ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
|
09 հուլիս 2024 թ. |
N 210-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՈՐՈՎԱՅՆԱՄԶԻ ԵՎ ՀԵՏՈՐՈՎԱՅՆԱՄԶԱՅԻՆ ՏԱՐԱԾՈՒԹՅԱՆ ՉԱՐՈՐԱԿ ՆՈՐԱԳՈՅԱՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`
Հրամայում եմ
1. Հաստատել որովայնամզի և հետորովայնամզային տարածության չարորակ նորագոյացություններով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն hավելվածի:
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
09.07.2024 |
Ա. ԱՎԱՆԵՍՅԱՆ |
|
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի «09» հուլիս 2024 թվականի N 210-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ՈՐՈՎԱՅՆԱՄԶԻ ԵՎ ՀԵՏՈՐՈՎԱՅՆԱՄԶԱՅԻՆ ՏԱՐԱԾՈՒԹՅԱՆ ՉԱՐՈՐԱԿ ՆՈՐԱԳՈՅԱՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի․
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
|
1) |
C48 |
Որովայնամզի և հետորովայնամզային տարածության չարորակ նորագոյացություններ, բացառությամբ՝ Կապոշիի սարկոմայի (C46.1) և մեզոթելիոմայի (C45.-) |
|
2) |
C48.0 |
Հետորովայնամզային տարածության |
|
3) |
C48.1 |
Որովայնամզի ճշտված մասերի` Մեջընդերքի Միջաձիգ հաստ աղիքի մեջընդերքի Ճարպոնի Որովայնամզի՝ առպատային (պարիետալ), կոնքային |
|
4) |
C48.2 |
Որովայնամզի չճշտված մասերի |
|
5) |
C48.8 |
Հետորովայնամզային տարածության և որովայնամզի ախտահարումներ, որոնք դուրս են եկել վերը նշված մեկ և ավելի տեղակայումների սահմաններից |
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․
Ձև 1
|
1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Մեծահասակ, երեխա, դեռահաս | ||||||||||||||||||||
|
2) |
Սեռ (արական, իգական) |
Արական, իգական | ||||||||||||||||||||
|
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
ԱԲ, Բ | ||||||||||||||||||||
|
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
T` Առաջնային ուռուցք (գնահատվում է հեռացումից հետո) TX` Առաջնային ուռուցքը հնարավոր չէ գնահատել T0` Առաջնային ուռուցքի մասին տվյալների բացակայություն T1` Ուռուցքը սահմանափակված է մեկ անատոմիական շրջանում T1a` Ուռուցքը` մինչև 5 սմ T1b` Ուռուցքը` 5 սմ-ից ավելի մեծ չափերի T2` Ուռուցքը դուրս է գալիս անատոմիական շրջանից T2a` Ուռուցքը` մինչև 5 սմ T2b` Ուռուցքը` 5 սմ-ից ավելի մեծ չափերի N` Ավշային հանգույցներ NX` Ռեգիոնար ավշային հանգույցները չեն կարող գնահատվել N0 Ռեգիոնար ավշային հանգույցներում մետաստազներ չկան N1` Ռեգիոնար ավշային հանգույցներում առկա են մետաստազներ M` Հեռավոր մետաստազներ M0` Մետաստազ չկա M1` Առկա է հեռավոր մետաստազ
| ||||||||||||||||||||
|
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, արտահիվանդանոցային պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում | ||||||||||||||||||||
|
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Անհետաձգելի, շտապ, պլանային | ||||||||||||||||||||
|
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Որովայնային /լապարոսկոպիկ/ ընդհանուր վիրաբույժ, վիրաբույժ-ուռուցքաբան, ուրոլոգ, պլաստիկ և վերականգնողական վիրաբույժ, ճառագայթային ախտորոշման մասնագետ, ախտաբանական անատոմիայի և կլինիկական մորֆոլոգիայի մասնագետ, քիմիաթերապևտ, ճառագայթային ուռուցքաբան, սրտաբան, կլինիկական հոգեբան, անոթային վիրաբույժ, վերականգնողաբան, նյարդավիրաբույժ, հոգեբույժ, թմրաբան, պալիատիվ խնամքի մասնագետ, ցավի կառավարման մասնագետ | ||||||||||||||||||||
|
8) |
Գանգատներ |
Ցավ որովայնի շրջանում, աղիների անկանոն աշխատանք, որովայնում գոյացության առկայություն, փքվածություն | ||||||||||||||||||||
|
9) |
Անամնեզ |
Պացիենտը նշում է գոյացության առկայություն որովայնում, որը ժամանակի ընթացքում մեծացել է կամ մնացել է անփոփոխ, որը ուղեկցվում է ցավի առկայությամբ կամ բացակայությամբ, վերքային մակերեսի առկայություն որովայնի շրջանում, որից երբեմն լինում է արտադրություն | ||||||||||||||||||||
|
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Ուռուցքային գոյացության հայտնաբերում, որը կարող է լինել տարբեր կոնսիստենցիայի (էլաստիկ, պինդ), տարբեր չափերի, հստակ կամ ոչ հստակ եզրագծերով, սահմանափակ շարժունակությամբ կամ անշարժ, շոշափելիս ցավոտ կամ անցավ։ | ||||||||||||||||||||
|
11) |
Հոսպիտալացման Ցուցում |
Վիրահատական բուժում՝ հիվանդանոցային պայմաններում, ճառագայթային բուժում` ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, քիմիոթերապևտիկ բուժում` ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 2
|
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
|
1) |
Վիրաբույժ ՝ կրկնակի խորհրդատվություն 1 ամիսը մեկ անգամ |
1 |
1 |
|
2) |
Քիմիաթերապևտի/կլինիկական ուռուցքաբանի խորհրդատվություն |
1 |
1 |
|
3) |
Ճառագայթային ուռուցքաբանի խորհրդատվություն |
1 |
1 |
|
4) |
Կլինիկական հոգեբանի խորհրդատվություն |
1 |
1 |
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
|
|
Լաբորատոր հետազոտություններ | ||||
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
|
ԱԲ |
Բ | ||||
|
1) |
Առկա չէ |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն` լեյկոֆորմուլայով |
1 |
1 |
Շեղումների հայտնաբերում |
|
2) |
Առկա չէ |
Արյան բիոքիմիական քննություն` ալանինամինոտրանսֆերազ (ԱԼՏ), ասպարտատամինոտրանսֆերազ (ԱՍՏ), գամմա-գլյուտամիլտրանսֆերազ (ԳԳՏ), բիլիռուբին, ընդհանուր սպիտակուց, ալբումին, միզանյութ և միզանյութի N, կրեատինին, էլեկտրոլիտներ (Na, K, Ca ընդհանուր, Ca իոնիզացված), խոլեստերին, գլյուկոզ, պրոթրոմբինային ժամանակ, պրոթրոմբինային գործակից, միջազգային նորմալացված գործակից (ՄՆԳ) |
1 |
1 | |
|
3) |
Առկա չէ |
Արյան սերոլոգիական հետազոտություն` հեպատիտ Բ, հեպատիտ Ց, մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ` HIV1-2), սիֆիլիսի հայտնաբերման նպատակով |
1 |
1 | |
|
4) |
Առկա չէ |
Բիոպտատի/պրեպարատի հյուսվածքաբանական և բջջաբանական հետազոտություն։ Իմունոհիստոքիմիական հետազոտություն |
1 |
1 |
Ուռուցքի հյուսվածքաբանական տեսակի ճշտում: |
|
Գործիքային հետազոտություններ | |||||
|
5) |
Առկա չէ |
Համակարգչային տոմոգրաֆիա` ն/ե կոնտրաստավորմամբ, |
1 |
1 |
Ճառագայթային ախտորոշիչ հետազոտություններով պարզաբանվում է պրոցեսի տարածվածությունը, ավշային հանգույցների ընդգրկվածությունը |
|
6) |
Առկա չէ |
Պոզիտրոն-էմիսիոնային տոմոգրաֆիա` ըստ ցուցման |
1 |
1 | |
|
7) |
Առկա չէ |
Գերձայնային հետազոտություն |
1 |
1 | |
|
8) |
Առկա չէ |
Միջուկամագնիսային-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա` ն/ե կոնտրաստավորմամբ կամ առանց |
1 |
1 | |
|
9) Ա |
Առկա չէ |
Կրծքավանդակի համակարգչային տոմոգրաֆիա` ն/ե կոնտրաստավորմամբ կամ առանց |
1 |
1 | |
|
10) |
Առկա չէ |
Որովայնի և փոքր կոնքի համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ միջուկամագնիսային-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա՝ ն/ե կոնտրաստավորմամբ |
1 |
1 | |
|
11) |
Առկա չէ |
Հյուսվածքային գոյացության տրեպան /ինցիզիոն/ էքսցիզիոն բիոպսիա` հյուսվածքաբանական հետազոտությամբ, իմունոհիստոքիմիական հետազոտությամբ, ռեգիոնար ավշային հանգույցի բարակ ասեղային պունկցիոն բիոպսիա՝ բջջաբանական հետազոտությամբ (գերձայնային հետազոտության հսկողությամբ կամ առանց) |
1 |
1 |
Ուռուցքի հյուսվածքաբանական տեսակի ճշտում: Ավշային հանգույցների գնահատում: |
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
|
Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում /ջեներիկ/ |
Չ/Մ |
Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրերի քանակ |
|
1) |
Իմատինիբ (իմատինիբի մեզիլատ) 100մգ, 400մգ |
Իմատինիբ (իմատինիբի մեզիլատ) 100մգ, 400մգ |
դեղահատեր |
Ամեն օր |
600մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
2) |
Պեքսիդարտինիբ 200մգ |
Պեքսիդարտինիբ 200մգ |
դեղապատիճ |
Ամեն օր |
250մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
3) |
Նիլաոտինիբ 200մգ |
Նիլաոտինիբ 200մգ |
դեղապատիճ |
Ամեն օր |
300մգ/օր |
Մինչև առաջադ-իմում |
28օր |
|
4) |
Ալեկտինիբ 150մգ |
Ալեկտինիբ 150մգ |
դեղապատիճ |
Ամեն օր |
1200մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
5) |
Բրիգատինիբ 30մգ |
Բրիգատինիբ 30մգ |
դեղահատեր |
Ամեն օր |
180մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
6) |
Ցերիտինիբ 150մգ |
Ցերիտինիբ 150մգ |
դեղապատիճ |
Ամեն օր |
450մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
7) |
Կրիզոտինիբ 200մգ |
Կրիզոտինիբ 200մգ |
դեղապատիճ |
Ամեն օր |
500մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
8) |
Լորլատինիբ 25մգ |
Լորլատինիբ 25մգ |
դեղահատեր |
Ամեն օր |
100մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
9) |
Բևացիզումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 25մգ/մլ |
Բևացիզումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 25մգ/մլ |
սրվակ |
Օր1 |
15մգ/կգ |
Մինչև առաջա-դիմում |
21 օրը մեկ |
|
10) |
Սունիտինիբ 50մգ |
Սունիտինիբ 50մգ |
դեղապատիճ |
Ամեն օր, 4 շաբաթ |
50մգ |
Մինչև առաջա-դիմում |
42օրը մեկ |
|
11) |
Սիրոլիմուս 1մգ |
Սիրոլիմուս 1մգ |
դեղահատեր |
Ամեն օր |
3մգ/մ2 օր1 Ապա 1մգ/մ2 |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
12) |
Տեմսիրոլիմուս խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 25մգ/1մլ |
Տեմսիրոլիմուս խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 25մգ/1մլ |
ֆլակոն |
Շաբաթական ներարկումներ |
25 մգ |
Շաբաթը մեկ | |
|
13) |
Էվերոլիմուս 10մգ |
Էվերոլիմուս 10մգ |
դեղահատեր |
Ամեն օր |
10մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
14) |
Աֆատինիբ 40մգ |
Աֆատինիբ 40մգ |
դեղահատեր |
Ամեն օր |
800մգ |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
15) |
Վինկրիստին լուծույթ ն/ե ներարկման 1մգ/մլ |
Վինկրիստին լուծույթ ն/ե ներարկման 1մգ/մլ |
սրվակ |
Օր1 |
1.5մգ/մ2 |
14 կուրս |
21օրը մեկ |
|
16) |
Դօքսոռուբիցին (դօքսոռուբիցինի հիդրոքլորիդ)խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ, 10մգ |
Դօքսոռուբիցին (դօքսոռուբիցինի հիդրոքլորիդ)խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ, 10մգ |
սրվակ |
Օր1-ից 3-րդ |
25մգ/մ2 |
Մինչև առաջա-դիմում |
21օրը մեկ |
|
17) |
Ցիկլոֆոսֆամիդ լուծոիյթ դեղափոշի ն/ե ներարկման 200մգ |
Ցիկլոֆոսֆամիդ լուծույթ դեղափոշի ն/ե ներարկման 200մգ |
սրվակ |
Օր1 |
1200մգ/մ2 |
14 կուրս |
21օրը մեկ |
|
18) |
Իֆոսֆամիդ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/մլ |
Իֆոսֆամիդ խտանյութ կաթիլաներարկ ման լուծույթի 100մգ/մլ |
սրվակ |
Օրեր 1-ից 3-րդ |
300մգ/մ2 |
Մինչև առաջա-դիմում |
21օրը մեկ |
|
19) |
Էտոպոզիդ0,5մգ/1մլ 200մգ /10մլ |
Էտոպոզիդ, խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 200մգ /10մլ |
սրվակ |
Օրեր 1-ից 5 |
100մգ/մ2 |
14 կուրս |
21օրը մեկ |
|
20) |
Մեսնա խտանյութ կաթիլաներարկման 100մգ /1մլ |
Մեսնա խտանյութ կաթիլաներարկման 100մգ /1մլ |
ֆլակոն |
Օրեր 1-ից 3-րդ |
3900մգ/մ2 |
Իֆոֆամիդի հետ զուգահեռ |
21օրը մեկ |
|
21) |
Էպիռուբիցին (էպիռուբիցինի հիդրոքլորիդ) դեղափոշի լիոֆիլացված կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ |
Էպիռուբիցին (էպիռուբիցինի հիդրոքլորիդ) դեղափոշի լիոֆիլացված կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ |
սրվակ |
Օրեր 1-ից 2-րդ |
60-90մգ/մ2 |
Մինչև առաջա-դիմում |
21օրը մեկ |
|
22) |
Լիպոսոմալ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ |
Լիպոսոմալ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ |
ֆլակոն |
Օր1 |
50մգ/մ2 |
Մինչև առաջա-դիմում |
21օրը մեկ |
|
23) |
Դակարբազին (դակարբազին ցիտրատ)դեղափոշի ներարկման կամ կաթիլաներարկման լուծույթի 200մգ |
Դակարբազին (դակարբազին ցիտրատ)դեղափոշի ներարկման կամ կաթիլաներարկման լուծույթի 200մգ |
սրվակ |
Օր 1-ից 4-րդ |
187.5մգ/մ2 |
Մինչև առաջա-դիմում |
21օրը մեկ |
|
24) |
Լարոտրեկտինիբ 100մգ |
Լարոտրեկտինիբ 100մգ |
դեղապատիճ |
Ամեն օր |
200մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
25) |
Էնտրեկտինիբ 100մգ |
Էնտրեկտինիբ 100մգ |
դեղապատիճ |
Ամեն օր |
600մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
26) |
Պազոպամիբ |
Պազոպամիբ |
դեղահատեր |
Ամեն օր |
800մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
|
27) |
Էրիբուլին լուծույթ ներարկման/կաթիլաներարկման 0,5մգ/1մլ |
Էրիբուլին լուծույթ ներարկման/կաթիլաներարկման 0,5մգ/1մլ |
ֆլակոն |
Օրեր 1-ին և 8-րդ |
1.4մգ/մ2 |
Մինչև առաջա-դիմում |
21 օրը մեկ |
|
28) |
Տրաբեկտեդին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 1մգ |
Տրաբեկտեդին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 1մգ |
սրվակ |
Օր 1 |
1.5մգ/մ2 |
Մինչև առաջա-դիմում |
21 օրը մեկ |
|
29) |
Դակտինոմիցին խտանյութ կաթիլաներարկ ման լուծույթի 500մգ/մլ |
Դակտինոմիցին խտանյութ կաթիլաներարկ ման լուծույթի 500մգ/մլ |
ֆլակոն |
Օր 1 |
1250մկգ/մ2 |
51 շաբաթ |
21օրը մեկ |
|
30) |
Տոպոտեկան խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 1մգ, 4մգ |
Տոպոտեկան խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 1մգ, 4մգ |
ֆլակոն |
Օրեր1-5 |
0.75մգ/մ2 |
Մինչև առաջա-դիմում |
21օրը մեկ |
|
31) |
Տեմոզոլոմիդ 100մգ |
Տեմոզոլոմիդ 100մգ |
դեղապատիճ |
Օրեր1-5 |
200մգ/մ2 |
Մինչև առաջա-դիմում |
21օրը մեկ |
|
32) |
Դոցետաքսել (դոցետաքսելի տրիհիդրատ) խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 10մգ/մլ,20մգ/մլ |
Դոցետաքսել (դոցետաքսելի տրիհիդրատ) խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 10մգ/մլ,20մգ/մլ |
սրվակ |
Օր 8-րդ |
75մգ/մ2 |
Մինչև առաջա-դիմում |
21օրը մեկ |
|
33) |
Վինոռելբին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 10մգ/մլ |
Վինոռելբին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 10մգ/մլ |
ֆլակոն |
Օր 1 |
30մգ/մ2 |
Մինչև պրոգրեսիա |
14 օրը մեկ |
|
34) |
Գեմցիտաբին (գեմցիտաբինի հիդրոքլորիդ) դեղափոշի լիոֆիլացված կաթիլաներարկման լուծույթի 200մգ |
Գեմցիտաբին (գեմցիտաբինի հիդրոքլորիդ) դեղափոշի լիոֆիլացված կաթիլաներարկման լուծույթի 200մգ |
սրվակ |
Օրեր 1-ին և 8-րդ |
675մգ/մ2 |
Մինչև առաջա-դիմում |
21օրը մեկ |
|
35) |
Ռեգորաֆեմիբ 40մգ |
Ռեգորաֆեմիբ 40մգ |
դեղահատեր |
Օրեր 1-ից 21 |
160մգ |
Մինչև առաջա-դիմում |
21օրը մեկ |
|
36) |
Սելպերկատինիբ 40մգ |
Սելպերկատինիբ 40մգ |
դեղապատիճ |
Ամեն օր |
320մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
21օրը մեկ |
|
37) |
Մեթոտրեքսատ (մեթոտրեքսատ դինատրիում) լուծույթ ե/մ ներարկման 7.5մգ/0.15մլ, 10մգ/0.2մլ, 12.5մգ/0.25մլ, 15մգ/0.3մլ, 17.5մգ/0.35մլ, 20մգ/0.4մլ, 22.5մգ/0.45մլ, 25մգ/0.5մլ |
Մեթոտրեքսատ (մեթոտրեքսատ դինատրիում) լուծույթ ե/մ ներարկման 7.5մգ/0.15մլ, 10մգ/0.2մլ, 12.5մգ/0.25մլ, 15մգ/0.3մլ, 17.5մգ/0.35մլ, 20մգ/0.4մլ, 22.5մգ/0.45մլ, 25մգ/0.5մլ |
նախալցված ներարկիչ |
Շաբաթը մեկ |
1200մգ/մ2 |
Շաբաթը մեկ |
12 շաբաթ |
|
38) |
Պեմբրոլիզումաբ, խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100 մգ/4մլ |
Պեմբրոլիզումաբ, խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100 մգ/4մլ |
սրվակ |
Օր1 |
200մգ |
Մինչև իրական առաջա-դիմում |
21 օրը մեկ |
|
39) |
Պեմբրոլիզումաբ, խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100 մգ/4մլ |
Պեմբրոլիզումաբ, խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100 մգ/4մլ |
սրվակ |
Օր1 |
400մգ |
Մինչև իրական առաջա-դիմում |
42 օրը մեկ |
|
40) |
Ատեզոլիզումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 60մգ/մլ |
Ատեզոլիզումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 60մգ/մլ |
սրվակ |
Օր1 |
1200մգ |
Մինչև իրական առաջա-դիմում |
21 օրը մեկ |
|
41) |
Նիվոլումաբ, խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100 մգ/10մլ |
Նիվոլումաբ, խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100 մգ/10մլ |
սրվակ |
Օր 1 |
240մգ |
Մինչև իրական առաջա-դիմում |
14 օրը մեկ |
|
42) |
Նիվոլումաբ, խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100 մգ/10մլ |
Նիվոլումաբ, խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100 մգ/10մլ |
սրվակ |
Օր 1 |
480մգ |
Մինչև իրական առաջա-դիմում |
28 օրը մեկ |
|
43) |
Իպիլիմումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 50մգ/10մլ |
Իպիլիմումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 50մգ/10մլ |
սրվակ |
Օր 1 |
3մգ/կգ |
4 ներարկում |
21 օրը մեկ |
|
44) |
Պալբոցիկլիբ 125մգ |
Պալբոցիկլիբ 125 մգ |
դեղապատիճ |
Օրեր 1-ից 21 |
125մգ/օր |
Մինչև առաջա-դիմում |
28 օրը մեկ |
|
45) |
Պազոպանիբ 200մգ |
Պազոպանիբ 200մգ |
դեղահատեր |
Ամեն օր |
800մգ |
Մինչև առաջա-դիմում |
28օր |
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված`
1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ.
2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
|
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
| 1) |
Կլինիկական փուլ I ա. Վիրաբուժական լայն մասնահատում, RՕ բ.R1-R2 մասնահատում ` re-մասնահատում, դինամիկ հսկողություն կամ ճառագայթային թերապիա |
1 |
1 |
| 2) |
Կլինիկական փուլ II ա. Մասնահատման ենթակա (ռեզեկտաբել) ուռուցքի պարագայում՝ վիրահատական բուժում, որից հետո դինամիկ հսկողություն կամ ճառագայթային թերապիա բ. Մասնահատման ոչ ենթակա (ոչ ռեզեկտաբել) ուռուցքի պարագայում՝ նեոադյուվանտ ճառագայթային թերապիա, որից հետո վիրահատական բուժում |
1 |
1 |
|
3) |
Կլինիկական փուլ III՝ ա. Մասնահատման ենթակա (ռեզեկտաբել) ուռուցքի պարագայում՝ վիրահատական բուժում, որից հետո ճառագայթային թերապիա կամ ճառագայթային թերապիա + քիմիոթերապիա բ. Մասնահատման ոչ ենթակա (ոչ ռեզեկտաբել) ուռուցքի պարագայում` նեոադյուվանտ ճառագայթային թերապիա կամ նեոադյուվանտ ճառագայթային թերապիա + քիմիաթերապիա կամ նեոադյուվանտ քիմիաթերապիա, որից հետո վիրահատական բուժում |
1 |
1 |
|
4) |
Կլինիկական փուլ IV՝ ա. Նեոադյուվանտ ճառագայթային թերապիա կամ նեոադյուվանտ ճառագայթային թերապիա + քիմիաթերապիա կամ նեոադյուվանտ քիմիաթերապիա, որից հետո վիրահատական բուժում /եթե ռեզեկտաբել է/ բ. Որովայնի և հետորովայնամզային տարածության գոյացությունների հեռացում գ. Որովայնի և հետորովայնամզային տարածության գոյացությունների հեռացում համակցված անոթային մասնահատումներով և ռեկոնստրուկցիաներով դ. Որովայնի և հետորովայնամզային տարածության գոյացությունների հեռացում համակցված աղիների, երիկամի, փայծաղի և այլ օրգանների հեռացումով |
1 |
1 |
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1․ https://www.arlis.am/DօcսmentView.aspx?DօcID=142864
2․ Ուռուցքների դասակարգում` TNM 8-th editiօn
3․ https://www.nccn.օrg/
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 15 հուլիսի 2024 թվական: