«Գրանցված է»

ՀՀ արդարադատության

նախարարության կողմից

27 հունիսի 2011 թ.

Պետական գրանցման թիվ 60611273

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

ԿԵՆՏՐՈՆԱԿԱՆ ԸՆՏՐԱԿԱՆ ՀԱՆՁՆԱԺՈՂՈՎ

27 հունիսի 2011 թ. ք. Երևան

N 8-Ն

Ո Ր Ո Շ ՈՒ Մ

ՀԱՄԱՅՆՔԻ ՂԵԿԱՎԱՐԻ ԵՎ ԱՎԱԳԱՆՈՒ ԱՆԴԱՄԻ ԹԵԿՆԱԾՈՒԻ ԻՆՔՆԱԱՌԱՋԱԴՐՄԱՆ ՄԱՍԻՆ ԴԻՄՈՒՄԻ ՁԵՎԸ ՍԱՀՄԱՆԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

Ղեկավարվելով Հայաստանի Հանրապետության ընտրական օրենսգրքի 133-րդ հոդվածի 1-ին մասով` Հայաստանի Հանրապետության կենտրոնական ընտրական հանձնաժողովը որոշում է.

1. Սահմանել համայնքի ղեկավարի և ավագանու անդամի թեկնածուի ինքնաառաջադրման մասին դիմումի ձևը` համաձայն հավելվածի:

2. Սույն որոշումն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակմանը հաջորդող օրվանից:

ՀՀ կենտրոնական ընտրական հանձնաժողովի նախագահ՝

Գ. Ազարյան

Հավելված ՀՀ կենտրոնական ընտրական հանձնաժողովի 2011 թ. հունիսի 27-ի N 8-Ն որոշման

Թիվ _____ ընտրատարածքային ընտրական հանձնաժողովին

Դ Ի Մ ՈՒ Մ

___________________մարզի _____________________ համայնքի

_________________________________________________________ 20 թ. ________________-ի

(նշվում է «ղեկավարի» կամ «ավագանու անդամի» բառերը)

ընտրություններին որպես թեկնածու ինքնաառաջադրման մասին

Ես`_________________________________________________________________

անուն, հայրանուն, ազգանուն

ծնված` ______________________________________________________________

ծննդյան օր, ամիս, տարեթիվ

հաշվառված` _________________________________________________________

մարզ, համայնք, հաշվառման վայր

____________________________________________________________________

աշխատանքի վայր և պաշտոն (զբաղմունք)

____________________________________________________________________

կուսակցական պատկանելություն

Հայաստանի Հանրապետության ընտրական օրենսգրքի 133-րդ հոդվածի համաձայն հայտնում եմ իմ ինքնաառաջադրման մասին:

Ընտրատարածքային ընտրական հանձնաժողովում գրանցվելու համար լիազոր ներկայացուցիչներ նշանակել`

____________________________________

 անուն, հայրանուն, ազգանուն

Ծննդյան օր, ամիս, տարեթիվ` ___________________________________________

Անձնագրի համար և սերիա` _____________________________________________

Աշխատանքի վայր և պաշտոն (զբաղմունք)` ________________________________

և

____________________________________

 անուն, հայրանուն, ազգանուն

Ծննդյան օր, ամիս, տարեթիվ` ___________________________________________

Անձնագրի համար և սերիա` _____________________________________________

Աշխատանքի վայր և պաշտոն (զբաղմունք)` ________________________________:

Կից ներկայացնում եմ`

- ընտրական գրավի գումարի վճարման անդորրագիրը,

- տեղեկանք` վերջին վեց ամսում համայնքի բնակչության ռեգիստրում հաշվառված լինելու մասին,

- անձը հաստատող փաստաթղթի պատճենը:

Դիմող` ______________________  

ստորագրություն

«____» ________________ 20 թ.