Հ/Հ

Կոդը

Անվանում

1)

J06

Վերին շնչառական ուղիների սուր վարակներ, բազմակի և չճշտված տեղակայումով

Բացառությամբ`

շնչառական վարակի` ԱՀՃ (J22)

գրիպի վիրուսի`

  նույնականացրած (J09, J10.1)

 չնույնականացրած (J11.1)

2)

J06.0

Սուր լարինգոֆարինգիտ (կոկորդաըմպանաբորբ)

3)

J06.8

Վերին շնչառական ուղիների այլ սուր վարակներ, բազմակի տեղակայումներով

4)

J06.9

Վերին շնչառական ուղիների սուր վարակ` չճշտված

Վերին շնչառական ուղիների

 սուր հիվանդություն

 վարակ` ԱՀՃ

5)

J04

Սուր լարինգիտ (կոկորդաբորբ) և տրախեիտ (շնչափողաբորբ)

Բացառությամբ`

սուր խցանող կրուպի (կոկորդաբորբի) և էպիգլոտիտի (J05.-)

լարինգիզմի (ստրիդոր) (շչացող) (J38.5)

6)

J04.0

Սուր լարինգիտ (կոկորդաբորբ)

Լարինգիտ (կոկորդաբորբ) (սուր)`

 ԱՀՃ

 այտուցվող

 սեփական ձայնային ապարատի տակ (subglottic)

 թարախային

 խոցային

Բացառությամբ`

քրոնիկ լարինգիտի (կոկորդաբորբի) (J37.0)

գրիպային լարինգիտի` գրիպի վիրուսից

 նույնականացրած (J10.1, J09)

 չնույնականացրած (J11.1)

7)

J04.1

Սուր տրախեիտ (շնչափողաբորբ)

Տրախեիտ (շնչափողաբորբ) (սուր)`

 ԱՀՃ

 կատառալ

Բացառությամբ`

քրոնիկ տրախեիտի (շնչափողաբորբի) (J42)

8)

J04.2

Սուր լարինգոտրախեիտ (կոկորդաշնչափողաբորբ)

Լարինգոտրախեիտ (կոկորդաշնչափողաբորբ)` ԱՀՃ

Տրախեիտ (սուր) լարինգիտով (սուր) (շնչափողաբորբ) (սուր) (կոկորդաբորբով) (սուր)

Բացառությամբ`

քրոնիկ լարինգոտրախեիտի (կոկորդաշնչափողաբորբի) (J37.1)

1)

Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)

Դեռահաս, մեծահասակ

2)

Սեռ (արական, իգական)

Արական, իգական

3)

Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ))

Բ

4)

Հիվանդության փուլը (նկարագրել)

ա. ըստ ընթացքի` տիպիկ (մանիֆեստացվող) և

 ատիպիկ (ասիմպտոմ, ջնջված)

բ. ըստ ծանրության աստիճանի` թեթև,

 միջին, ծանր, շատ ծանր

գ. ըստ ընթացքի բնույթի` չբարդացած, բարդացած

 (սպեցիֆիկ բարդություններ, բարդություններ, որոնք

 առաջացել են երկրորդային վարակի թափանցման

 հետևանքով)

դ. ըստ ընթացքի տևողության` սուր (5–10 օր),

 ենթասուր (11–30 օր), ձգձգվող (30 օր և ավել)

5)

Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)

Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում (ծանր կամ միջին ծանրության ընթացքի դեպքում)

6)

Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)

Շտապ, անհետաձգելի

7)

Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)

Քիթ-կոկորդ-ականջաբան, թերապևտ, համաճարակաբան

8)

Գանգատներ

Հիվանդությունը, որպես կանոն, զարգանում է սուր ինտոքսիկացիայի նշաններով` մարմնի ջերմաստիճանի սուբֆեբրիլ կամ ֆեբրիլ բարձրացում, ընդհանուր թուլություն, գլխացավ, մկանացավ և հոդացավ, ինչպես նաև կատառալ-ռեսպիրատոր սինդրոմով` հազ, մրսածություն, որոշ դեպքերում նաև կոնյունկտիվիտ: Հնարավոր է լիմֆոպրոլիֆերատիվ սինդրոմի զարգացում, որը դրսևորվում է լիմֆադենոպաթիայով, հազվադեպ` հեպատոմեգալիայով (ադենովիրուսային վարակ):

Սուր ռինիտին բնորոշ նշաններ` փռշտոց, լորձային արտադրություն քթի խոռոչից (ռինորեա), քթային շնչառության խանգարում: Հազ, որը առաջանում է ըմպանի հետին պատով լորձային արտադրության հոսքի հետևանքով:

Ֆարինգիտին բնորոշ նշաններ` ըմպանում հանկարծակի առաջացող քերոցի և չորության զգացողություն, ցավ կլման ակտի ժամանակ:

Տոնզիլիտին բնորոշ նշաններ` տեղային փոփոխություններ նշիկներում, որը հաճախ առաջանում է բակտերիալ (ստրեպտակոկային) վարակի հետևանքով: Ինտոքսիկացիայի երևույթներ, նշիկների, քմային աղեղների, լեզվակի, ըմպանի հետին պատի այտուց և հիպերեմիա:

Լարինգիտին բնորոշ նշաններ` չոր հաչացող հազ, ձայնի խռպոտություն:

9)

Անամնեզ

Անամնեստիկ տվյալների հավաքագրման ժամանակ հիվանդության վաղեմության բացահայտում, տեղեկատվություն սուր շնչառական վարակի (այսուհետ` ՍՇՎ) ինկուբացիոն շրջանի (1-14օր), էպիդեմիոլոգիական օջախում գտնվելու և ՍՇՎ-ով պացիենտների հետ շփման մասին:

10)

Զննման արդյունք/Ցուցում

Ընդհանուր զննումը խորհուրդ է տրվում սկսել մաշկային ծածկույթներից և տեսանելի լորձաթաղանթներից: Զննման ժամանակ կարող է հայտնաբերվել հիպերեմիա, ցիանոզ, գունատություն, խոնավություն, այտուցվածություն, սպիտակուցաթաղանթի անոթների գերարունություն: Հայտնաբերվում են նաև քմային աղեղների և բերանըմպանի հետին պատի հիպերեմիա, ըմպանի հետին պատի ավշային հանգույցների մեծացում, հազվադեպ` նշիկների մեծացում:

Գլխի և պարանոցի ավշային հանգույցների ընդհանուր զննում և շոշափում, սրտի և թոքերի ֆիզիկալ զննում, զարկերակային ճնշման և պուլսի չափում, աուսկուլտացիա:

Հիվանդանոցային պայմաններում բուժում ստացող պացիենտներին, ինչպես նաև արտահիվանդանոցային պայմաններում բուժում ստացող պացիենտներին (էպիդեմիոլոգիական օջախի, ծանր ընթացքի, տարեց անձանց, սուր շնչառական դիսթրես սինդրոմի զարգացման վտանգի դեպքերում) իրականացվում է ՍՇՎ հարուցիչների մոլեկուլյար-գենետիկ հետազոտություն` պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (այսուհետ` ՊՇՌ) մեթոդով:

Տարբերակիչ ախտորոշման նպատակով խորհուրդ է տրվում ՍՇՎ-ի ախտանշաններով պացիենտներին անցկացնել մոլեկուլյար-գենետիկ ՊՇՌ հետազոտություն կորոնավիրուսային հիվանդության (COVID-19) հարուցիչի նկատմամբ, նաև հարբուխանման ախտանիշներով պացիենտներին` գրիպի А և В վիրուսների ժամանակին էթիոտրոպ բուժման անցկացման նպատակով

11)

Հոսպիտալացման ցուցում

Հիվանդության ծանր կամ միջին ծանրության ընթացքի դեպքում

Հ/հ

Խորհրդատվության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

Քիթ-կոկորդ-ականջաբանի խորհրդատվություն

-

1

2)

Թերապևտի խորհրդատվություն

-

1

3)

Համաճարակաբանի խորհրդատվություն

-

1

Լաբորատոր հետազոտություններ

Հ/Հ

Կոդը

Անվանումը

Տրամադրման քանակը

Արդյունք

ԱԲ

Բ

1)

Առկա չէ

Արյան ընդհանուր հետազոտություն

-

1

Վիրուսային վարակների ժամանակ արյան ընդհանուր հետազոտությանը բնորոշ է լեյկոպենիա կամ նորմոցիտոզ, լիմֆոցիտների և մոնոցիտների տոկոսային հարաբերության մեծացում լեյկոցիտար բանաձևում, սակայն հնարավոր է բակտերիալ վարակին բնորոշ շեղումներ` լեյկոցիտոզ, լեյկոցիտար բանաձևի ձախ թեքում, էրիթրոցիտների նստեցման արագության (ԷՆԱ) ցուցանիշի բարձրացում:

2)

Առկա չէ

Մեզի ընդհանուր հետազոտություն

-

1

Չբարդացած ընթացքի դեպքում, պաթոլոգիկ փոփոխություններ չեն հայտնաբերվում:

Մեզի խտության մեծացումը, լեյկոցիտուրիան, պրոտեինուրիան, ցիլինդրուրիան, որոնք կրում են տրանզիտոր բնույթ, մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացման և ինտոքսիկացիայի երևույթների մարման հետ մեկտեղ անհետանում են:

3)

ՍՇՎ հարուցիչների մոլեկուլյար-գենետիկ ՊՇՌ քննություն

-

1

Տարբերակիչ ախտորոշման նպատակով

Գործիքային հետազոտություններ

4)

Առկա չէ

Պուլսօքսիմետրիա

-

1

Ռեսպիրատոր խնդիրների վաղ ախտորոշման նպատակով

5)

Առկա չէ

Կրծքավանդակի ռենտգենաբանական հետազոտություն

-

1

Թոքաբորբի բացառման նպատակով

6)

Առկա չէ

Էլեկտրասրտագրություն

-

1

Սրտի ֆունկցիոնալ վիճակի գնահատում` ինտոքսիկացիայի սինդրոմի ֆոնին

7)

Առկա չէ

Քթի և հարակից խոռոչների ռենտգենաբանական հետազոտություն

-

1

Սինուսիտի կասկածի դեպքում` ախտորոշման նպատակով, երբ նկատվում է քթային շնչառության դժվարացում, որի պատճառը կարող է լինել բակտերիալ կոմպոնենտի միացումը:

Հ/հ

Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթե-թավորում

Անվանում /ջեներիկ/

Չ/Մ

Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն

Միջին օրական չափա-քանակ

Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ

Օրերի քանակ

Պենտան-դիոաթթու (պենտան-դիոաթթվի իմիդազոլիլ էթանամիդ) 60մգ,90մգ

Պենտանդիոաթթու (պենտանդիոաթթվի իմիդազոլիլ էթանամիդ) 60մգ, 90մգ

դեղա-պատիճներ

1 հատ / օր.

90 մգ

630 մգ

7 օր

2)

Ամոքսացիլին 250մգ, 500մգ

Ամոքսացիլին 250մգ, 500մգ

դեղա-պատիճներ

1հատ/օր

2000մգ

20000մգ

10

3)

Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ) դեղափոշի ներքին ընդունման դեղակախույթի 125մգ/5մլ+31,25մգ/5մլ; 100մլ

ապակե շշիկ և չափիչ գդալ

1 հատ/օր

1000+200մգ

10000+2000մգ

10

4)

Ցեֆոպեռազոն +սուլբակտամ դեղափոշի մ/մ/ և ն/ե ներարկման լուծույթի

ֆլակոն

1հատ/օր

500մգ

2500մգ

5

5)

Ազիտրոմիցին 250մգ,500մգ

դեղա-պատիճներ

6)

2.Պաթոգենետիկ բուժում: Էլեկտրոլիտային լուծույթներ:

Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ; 50մլ, 100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ

պլաստիկե փաթեթ

7)

Կալիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման40մգ/մլ

պլաստիկե փաթեթ

8)

Մագնեզիումի սուլֆատ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 250մգ/մլ

ամպուլներ

9)

Մուկոլիտիկներ

Ամբրօքսոլ (ամբրօքսոլի հիդրոքլորիդ) 60մգ

դեղահատեր դյուրալույծ

1 հաբ/օր

60մգ

420

7

10)

Ացետիլցիստեին 600մգ

դեղահատեր դյուրալույծ

1 հաբ/օր

600մգ

4200

7

11)

Հակաբորբոքային և ցավազրկողներ

Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) 50մգ, 100մգ

դեղահատեր

3հաբ/օր

25մգ

450

7

12)

Պարացետամոլ դեղակախույթ ներքին ընդունման ելակի համով 120մգ/5մլ

ապակե շշիկ և չափիչ գդալ կամ չափիչ ներարկիչ

3հաբ/օր

500

2500մլ

5

13)

Քսիլոմետազոլին (քսիլոմետազոլինի հիդրոքլորիդ) 0,5մգ/մլ

քթակա-թիլներ

1 կաթիլից օրը 3 անգամ

5

Հ/հ

Բժշկական ծառայության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

Հակաբիոտիկային թերապիա (ինֆեկցիոն բարդություններ, թոքաբորբեր)

-

1

2)

Ինֆուզիոն թերապիա

-

1