում են «Աշտարակի պոլիկլինիկա», «Աշտարակի հիվանդանոց» և «Աշտարակի մարզային շտապ օգնության կայան» փակ բաժնետիրական ընկերությունները: Տարածաշրջանի բնակչության բուժօգնության և սպասարկման գործընթացը կանոնակարգելու նպատակով նախատեսվում է.

1. Աշտարակի պոլիկլինիկա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը, «Աշտարակի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը և «Աշտարակի մարզային շտապ օգնության կայան» փակ բաժնետիրական ընկերությունը միաձուլման ձևով վերակազմակերպել` ստեղծելով «Աշտարակի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն: Պոլիկլինիկական նեղ մասնագիտական և ախտորոշիչ ծառայությունները միավորել հիվանդանոցային համանուն ծառայությունների հետ` պոլիկլինիկայի շենքում թողնելով միայն բժշկական օգնության և սպասարկման առաջնային օղակի կաբինետները` հետագայում դրանք ընտանեկան բժշկության կենտրոնի վերածելու նպատակով:

(1-ին կետը խմբ. 14.06.07 N 770-Ն)

2. Հիվանդանոցային ծառայությունները (մահճակալների թիվն oպտիմալացնելուց հետո) կենտրոնացնել հիվանդանոցի N 1 մասնաշենքում: Արդյունքում ազատել և Հայաստանի Հանրապետության կառավարությանն առընթեր պետական գույքի կառավարման վարչությանը հանձնել հիվանդանոցի հիմնական մասնաշենքը` շուրջ 2000 քառ. մետր` բաժնետոմսերի հետգնման և մարման ճանապարհով նվազեցնելով «Աշտարակի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերության կանոնադրական կապիտալը:

(2-րդ կետը խմբ. 25.12.08 N 1572-Ն)

3. Օպտիմալացման ենթարկել Աշտարակի հիվանդանոցի ծառայությունները` կրճատելով մահճակալների թիվն ըստ ստորև առաջարկվող կառուցվածքի.

Բուժ-հիմնարկը	Առկա բաժանմունքները	Մահճ. ներկա թիվը	Մահճակալների ներկա ծանրաբեռնվա- ծությունը %	Մահճակալների առաջարկվող թիվը
Աշտարակի հիվանդանոց	վիրաբուժական	45	36	25
	թերապևտիկ	30	24	20 (15 մեծերի և 5 մանկական)
	մանկական	10	45
	ինֆեկցիոն	10	27	5 (ինֆեկցիոն պալատ)
	մանկաբարձա-գինեկոլոգիակ.	45	24	20
	վերակենդանացում	(6)		(2)
Ընդամենը		140	30	70

Աղյուսակում ներկայացված վերակենդանացման մահճակալների թիվը հիվանդանոցի մահճակալների ընդհանուր թվի և մահճակալների ծանրաբեռնվածության հաշվարկ կատարելիս հաշվի չի առնվել:

4. Աշտարակի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ՝ վերապահելով նրան դիսպանսեր հսկողության գործառույթ: Կազմակերպել խորխի բակտերիոսկոպիկ հետազոտության գործառույթ պոլիկլինիկայի լաբորատորիայի կազմում:

5. «Կարբիի բժշկական ամբուլատորիա» փակ բաժնետիրական ընկերությունն առանձնացման ձևով վերակազմակերպել` ստեղծելով «Ուշիի առողջության առաջնային պահպանման կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն:

(5-րդ կետը լրաց. 27.09.07 N 1218-Ն)

II. Թալինի տարածաշրջան

Թալինի տարածաշրջանում գործում են «Թալինի պոլիկլինիկա», «Թալինի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունները և մարզային շտապ օգնության կայանի Թալինի մասնաճյուղը: Որոշվում է՝

1. Միաձուլման ձևով վերակազմակերպել «Թալինի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը, «Թալինի պոլիկլինիկա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը` տեղծելով «Թալինի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն:

2. «Աշտարակի մարզային շտապ բժշկական օգնության կայան» փակ բաժնետիրական ընկերության գույքի կազմից օրենքով սահմանված կարգով առանձնացնել Թալինի մասնաճյուղի գույքը և օրենքով սահմանված կարգով հանձնել «Թալինի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությանը, սահմանված կարգով ավելացնելով «Թալինի բժշկական կենտրոն» փակ  բաժնետիրական ընկերության կանոնադրական կապիտալը և նվազեցնելով «Աշտարակի մարզային շտապ բժշկական օգնության կայան» փակ բաժնետիրական ընկերության կանոնադրական կապիտալը:

3. Պոլիկլինիկայի նեղ մասնագետներին և ախտորոշիչ ծառայությունները տեղափոխել հիվանդանոցի կազմ, իսկ պոլիկլինիկայում թողնել միայն առաջնային օղակի բժիշկներին` հետագայում այն վերածելով ընտանեկան բժշկության կենտրոնի:

4. Թալինի պոլիկլինիկայի ստորաբաժանում կազմող, սակայն առաձին շենքում տեղադրված ստոմատոլոգիական բաժանմունքը տեղափոխել Թալինի պոլիկլինիկայի ներկայում դատարկ` երրորդ հարկ, ազատելով և օտարելով վերոհիշյալ բաժանմունքի շուրջ 1200 քառակուսի մետր մակերեսով շենքը:

(4-րդ կետը լրաց. 25.12.08 N 1572-Ն)

5. Օպտիմալացնել հիվանդանոցի ծառայությունները` մահճակալների թիվը կրճատելով 40-ի: Քանի որ հիվանդանոցի շենքը գտնվում է գերազանց վիճակում և ոչ մի վերանորոգման կարիք չունի, մինչդեռ ինֆեկցիոն բաժանմունքը գործում է առանձին վատ վիճակում գտնվող շենքում` առաջարկվում է այն տեղափոխել հիվանդանոցի վերանորոգված առաջին հարկ` հինգ մահճակալով և առանձին մուտքի ստեղծմամբ: Արդյունքում կազատվի ինֆեկցիոն հիվանդանոցի մասնաշենքը՝ շուրջ 500 քմ:

6. Հաշվի առնելով տարածաշրջանում գործող Արտենի և Արագածավան առողջության կենտրոնների ստացիոնար բաժինների թերբեռնվածությունը (0-12% մահճակալների ծանրաբեռնվածություն)` կրճատել Արտենի առողջության կենտրոնի ստացիոնար մահճակալների թիվը 15-ից 5-ի, Արագածավանի առողջության կենտրոնի ստացիոնար մասը լուծարել:

7. Օրենքով սահմանված կարգով առանձնացնել «Արագածավանի առողջության կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերության ստացիոնար մասի գույքը և այն սահմանված կարգով հանձնել «Թալինի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությանը` համապատասխան չափով նվազեցնելով «Արագածավանի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերության կանոնադրական կապիտալը և ավելացնելով «Թալինի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերության կանոնադրական կապիտալը:

8. Ստորև ներկայացված է Թալինի տարածաշրջանի ստացիոնար բժշկական կազմակերպությունների առաջարկվող կառուցվածքը.

Բժշկական կազմակերպու- թյան անվանումը	Բաժանմունքները	Մահճակալ- ների ներկա ծանրա- բեռնվա- ծությունը %	Մահճա- կալների ներկա թիվը	Մահճակալ- ների առաջարկվող թիվը
Թալինի հիվանդանոց	վիրաբուժական	12	30	10
	թերապևտիկ	32	15	10 (5` մեծեր և 5` մանկական)
	մանկական	15	10
	ինֆեկցիոն	24	10	8 (ինֆեկցիոն պալատ)
	գինեկոլոգիական	12	15	6
	ծննդաբերական	16	20	6
Ընդամենը		16	100	40
Արտենի առողջության կենտրոն	մանկաբարձա- գինեկոլոգիական	12	15	5 (Թալինի հիվանդանոցի մասնաճյուղ)
Արագածավանի առողջության կենտրոն	մանկաբարձա-գինեկոլոգիական	0	10	0
Ընդամենը տարածաշրջանում		15 %	125	45

5. Թալինի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ՝ վերապահելով նրան դիսպանսեր հսկողության գործառույթ: Կազմակերպել խորխի բակտերիոսկոպիկ հետազոտության գործառույթ պոլիկլինիկայի լաբորատորիայի կազմում:

III. Ապարանի տարածաշրջան

Ապարանի տարածաշրջանում գործում են «Ապարանի պոլիկլինիկա», «Ապարանի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունները՝ տեղակայված միևնույն շենքում: Հիվանդանոցի կազմում գործում է նաև շտապ օգնության կայանը: Նախատեսվում է.

1. Ապարանի պոլիկլինիկա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը և «Ապարանի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը միաձուլման ձևով վերակազմակերպել` ստեղծելով «Ապարանի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն` հիվանդանոցային ստացիոնար մահճակալների թիվը հասցնելով 50-ի, և պոլիկլինիկական նեղ մասնագիտական ու ախտորոշիչ ծառայությունները միավորել հիվանդանոցային համանուն ծառայությունների հետ:

(1-ին կետը խմբ. 14.06.07 N 770-Ն)

2. Արագածի առողջության կենտրոնի ստացիոնար մահճակալները կրճատել 5-ի, այն վերածելով Ապարանի բժշկական կենտրոնի մասնաճյուղի:

Ստորև ներկայացված է Ապարանի տարածաշրջանի ստացիոնար բժշկական հիմնարկների առաջարկվող կառուցվածքը:

Բժշկական կազմակերպության անվանումը	Բաժանմունքները	Մահճակալների ներկա ծանրաբեռնվա- ծությունը %	Մահճա- կալների ներկա թիվը	Նախատեսվող մահճակալների թիվը
Ապարանի հիվանդանոց	վիրաբուժական	17	25	20
	թերապևտիկ	12	15	15
	մանկական	23	10
	ինֆեկցիոն	2	10	0
	մանկաբարձական	23	15	6 4
	գինեկոլոգիական	31	5
	(տողը հանվել է 12.12.13 N 1387-Ն)
Ընդամենը		16	80	45
Արագածի առողջության կենտրոն	թերապևտիկ	18	9	3
	մանկաբարձական	12	7	2
Ընդամենը		15	16	5
Ընդամենը տարածաշրջանում		16	126	55

(2-րդ կետը փոփ. 12.12.13 N 1387-Ն)

3. (կետն ուժը կորցրել է 12.12.13 N 1387-Ն)

4. Ապարանի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ՝ վերապահելով նրան դիսպանսեր հսկողության գործառույթ: Կազմակերպել խորխի բակտերիոսկոպիկ հետազոտության գործառույթ պոլիկլինիկայի լաբորատորիայի կազմում:

IV. Արագածի տարածաշրջան

Ծաղկահովիտ գյուղում ներկայում գործում է «Ծաղկահովտի պոլիկլինիկա», «Ծաղկահովտի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունները և մարզային շտապ օգնության կայանի Ծաղկահովտի մասնաճյուղը: Նախատեսվում է.

1. Ծաղկահովտի պոլիկլինիկա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը և «Ծաղկահովտի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը միաձուլման ձևով վերակազմակերպել` ստեղծելով «Ծաղկահովտի առողջության կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն` բոլոր ծառայությունները տեղադրելով հիվանդանոցի մասնաշենքում և ստացիոնար մահճակալների թիվը հասցնելով 20-ի (ներառյալ` 7 վիրաբուժական, 7 թերապևտիկ (այդ թվում` 2 մանկական) և 6 մանկաբարձագինեկոլոգիական):

(1-ին կետը խմբ. 14.06.07 N 770-Ն)

2. Օտարել ազատված շենքերը` ավելի քան շուրջ 1000 քառակուսի մետր ընդհանուր տարածքով, ներառյալ արդեն իսկ փակ, սակայն հիվանդանոցի հաշվեկշռի վրա գտնվող ինֆեկցիոն մասնաշենքը:

(2-րդ կետը լրաց. 25.12.08 N 1572-Ն)

3. Ծաղկահովտի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ՝ վերապահելով նրան դիսպանսեր հսկողության գործառույթ: Կազմակերպել խորխի բակտերիոսկոպիկ հետազոտության գործառույթ պոլիկլինիկայի լաբորատորիայի կազմում:

Այսպիսով, նշված օպտիմալացման ծրագրի իրականացման արդյունքում մարզում կունենանք`

բժշկական կենտրոններ` չորս (Աշտարակ, Ապարան, Թալին և Ծաղկահովիտ),

առողջության կենտրոններ` երկու (Արտենի և Արագած),

առողջության առաջնային պահպանման կենտրոններ` տասնվեց (ներառյալ Արագածավանը):

Մարզի ամբուլատոր-պոլիկլինիկական համակարգի բազայի վրա կարող են ապագայում ծավալվել 61-63 ընտանեկան բժշկի գրասենյակներ:

Ծրագրի արդյունքում ընդհանուր մահճակալային ֆոնդը կկրճատվի 426-ից 190 (70` Աշտարակ, 55` Ապարան, 45` Թալին, 20` Ծաղկահովիտ) և կկրճատվի շուրջ 6300 քառակուսի մետր անօգտագործելի տարածք: Ծրագրի իրականացումը կհանգեցնի թերբեռնված ախտորոշիչ ծառայությունների և վարչական համակարգերի միավորման, ինչպես նաև առողջապահական համակարգի ռեսուրսների, ներառյալ` կադրային ներուժի ռացիոնալ օգտագործման:

Նախատեսված միջոցառումները չեն ազդի Արագածոտնի մարզի բնակչությանը տրամադրվող բժշկական ծառայությունների ֆիզիկական մատչելիության վրա, քանի որ փոփոխություններ առաջարկելիս հաշվի է առնվել բժշկական հաստատությունների աշխարհագրական տեղակայումը: Ակնկալվում է նաև, որ օպտիմալացման արդյունքում ազատված շենքերի պահպանման և վարչական ծախսերի կրճատման հաշվին կբարելավվի բժշկական հիմնարկների տեխնիկական հագեցվածությունը, որն իր հերթին կբարձրացնի տրամադրվող բժշկական ծառայությունների որակը, այդ թվում նաև շտապ օգնության ծառայության, ինչը կնպաստի բժշկական ծառայությունների ֆիզիկական մատչելիության աճին: Մարզում ընտանեկան բժիշկների գրասենյակների ծավալումը ոչ միայն հնարավորություն կտա առավել մատչելի դարձնել բնակչությանը տրամադրվող բժշկական օգնությունը, այլև կուժեղացնի առողջության առաջնային պահպանման օղակի և հիվանդանոցների միջև կապը:

Ծախսերի կրճատման հաշվին կավելանան նաև պետական պատվերի շրջանակներում կազմակերպվող բժշկական օգնության ծավալները՝ հանգեցնելով բնակչությանը և, մասնավորապես, սոցիալապես անապահով խմբերին տրամադրվող ծառայությունների ֆինանսական մատչելիության աճին:

(3-րդ կետը խմբ. 27.09.07 N 1218-Ն)

3¹. Սույն որոշման N 1 հավելվածի «I. Աշտարակի տարածաշրջան» գլխի 1-ին կետի համաձայն վերակազմակերպվող «Աշտարակի մարզային շտապօգնության կայան» փակ բաժնետիրական ընկերության գույքի կազմից առանձնացնել Ծաղկահովտի մասնաճյուղի շարժական գույքը և այն, որպես սեփականություն, հանձնել «Ծաղկահովտի առողջության կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությանը:

(3¹-րդ կետը լրաց. 14.06.07 N 770-Ն

(հավելվածը խմբ., լրաց. 14.06.07 N 770-Ն, 27.09.07 N 1218-Ն, 25.12.08 N 1572-Ն, փոփ. 12.12.13 N 1387-Ն)

Հայաստանի Հանրապետության կառավարության աշխատակազմի ղեկավար-նախարար

Մ. Թոփուզյան

Հավելված N 2 ՀՀ կառավարության 2006 թվականի նոյեմբերի 2-ի N 1911-Ն որոշման

Ծ Ր Ա Գ Ի Ր

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՐՄԱՎԻՐԻ ՄԱՐԶԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՕՊՏԻՄԱԼԱՑՄԱՆ

Ներկա իրավիճակը

Ներկա իրավիճակի նկարագրում ներկայացված առողջապահական հիմնարկների հզորությունների և գործունեության մասին բոլոր տվյալները, ինչպես նաև ամբուլատոր-պոլիկլինիկական համակարգի կողմից սպասարկվող բնակչության թվերը տրամադրվել են մարզպետարանի առողջապահության վարչության կողմից:

Հայաստանի Հանրապետության Արմավիրի մարզում  գործում են թվով 61 առողջապահական պետական փակ բաժնետիրական  ընկերություններ, այդ թվում`

● հիվանդանոց՝ 3 (Արմավիր, Վաղարշապատ, Մեծամոր),

● ծննդատուն` 1 (Վաղարշապատ),

● կանանց կոնսուլտացիա առանձին իրավաբանական անձի կարգավիճակով՝ 1 (Վաղարշապատ),

● հակատուբերկուլոզային դիսպանսեր՝ 1 (Վաղարշապատ),

● պոլիկլինիկա` 3 (Արմավիր, Վաղարշապատ. Մեծամոր),

● առողջության կենտրոն` 8 (Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության պահպանման կենտրոնը և Երվանդաշատի առողջության կենտրոնը` Բաղրամյանի տարածաշրջանում, Մրգաշատի, Լենուղու, Մարգարայի, Ջանֆիդայի և Արմավիրի առողջության կենտրոնները` Արմավիրի տարածաշրջանում և Գայի առողջության կենտրոն` Վաղարշապատի տարածաշրջանում),

● մարզային արյան փոխներարկման կայան` 1 (Արմավիր քաղաքում),

● համայնքային ենթակայության գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներ՝ 43:

Առողջության կենտրոնների և գյուղական ամբուլատորիաների ենթակայությամբ գործում են նաև 39 բուժակ-մանկաբարձական կետեր:

Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական համակարգում մեկ բնակչին ընկնող տարեկան հաճախումների թիվը կազմում է 0.2 (Արևիկի բժշկական ամբուլատորիա)- 3.1 (Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության պահպանման կենտրոն), միջին հաշվով 1.3 (աղյուսակ 1), 100 բնակչին ընկնող հիվանդանոցային ընդունելությունների թիվը` 3.4: Ընդհանուր մահճակալային ֆոնդը կազմում է 665  մահճակալ, որի միջին ծանրաբեռնվածությունը 30% է: Առողջության կենտրոններից հինգում (Արմավիրի, Մրգաշատի, Գայի, Բաղրամյանի մոր և մանկան, Երվանդաշատի) կան ստացիոնար մահճակալներ՝ ընդամենը` 50 մահճակալ, որոնցից փաստացի գործում են միայն Երվանդաշատի` 10 և Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության պահպանման կենտրոնի քսան մահճակալներից՝ 6 մանկական մահճակալը:

Մարզում առողջապահական համակարգում աշխատում է ընդամենը` 413 բժիշկ, 987 բուժքույր և 522 այլ աշխատող:

Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական ծառայություն

Աղյուսակ 1.

Արմավիրի մարզի ամբուլատոր-պոլիկլինիկական բուժհիմնարկները և ծառայությունների օգտագործումը (01.01.2005 թ. դրությամբ)

	Բուժհաստատության անվանումը	Տարեկան հաճախումների թիվը	Մեկ բնակչին ընկնող տարեկան հաճախումը
1.	Արմավիրի պոլիկլինիկա	108308	2.9
2.	Վաղարշապատի պոլիկլինիկա	70478	1.2
3.	Մեծամորի պոլիկլինիկա	26886	2.2
4.	Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության կենտրոն	12309	3.1
5.	Արմավիրի առողջության կենտրոն	5199	1.0
6.	Լենուղու առողջության կենտրոն	3133	1.0
7.	Մրգաշատի առողջության կենտրոն	3736	0.8
8.	Մարգարայի առողջության կենտրոն	3041	1.2
9.	Վարդանաշենի առողջության կենտրոն	1580	0.7
10.	Տանձուտի բժշկական ամբուլատորիա	1884	0.9
11.	Հոկտեմբերի բժշկական ամբուլատորիա	3573	0.7
12.	Ձերժինսկու բժշկական ամբուլատորիա	1695	1.1
13.	Արգավանդի բժշկական ամբուլատորիա	3314	1.4
14.	Փշատավանի բժշկական ամբուլատորիա	2029	0.7
15.	Սովետականի բժշկական ամբուլատորիա	1927	1.0
16.	Արևիկի բժշկական ամբուլատորիա	1127	0.4
17.	Բամբակաշատի բժշկական ամբուլատորիա	2150	0.6
18.	Մայիսյանի բժշկական ամբուլատորիա	1444	1.0
19.	Գետաշենի բժշկական ամբուլատորիա	3689	1.2
20.	Շենավանի բժշկական ամբուլատորիա	3108	1.1
21.	Նոր Արտագերսի բժշկական ամբուլատորիա	2531	1.2
22.	Զարթոնքի բժշկական ամբուլատորիա	2972	0.5
23.	Նալբանդյանի բժշկական ամբուլատորիա	4567	0.6
24.	Ջանֆիդայի բժշկական ամբուլատորիա	2102	0.7
25.	Նորապատի բժշկական ամբուլատորիա	2114	0.7
26.	Հացիկի բժշկական ամբուլատորիա	1417	0.6
27.	Խանջյանի բժշկական ամբուլատորիա	1765	0.5
28.	Գայի բժշկական ամբուլատորիա	3818	0.6
29.	Ոսկեհատի բժշկական ամբուլատորիա	2158	0.9
30.	Ջրառատի բժշկական ամբուլատորիա	3918	0.8
31.	Գրիբոյեդովի բժշկական ամբուլատորիա	1780	0.9
32.	Խորոնքի բժշկական ամբուլատորիա	2754	0.7
33.	Առատաշենի բժշկական ամբուլատորիա	4130	1.0
34.	Ակնալճի բժշկական ամբուլատորիա	1823	0.6
35.	Արաքսի բժշկական ամբուլատորիա	1051	0.7
36.	Արշալույսի բժշկական ամբուլատորիա	2537	0.7
37.	Հայթաղի բժշկական ամբուլատորիա	2368	0.9
38.	Արագածի բժշկական ամբուլատորիա	3915	1.0
39.	Սամաղարի բժշկական ամբուլատորիա	4350	0.6
40.	Նորակերտի բժշկական ամբուլատորիա	1729	0.5
41.	Շահումյանի բժշկական ամբուլատորիա	5274	0.8
42.	Աղավնատան բժշկական ամբուլատորիա	5971	1.1
43.	Բաղրամյանի բժշկական ամբուլատորիա	3290	1.1
44.	Մերձավանի բժշկական ամբուլատորիա	5274	1.6
45.	Մուսալեռի բժշկական ամբուլատորիա	4981	0.8
46.	Ապագայի բժշկական ամբուլատորիա	1696	0.6
47.	Թաիրովի բժշկական ամբուլատորիա	2985	1.2
48.	Փարաքարի բժշկական ամբուլատորիա	4628	1.0
49.	Երվանդաշատի առողջության կենտրոն	1189	0.5
50.	Քարակերտի բժշկական ամբուլատորիա	5700	1.3
51.	Դալարակի բժշկական ամբուլատորիա	2810	0.8
52.	Լեռնագոգի բժշկական ամբուլատորիա	2560	1.4
53.	Հուշակերտի բժշկական ամբուլատորիա	404	0.2
54.	Բաղրամյան-1	1565	0.9
	Ընդամենը	362736	1.3

Աղյուսակ 2.

Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական համակարգի կադրային ներուժը

	Կազմակերպությունը	Ընտա- նեկան բժիշկ	Թերա- պևտ	Մանկա-բույժ	Գինե- կոլոգ	Նեղ մասնա- գետ	Բուժ- քույր
1.	Արմավիրի պոլիկլինիկա		15	10	5	33	114
2.	Վաղարշապատի պոլիկլինիկա	1	17	27		31	97
3.	Մեծամորի պոլիկլինիկա		4	4		10	36
4.	Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության կենտրոն		1	1	1	8	33
5.	Արմավիրի առողջության կենտրոն		1	1			13
6.	Լենուղու առողջության կենտրոն	1	1				3
7.	Մրգաշատի առողջության կենտրոն		1	1			8
8.	Մարգարայի առողջության կենտրոն		1				2
9.	Վարդանաշենի բժշկական ամբուլատորիա			1			3
10.	Տանձուտի բժշկական ամբուլատորիա		1	1		1	1
11.	Հոկտեմբերի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			8
12.	Ձերժինսկու բժշկական ամբուլատորիա			1			2
13.	Արգավանդի բժշկական ամբուլատորիա	1					3
14.	Փշատավանի բժշկական ամբուլատորիա		1				3
15.	Սովետականի բժշկական ամբուլատորիա		1				4
16.	Արևիկի բժշկական ամբուլատորիա						4
17.	Բամբակաշատի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			6
18.	Մայիսյանի բժշկական ամբուլատորիա		1				3
19.	Գետաշենի բժշկական ամբուլատորիա	1					4
20.	Շենավանի բժշկական ամբուլատորիա		1				6
21.	Նոր Արտագերսի բժշկական ամբուլատորիա			1			4
22.	Զարթոնքի բժշկական ամբուլատորիա	1					5
23.	Նալբանդյանի բժշկական ամբուլատորիա		2	1			10
24.	Ջանֆիդայի բժշկական ամբուլատորիա	1				1	6
25.	Նորապատի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			3
26.	Հացիկի բժշկական ամբուլատորիա		1				2
27.	Խանջյանի բժշկական ամբուլատորիա		1				5
28.	այի առողջության կենտրոն	1	1	1			10
29.	Ոսկեհատի բժշկական ամբուլատորիա		1				2
30.	Ջրառատի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			6
31.	րիբոյեդովի բժշկական ամբուլատորիա			1			3
32.	Խորոնքի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			6
33.	Առատաշենի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			7
34.	Ակնալճի բժշկական ամբուլատորիա		1				3
35.	Արաքսի բժշկական ամբուլատորիա			1			1
36.	Արշալույսի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			5
37.	Հայթաղի բժշկական ամբուլատորիա	1					4
38.	Արագածի բժշկական ամբուլատորիա		1				5
39.	Սամաղարի բժշկական ամբուլատորիա	1		1			10
40.	Նորակերտի բժշկական ամբուլատորիա			1			4
41.	Շահումյանի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			8
42.	Աղավնատան բժշկական ամբուլատորիա		2				8
43.	Բաղրամյանի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			4
44.	Մերձավանի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			7
45.	Մուսալեռի բժշկական ամբուլատորիա		2	1			8
46.	Ապագայի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			3
47.	Թաիրովի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			3
48.	Փարաքարի բժշկական ամբուլատորիա	1	1	1		1	7
49.	Երվանդաշատի առողջության կենտրոն	1					3
50.	Քարակերտի բժշկական ամբուլատորիա		1	1			7
51.	Դալարակի բժշկական ամբուլատորիա		1				6
52.	Լեռնագոգի բժշկական ամբուլատորիա	1					3
53.	Հուշակերտի բժշկական ամբուլատորիա	1					2
54.	Բաղրամյան-1		1				4
	Ընդամենը	13	74	69	13 (ներառյալ Վաղարշապատի կանանց կոնսուլտացիան)	85	527

Հիվանդանոցային համակարգ

Աղյուսակ 4.

Հիվանդանոցային բուժհիմնարկների մահճակալային ֆոնդն ու գործունեության ցուցանիշները

Հիվանդանոցի անվանումը	Ընդունված հիվանդները	Վիրահատու-թյունների թիվը	Մահճակալների թիվը	Մահճակալ-օրերի թիվը	Մահճ. զբաղ-վածությունը	Բուժման միջին տևող.
Արմավիրի հիվանդանոց	3381	1192	200	21830	33%	6.5
Վիրաբուժական	296	229	30	2272	23%	7.7
Թերապևտիկ	478		35	4814	42%	10.1
Մանկաբարձագինեկոլոգիական	1981	899	50	6084	37%	3.1
վնասվածքաբանական	156	64	20	3015	46%	19.3
մանկաբուժական	216		20	1746	26%	8.1
Ինֆեկցիոն
ա/ ինֆեկցիոն	232		30	2901	29%	12.5
բ/ տուբերկուլոզ	22		15	998	20%	45.4
Մեծամորի հիվանդանոց	2019	660	90	10418	36%	5.2
Թերապևտիկ	300		20	1618	25%	5.4
Վիրաբուժական	505	360	20	3335	51%	6.6
Գինեկոլոգիա	159	110	10	980	30%	6.2
Մանկաբարձական	482	190	15	1421	29%	2.9
Մանկական	244		10	1300	39%	5.3
Ինֆեկցիոն	304		15	1764	36%	5.8
Վերակենդանացման	25		(6)			5.8
Վաղարշապատի հիվանդանոց	2206	1222	230	18428	24%	8.4
Թերապևտիկ	120		30	1751	18%	14.6
Սրտաբանական	422		40	4257	32%	10.1
Վիրաբուժական	478	1057	40	3593	27%	7.5
Վնասվածքաբանական	120	53	20	833	13%	6.9
Նյարդաբանական	310		30	3499	35%	11.3
Մանկական	259		20	1541	23%	5.9
Քիթ-կոկորդ-ականջաբան	203	112	20	1183	18%	5.8
Ինֆեկցիոն` մեծերի	68		15	933	19%	13.7
Ինֆեկցիոն` մանկական	84		15	838	17%	10.0
Վերակենդանացման	142		(12)			4.8
Վաղարշապատի ծննդատուն	1859	78	95	9237	30%	5.0
մանկաբարձական	1260	13	60	5044	26%	4.0
հղիության պաթոլոգիա	296		10	2121	66%	7.2
գինեկոլոգիա	303	65	25	2072	26%	6.8
Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության կենտրոն	170	-	6	953	48%	5.6

Աղյուսակում վերակենդանացման մահճակալների թիվը հիվանդանոցի մահճակալների ընդհանուր թվի և մահճակալների ծանրաբեռնվածության հաշվարկ կատարելիս հաշվի չի առնվել:

Աղյուսակ 5.

Հիվանդանոցային համակարգի կադրային ներուժը

	Արմավիրի հիվանդանոց	Վաղարշապատի հիվան- դանոց	Վաղարշա- պատի ծննդատ.	Մեծամորի հիվանդանոց	Ընդամենը
թերապևտ	2	4		2	8
մանկաբույժ		7		2	9
նեոնատոլոգ	3		3	1	7
վիրաբույժ	4	6		2+3 հերթապահ	12+3
մանկաբարձ-գինեկոլոգ	6		7	3	16
ինֆեկցիոնիստ	3	2		1	6
վնասվածքաբան	1	1			2
ուրոլոգ		1			1
ֆթիզաիտոր	1				1
սրտաբան	1	5			6
էնդոկրինոլոգ		1			1
քիթ-կոկորդ-ականջաբան	2	2			4
ակնաբույժ		2			2
պաթանատոմ	1	1			2
անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգ	1	3		1	5
լաբորատ-բժիշկ	2	4	2	1	9
գաստրոէնտերոլոգ
նեֆրոլոգ
մաշկավեներաբան	1				1
ռևմատոլոգ
նյարդաբան	1	2			3
ֆիզիոթերապևտ	1	1	1		3
սոնոգրաֆիստ	1	4	2		7
ռենտգենոլոգ	2	1			3
էնդոսկոպիստ		1			1
էլեկտրասրտագրության բժիշկ	1	2			3
դեղագետ	2	1	1		4
ստոմատոլոգ	1				1
համաճարակաբան/
մանրէաբան		2			2

Համադրելով աղյուսակներ 3-ն ու 5-ը` պարզ է դառնում, որ հիվանդանոցներում պակասող որոշ նեղ մասնագետներ (նյարդաբան, ներզատաբան) առկա են տարածաշրջանային պոլիկլինիկաներում:

Արմավիրի մարզի առողջապահական համակարգի հետագա օպտիմալացման հիմքում ընկած են մի շարք կարևոր ռազմավարական սկզբունքներ, մասնավորապես`

● կրկնվող, միանման գործառույթներ իրականացնող և թերծանրաբեռնությամբ աշխատող ծառայությունների միավորում,

● լաբորատոր-ախտորոշիչ ծառայությունների միավորում,

● չօգտագործվող կամ անարդյունավետ օգտագործվող տարածքների օտարում,

● հարկ եղած դեպքում տարածքային պոլիկլինիկաների և հիվանդանոցների միավորում՝ հիշյալ բժշկական կազմակերպությունների գործունեության ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա:

Մարզի առողջապահական համակարգում, ըստ առանձին տարածաշրջանների, կկատարվեն հետևյալ կառուցվածքային փոփոխությունները` կազմակերպությունների վերակազմավորման և լուծարման աշխատանքներն իրականացնելով Հայաստանի Հանրապետության քաղաքացիական օրենսգրքի և «Բաժնետիրական ընկերությունների մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի պահանջներին համապատասխան:

I. Արմավիրի տարածաշրջան

Արմավիր քաղաքում գործում են «Արմավիրի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը, «Արմավիրի պոլիկլինիկա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը և «Արմավիրի մարզային արյան փոխներարկման կայան» փակ բաժնետիրական ընկերությունը: Գյուղերում գործում են  23 առաջնային բուժօգնության հաստատություններ, որոնցից հինգն առողջության կենտրոններ են (Արմավիրում, Ջանֆիդայում, Լենուղում, Մրգաշատում, և Մարգարայում), մնացածը` համայնքային ենթակայության գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներ: Մեծ ազգաբնակչությամբ համայնքներում` Արգավանդում, Զարթոնքում, Ջանֆիդայում և Գետաշենում ստեղծվել են ընտանեկան բժիշկների գրասենյակներ: Մրգաշատի և Արմավիրի առողջության կենտրոններն ունեն 10-ական ստացիոնար մահճակալներ, որոնք սակայն ներկայում չեն գործում:

Որոշվում է`

1. «Արմավիրի պոլիկլինիկա», «Արմավիրի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունները միաձուլման ձևով վերակազմակերպել` ստեղծելով «Արմավիրի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն: Պոլիկլինիկայի նեղ մասնագիտական ծառայություններն ինտեգրել հիվանդանոցին, որպես վերջինիս ամբուլատոր ծառայություն, իսկ առաջնային օղակի մասնագետներին տեղակայել պոլիկլինկայի շենքի առանձին թևում:

2. Ներքին օպտիմալացման ենթարկել Արմավիրի հիվանդանոցի ստացիոնար ծառայությունները, կրճատելով մահճակալների թիվը, և, համապատասխան ֆինանսական ներդրումների առկայության դեպքում, բոլոր բաժանմունքները, ներառյալ՝ մանկական բաժանմունքը տեղադրելով հիվանդանոցի հիմնական մասնաշենքում:

3. Միավորել ընդհանուր վիրաբուժական և վնասվածքաբանական բաժանմունքները մեկ վիրաբուժական ծառայության մեջ՝ 40 մահճակալով: Ստորև ներկայացված են Արմավիրի հիվանդանոցի առաջարկվող կառուցվածքը և մահճակալների թիվը.

Արմավիրի հիվանդանոց	Մահճակալների ներկա թիվը	Մահճակալների ներկա զբաղվածությունը	Մահճակալների առաջարկվող թիվը
Վիրաբուժական	30	23%	35
Վնասվածքաբանական	20	46%
Թերապևտիկ` ներառյալ սրտաբանական	35	42%	25
Մանկաբարձա-գինեկոլոգիական	50	37%	30
մանկաբուժական	20	26%	10
Ինֆեկցիոն
ա) ինֆեկցիոն	30	20%	10
(տողը հանվել է 12.12.13 N 1387-Ն)
Ընդամենը	185	32%	110

(3-րդ կետը փոփ. 12.12.13 N 1387-Ն)

4. Պոլիկլինիկայի ենթակայությամբ գործող կանանց կոնսուլտացիան տեղափոխել կամ պոլիկլինիկայի, կամ հիվանդանոցի կազմում գտնվող կաթնախոհանոցի շենք, որի արդյունքում մանկական բաժանմունքի մասնաշենքը կազատվի` շուրջ 377 քմ:

(4-րդ կետը լրաց. 25.12.08 N 1572-Ն)

5. Արմավիրի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ՝ Արմավիրի պոլիկլինիկայի գործող լաբորատորիայի կազմում կազմակերպելով նաև Մեծամորի և Բաղրամյանի հիվանդների խորխի հետազոտությունը:

6. (կետն ուժը կորցրել է 12.12.13 N 1387-Ն)

7. Լուծարել Արմավիրի և Մրգաշատի առողջության կենտրոնների ստացիոնար մասը` 10-ական մահճակալ` յուրաքանչյուրում:

8. «Արմավիրի առողջության կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությունն առանձնացման ձևով վերակազմակերպել` ստեղծելով «Այգեշատի առողջության առաջնային պահպանման կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն:

(8-րդ կետը լրաց. 27.09.07 N 1218-Ն)

Մեծամոր քաղաքում գործում են «Մեծամորի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը և «Մեծամորի պոլիկլինիկա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը: Տեղակայված են քաղաքի տարբեր վայրերում, պոլիկլինիկան աշխարհագրական իմաստով՝ պակաս մատչելի:

Որոշվում է`

1. «Մեծամորի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը և «Մեծամորի պոլիկլինիկա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը միաձուլման ձևով վերակազմակերպել` ստեղծելով  «Մեծամորի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն: Պոլիկլինիկայի նեղ մասնագիտական ծառայություններն ինտեգրել Մեծամորի հիվանդանոցին, իսկ ստացիոնար ծառայությունները ենթարկել ներքին օպտիմալացման` միավորելով մեծահասակների և մանկական թերապևտիկ բաժանմունքները մեկ թերապևտիկ ծառայության մեջ՝ 20 մահճակալով և կրճատելով մահճակալների թիվը` ըստ ստորև ներկայացված կառուցվածքի`

Մեծամորի հիվանդանոց	Մահճակալների ներկա թիվը	Մահճակալների ներկա զբաղվածությունը	Մահճակալների առաջարկվող թիվը
Թերապևտիկ	20	25%	20 (10 մեծերի և 10 մանկական)
Մանկական	10	39%
Վիրաբուժական	20	51%	15
Գինեկոլոգիա	10	30%	15
Մանկաբարձական	15	29%
Ինֆեկցիոն	15	36%	10
Ընդամենը	90	36%	60

(1-ին կետը փոփ. 15.08.13 N 1028-Ն)

2. Համապատասխան ֆինանսական ներդրումների առկայության դեպքում բոլոր ծառայությունները՝ ստացիոնար, պոլիկլինիկական և վարչական, տեղադրել Մեծամորի հիվանդանոցի հիմնական մասնաշենքում, որի արդյունքում կազատվեն պոլիկլինիկայի մասնաշենքը, Մեծամորի հիվանդանոցի ինֆեկցիոն և վարչական մասնաշենքերը:

3. Համաձայնության ձեռքբերման դեպքում Մեծամորի բժշկական կենտրոնն առաջարկվում է հանձնել ՀՀ էներգետիկայի նախարարությանը:

4. Մեծամորի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ:

5. «Մեծամորի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերության մանկաբարձական և գինեկոլոգիական բաժանմունքի տարածքում ծավալել ստացիոնար մարզային էնդոկրինոլոգիական ծառայություն:

(5-րդ կետը լրաց. 15.08.13 N 1028-Ն)

II. Վաղարշապատի տարածաշրջան

Վաղարշապատ քաղաքում գործում են հինգ առանձին բժշկական կազմակերպություններ՝ «Վաղարշապատի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերությունը, «Վաղարշապատի ծննդատուն» փակ բաժնետիրական ընկերությունը, «Վաղարշապատի հակատուբերկուլոզային դիսպանսեր» փակ բաժնետիրական ընկերությունը, «Վաղարշապատի կանանց կոնսուլտացիա» փակ բաժնետիրական ընկերությունը: Տարածաշրջանի գյուղական վայրերում կան նաև 21 առողջության առաջնային պահպանման հաստատություններ, ներառյալ մեկ առողջության կենտրոն Գայում և 20 բժշկական ամբուլատորիաներ: Հայթաղում գործում է ընտանեկան բժշկի գրասենյակ:

Որոշվում է`

1. Ներքին օպտիմալացման ենթարկել «Վաղարշապատի հիվանդանոց» փակ բաժնետիրական ընկերության ստացիոնար ծառայությունները` թերապևտիկ և նյարդաբանական բաժանմունքները միավորելով մեկ թերապևտիկ ծառայության մեջ, իսկ վիրաբուժական քիթ-կոկորդ-ականջաբանական և վնասվածքաբանական բաժանմունքները` մեկ վիրաբուժական ծառայության ներքո, ինչպես նաև միավորել մեծահասակների և մանկական ինֆեկցիոն բաժանմունքները` համապատասխանաբար կրճատելով մահճակալների ընդհանուր թիվը` 130-ով, և այն հասցնելով 100 մահճակալի:

(1-ին կետը խմբ. 27.09.07 N 1218-Ն)

2. Համապատասխան ֆինանսական ներդրումների առկայության դեպքում առաջարկվում է բոլոր ստացիոնար ծառայությունները կենտրոնացնել հիվանդանոցի մեկ մասնաշենքում (վիրաբուժական), որի արդյունքում հնարավոր կլինի կոնսերվացնել թերապևտիկ մասնաշենքը, ինչպես նաև ազատել ինֆեկցիոն մասնաշենքը:

3. Կրճատել Վաղարշապատի ծննդատան մահճակալների թիվը՝ միավորելով մանկաբարձական և հղիության պաթոլոգիայի բաժանմունքները: Ստորև ներկայացված է Վաղարշապատի հիվանդանոցի և ծննդատան առաջարկվող կառուցվածքը`

Հիվանդանոցի անվանումը	Մահճակալների ներկա թիվը	Մահճակալների ներկա զբաղվածության %	Մահճակալների առաջարկվող թիվը
Վաղարշապատի հիվանդանոց	230	25	100
Թերապևտիկ	30	18	40
Սրտաբանական	40	32
Նյարդաբանական	30	35
Վիրաբուժական	40	27	40
Վնասվածքաբանական	20	13
Քիթ-կոկորդ-ականջ	20	18
Մանկական	20	23	10
Ինֆեկցիոն մեծերի	15	19	10
Ինֆեկցիոն մանկական	15	17
Վաղարշապատի ծննդատուն	95	30%	50
Մանկաբարձական	60	26	35
Հղիության պաթոլոգիա	10	66
Գինեկոլոգիա	25	26	15

4. Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ Վաղարշապատի պոլիկլինիկան սպասարկում է 56635 ազգաբանչության, նաև վերջինիս գտնվելը մասնավորեցման ենթակա բուժհիմնարկների ցանկում, առաջարկվում է այն թողնել առանձին կարգավիճակով:

5. Օրենքով սահմանված կարգով լուծարել «Վաղարշապատի հակատուբերկուլոզային դիսպանսեր» փակ բաժնետիրական ընկերությունը:

6. Վաղարշապատի պոլիկլինիկայում ստեղծել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ՝ վերապահելով նրան դիսպանսեր հսկողության գործառույթ: Կազմակերպել խորխի բակտերիոսկոպիկ հետազոտության գործառույթ` պոլիկլինիկայի լաբորատորիայի կազմում:

7. Լուծարել Գայի առողջության կենտրոնի ստացիոնար մասը:

8. Օրենքով սահմանված կարգով «Վաղարշապատի կանանց կոնսուլտացիա» պետական փակ բաժնետիրական ընկերությունը, որպես առաջնային բուժօգնության ծառայություն, վերակազմակերպման միջոցով միացնել «Վաղարշապատի պոլիկլինիկա» պետական փակ բաժնետիրական ընկերությանը:

(8-րդ կետը լրաց. 15.08.13 N 1028-Ն)

III. Բաղրամյանի տարածաշրջան

Մյասնիկյան գյուղում գործում է «Բաղրամյանի պոլիկլինիկա և մոր ու մանկան առողջության պահպանման կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությունը` 20 մահճակալով, որից փաստացի գործում են միայն 6 մանկական մահճակալները:

Տարածաշրջանում գործում են նաև սահմանամերձ «Երվանդաշատի առողջության կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերությունը` 10 մահճակալով և հինգ գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներ: Երվանդաշատում և Հուշակերտում գործում են ընտանեկան բժշկի գրասենյակներ:

Որոշվում է`

1. «Երվանդաշատի առողջության կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերության մահճակալների թիվը կրճատել 5-ի:

2. «Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության կենտրոն» ստացիոնար մասը տեղափոխել «Արմավիրի բժշկական կենտրոն» փակ բաժնետիրական ընկերություն` մեկ մասնաշենքում կենտրոնացնելով ամբուլատոր, ստացիոնար և շտապ օգնության ծառայությունները: Արդյունքում կազատվեն շտապ օգնության և ամբուլատոր-պոլիկլինիկական մասնաշենքերը:

3. Բաղրամյանի պոլիկլինիկայի տուբերկուլոզային կաբինետը վերանվանել տուբերկուլոզի դեմ պայքարի կաբինետ:

Նշված օպտիմալացման գործընթացների արդյունքում մարզում կգործեն`

երկու բժշկական կենտրոն՝ Արմավիրում և Մեծամորում,

մեկ հիվանդանոց` Վաղարշապատում,

մեկ պոլիկլինիկա` Վաղարշապատում,

մեկ ծննդատուն` Վաղարշապատում,

մեկ կանանց կոնսուլտացիա` Վաղարշապատում,

մեկ մարզային արյան փոխներարկման կենտրոն՝ Արմավիրում,

հիսունմեկ առողջության առաջնային պահպանման կենտրոն:

Ընդհանուր մահճակալային ֆոնդը կկազմի՝ 346 (131՝ Արմավիր (ներառյալ 6-ը` Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության կենտրոնում), 60՝ Մեծամոր, 100` Վաղարշապատի հիվանդանոց, 50` Վաղարշապատի ծննդատուն, 5` Երվանդաշատի առողջության կենտրոն), կազատվի ութ մասնաշենք (Արմավիրի հիվանդանոցի մանկական, Մեծամորի պոլիկլինիկայի, Մեծամորի հիվանդանոցի ինֆեկցիոն և վարչական, Վաղարշապատի ինֆեկցիոն, Բաղրամյանի մոր և մանկան առողջության կենտրոնի ամբուլատոր և շտապ օգնության կայանի շենքերը, Վաղարշապատի տուբերկուլոզային դիսպանսերը)` շուրջ 4000 քառ. մետր տարածքով:

Նախատեսված միջոցառումները չեն ազդի Արմավիրի մարզի բնակչությանը տրամադրվող  բժշկական ծառայությունների ֆիզիկական մատչելիության վրա, քանի որ փոփոխություններ առաջարկելիս հաշվի է առնվել բժշկական հաստատությունների աշխարհագրական տեղակայումը և սահմանամերձ շրջանների առկայությունը: Ակնկալվում է նաև, որ օպտիմալացման արդյունքում ազատված շենքերի պահպանման և վարչական ծախսերի կրճատման հաշվին կբարելավվի բժշկական հիմնարկների տեխնիկական հագեցվածությունը, որն իր հերթին կբարձրացնի տրամադրվող բժշկական ծառայությունների որակը, այդ թվում` նաև շտապ օգնության ծառայության, ինչը կնպաստի բժշկական ծառայությունների ֆիզիկական մատչելիության աճին: Մարզում ընտանեկան բժիշկների գրասենյակների ծավալումը ոչ միայն հնարավորություն կտա առավել մատչելի դարձնել բնակչությանը տրամադրվող բժշկական օգնությունը, այլև կուժեղացնի առողջության առաջնային պահպանման օղակի և հիվանդանոցների միջև կապը:

Ծախսերի կրճատման հաշվին կավելանան նաև պետական պատվերի շրջանակներում կազմակերպվող բժշկական օգնության ծավալները՝ հանգեցնելով բնակչությանը և, մասնավորապես, սոցիալապես անապահով խմբերին տրամադրվող  ծառայությունների ֆինանսական մատչելիության աճին:

(3-րդ կետը խմբ. 27.09.07 N 1218-Ն)

(հավելվածը լրաց. խմբ. 27.09.07 N 1218-Ն, 25.12.08 N 1572-Ն, փոփ., լրաց. 15.08.13 N 1028-Ն, փոփ. 12.12.13 N 1387-Ն)

Հայաստանի Հանրապետության կառավարության աշխատակազմի ղեկավար-նախարար

Մ. Թոփուզյան

Հավելված N 3 ՀՀ կառավարության 2006 թվականի նոյեմբերի 2-ի N 1911-Ն որոշման

Ծ Ր Ա Գ Ի Ր

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՐԱՐԱՏԻ ՄԱՐԶԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՕՊՏԻՄԱԼԱՑՄԱՆ

Ներկա իրավիճակը

Ներկա իրավիճակի նկարագրում ներկայացված առողջապահական հիմնարկների հզորությունների և գործունեության մասին բոլոր տվյալները, ինչպես նաև ամբուլատոր-պոլիկլինիկական համակարգի կողմից սպասարկվող բնակչության թվերը տրամադրվել են մարզպետարանի առողջապահության վարչության կողմից:

Հայաստանի Հանրապետության Արարատի մարզում գործում են թվով 31 առողջապահական պետական փակ բաժնետիրական ընկերություններ, այդ թվում`

● հիվանդանոց` 3 (Արտաշատ, Մասիս, Վեդի)

● պոլիկլինիկա` 3 (Արտաշատ, Վեդի, Մասիս)

● ծննդատուն` 2 (Արտաշատ, Վեդի)

● բժշկական կենտրոն` 1 (Արարատ)

● դիսպանսեր` 1 հակատուբերկուլոզային (Արտաշատ)

● առողջության կենտրոն` 1 (Արմաշ)

● անկախ իրավաբանական անձի կարգավիճակով գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներ` 20:

Մարզի գյուղական բժշկական ամբուլատորիաների կեսից ավելին` թվով 29, գտնվում են պոլիկլինիկաների կազմում (աղյուսակ 1): Համակարգում գործում են նաև 44 բուժակ-մանկաբարձական կետեր:

Մարզում կան նաև երեք ստոմատոլոգիական պոլիկլինիկաներ Արտաշատում, Վեդիում և Մասիսում, ինչպես նաև Մասիսի օրթոպեդիկ հիվանդանոցը, որոնք մասնավորեցված բուժհիմնարկներ են:

Ամբուլատոր համակարգում մեկ բնակչին ընկնող տարեկան միջին հաճախումների թիվը կազմում է 0.8 (Արտաշատի պոլիկլինիկա) - 4.9 (Լուսառատի բժշկական ամբուլատորիա), միջին հաշվով 2.2 հաճախում (աղյուսակ 2): 100 բնակչին ընկնող հիվանդանոցային ընդունելությունների թիվը` 3.5:

Ընդհանուր մահճակալային ֆոնդը` 765 մահճակալ, որի ծանրաբեռնվածությունը 19 (Արտաշատի ծննդատուն) - 43% է (Մասիսի բժշկական կենտրոն): Բացառություն են կազմում հակատուբերկուլոզային դիսպանսերն Արտաշատում` մահճակալների 54% և Արմաշի առողջության կենտրոնի հոգեբուժական մահճակալները` 100% զբաղվածության ցուցանիշով (աղյուսակ 5): Հարկ է նշել, որ բուժման միջին տևողությունն այդ մասնագիտացված բաժանմունքներում կազմում է երկուսից յոթ ամիս:

Մարզի առողջապահական համակարգում աշխատում է ընդամենը` 397 բժիշկ, 1432 բուժքույր և 498 այլ աշխատող: