ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

07 օգոստոս 2024 թ.

N 253-Ն

ԿՐՈՒՊՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝

ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ՝

1․ Հաստատել կրուպով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։

2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

07.08.2024

Ա. ԱՎԱՆԵՍՅԱՆ

Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի 2024 թվականի օգոստոս «07»-ի N 253-Ն հրամանի

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ

ԿՐՈՒՊՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ

1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․

2. Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի․

Ձև 1

3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 2

4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։

5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 3

6․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։

7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 4

8․ Սույն հավելվածի Ձև 4–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։

9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5–ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Ձև 5

10․ Սույն հավելվածի Ձև 5–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ

1. Oliva Ortiz-Alvarez. Canadian Paediatric Society. Acute management of croup in the emergency department. Paediatr Child Health 22(3):166-169. Available at https://cps.ca/en/documents/position/acute-management-of-croup Օլիվիա Օրտիզ-Ալվարեզ․ Կանադական Մանկաբուժական ընկերություն․ Անհետաձգելի բաժանմունքում կրուպի շտապ միջոցառումներ․ Մանկաբուժություն երեխաների առողջություն․ 22(3):166-169.Հասանելի է https://cps.ca/en/documents/position/acute-management-of-croup

2. Zhang L., Sanguebsche L. The safety of nebulization with 3 to 5 ml of adrenaline (1:1000) in children: An evidence based review. J Pediatr (Rio J) 2005; 81(3):193–7 Ժանգ Լ․, Սանգեբշե Լ․ 3-5 մլ ադրենալինի ներարկման անվտանգությունը երեխաների մոտ (1:1000)։ Փաստերի վրա հիմնված ակնարկ․ Մանկաբուժական ամսագիր (Ռիո ամսագիր) 2005 ; 81(3):193–7

 3. Bjornson C., Russell K., Vandermeer B., Durec T. et al. Nebulized epinephrine for croup in children. Cochrane Database Syst Rev. 2013; 10:CD006619 Բյորնսոն Կ․, Ռուսսել Կ․, Վանդերմիր Բ․, Դուրեկ Տ․ և այլոք․ Կրուպի դեպքում էպինեֆրինի ցողումը երեխաների մոտ․ Կոհրեյնի տվյալների բազայի համակարգի ակնարկ․ 2013թ․; ; 10:CD006619

4. Clinical practice guidelines: croup. Starship New Zealand’s national children’s hospital. Available at https://starship.org.nz/guidelines/croup/ Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցներ։ Կրուպ․ Նոր Զելանդիայի ազգային մանկական հիվանդանոց. Հասանելի է https://starship.org.nz/guidelines/croup/

5. Clinical practice guidelines: croup. Royal children’s hospital. Available at https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Croup_Laryngotracheobronchitis/ Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցներ։ Կրուպ․ Թագավորական մանկական հիվանդանոց. Հասանելի է https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Croup_Laryngotracheobronchitis/

6. South Australian Paediatric Clinical Practice Guideline: Croup. Available at https://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect /0dc0488040d03df596cabe40b897efc8/Acute+Crou p+in+Children_Aug2013.pdf?MOD=AJPERES&CACHEID=0dc0488040d03df596cabe40b897efc8 Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց Հարավային Ավստրալիայի մանկաբույժների համար. Հասանելի է https://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect

7. Piccione J., Mittal M., Seiden J., Jenssen B. Emergency Department Clinical Pathway for Evaluation/Treatment of Children with Croup. Children's Hospital of Philadelphia. Available at https://www.chop.edu/clinical-pathway/croup-emergent-evaluation-clinical-pathway Պիչոնե Ջ., Միթալ Մ., Սեյդեն Ջ., Ջենսեն Բ. շտապ օգնության բաժանմունքի կլինիկական մոտեցումը կռուպով տառապող երեխաների գնահատման և բուժման համար: Ֆիլադելֆիայի մանկական հիվանդանոց. Հասանելի է https://www.chop.edu/clinical-pathway/croup-emergent-evaluation-clinical-pathway

8. Bjornson C., Johnson D. Croup in children. CMAJ. 2013; 185 (15): 1317–1323. doi: 10.1503/cmaj.121645 Բորնսոն Ս․, Ջոնսոն Դ․ Կրուպը երեխաների մոտ․ 2013; 185 (15): 1317–1323. doi: 10.1503/cmaj.121645

9. Smith D., Mcdermott A., Sullivan J. Croup: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2018; 97(9):575-580 Սմիթ Դ․, Մակդերմոտտ Ա․, Սուլլիվան Ջ․ Կրուպ․ Ախտորոշում և վարում 2018; 97(9):575-580

10. Cherry J., Demmler-Harrison G, Kaplan S et al. Croup (laryngitis, laryngotracheitis, spasmodic croup, and laryngotracheobronchitis). Feigin & Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 7th ed. 2014:241– 260. Չերրի Ջ., Դեմմլեր-Հարրիսոն Գ, Կապլան Ս, և այլք․ Կռուպ (լարինգիտ, լարինգոտրախեիտ, սպազմոդիկ կռուպ և լարինգոտրախեոբրոնխիտ): Ֆեյնի-ի և Չերրիի ձեռնարկը մանկական վարակիչ հիվանդությունների վերաբերյալ: 7-րդ Հրատարակություն․ 2014:241– 260.

11. Eghbali A., Sabbagh A., Bagheri B., Taherahmadi H. et al. Efficacy of nebulized L-epinephrine for treatment of croup: a randomized, double-blind study. Fundam Clin Pharmacol. 2016; 30(1):70- 75. Էգբալի Ա., Սաբբաղ Ա․, Բագերի Բ․, Տահերահմադի Հ․ և այլք. Ցողացիր ադրենալինի արդյունավետությունը Կռուպի բուժման մեջ. Հիմնարար Կլինիկական դեղաբանություն 2016; 30(1):70- 75.

12. NHS. Northern Devon Healthcare. Paediatric Clinical Practice Guideline: Croup. Available at https://www.bsuh.nhs.uk/library/wp-content/uploads/sites/8/2021/01/Paediatric-Guidelines-Croup- 2020.pdf Առողջապահության ազգային ծառայություն. Հյուսիսային Դևոնի առողջապահության նախարարություն. Կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույց երեխաների համար. Հասանելի է https://www.bsuh.nhs.uk/library/wp-content/uploads/sites/8/2021/01/Paediatric-Guidelines-Croup- 2020.pdf

Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 12 օգոստոսի 2024 թվական: