ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
|
«12» նոյեմբեր 2024 թ. |
N 333-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ԼԻԽԵՆՈԻԴ ՔՐՈՆԻԿ ՈՐՔԻՆՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`
Հրամայում եմ`
1. Հաստատել լիխենոիդ քրոնիկ որքինով մեծահասակ պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն hավելվածի:
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
12.11.2024 |
Ա. ԱՎանեսՅԱՆ |
|
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի «12» նոյեմբեր 2024 թվականի N 333-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ԼԻԽԵՆՈԻԴ ՔՐՈՆԻԿ ՈՐՔԻՆՈՎ ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
|
1) |
L41.1 |
Լիխենոիդ քրոնիկ որքին |
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի․
Ձև 1
|
1) |
Պացիենտի տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Մեծահասակ |
|
2) |
Պացիենտի սեռ (արական, իգական) |
Արական, իգական |
|
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ) |
ԱԲ, Բ (Երկրորդային վարակի միացում՝ մանրէային (բակտերիալ), վիրուսային։ Ալերգիկ մաշկաբորբ) |
|
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
Կիրառելի չէ: |
|
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում |
|
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Պլանային, շտապ |
|
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Մաշկավեներաբան, արյունաբան, թերապևտ, էնդոկրինոլոգ |
|
8) |
Գանգատներ |
Հիմնական ախտանիշներ՝ ցանավորում, ուժեղ քորի զգացողություն: Բնորոշ տեղակայումներ՝ ծոծրակ, ծալքային հատվածներ, ձեռքեր։ |
|
9) |
Անամնեզ |
Որոշակի գենետիկ նախատրամադրվածություն |
|
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Ամբողջ մաշկային ծածկույթով ցրված էրիթեմատոզ հանգուցիկներ, երբեմն` քոր: |
|
11) |
Հոսպիտալացման ցուցում |
ա. մեծ մակերեսով ախտահարում, բ. տեղային բուժման նկատմամբ կայունություն, գ. տարածուն վարակային բարդությունների զարգացում, դ.ուղեկցող այլ քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն: |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 2
|
Հ/Հ |
Պացիենտին տրամադրվող խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Մաշկավեներաբան |
1 |
1 |
|
2) |
Արյունաբան |
0,1 |
0,1 |
|
3) |
Թերապևտ |
0,2 |
0,2 |
|
4) |
Էնդոկրինոլոգ |
0,3 |
0,3 |
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված Տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
Ձև 3
|
Լաբորատոր հետազոտություններ | |||||
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
|
ԱԲ |
Բ | ||||
|
1) |
Առկա չէ |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Վիճակի ծանրությամբ պայմանավորված հոմեոստազի տարբեր խանգարումներ |
|
2) |
Առկա չէ |
Արյան շիճուկում ալանինամինոտրանսֆերազի (ԱԼՏ) որոշում |
- |
0.4 |
Ցուցանիշների բարձրացում, որպես լյարդի ախտահարման նշան: |
|
3) |
Առկա չէ |
Արյան շիճուկում ասպարտատամինոտրանսֆերազի (ԱՍՏ) որոշում |
- |
0.4 | |
|
4) |
Առկա չէ |
Ընդհանուր բիլիռուբինի որոշում |
- |
0.4 |
Ցուցանիշի բարձրացում, որպես օրգանիզմում ազատ հեմոգլոբինի տրանսֆորմացիայի աղբյուր: |
|
5) |
Առկա չէ |
Ուղղակի բիլիռուբինի որոշում |
- |
0.4 |
Ախտաբանական շեղումների հայտնաբերում |
|
6) |
Առկա չէ |
Անուղղակի բիլիռուբինի որոշում |
- |
0.4 | |
|
7) |
Առկա չէ |
Կրեատինինի որոշում |
- |
0.2 |
Նեֆրոպաթիաների հայտնաբերում |
|
8) |
Առկա չէ |
Միզանյութի որոշում |
- |
0.2 | |
|
9) |
Առկա չէ |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Ախտաբանական շեղումների հայտնաբերում |
|
10) |
Առկա չէ |
Հեպատիտ Բ-ի հարուցչի նկատմամբ հետազոտություն |
- |
0․5 |
Հակամարմինների հայտնաբերում |
|
11) |
Առկա չէ |
Հեպատիտ Ց-ի հարուցչի նկատմամբ հետազոտություն |
- |
0,5 | |
|
12) |
Առկա չէ |
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ` HIV1-2) նկատմամբ հետազոտություն |
- |
0,5 | |
|
Գործիքային հետազոտություններ | |||||
|
13) |
Առկա չէ |
Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն |
1 |
1 |
Որովայնի խոռոչի օրգանների ընդհանուր վիճակի գնահատում |
|
14) |
Առկա չէ |
Ախտահարված օջախի բիոպսիա |
0,7 |
0,7 |
Ախտորոշման հստակեցում |
6․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
|
Հ/Հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում (ջեներիկ) |
Չ/Մ |
Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրե-րի քա-նակ |
|
1) |
Կլոբետազոլ (կլոբետազոլի պրոպիոնատ) 0,5մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման |
Կլոբետազոլ (կլոբետազոլի պրոպիոնատ) 0,5մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման |
պարկուճ |
0,6 |
5 |
150 |
30 |
|
2) |
Մոմետազոն (մոմետազոնի ֆուրոատ)1մգ/գ; 15գ քսուք արտաքին կիրառման քսուք արտաքին կիրառման |
Մոմետազոն (մոմետազոնի ֆուրոատ)1մգ/գ; 15գ քսուք արտաքին կիրառման քսուք արտաքին կիրառման |
պարկուճ |
0,6 |
5 |
150 |
30 |
|
3) |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի վալերատ) 1մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի վալերատ) 1մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման |
պարկուճ |
0,6 |
5 |
150 |
30 |
|
4) |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի վալերատ) 1մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի վալերատ) 1մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման |
պարկուճ |
0,6 |
5 |
150 |
30 |
|
5) |
Հոսրոկորտիզոն-17-բուտիրատ քսուք 1մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման |
Հոսրոկորտիզոն-17-բուտիրատ քսուք 1մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման |
պարկուճ |
0,6 |
5 |
150 |
30 |
|
6) |
Հիդրոկորտիզոն ացետատ 1մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման |
Հիդրոկորտիզոն ացետատ 1մգ/գ քսուք արտաքին կիրառման |
պարկուճ |
0,6 |
5 |
150 |
30 |
|
7) |
Տակրոլիմուս 3մգ/գ նրբաքսուք |
Տակրոլիմուս 3մգ/գ նրբաքսուք |
պարկուճ |
0,3 |
5 |
150 |
30 |
|
8) |
Տակրոլիմուս 1մգ/գ նրբաքսուք |
Տակրոլիմուս 1մգ/գ նրբաքսուք |
պարկուճ |
0,7 |
5 |
150 |
30 |
|
9) |
Կլինդամիցին 150մգ,300 մգ,600 մգ |
Կլինդամիցին 150մգ,300 մգ,600 մգ |
դեղապատիճներ |
0,1 |
300 |
9000 |
30 |
|
10) |
Պրեդնիզոլոն 5մգ |
Պրեդնիզոլոն 5մգ |
դեղահատեր |
0,2 |
20 |
200 |
10 |
7․ Սույն հավելվածի Ձև 4–ում սահմանված՝
1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ.
2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
8․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5–ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
|
Հ/Հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Ֆոտոթերպիա (UVB) |
0,7 |
- |
|
2) |
Ֆոտոքիմիաթերպիա (PUVA) |
0,4 |
- |
9․ Սույն հավելվածի Ձև 5–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնվի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1.https://www.uptodate.com/contents/pityriasis-lichenoides-chronica?search=pityriasis%20lichenoides%20chronica&
source=search_result&selectedTitle=1%7E29&usage_type=default&display_rank=1
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 19 նոյեմբերի 2024 թվական: