ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

20 փետրվար 2024 թ.

N 62-Ն

Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝

1․ Հաստատել հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշով մեծահասակ պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։

2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:

20.02.2024

Ա. ԱվանեսՅԱՆ

Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի «20» փետրվար 2024 թվականի N 62-Ն հրամանի

ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ 

1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․

Հ/Հ	Կոդը	Անվանում
1)	D 68.8	Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ

2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի․

1)	Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)	Մեծահասակ
2)	Սեռ (արական, իգական)	Արական և իգական
3)	Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ))	ԱԲ, Բ
4)	Հիվանդության փուլը (նկարագրել)	Հիվանդության սրացում, ախտադադար
5)	Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)	Բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում:
6)	Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)	Շտապ, անհետաձգելի, պլանային
7)	Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)	Ռևմատոլոգներ, արյունաբաններ
8)	Գանգատներ	Սուր գլխացավ, վերջույթների թմրածություն, թուլություն, ցավ, տեսողության խանգարում, մաշկային ախտահարում, ցավ կրծքավանդակում, գոտկատեղում, ընդհանուր թուլություն, ջերմության բարձրացում, ստամոքսաղիքային համակարգի գանգատներ (հատկապես արյունահոսություն):
9)	Անամնեզ	Գլխուղեղի իշեմիկ ախտահարում՝ հատկապես երիտասարդ տարիքում, վիժումներ՝ որոնք չունեն այլ հավանական ախտաբանական պատճառ, պտղի ներարգանդային զարգացման հապաղում և (կամ) մահ, զարկերակային և/կամ երակային թրոմբոզներ:
10)	Զննման արդյունք/Ցուցում	Մաշկային լիվեդո, մաշկային խոցանեկրոտիկ ախտահարում, վերջույթների թուլություն, որովայնի պալպատոր ցավոտություն ձախ թուլակողում(փայծաղի ինֆարկտի դեպքում), պալպատոր որովայնի ամբողջ մակերեսով ցավ (մեզենտերիալ անոթների թրոմբոզ)։
11)	Հոսպիտալացման Ցուցում	Հիվանդության սրացում

3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Հ/հ	Խորհրդատվության տեսակը	Տրամադրման քանակը
		ԱԲ	Բ
1)	Մաշկաբան և վեներաբան	0,1	0,1
2)	Արյունաբան	0,9	1
3)	Աղեստամոքսաբան (գաստրոէնտերոլոգ)	0,3	0,3
4)	Գինեկոլոգ	0,8	0,6
5)	Սրտաբան	0,5	0,6
6)	Երիկամաբան (նեֆրոլոգ)	0,2	0,2
7) 8)	Վիրաբույժ Ակնաբույժ	0 0,3	0,1 0,1

4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։

5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

	Լաբորատոր հետազոտություններ
	Կոդը	Անվանումը	Տրամադրման քանակը		Արդյունք
			ԱԲ	Բ
1)	228	Արյան ընդհանուր հետազոտություն լեյկոֆորմուլայով և ԷՆԱ-ով	1	1	Անեմիա, ԷՆԱ-ի բարձրացում, թրոմբոցիտոպենիա
2)	120	Հեպատիտ Բ (HBsAg)	0,8	0,8	Վարակի հայտնաբերում
3)	107	Հեպատիտ Ց (IgG, IgM)	0,8	0,8	Վարակի հայտնաբերում
4)	Առկա չէ	Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ)	0,8	0,8	Վարակի հայտնաբերում
5)	Առկա չէ	Սիֆիլիսի հետազոտում (rapid plasma -RPR reagin)	0,8	0,8	Վարակի հայտնաբերում
6)	35	Միզանյութ	1	1	Դեղի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ(նեֆրոտոքսիկություն),երիկամների ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում
7)	34	Կրեատինին	1	1	Դեղի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ (նեֆրոտոքսիկություն), երիկամների ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում
8)	44	Ասպարտատամինատրանսֆերազ (ԱՍՏ)	1	1	Դեղի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ(հեպատոտոքսիկություն), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում
9)	45	Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ)	1	1	Դեղի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակուվ(հեպատոտոքսիկություն), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում
10)	42	Բիլիրուբին+ֆրակցիաներ	1	1	Նորմայից շեղումներ
11)	37	Ճարպայն փոխանակություն	1	1	Նորմայից շեղումներ
12)	29	Գլյուկոզ	1	1	Նորմայից շեղումներ
13)	30	Գլիկեմիկ պրոֆիլ	1	1	Նորմայից շեղումներ
14)	78	Մեզի ընդհանուր հետազոտություն	1	1	Բակտերեմիա, սպիտամիզություն, հեմատուրիա և այլ նորմայից շեղումներ
15)	53	Ակտիվ. մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ (APTT)	0,8	0,8	Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։
16)	52	Պրոթրոմբինային ինդեքս + ՄՆՀ (INR)	0,8	0,8	Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։
17)	51	Ֆիբրինոգեն	0,8	0,8	Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։
18)	66	Գերզգայուն ռեակտիվ սպիտակուցի որոշում /CRP/	1	1	Բարձր ցուցանիշ
19)	141	Հականունկլեար հակամարմիններ (ANA (Hep2)	0,8	0,8	Դրական արդյունք համակարգային կարմիր գայլախտի հետ զուգակցման դեպքում
20)	145	Հակամարմիններ երկշղթա ԴՆԹ-ի նկատմամբ Anti-ds-DNA	0,8	0,8	Դրական արդյունք համակարգային կարմիր գայլախտի հետ զուգակցման դեպքում
21)	Առկա չէ	Հակա Sm (anti-Smith)	0,8	0,8	Դրական արդյունք համակարգային կարմիր գայլախտի հետ զուգակցման դեպքում
22)	155	Հակակարդիոլիդին IgG	1	1	Բարձր ցուցանիշ
23)	Առկա չէ	Հակակարդիոլիպին IgM	1	1	Բարձր ցուցանիշ
24)	Առկա չէ	Հակա β2 գլիկոպրոտեին IgG	1	1	Բարձր ցուցանիշ
25)	Առկա չէ	Հակա β2 գլիկոպրոտեին IgM	1	1	Բարձր ցուցանիշ
26)	Առկա չէ	Գայլախտային հակամադարդիչ LA	1	1	Բարձր ցուցանիշ
	Գործիքային հետազոտություններ
27)     28)       29)     30)   31)       32)	Առկա չէ     129   Առկա չէ     279       348   281	Կրքավանդակի համակարգչային շերտագրություն /ՀՇ/ (կոնտրաստով)   Որովայնի և փոքր կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁՀ) Որովայնի և փոքր կոնքի օրգանների համակրգչային շերտագրություն (ՀՇ) կոնտրաստով   Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ)   Էխո-սրտագրություն (ԷԽՍԳ)   Դոպլեր հետազոտություն	0,5       0,6     0,2       1   0,2   0,5	0,5       0,6     0,2       1     0,3   0,5	Թրոմբոէմբոլիայի հայտնաբերում Որովայնի և կոնքի օրգանների ախտաբանական փոփոխություններ   Որովայնի և կոնքի օրգանների ախտաբանական փոփոխություններ Ախտաբանական փոփոխություններ (ռիթմի խանգարումներ կամ սրտամկանի սնուցման խանգարման նշաններ) Սրտաբանի ցուցմամբ՝ ուղեկցող սրտային ախտահարումների առկայության դեպքում։ Անոթային պաթոլոգիայի, թրոմբի հայտնաբերում

6․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։

7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․

Հ/հ	Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում	Անվանում (ջեներիկ)	Չափման միավոր	Միջինաց-ված ցուցանիշ՝ տրամա-դրման հաճախա-կանու-թյուն	Միջին օրա-կան չափա-քանակ	Բուժ-ման կուրսի միջին չափա-քանակ	Օրերի քանակ
1)	Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ	Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ	Հաբ	0,144	1,0	5,719	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
2)	Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ	Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ	Սրվակ	0,414	2	8,087	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
3)	Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ	Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ	Սրվակ	0,045	2	8,000	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
4)	Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ	Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ	Հատ	0,090	2	2,600	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
5)	Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ	Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ	Դեղապատիճ	0,090	3	11,600	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
6)	Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ	Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ	Սրվակ	0,667	2	11,068	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
7)	Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ	Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ	Սրվակ	0,685	2	13,118	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
8)	Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ	Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ	Սրվակ	0,387	2	7,907	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
9)	Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ	Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ	Սրվակ	0,270	2	1,333	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
10)	Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ	Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ	Սրվակ	0,270	2	1,333	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
11)	Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ	Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ	Սրվակ	0,270	2	1,333	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
12)	Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ	Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ	Սրվակ	0,045	2	9,200	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
13)	Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ	Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ	Միավոր	0,045	1,5	4,000	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
14)	Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ	Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ	Միավոր	0,081		4,0	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
15)	Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ	Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ	Հաբ	0,090	2	18,000	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
16)	Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ	Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ	Սրվակ	0,108	2	5,333	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
17)	Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ	Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ	Դեղապատիճ	0,261	2,5	1,690	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
18)	Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ)	Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ)	Հաբ	0,27	2	12,667	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
19)	Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ	Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ	Հաբ	0,153	2	17,059	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
20)	Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ	Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ	Հաբ	0,225	1	6,360	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
21)	Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ	Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ	Սրվակ	0,225	2	8,120	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
22)	Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ	Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ	Միավոր	0,387	1	1,767	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
23)	Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ	Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ	Հաբ	0,063	1,5	15,429	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
24)	Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ	Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ	Սրվակ	0,108	2	6,583	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
25)	Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ	Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ	Հաբ	0,6	1,5	10,429	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
26)	Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ	Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ	Ֆլ.	0,27	2,5	7,333	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
27)	Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ	Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ	Հաբ	0,81	3	20,33	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
28)	Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ	Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ	Սրվակ	0,018	2	9,500	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
29)	Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ	Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ	Հաբ	0,63	1,5	2,857	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
30)	Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ	Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ	Փաթույթ	0,036	1,5	2,500	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
31)	Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ	Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ	Սրվակ	0,071	1,5	2,895	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
32)	Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ	Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ	Փաթույթ	0,32	2,5	5,875	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
33)	Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ	Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ	Սրվակ	0,063	3,5	2,857	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
34)	Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ	Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ	Հաբ	0,532	3,5	9,339	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
35)	Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ	Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ	Հաբ	0,207	1,5	5,913	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
36)	Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ+0,33մգ/մլ	Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ+0,33մգ/մլ	Փաթույթ	0,108	1,5	3,083	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
37)	Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ	Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ	Հաբ	0,027	2,5	9,333	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
38)	Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ	Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ	Հաբ	0,054	2	19,000	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
39)	Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ	Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ	Սրվակ	0,072	1,5	20,750	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
40)	Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ	Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ	Հաբ	0,072	1,5	2,125	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
41)	Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ	Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ	Հաբ	0,027	1,5	6,667	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
42)	Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ	Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ	Փաթույթ	0,081	2	4,667	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
43)	Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ	Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ	Դեղապատիճ	0,8	2	7,000	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
44)	Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ	Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ	Դեղապատիճ	0,0928	1	18,078	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
45)	Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ	Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ	Սրվակ	0,126	1,5	1,429	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
46)	Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ	Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ	Հաբ	0,180	1,5	9,250	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
47)	Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ	Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ	հաբ	0,090	1,5	5,100	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
48)	Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ	Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ	հաբ	0,500	3	3,083	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
49)	Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ	Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ	սրվակ	0,072	1	5,875	7-10 (ստացիոնար)
50)	Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ	Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ	հաբ	0,162	1	12,389	Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
51)	Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ	Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ	հաբ	0,400	1	9,333	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
52)	Վարֆարին (վարֆարին նատրիում) դեղահատեր 5մգ	Վարֆարին (վարֆարին նատրիում) դեղահատեր 5մգ	հաբ	0,387	1	1,767	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
53)	Ազաթիոպրին 50մգ	Ազաթիոպրին 50մգ	հաբ	0,400	2,5	1,250	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
54)	Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ	Ցիկլոֆոսֆամիդ դեղափոշի ներարկման լուծույթի 200 մգ	Ֆլ.	0,100	3,5	19,000	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
55)	Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ	Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ	հաբ	0,100	2	20,750	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
56)	Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ	Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ	պատրաստի ներակման լուծույթ	0,040	1,5	2,125	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
57)	Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ	Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ	Ֆլ.	0,020	1	1,0	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
58)	Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ	Տոցիլիզումաբ խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 20մգ/մլ	Ֆլ.	0,010	3,5	4,500	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
59)	Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ	Ռիտուքսիմաբ խտանյութ կաթիլաներարկման լուծույթի 100մգ/10մլ	Ֆլ.	0,010	7,5	7,000	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)
60)	Միկոֆենոլատ մոֆետիլ դեղապատիճներ 250մգ	Միկոֆենոլատ մոֆետիլ դեղապատիճներ 250մգ	հաբ	0,2	4,5	6,078	7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր)

8․ Սույն հավելվածի Ձև 4–ում սահմանված`

1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:

2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։

3) Ուղեկցեղ հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման։

9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5–ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․

Հ/հ	Բժշկական ծառայության տեսակը	Տրամադրման քանակը
		ԱԲ	Բ
1)	Կիրառելի չէ

10․ Սույն հավելվածի Ձև 5–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։

1. Մարիա Գ․ Տեկտոնիդու, Լաուրա Անդրեոլի, Մարտին Լիմպեր և այլք, Ռևմատիկ հիվանդությունների տարեգրություններ 2019, EULAR-ի առաջարկություններ մեծահասակների մոտ հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի կառավարման համար, http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-215213 / Maria G Tektonidou, Laura Andreoli, Marteen Limper et al., Annals of the Rheumatic Diseases 2019, EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults, http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2019-215213.

2. Իմադ Ութման, Մոհամմադ Հասան Նուրելդին և այլք, Ռևմատիկ հիվանդությունների տարեգրություն, հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի կառավարում 2018, http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-213846 / Imad Uthman, Mohammad Hassan A Noureldine et al., Annals of the Rheumatic Diseases, Management of antiphospholipid syndrome 2018, http://dx.doi.org/10.1136/annrheumdis-2018-213846.

3. Արվինդ Կաուլ, Ալի Ջավադ, Գրեհեմ Հյուզ, Ուայլի Կլինիկական առողջապահական կենտրոն, հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ, թրոմբոզ և բազմամասնագիտական կառավարում, 2023; https://doi.org/10.1002/tre.911 / Arvind Kaul, Ali Jawad, Graham Hughes , Wiley Clinical Healthcare Hub, Antiphospholipid syndrome, thrombosis and multidisciplinary management, 2023; https://doi.org/10.1002/tre.911.

4. Դավիդ Գարսիա, Դորուկ Էրկան, The new England journal of medicine, հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի ախտորոշում և կառավարում, 2018; ԴՈԻ՝ 10.1056/NEJMra1705454 / David Garcia, M.D., Doruk Erkan, M.D., The new England journal of medicine, Diagnosis and Management of the Antiphospholipid Syndrome, 2018; doi: 10.1056/NEJMra1705454.

5. Վենդի Լիմ, Մարկ Ա. Քրոութեր և այլք։ Կլինիկական անկյուն, հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների համախտանիշի կառավարում, 2006թ. ԴՈԻ՝ 10.1001/jama.295.9.1050 / Wendy Lim, Mark A. Crowther et al, Clinician's Corner, Management of Antiphospholipid Antibody Syndrome, 2006; doi:10.1001/jama.295.9.1050.

Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 29 փետրվարի 2024 թվական: