Գլխավոր տեղեկություն
Համար
N 240-Ն
Տիպ
Հրաման
Ակտի տիպ
Հիմնական ակտ (09.08.2024-մինչ օրս)
Կարգավիճակ
Գործում է
Սկզբնաղբյուր
Միասնական կայք 2024.07.22-2024.08.04 Պաշտոնական հրապարակման օրը 30.07.2024
Ընդունող մարմին
Առողջապահության նախարար
Ընդունման ամսաթիվ
26.07.2024
Ստորագրող մարմին
Առողջապահության նախարար
Ստորագրման ամսաթիվ
26.07.2024
Ուժի մեջ մտնելու ամսաթիվ
09.08.2024

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

 

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

 

«26» հուլիս 2024 թ.

N 240-Ն

 

Հ Ր Ա Մ Ա Ն

 

ԿՈԿՈՐԴԻ ՉԱՐՈՐԱԿ ՆՈՐԱԳՈՅԱՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`

 

ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ

 

1. Հաստատել կոկորդի չարորակ նորագոյացություններով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն հավելվածի:

2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

 

 

26.07.2024

Ա. Ավանեսյան

 

 

Հավելված

ՀՀ առողջապահության նախարարի

«26» հուլիս 2024 թվականի 

N 240-Ն հրամանի

 

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ

 

ԿՈԿՈՐԴԻ ՉԱՐՈՐԱԿ ՆՈՐԱԳՈՅԱՑՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ

 

1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի․

 

Հ/Հ

Կոդը

Անվանում

1)

C32.0

Բուն սեփական ձայնային ապարատի
Բուն կոկորդի
Ձայնային ծալքի (իսկական)` ԱՀՃ

2)

C32.1

Բուն ձայնային ապարատից վեր
Շերեփամակկոկորդային ծալքի (կոկորդային մասի)
Մակկոկորդի (վերլեզվային ոսկրից վար տեղամասը)` ԱՀՃ
Արտակոկորդային մասի
Կեղծ ձայնալարերի
Մակկոկորդի հետին (կոկորդային) մակերեսի
Կոկորդի փորոքային ծալքի, բացառությամբ` մակկոկորդի առաջնային մակերեսի (C10.1), շերեփամակկոկորդային ծալքի` ԱՀՃ (C13.1), ստորըմպանային մասի (C13.1), եզրային գոտու (C13.1)

3)

C32.2

Բուն ձայնային ապարատից վար

4)

C32.3

Կոկորդի աճառների

5)

C32.8

Կոկորդի ախտահարումներ, որոնք դուրս են եկել վերը նշված մեկ և ավելի տեղակայումների սահմաններից

6)

C32.9

Կոկորդի չարորակ նորագոյացություններ` չճշտված տեղակայմամբ

2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․

 

Ձև 1

 

1)

Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)

Մեծահասակ

2)

Սեռ (արական, իգական)

Արական, իգական

3)

Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ))

ԱԲ, Բ

4)

Հիվանդության փուլը (նկարագրել)

ա. ՎԵՐՁԱՅՆԱԼԱՐԱՅԻՆ ՏԱՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ (ԿՈԿՈՐԴԻ ՎԵՍՏԻԲՈՒԼՅԱՐ ԿԱՄ ՎԵՐԻՆ ՀԱՏՎԱԾ)

T- Առաջնային ուռուցք

Tx` Առաջնային ուռուցքիչափերը հնարավոր չէ գնահատել

Tis` Ուռուցք տեղում

T1` Ուռուցքն ախտահարում է վերձայնալարային տարածության մեկ ենթակառուցվածք` առանց ձայնալարերի շարժունակության սահմանափակման

T2` Ուռուցքն ախտահարում է վերձայնալարային տարածության մեկից ավելի միմյանց հարող ենթակառուցվածքների լորձաթաղանթը կամ անցնում է ձայնալարերի լորձաթաղանթ կամ վերձայնալարային տարածությունից դուրս` նրան անմիջապես հարող շրջաններ (օր. լեզվարմատի, վալեկուլաների, տանձաձև ծոցի կողմնային պատի լորձաթաղանթ), առանց կոկորդի ֆիքսացիայի

T3` Ուռուցքն առաջ է բերում ձայնալարերի շարժունակության սահմանափակում կամ ներաճում է հետևյալ շրջաններ՝ հետմատանիաձև շրջան, առաջմակկոկորդային տարածություն, հարկոկորդային տարածություն և/կամ վահանաճառի միջային թիթեղ

T4a` Ուռուցքը ներաճում է վահանաճառի դրսային թիթեղ և/կամ կոկորդի սահմաններից դուրս՝ լեզվարմատի խորանիստ մկաններ, պարանոցի ուղիղ մկաններ, շնչափող, կերակրափող, վահանագեղձ

T4b` Ուռուցքը ներաճում է առաջողնաշարային տարածություն, միջնորմ, ընդգրկում քնային զարկերակները

բ. ԲՈՒՆ ՁԱՅՆԱԼԱՐԵՐ (ՄԻՋԻՆ ՀԱՏՎԱԾ)

T- Առաջնային ուռուցք

Tx` Առաջնային ուռուցքի չափերը հնարավոր չէ գնահատել

Tis` Ուռուցք տեղում

T1a` Ուռուցքն ախտահարում է մեկ ձայնալար

T1b` Ուռուցքն ախտահարում է երկու ձայնալար

T2` Ուռուցքը տարածվում է վեր կամ ստոր ձայնալարային տարածություն` ձայնալարի շարժունակության որոշակի սահմանափակմամբ կամ առանց սահմանափակման

T3` Ուռուցքը սահմանափակված է կոկորդով ձայնալարերի ֆիքսացիայով կամ ներաճում է հետևյալ շրջաններ՝ հետմատանիաձև շրջան, առաջմակկոկորդային տարածություն, հարկոկորդային տարածություն և/կամ վահանաճառի միջային թիթեղ

T4a` Ուռուցքը ներաճում է վահանաճառի դրսային թիթեղ և/կամ կոկորդի սահմաններից դուրս՝ լեզվարմատի խորանիստ մկաններ, պարանոցի ուղիղ մկաններ, շնչափող, կերակրափող, վահանագեղձ

T4b` Ուռուցքը ներաճում է առաջողնաշարային տարածություն, միջնորմ, ընդգրկում քնային զարկերակները

գ. ԵՆԹԱՁԱՅՆԱԼԱՐԱՅԻՆ ՏԱՐԱԾՈՒԹՅՈՒՆ (ՍՏՈՐԻՆ ՀԱՏՎԱԾ)

T- Առաջնային ուռուցք

Tx` Առաջնային ուռուցքի չափերը հնարավոր չէ գնահատել

Tis` Ուռուցք տեղում

T1` Ուռուցքը սահմանափակված է ենթաձայնալարային տարածությամբ

T2` Ուռուցքն ախտահարում է բուն ձայնալարերը դրանց շարժունակության սահմանափակմամբ կամ առանց սահմանափակման

T3` Ուռուցքը սահմանափակված է կոկորդով ձայնալարերի ֆիքսացիայով կամ ներաճում է հետևյալ շրջաններ՝ հետմատանիաձև շրջան, առաջմակկոկորդային տարածություն, հարկոկորդային տարածություն և/կամ վահանաճառի միջային թիթեղ

T4a` Ուռուցքը ներաճում է վահանաճառի դրսային թիթեղ և/կամ կոկորդի սահմաններից դուրս՝ լեզվարմատի խորանիստ մկաններ, պարանոցի ուղիղ մկաններ, շնչափող, կերակրափող, վահանագեղձ

T4b` Ուռուցքը ներաճում է առաջողնաշարային տարածություն, միջնորմ, ընդգրկում քնային զարկերակները

N- Ռեգիոնար ավշային հանգույցներ

Nx` Ռեգիոնար ավշային հանգույցները հնարավոր չէ գնահատել

N0` Ռեգիոնար ավշային հանգույցներում մետաստազ չկա

N1` Առավելագույն հատույթում մինչև 3.0 սմ չափերի, մեկ համակողմանի (իպսիլատերալ) ավշային հանգույցի մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE -)

N2a` Համակողմանի (իպսիլատերալ), առավելագույն հատույթում մինչև 3.0 սմ-ից մեծ, բայց 6.0սմ-ից փոքր չափերի, մեկ ավշային հանգույցի մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE-)

N2b` Համակողմանի առավելագույն հատույթում 6.0 սմ-ից փոքր բազմաթիվ ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի ENE -)

N2c` Երկկողմանի կամ կոնտրլատերալ առավելագույն հատույթում 6.0 սմ-ից փոքր ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE -)

N3a` Առավելագույն հատույթում 6.0 սմ-ից մեծ ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE -)

N3b` Ցանկացած ավշային հանգույցի մետաստատիկ ախտահարում կլինիկորեն նշանակալի էքստրակապսուլյար աճով (ENE+)

pN- Պաթոմորֆոլոգիական դասակարգում

pNx` Ռեգիոնար ավշային հանգույցները հնարավոր չէ գնահատել

pN0` Ռեգիոնար ավշային հանգույցներում մետաստազ չկա

pN1` Համակողմանի (իպսիլատերալ), առավելագույն հատույթում մինչև 3.0 սմ չափերի մեկ ավշային հանգույցի մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի ( ENE -)

pN2a` Համակողմանի (իպսիլատերալ), մեկ ավշային հանգույցի մետաստատիկ ախտահարում առավելագույն հատույթում 3.0 սմ-ից փոքր և էքստրակապսուլյար աճով (ENE+) կամ առավելագույն հատույթում 3.0սմ-ից մեծ 6.0սմ-ից փոքր` առանց էքստրակապսուլյար աճի ( ENE - )

pN2b` Համակողմանի առավելագույն հատույթում 6.0 սմ-ից փոքր, բազմաթիվ ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE -)

pN2c` Երկկողմանի կամ կոնտրլատերալ առավելագույն հատույթում 6.0 սմ-ից փոքր, բազմաթիվ ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE-)

pN3a` Առավելագույն հատույթում 6.0 սմ-ից մեծ ավշային հանգույցների մետաստատիկ ախտահարում` առանց էքստրակապսուլյար աճի (ENE -)

pN3b` Համակողմանի (իպսիլատերալ) մեկ ավշային հանգույցի մետաստատիկ ախտահարում, առավելագույն հատույթում 3.0 սմ-ից մեծ և էքստրակապսուլյար աճով (ENE+) կամ համակողմանի, երկկողմանի և կոնտրլատերալ էքստրակապսուլյար աճով ցանկացած չափի բազմաթիվ ավշային հանգույցներ (ENE +) կամ կոնտրլատերալ ցանկացած չափի եզակի ավշային հանգույց` էքստրանոդալ աճով (ENE +)

M - Հեռավոր մետաստազներ

M0` Հեռավոր մետաստազներ չկան

M1` Առկա են հեռավոր մետաստազներ

G-Հյուսվածքաբանական չարորակացման աստիճան

Gx` Չարորակացման աստիճանը հնարավոր չէ գնահատել

G1` Բարձր տարբերակված չարորակ նորագոյացություն

G2` Միջին տարբերակման չարորակ նորագոյացություն

G3` Ցածր տարբերակված չարորակ նորագոյացություն

G4` Չտարբերակված չարորակ նորագոյացություն

Փուլեր

Չափորոշիչ T

Չափորոշիչ N

Չափորոշիչ M

0

TIS

N0

M0

I

T1

N0

M0

II

T2

N0

M0

III

T1-2

N0-1

M0

T3

N1

M0

IVA

T0-3

N2

M0

T4a

N0-2

M0

IVB

T0-3, T4ab

N3

M0

T4b

N0-3

M0

IVC

T1-4

N1-3

M1

5)

Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)

Բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում

6)

Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)

Անհետաձգելի, շտապ, պլանային

7)

Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)

Քիթ-կոկորդ–ականջաբան-ուռուցքաբան, բժիշկ–էնդոսկոպիստ, ճառագայթային ախտորոշման մասնագետ, ախտաբանական անատոմիայի և կլինիկական մորֆոլոգիայի մասնագետ, քիմիաթերապևտ-ուռուցքաբան, ճառագայթային ուռուցքաբան, սրտաբան, թոքաբան, կլինիկական հոգեբան, հոգեբույժ, անոթային վիրաբույժ, լոգոպեդ, նուտրիցիոլոգ, ներզատաբան, նյարդաբան, դիմածնոտային վիրաբույժ, միկրովիրաբույժ, վարակաբան, ռևմատոլոգ, որովայնային վիրաբույժ, ֆոնիատր

8)

Գանգատներ

ա. առանց գանգատների
բ. գանգատների առկայությամբ` ձայնի տեմբրի (հնչերանգի) փոփոխություն (մեկ ամիս և ավել, ունի հարաճուն բնույթ), ձայնի խզվածություն, ցավ կլման ժամանակ, կլման դժվարացում, արյունախխում, ցավ կոկորդում, որը ճառագայթում է ականջախեցի, տարբեր աստիճանի դժվարաշնչություն, ստրիդով ինսպիրատոր հևոց

9)

Անամնեզ

Պաթոգնոմոնիկ ախտանշաններ առկա չեն

10)

Զննման արդյունք/Ցուցում

Ուռուցքային գոյացության հայտնաբերում, լաբորատոր կլինիկական և ճառագայթային ախտորոշիչ հետազոտությունների արդյունքների հետ համադրում

11)

Հոսպիտալացման ցուցում

Պլանային վիրահատություն, պլանային քիմիաթերապիա, պլանային/շտապ ճառագայթային թերապիա, կյանքին վտանգ սպառնացող իրավիճակներում շտապ հոսպիտալացում վիրաբուժական և/կամ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք, ախտորոշման ճշտում, այդ թվում` զննում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում

3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

 

Ձև 2

 

Հ/հ

Խորհրդատվության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Տվյալ նոզոլոգիական խմբում խորհրդատվությունների քանակը, բնույթը և ընդգրկված մասնագետների քանակը դիտվում է յուրովի և կախված է տվյալ կլինիկական դեպքի նրբությունների և/կամ ուղեկցող նոզոլոգիական խմբերի առկայությունից և/կամ բացակայությունից

1

1

4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։

5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

 

Ձև 3

 

 

Լաբորատոր հետազոտություններ

Հ/Հ

Կոդը

Անվանումը

Տրամադրման քանակը

Արդյունք

ԱԲ

Բ

1)

Առկա չէ

Արյան ընդհանուր և բիոքիմիական հետազոտություններ, կոագուլոգրամմա, էլեկտրոլիտներ, արյան խումբ, սերոլոգիական հետազոտություն, SCC` տափակբջջային կարցինոմայի անտիգեն

1

 1

Շեղումների հայտնաբերում

2)

Առկա չէ

Քսուկի/քերուկի բջջաբանական, բիոպտատի/պրեպարատի հյուսվածքաբանական հետազոտություն, իմունոհիստոքիմիական հետազոտություն

1

1

Ուռուցքի հյուսվածքաբանական տեսակի ճշտում

 

Գործիքային հետազոտություններ

3)

Առկա չէ

Պոլիօրգան համակարգչային տոմոգրաֆիա` ն/ե կոնտրաստավորմամբ

1

1

Ճառագայթային ախտորոշիչ հետազոտություններով պարզաբանվում է պրոցեսի տարածվածությունը, ավշային հանգույցների ընդգրկվածությունը

4)

Առկա չէ

Պոզիտրոն-էմիսիոնային տոմոգրաֆիա` ըստ ցուցման

1

1

5)

Առկա չէ

Գերձայնային հետազոտություն` ըստ ցուցման

1

1

6)

Առկա չէ

Գլխի միջուկամագնիսային-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա` ն/ե կոնտրաստավորմամբ, այլ հատվածների միջուկամագնիսային-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա` ըստ ցուցման

1

1

7)

Առկա չէ

Ռենտգենաբանական հետազոտություն

1

1

8)

Առկա չէ

Գերձայնային հետազոտություն կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա` ուղղորդված տրեպան բիոպսիայով (ըստ ցուցման)

1

1

9)

Առկա չէ

Օստեոսցինտիգրաֆիա

1

1

10)

Առկա չէ

Համակարգչային տոմոգրաֆիա- տոպոմետրիա

1

1

6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։

7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

 

Ձև 4

 

 Հ/հ

Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում

Անվանում /ջեներիկ/

Չ/Մ

Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն

Միջին օրական չափա-քանակ

Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ

Օրերի քանակ

1)

Ցիսպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 0,5մգ/մլ

Ցիսպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 0,5մգ/մլ

սրվակ

21 օրը 1 անգամ

100 մգ

150 մգ

4-6ամիս

2)

Կարբոպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 10մգ/մլ

Կարբոպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 10մգ/մլ

սրվակ

21 օրը 1 անգամ

600մգ

750մգ

4-6ամիս

3)

Ցիսպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 0,5մգ/մլ

Ցիսպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 0,5մգ/մլ

սրվակ

21 օրը 1 անգամ

300 մգ

350մգ

4-6ամիս

4)

Դոցետաքսել խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ

Դոցետաքսել խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ

սրվակ

21 օրը 1 անգամ

150 մգ

180մգ

4-6ամիս

5)

5 Ֆտորուրացիլ լուծույթ ներարկման/
կաթիլաներարկման 250մգ/5մլ, 500մգ/10մլ

5 Ֆտորուրացիլ լուծույթ ներարկման/
կաթիլաներարկման 250մգ/5մլ, 500մգ/10մլ

սրվակ

21 օրը 1 անգամ

2000 մգ

4000մգ

4-6ամիս

6)

Կապեցիտաբին 500մգ

Կապեցիտաբին 500մգ

դեղահատեր

21 օրը 1 անգամ

1500 մգ

5000 մգ

4-6 ամիս

7)

Էտոպոզիդ լուծույթ ներարկման/
կաթիլաներարկման 100մլ/5մլ

Էտոպոզիդ լուծույթ ներարկման/
կաթիլաներարկման 100մլ/5մլ

սրվակ

21 օրը 1 անգամ

6 հաբ 3000մգ

85 հաբ 42500մգ

4-6 ամիս

8)

5 Ֆտորուրացիլ լուծույթ ներարկման/
կաթիլաներարկման 250մգ/5մլ, 500մգ/10մլ

5 Ֆտորուրացիլ լուծույթ ներարկման/
կաթիլաներարկման 250մգ/5մլ, 500մգ/10մլ

սրվակ

21 օրը 1 անգամ

200 մգ

600 մգ

4-6 ամիս

9)

Ցիսպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 0,5մգ/մլ

Ցիսպլատին խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 0,5մգ/մլ

սրվակ

21 օրը 1 անգամ

1000 մգ

1500 մգ

4-6 ամիս

10)

Վինկրիստին լուծույթ մ/մ/ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1մգ/0,5մլ,1մգ/1մլ

Վինկրիստին լուծույթ մ/մ/ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1մգ/0,5մլ, 1մգ/1մլ

շշիկ

21 օրը 1 անգամ

2մգ

2մգ

4-6 ամիս

11)

Դօքսոռուբիցին (դօքսոռուբիցինի հիդրոքլորիդ) խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ

Դօքսոռուբիցին (դօքսոռուբիցինի հիդրոքլորիդ)խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ

սրվակ

21 օրը 1 անգամ

80մգ

100 մգ

4-6 ամիս

12)

Նիվոլումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 10մգ/1մլ

Նիվոլումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 10մգ/1մլ

սրվակ

2-3 շաբաթը 1անգամ

200 մգ

200 մգ

6-12 ամիս

13)

Պեմբրոլիզումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 50մգ/1մլ,100մգ/4մլ

Պեմբրոլիզումաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 50մգ/1մլ,100մգ/4մլ

սրվակ

21 օրը 1 անգամ

200 մգ

200 մգ

6-12 ամիս

14)

Ցետուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ

Ցետուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 2մգ/մլ

սրվակ

21 օրը 1 անգամ

400 մգ

800մգ

6-12 ամիս

8․ Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված`

1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ.

2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։

9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

 

Ձև 5

 

Հ/հ

Բժշկական ծառայության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

ա. խորդէկտոմիա, կոկորդի տարատեսակ մասնահատում (հեմիլարինգէկտոմիա), լարինգէկտոմիա,

բ. ռեգիոնար ավշային հանգույցների հեռացում (արմատական, մոդիֆիկացված արմատական կամ սելեկտիվ լիմֆոդիսեկցիա),

գ. էքսցիզիոն բիոպսիաներ (էնդոլարինգեալ և բաց),

դ. հետվիրահատական բարդությունների վիրաբուժություն,

ե. վերականգնողական բուժում (այդ թվում վիրաբուժական՝ ռեկոնստրուկտիվ և պլաստիկ, շնչափող-կերակրափողային շունտի տեղադրում ), կերակրափողային ձայնի զարգացման ուսուցում,

զ. մետաստատիկ օջախների աբլատիվ բուժում, քիմիոէմբոլիզացիա,

է. հեռահար բուժական/պալիատիվ ճառագայթային թերապիա,

ը. բրախիթերապիա:

1

1

10․ Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։

 

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ

 

1․ https://www.arlis.am/DocumentView.aspx?DocID=142864

2․ Ուռուցքների դասակարգմում` TNM 8-th edition

3․ https://www.nccn.org/

 

Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 30 հուլիսի 2024 թվական: