Գլխավոր տեղեկություն
Համար
N 280-Ն
Տիպ
Հրաման
Ակտի տիպ
Հիմնական ակտ (29.09.2024-մինչ օրս)
Կարգավիճակ
Գործում է
Սկզբնաղբյուր
Միասնական կայք 2024.09.16-2024.09.29 Պաշտոնական հրապարակման օրը 19.09.2024
Ընդունող մարմին
Առողջապահության նախարար
Ընդունման ամսաթիվ
13.09.2024
Ստորագրող մարմին
Առողջապահության նախարար
Ստորագրման ամսաթիվ
13.09.2024
Ուժի մեջ մտնելու ամսաթիվ
29.09.2024

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

 

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

 

13 սեպտեմբեր 2024 թ.

N 280-Ն

 

Հ Ր Ա Մ Ա Ն

 

ԼԻՄՖԱԴԵՆԻՏԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՄԲ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը.

 

ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ

 

1. Հաստատել լիմֆադենիտի հիվանդությամբ պացիենտի վարման գործելակարգը` համաձայն հավելվածի:

2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

 

 

13.09.2024

Ա. ԱՎԱՆԵՍՅԱՆ

 

 

Հավելված

ՀՀ առողջապահության նախարարի

2024 թվականի սեպտեմբեր «13»-ի

N 280-Ն հրամանի

 

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ

 

ԼԻՄՖԱԴԵՆԻՏԻ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՄԲ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ

 

1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի.

 

Հ/Հ

Կոդը

Անվանում

1)

L04

Սուր լիմ‎ֆադենիտ Ներառյալ՝ ավշային հանգույցի սուր աբսցեսը (թարախակույտը) սուր լիմ‎ֆադենիտը` բացառությամբ միջընդերքայինի ցանկացած ավշաանոթաբորբի` բացառությամբ միջընդերքային Բացառությամբ՝ հանգույցների մեծացման (R59.-) մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ) կողմից հարուցվածի՝ արտահայտված գեներալիզացված (համատարածուն) լիմֆադենոպաթիային (B23.1) լինֆադենիտի` ԱՀՃ (I88.9) քրոնիկ կամ ենթասուր, բացառությամբ միջընդերքայինի (I88.1) միջընդերքային, ոչ յուրահատուկ (I88.0)

2)

L04.9

Սուր լիմֆադենիտ` չճշտված

3)

L04.8

Այլ տեղակայմամբ սուր լիմֆադենիտ

4)

L04.2

Վերին վերջույթների սուր լիմֆադենիտ` անութափոսերի ուսագոտու

5)

L04.3

Ստորին վերջույթների սուր լիմֆադենիտ` ազդրերի

6)

L04.0

Դեմքի, գլխի, պարանոցի սուր լիմֆադենիտ

7)

I88

Ոչ առանձնահատուկ լիմֆադենիտ Բացառությամբ` սուր լիմֆադենիտի, բացի միջընդերայինից (L04.-) լիմֆատիկ գեղձերի մեծացման` չճշտված (R59.-) մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով հարուցված հիվանդության (ՄԻԱՎ)` արտահայտված համընդհանուր լիմֆադենոպաթիայով (B23.1)

8)

I88.1

Քրոնիկ լիմ‎ֆադենիտ` բացի միջընդերայինից լիմֆադենիտ քրոնիկ, ցանկացած ավշահանգույցի բացի միջընդերայինից լիմֆադենիտ

9)

I88.0

Ոչ սպեցիֆիկ միջընդերային լիմֆադենիտ միջընդերային լիմֆադենիտ (սուր, քրոնիկ

10)

I88.9

Ոչ սպեցիֆիկ լիմ‎ֆադենիտ` չճշտված Լիմֆադենիտ` ԱՀՃ

11)

A28.1

Վիրուսային բարորակ լիմֆադենիտ հիվանդություն (հոմանիշը` կատուների ճանկռելուց առաջացած հիվանդություն (տենդ))

12)

R51.9

Ավշային հանգույցների մեծացում Ավշագեղձերի բորբոքում (լիմֆադենոպաթիա)` ԱՀՃ Բացառությամբ` ՁԻԱՀ-ի հետևանքով տարածված կայուն լիմֆադենոպաթիայի (B23.1)

13)

R59

Ավշային հանգույցների մեծացում Ներառյալ` մեծացած գեղձերը Բացառությամբ` Ավշային հանգույցների բորբոքման (լիմֆադենիտ)` ԱՀՃ (I88.9) սուր (L04.-) քրոնիկ (I88.1) միջընդերային (սուր) (քրոնիկ) (I88.0)

14)

R59.0

Ավշային հանգույցների տեղակայված մեծացում

15)

R59.1

Ավշային հանգույցների մեծացում Ավշագեղձերի բորբոքում (լիմֆադենոպաթիա)` ԱՀՃ Բացառությամբ` ՁԻԱՀ-ի հետևանքով տարածված կայուն լիմֆադենոպաթիայի (B23.1)

16)

R59.9

Ավշային հանգույցների մեծացում` չճշտված

17)

C77.2

Ներորովայնային ավշային հանգույցների

18)

C77.3

Վերին վերջույթի և անութափոսի ավշային հանգույցների Կրծքային ավշային հանգույցների

19)

C77.4

Ստորին վերջույթի և աճուկային շրջանի ավշային հանգույցների

20)

C77.8

Բազմաթիվ տեղակայմամբ ավշային հանգույցների

21)

C77.0

Գլխի, դեմքի և պարանոցի ավշային հանգույցների Վերանրակային ավշային հանգույցների

 

2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի.

 

Ձև 1

 

1)

Տարիքային խումբ

Երեխաներ

2)

Սեռ

արական, իգական

3)

Բարդություններ

առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)

4)

Հիվանդության փուլը

Սուր, ենթասուր, քրոնիկ

5)

Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (հիվադանոցային, արտահիվանդանոցային, շտապօգնության)

Արտահիվանդանոցային, հիվանդանոցային

6)

Բուժօգնության տրամադրման ձևը (անհետաձգելի, պլանային)

անհետաձգելի

7)

 Կիրառման շրջանակը

Մանկաբույժ, դիմածնոտային վիրաբույժ, ՔԿԱ

8)

Գանգատներ

Ավշային հանգույցների մեծացում, այտուց,
Ցավ,
Մաշկի փոփոխություն,
Շարժումների սահմանափակում,
Ջերմություն,
Կլման ցավոտություն:

9)

Անամնեզ

Գանգատների վաղեմություն,

Ուղեկցող նշաններ՝ տենդ, քաշի կորուստ, թուլություն, քրտնարտադրություն:

10)

Զննման արդյունք/Ցուցում

Մեծացած, պինդ ա/հ,
Վրադիր մաշկի փոփոխություններ,
Հեպատոսպլենոմեգալիա,
Համակարգային նշաններ,
Տենդ:

 

3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

 

Ձև 2

 

Հ/Հ

Խորհրդատվության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Դիմածնոտային վիրաբույժ, վիրաբույժ

 

1

2)

ՔԿԱ

 

1

 

4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։

5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

 

Ձև 3

 

Լաբորատոր հետազոտություններ

Հ/Հ

Կոդը

Անվանումը

Տրամադրման քանակը

Արդյունք

Արյան ընդհանուր քննություն, ԷՆԱ

ԱԲ

Բ

 

1

 2-3

Լեյկոցիտոզ, ԷՆԱ բարձրացում

1)

Առկա չէ

ՑՌՊ

1

 2-3

Բարձր, նորմալ

2)

Առկա չէ

ԼԴՀ

 

1

Բարձր, նորմալ

3)

Առկա չէ

Բկանցքից քսուք

1

 

Դրական, բացասական

4)

Առկա չէ

ԷԲՎ, ՑՄՎ ՊՇՌ՝ իմունոդեֆիցիտով հիվանդների համար

1

1

Դրական, բացասական

5)

Առկա չէ

ԷԲՎ, ՑՄՎ, ԻգՄ հ/մ

 

1

Դրական, բացասական, սեռոկոնվերսիա

6)

Առկա չէ

Տոքսոպլազմոզ հ/մ, ՊՇՌ

 

1

Դրական, բացասական, սեռոկոնվերսիա

7)

Առկա չէ

Տուբերկուլոզային թեստեր (Մանթուի փորձ

Գամմա Ինտերֆերոնային թեստ ( IGRA), Քվանտիֆերոնային թեստ (Quantiferon-TB Gold Plus assay), Ինտերֆերոնային թեստ)

 

1

Դրական, բացասական

8)

Առկա չէ

ՄԻԱՎ հ/մ

 

1

Դրական, բացասական

9)

Առկա չէ

Ցանքս արտազատուկից

 

1

Աճ կա կամ ոչ

10)

Առկա չէ

Քսուքի միկրոսկոպիա

 

1

Հայտնաբերվել է կամ ոչ

Գործիքային հետազոտություններ

11)

Առկա չէ

Ավշային հանգույցների ՈՒՁՀ

 

1

Ա/հ մեծացում, ֆլեգմոնա, աբսցես

12)

Առկա չէ

ՀՇ կոնտրաստով

 

1

Ա/հ մեծացում, ֆլեգմոնա, աբսցես

13)

Առկա չէ

Որովայնի ՈՒՁՀ

 

1

Ա/հ մեծացում, ֆլեգմոնա, աբսցես

14)

Առկա չէ

ՄՌՏ կոնտրաստով

 

1

Ա/հ մեծացում, ֆլեգմոնա, աբսցես

 

6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։

7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

 

Ձև 4

 

 Հ/Հ

Անվանումը, դեղաչափը, դեղաձևը, փաթեթավորումը

Անվանումը (ջեներիկ)

Չափման միավոր

Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն

Միջին օրական չափաքա-նակ

Բուժման կուրսի միջին չափաքա-նակ

Օրերի քանակ

1)

Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ գրանուլներ ներքին ընդունման դեղակախույթի 250մգ/5մլ

Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ գրանուլներ ներքին ընդունման դեղակախույթի 250մգ/5մլ

սրվակ

2-3

80մգ/կգ

-

7-14

2)

Ցեֆալեքսին (ցեֆալեքսինի մոնոհիդրատ) գրանուլներ ներքին ընդունման դեղակախույթի 250մգ/5մլ

Ցեֆալեքսին (ցեֆալեքսինի մոնոհիդրատ) գրանուլներ ներքին ընդունման դեղակախույթի 250մգ/5մլ

սրվակ

3-4

50-75մգ/կգ

-

7-14

3)

Կլինդամիցին (կլինդամիցին հիդրոքլորիդ) 600մգ

Կլինդամիցին (կլինդամիցին հիդրոքլորիդ) 600մգ

դեղապատիճներ

3-4

30մգ/կգ

-

7-14

4)

Ազիթրոմիցին (ազիթրոմիցին մոնոհիդրատ) 250մգ,500մգ

Ազիթրոմիցին (ազիթրոմիցին մոնոհիդրատ) 250մգ,500մգ

դեղահատեր

1

12մգ/կգ

-

7-14

5)

Ամպիցիլին (ամպիցիլին նատրիում) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 500մգ

Ամպիցիլին (ամպիցիլին նատրիում) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 500մգ

սրվակ

4

100-200մգ/կգ

-

7-14

6)

Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 500մգ,1000մգ

Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 500մգ,1000մգ

սրվակ

1-2

100մգ/կգ

-

7-14

7)

Վանկոմիցին դեղափոշի լուծույթի համար 500մգ

Վանկոմիցին դեղափոշի լուծույթի համար 500մգ

սրվակ

4

40-80մգ/կգ

-

7-14

8)

Մետրոնիդազոլ լուծույթ ն/ե կաթիլաներարկման 5մգ/մլ

Մետրոնիդազոլ լուծույթ ն/ե կաթիլաներարկման 5մգ/մլ

պլաստիկե փաթեթ

4

30-40մգ/կգ

-

7-14

9)

Իբուպրոֆեն 200մգ, 400մգ

Իբուպրոֆեն 200մգ, 400մգ

դեղահատեր

-

-

-

-

10)

Պարացետամոլ 500մգ

Պարացետամոլ 500մգ

դեղահատեր

-

-

-

-

 

8․ Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված՝

1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:

2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։

9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլեր:

 

 Ձև 5

 

 Հ/Հ

 Բժշկական ծառայության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Բաց բիոպսիա, դրենավորում

 

1

 

10․ Սույն հավելվածի Ձև 5–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։

11. Սույն հավելվածի Ձև 6–ում, Ձև 7-ում, Ձև 8-ում, Ձև 9-ում, Ձև 10-ում և 12-13-րդ կետերում ներկայացված է լիմ‎ֆադենիտով երեխաների վարման վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկատվություն.

 

Ձև 6

 

Լիմֆադենիտ/Լիմֆադենոպաթիա

 

Ընդհանուր դրույթներ՝
Լիմֆադենոպաթիան ավշային հանգույցների (ա/հ) մեծացումն է, լիմֆադենիտը՝ դրանց մեծացումը և բորբոքումը: Հիմնականում այս տերմինները կապված են և օգտագործվում են համակցված:
Լոկալիզացված լիմֆադենոպաթիան մեծացած ա/հ առկայությունն է ա/հ մեկ խմբում: Գեներալիզացված լիմֆադենոպաթիան՝ երկու կամ ավել, ոչ հարևան խմբերում:
Սուր լիմֆադենոպաթիան մինչև 2-3 շաբաթ տևողությամբ լիմֆադենոպաթիան է, ենթասուրը՝ < 3 – 6 և քրոնիկ լիմֆադենոպաթիան 6 և ավել շաբաթ տևողությամբ լիմֆադենոպաթիան:

 

Ձև 7

 

Հ/Հ

Նորմալ ա/հ չափերի և տարիքային առանձնահատկություններ

1)

Պարանոցային

< 1 սմ (հաճախ շոշափվում են)

2)

Անութային

< 1 սմ (հաճախ շոշափվում են)

3)

Աճուկային

< 1.5 սմ (հաճախ շոշափվում են)

4)

Արմնկային

< 0.5 սմ (պետք է չշոշափվեն ցանկացած տարիքում. տես կարմիր դրոշակները)

5)

Անրակային

պետք է չշոշափվեն ցանկացած տարիքում. տես կարմիր դրոշակները

6)

Կրծքահասակ երեխաներ (<1 տարեկան)

Կարող են շոշափվել մանր ծոծրակային և հարականջային ա/հ

12. Եթե երեխայի ընդհանուր վիճակը տուժած է, ունի համակարգային նշաններ, տենդ, անհրաժեշտ է բացառել ռևմատոլոգիական (Կավասակիի հիվանդություն, Յուվենիլ Իդիոպաթիկ Արթրիտ, Համակարգային Կարմիր Գայլախտ) և չարորակ ուռուցքային հիվանդությունները (տես նաև կարմիր դրոշակները):

13. Հոսպիտալացման և ներերակային (ն/ե) հակաբակտերիալ (հ/բ) բուժման ցուցումներն են՝ տուժած, հիվանդ տեսքով երեխա, աբսցեսի ձևավորման կասկած, անարդյունավետ բերանացի հ/բ բուժում:

 

Ձև 8

 

Ներմուծեք նկարագրությունը_23677

 

Ներմուծեք նկարագրությունը_23678

 

Ձև 9

 

Լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ

Տարբերակիչ ախտորոշում

Թեստեր

Էբշտեյն Բար վարակ (ԷԲՎ)

Հակակապսիդային ա/գ նկատմամբ ԻգՄ հ/մ
ԷԲՎ ՊՇՌ՝ իմունոդեֆիցիտով հիվանդների համար

Ցիտոմեգալովիրուսային վարակ (ՑՄՎ)

ՑՄՎ ԻգՄ հ/մ
ՑՄՎ ՊՇՌ՝ իմունոդեֆիցիտով հիվանդների համար
ԻգՋի և ԻգՄ վիրուսի ռեակտիվացման ռիսկ ունեցող անձանց համար

ՄԻԱՎ (բարձր ռիսկի խումբ)

ՄԻԱՎ-I, II հ/ծ-հ/մ թեստ
ՄԻԱՎ ՊՇՌ

Տոքսոպլազմոզ

Իգ Մ
Հյուսվածքի բիոպտատի ՊՇՌ՝ եթե կա բիոպսիայի ցուցում

Տուբերկուլոզային միկոբակտերիաներ

Մանթուի փորձ
Գամմա Ինտերֆերոնային թեստ ( IGRA, ցանկալի է պատվաստվածների մոտ), Քվանտիֆերոնային թեստ (Quantiferon-TB Gold Plus assay), Ինտերֆերոնային թեստ (T-SPOT.TB assay)

Ոչ տուբերկուլոզային միկոբակտերիաներ

Քսուքում հայտնաբերում (քսուքի ճիշտ նմուշառում և պատրաստում, անհրաժեշտ է նախապես ճշտել լաբորատորիայի հետ)

Կատվի ճանկռածի հիվանդություն (Bartonella henselae)

ԻգՄ (հասանելի չէ Հայաստանում)
Եթե կա բիոպսիայի ցուցում՝ բացիլների հայտնաբերում և հյուսվածքաբանական փոփոխություններ, որոնք սպեցիֆիկ չեն

Բնածին պարանոցային գոյացություններ

ՈւՁՀ
ՀՇ՝ ն/ե կոնտրաստավորումով, եթե ավել վիզուալիզացիա է պահանջվում

Ձև 10

 

Հակաբակտերիալ բուժում

Հակաբակտերիալ դեղամիջոց

Դեղաչափ

Բերանացի ընդունման

Ամոքսիցիլին-կլավուլոնատ

80 մգ/կգ/օրը ըստ ամոքսիցիլինի՝ բաժանած 2-3 ընդունման (առավելագույնը՝ 4000 մգ/օրը ըստ ամոքսիցիլինի)

Ցեֆալեքսին

50-75 մգ/կգ/օրը՝ բաժանած 3 կամ 4 ընդունման (առավելագույնը՝ 4 գ/օրը)

Կլինդամիցին

30 մգ/կգ/օրը՝ բաժանաժ 3 կամ 4 ընդունման (առավելագույնը՝ 1.8 գ/օրը)

Ազիթրոմիցին

12 մգ/կգ/օրը, մեկ ընդունումով (առավելագույնը՝ 500 մգ/օրը)

Ներերակային (ն/ե)

Ամպիցիլին-Սուլբակտամ

100-200 մգ/կգ/օրը՝ բաժանաժ 4ընդունման (առավելագույնը՝ 8 գ/օրը ըստ ամպիցիլինի)

Ցեֆտրիաքսոն

100 մգ/կգ/օրը, ն/ե կամ մ/մ, միանվագ կամ բաժանած 2ընդունման (առավելագույնը՝ 4 գ/օրը)

Վանկոմիցին

10-20 մգ/կգ 6ժամը մեկ (առավելագույնը 4 գ/օրը)

Մետրոնիդազոլ

30-40 մգ/կգ/օրը, բաժանած 4 ընդունման, (առավելագույնը 4 գ/օրը)

Տևողությունը՝ 7-14 օր, վերագնահատում 24, 48 ժամ անց

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ

 

1. Weinstock MS, Patel NA, Smith LP. Pediatric Cervical Lymphadenopathy. Pediatr Rev. 2018;39(9):433-443. doi:10.1542/PIR.2017-0249, Վեինստոէ ՄՍ, Պատել ՆԱ, Սմիթ ԼՊ․ Մանկական պարանոցային լիմֆադենոպաթիա․Մանկաբուժություն․ 2018; 39(9):433-443. doi:10.1542/PIR.2017-0249

2. Friedmann AM. Evaluation and management of lymphadenopathy in children. Pediatr Rev. 2008;29(2):53-60. doi:10.1542/PIR.29-2-53, Ֆրիդման ԱՄ, Երխաների մոտ լիմֆադենոպաթիայի գնահատում և բուժում․ Մանկաբուժույուն․ 2008;29(2):53-60. doi:10.1542/PIR.29-2-53

3. Cervical lymphadenitis in children: Diagnostic approach and initial management - UpToDate. Accessed August 29, 2023. https://www.uptodate.com/contents/cervical-lymphadenitis-in-children-diagnostic-approach-and-initial-management , Երեխաների պարանոցային լիմֆադենիտ։ Ախտորոշիչ մոտեցում և առաջնային բուժում։ Թարմացում․ Հասանելի Օգոստոս 29, 2023 . https://www.uptodate.com/contents/cervical-lymphadenitis-in-children-diagnostic-approach-and-initial-management

4. Overview of common presenting signs and symptoms of childhood cancer - UpToDate. Accessed August 29, 2023. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-common-presenting-signs-and-symptoms-of-childhood-cancer, Երեխաների քաղցկեղի ախտանշանների և տարածված գանգատների շրջահայացք- Թարմացում․ Հասանելի օգոստոս 29, 2023 . https://www.uptodate.com/contents/overview-of-common-presenting-signs-and-symptoms-of-childhood-cancer

5. Leung AKC, Davies HD. Cervical lymphadenitis: Etiology, diagnosis, and management. Curr Infect Dis Rep. 2009;11(3):183. doi:10.1007/S11908-009-0028-0,Լեունգ ԱԿՑ, Դեվիս ՀԴ․ Պարանոցային լիմֆադենիտ։ Էթիոլոգիա, ախտորոշում և բուժում․ Curr Infect Dis Rep. 2009;11(3):183. doi:10.1007/S11908-009-0028-0

6. WHO. Pocket Book of Hospital Care for Children: Guidelines for the Management of Common Childhood Illnesses. Vol 348. Second. (World Health Organization (WHO), ed.). World Health Organization; 2013. Accessed August 21, 2023. http://www.who.int/maternal_child_adolescent/documents/9241546700/en/: Առողջապահության Համաշխարհային Կազմակերպություն․ Երեխաների ստացիոնար խնամքի գրպանի ուղեցույց։ Տարածված մանկական հիվանդությունների բուժման ուղեցույց․ Հատոր 348․ Երկրորդ․ ԱՀԿ; 2013․ Հասանելի օգոստոս 21, 2023

 

Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 19 սեպտեմբերի 2024 թվական:

Փոփոխման պատմություն
Փոփոխող ակտ Համապատասխան ինկորպորացիան
Փոփոխված ակտ
Փոփոխող ակտ Համապատասխան ինկորպորացիան