ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
|
«30» սեպտեմբեր 2024 թ. |
N 290-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ԱՅԼ ՄԱՇԿԱԲՈՐԲԵՐՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ
1. Հաստատել այլ մաշկաբորբերով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն hավելվածի:
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
30.09.2024 |
Ա. ԱՎԱՆԵՍՅԱՆ |
|
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի 2024 թվականի սեպտեմբեր «30»-ի N 290-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ԱՅԼ ՄԱՇԿԱԲՈՐԲԵՐՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
|
1) |
L30 |
Այլ մաշկաբորբեր, բացառությամբ՝ մաշկաբորբի` հպումային (L23 - L25), չոր մաշկի (L85.3), մանր վահանիկային պարափսորիազի (L41.3), կանգային մաշկաբորբի (I83.1- I83.2) |
|
2) |
L30․0 |
Դրամանման մաշկաբորբ |
|
3) |
L30․1 |
Դիսհիդրոզ (պոմֆոլիկս) |
|
4) |
L30․2 |
Մաշկի գերզգայունություն Կանդիդիտ Դերմատոֆիտիդ Էկզեմատիդ |
|
5) |
L30․3 |
Վարակիչ մաշկաբորբ Վարակիչ էկզեմատիդ մաշկաբորբ |
|
6) |
L30․4 |
Էրիթեմային շփաբորբ |
|
7) |
L30․5 |
Սպիտակ որքին |
|
8) |
L30․8 |
Ճշտված այլ մաշկաբորբեր |
|
9) |
L30․9 |
Մաշկաբորբեր` չճշտված էկզեմա՝ ԱՀՃ |
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի․
Ձև 1
|
1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Դեռահաս, մեծահասակ |
|
2) |
Սեռ (արական, իգական) |
Արական, իգական |
|
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
ԱԲ, Բ |
|
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
Կիրառելի չէ |
|
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում |
|
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Պլանային, շտապ |
|
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Մաշկավեներաբան, ընտանեկան բժիշկ, մանկաբույժ, ալերգոլոգ և իմունոլոգ, ներզատաբան, աղեստամոքսաբան, հոգեթերապևտ |
|
8) |
Գանգատներ |
Մաշկածածկույթի առանձին տեղամասերի ցանավորում, քոր, այրոցի զգացում։ |
|
9) |
Անամնեզ |
Ծանրաբեռնված ժառանգական անամնեզ, հնարավոր հրահրիչ ալերգենների մատնանշում, պացիենտի մոտ նյարդաբանական, հոգեկան, ներզատական, իմուն մեխանիզմներ ներգրավմամբ խանգարումների և այլ հիվանդությունների առկայություն, ցանավորման ոչ հստակ պարբերականությամբ կրկնումներ։ |
|
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Ախտահարման տեղամասում արտահայտված հիպերեմիա, այտուց, բշտիկային ցանավորում, կաթիլային թացացում, կետային էրոզիաներ, ոչ հստակ սահմաններով թերգունակային բծեր (սպիտակ որքինի դեպքում) |
|
11) |
Հոսպիտալացման Ցուցում |
ա. տարածուն ախտահարում, բ. տեղային բուժման նկատմամբ կայունություն, գ. տարածուն վարակային բարդությունների զարգացում, դ. սուր բորբոքային դրսևորումներ, որոնք բերում են աշխատունակության կորստի: |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 2
|
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Ալերգոլոգ և իմունոլոգ |
0,3 |
0,3 |
|
2) |
Մանկաբույժ |
0,3 |
0,3 |
|
3) |
Մաշկավեներաբան |
1 |
1 |
|
4) |
Ընտանեկան բժիշկ |
0,2 |
0,05 |
|
5) |
Հոգեթերապևտ |
0,1 |
0,05 |
|
6) |
Ներզատաբան |
0,1 |
0,05 |
|
7) |
Աղեստամոքսաբան |
0,1 |
0,05 |
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
|
Լաբորատոր հետազոտություններ | |||||
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
|
ԱԲ |
Բ | ||||
|
1) |
Առկա չէ |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Շեղումների հայտնաբերում |
|
2) |
Առկա չէ |
Արյան շիճուկում ասպարտատամինոտրանսֆերազ (ԱՍՏ) |
0,1 |
0.3 |
Ցուցանիշների բարձրացումը որպես լյարդի ախտահարման նշան։ |
|
3) |
Առկա չէ |
Արյան շիճուկում ալանինամինոտրանսֆերազ (ԱԼՏ) |
0,1 |
0.3 | |
|
4) |
Առկա չէ |
Արյան պլազմայում ընդհանուր բիլիռուբին |
0,1 |
0.3 |
Բիլիռուբինի զգալի բարձրացում, որպես օրգանիզմում ազատ հեմոգլոբինի տրանսֆորմացիայի աղբյուր: |
|
5) |
Առկա չէ |
Ուղղակի բիլիռուբին |
0,1 |
0.3 | |
|
6) |
Առկա չէ |
Անուղղակի բիլիռուբին |
0,1 |
0.3 | |
|
7) |
Առկա չէ |
Կրեատինին |
0,1 |
0.2 |
Նեֆրոպաթիայի դեպքում ցուցանիշների աճ, հետագա սուր երիկամային անբավարարության զարգացումով: |
|
8) |
Առկա չէ |
Միզանյութ |
0,1 |
0.2 | |
|
9) |
Առկա չէ |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Շեղումների հայտնաբերում |
|
10) |
Առկա չէ |
Ալերգենների հայտնաբերման հետազոտություններ /մաշկային պրիկ թեստ/ |
0,2 |
0․5 |
Վիճակը բարդացնող հնարավոր ալերգենների որոշում |
|
11) |
Առկա չէ |
Մաշկից վերցված քերուկի մանրէադիտական քննություն (KOH-թեստ) |
0,3 |
0,1 |
Սնկային վարակի բացառման նպատակով |
|
Գործիքային հետազոտություններ | |||||
|
12) |
Առկա չէ |
Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային /գերձայնային/ հետազոտություն |
1 |
1 |
Ընդհանուր վիճակը գնահատելու համար |
|
13) |
Առկա չէ |
Վուդի լամպով հետազոտություն |
0,1 |
0,05 |
Սպիտակ որքինի քիչ նկատելի օջախների բացահայտում, վիտիլիգոյից տարբերակում |
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
|
Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում /ջեներիկ/ |
Չ/Մ |
Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախակա-նություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրերի քանակ |
|
1) |
Կլոբետազոլ (կլոբետազոլի պրոպիոնատ) 0,5մգ/գ |
Կլոբետազոլ (կլոբետազոլի պրոպիոնատ) 0,5մգ/գ |
նրբաքսուք արտաքին կիրառման |
0,2 |
2 |
28 |
14 |
|
2) |
Կլոբետազոլ (կլոբետազոլի պրոպիոնատ) 0,5մգ/գ |
Կլոբետազոլ (կլոբետազոլի պրոպիոնատ) 0,5մգ/գ |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,2 |
2 |
28 |
14 |
|
3) |
Բետամետազոն դիպրոպիոնատ 0,05 % |
Բետամետազոն դիպրոպիոնատ 0,05 % |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,5 |
2 |
28 |
14 |
|
4) |
Տրիամցինոլոն 0,1 % |
Տրիամցինոլոն 0,1 % |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,3 |
2 |
28 |
14 |
|
5) |
Ֆլյուտիկազոն 0,05% |
Ֆլյուտիկազոն 0,05% |
նրբաքսուք արտաքին կիրառման |
0,3 |
2 |
28 |
14 |
|
6) |
Ֆլյուտիկազոն 0,05% |
Ֆլյուտիկազոն 0,05% |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,3 |
2 |
28 |
14 |
|
7) |
Մոմետազոն (մոմետազոնի ֆուրոատ) 1մգ/գ |
Մոմետազոն (մոմետազոնի ֆուրոատ) 1մգ/գ |
նրբաքսուք արտաքին կիրառման |
0,4 |
2 |
28 |
14 |
|
8) |
Մոմետազոն (մոմետազոնի ֆուրոատ) 1մգ/գ |
Մոմետազոն (մոմետազոնի ֆուրոատ) 1մգ/գ |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,4 |
2 |
28 |
14 |
|
9) |
Մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատ 0,1% |
Մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատ 0,1% |
նրբաքսուք |
0,2 |
2 |
28 |
14 |
|
10) |
Մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատ 0,1% |
Մեթիլպրեդնիզոլոնի ացեպոնատ 0,1% |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,2 |
2 |
28 |
14 |
|
11) |
Հիդրոկորտիզոն (հիդրոկորտիզոնի 17-բուտիրատ) 1մգ/գ |
Հիդրոկորտիզոն (հիդրոկորտիզոնի 17-բուտիրատ) 1մգ/գ |
նրբաքսուք արտաքին կիրառման |
0,2 |
2 |
28 |
14 |
|
12) |
Հիդրոկորտիզոն (հիդրոկորտիզոնի ացետատ) 10մգ/գ |
Հիդրոկորտիզոն (հիդրոկորտիզոնի ացետատ) 10մգ/գ |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,2 |
2 |
28 |
14 |
|
13) |
Հիդրոկորտիզոն 10մգ/գ |
Հիդրոկորտիզոն 10մգ/գ |
նրբաքսուք արտաքին կիրառման |
0,2 |
2 |
28 |
14 |
|
14) |
Հիդրոկորտիզոն 0,1% քսուք |
Հիդրոկորտիզոն 0,1% քսուք |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,2 |
2 |
28 |
14 |
|
15) |
Պիմեկրոլիմուս 10մգ/գ |
Պիմեկրոլիմուս 10մգ/գ |
նրբաքսուք արտաքին կիրառման |
0,3 |
2 |
28 |
14 |
|
16) |
Տակրոլիմուս 0,03% |
Տակրոլիմուս 0,03% |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,3 |
2 |
28 |
14 |
|
17) |
Տակրոլիմուս 0,1% |
Տակրոլիմուս 0,1% |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,3 |
2 |
28 |
14 |
|
18) |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), կլոտրիմազոլ, գենտամիցին (գենտամիցինի սուլֆատ) 0,5մգ/գ+10մգ/գ+1մգ/գ |
բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), կլոտրիմազոլ, գենտամիցին (գենտամիցինի սուլֆատ) 0,5մգ/գ+10մգ/գ+1մգ/գ |
քսուք |
0,2 |
2 |
28 |
14 |
|
19) |
Բետամետազոնի վալերատի 1% և Գառամիցինի 1% |
Բետամետազոնի վալերատի 1% և Գառամիցինի 1% |
նրբաքսուք արտաքին կիրառման |
0,3 |
2 |
28 |
14 |
|
20) |
Նեոմիցինի սուլֆատ 5000ՄՄ և բացիտրացին 250ՄՄ |
Նեոմիցինի սուլֆատ 5000ՄՄ և բացիտրացին 250ՄՄ |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,2 |
2 |
28 |
14 |
|
21) |
Մուպիրոցին 2% |
Մուպիրոցին 2% |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,2 |
2 |
28 |
14 |
|
22) |
Էրիթրոմիցին 10մգ/գ |
Էրիթրոմիցին 10մգ/գ |
քսուք արտաքին կիրառման |
0,2 |
2 |
28 |
14 |
|
23) |
Ֆուկորցին 1% լուծույթ |
Ֆուկորցին 1% լուծույթ |
լուծույթ արտաքին կիրառման |
0,3 |
5 |
70 |
14 |
|
24) |
Մեթիլեն կապույտի 1% |
Մեթիլեն կապույտի 1% |
լուծույթ արտաքին կիրառման |
0,3 |
5 |
70 |
14 |
|
25) |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում) դեղափոշի մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում) դեղափոշի մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
սրվակ |
0,1 |
1 |
10 |
10 |
|
26) |
Ցիպրոֆլոկսացին 500մգ |
Ցիպրոֆլոկսացին 500մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
1000 |
10000 |
10 |
|
27) |
Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ) 875մգ+125մգ |
Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ) 875մգ+125մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
2000 |
20000 |
10 |
|
28) |
Դօքսիցիկլին 100մգ |
Դօքսիցիկլին 100մգ |
դեղապատիճներ |
0,1 |
200 |
2000 |
10 |
|
29) |
Ցիտիրիզին 10մգ |
Ցիտիրիզին 10մգ |
դեղահատեր |
0,4 |
10 |
200 |
20 |
|
30) |
Մեբհիդրոլին 100մգ |
Մեբհիդրոլին 100մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
200 |
2000 |
10 |
|
31) |
Լորատադին 10մգ |
Լորատադին 10մգ |
դեղահատեր |
0,4 |
10 |
200 |
20 |
|
32) |
Դեզլորատադին 5մգ |
Դեզլորատադին 5մգ |
դեղահատեր |
0,2 |
5 |
100 |
20 |
|
33) |
Հիդրոքսիզին 25մգ |
Հիդրոքսիզին 25մգ |
դեղահատեր |
0,4 |
75 |
1500 |
20 |
|
34) |
Լևոցիտիրիզին 5մգ |
Լևոցիտիրիզին 5մգ |
դեղահատեր |
0,3 |
5 |
100 |
20 |
|
35) |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) |
դեղահատեր |
0,1 |
75 |
1500 |
20 |
|
36) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն 20մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն 20մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
20 |
400 |
20 |
|
37) |
Պրեդնիզոլոն 30մգ |
Պրեդնիզոլոն 30մգ |
դեղահատեր |
0,1 |
30 |
750 |
25 |
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4–ում սահմանված`
1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը:
9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5–ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
|
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Թաց փաթաթումներ |
0,2 |
0,3 |
|
2) |
Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթներով թերապիա |
0,1 |
0,05 |
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-dermatitis-eczematous-dermatoses?search=eczema&source=search_result&selectedTitle=4%7E150&usage_type=default&display_rank=3
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 4 հոկտեմբերի 2024 թվական:
| Փոփոխող ակտ | Համապատասխան ինկորպորացիան |
|---|
| Փոփոխող ակտ | Համապատասխան ինկորպորացիան |
|---|