ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
25 դեկտեմբեր 2023 թ. |
N 78-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՌԵՎՄԱՏԻԿ ՏԵՆԴՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ`
1․ Հաստատել ռևմատիկ տենդով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
Ա. ԱվանեսՅԱՆ |
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի «25» դեկտեմբեր 2023 թվականի N 78-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ՌԵՎՄԱՏԻԿ ՏԵՆԴՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
1) |
I 00 |
Ռևմատիկ տենդ` առանց սրտի ներգրավման հիշատակման |
2) |
I 01 |
Ռևմատիկ տենդ` սրտի ներգրավմամբ |
3) |
I 02 |
Ռևմատիկ խորեա |
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի․
Ձև 1
1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Մեծահասակ, դեռահաս, երեխա |
2) |
Սեռ (արական, իգական) |
Իգական, Արական |
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
ԱԲ, Բ |
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
Ռևմատիկ տենդ առանց սրտի ախտահարման, Ռևմատիկ տենդ սրտի ախտահարմամբ, Ռևմատիկ խորեա: |
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում: |
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Շտապ, պլանային |
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Ռևմատոլոգ, սրտաբան, նյարդաբան |
8) |
Գանգատներ |
Տենդ, հոդացավեր, հոդերի այտուցվածություն, արտահայտված թուլություն, հոդերում շարժումների սահմանափակում, թուլություն, մաշկի ցանավորում, վերջույթներում անկառավարելի շարժումներ: |
9) |
Անամնեզ |
1-5 (հիմնականում 2-3) շաբաթ առաջ տարած Ա խմբի բետա հեմոլիտիկ ստրեպտոկոկային բկախտ։ Հոդացավեր կամ այտուցված հոդեր, հիմնականում խոշոր հոդերում, որոնք լավ ենթարկվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքիչներին կամ սահմանափակվում են ինքնուրույն, մաշկի օղակաձև ցան, ջերմության բարձրացում, բարձր բորբոքային մարկերներ՝ ԷՆԱ, C ռեակտիվ սպիտակուց: |
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Բարձր ջերմություն, հոդամկանացավեր, արթրիտներ սրունք-թաթային, ծնկան, արմկային և ճաճանչ-դաստակային հոդերում հիմնականում բկախտից 3 շաբաթ անց, որոնք ինքնասահմանափակվում են ամբողջովին։ Մաշկի օղակաձև էրիթեմա, միտրալ փականի անբավարարություն, աուսկուլտատիվ պանսիստոլիկ աղմուկի տեսքով, միտրալ ռեգուրգիտացիա, երբեմն աորտալ փականի անբավարարություն, խորեա: |
11) |
Հոսպիտալացման Ցուցում |
Առաջին անգամ ախտորոշված հիվանդություն, հիվանդության սրացում: |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 2
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
ԱԲ |
Բ | ||
1) |
Սրտաբան |
1,0 |
1,0 |
2) |
Մաշկաբան |
0,2 |
0,3 |
3) |
Նյարդաբան |
0,1 |
0,2 |
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
|
Լաբորատոր հետազոտություններ | ||||
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
1) |
Առկա չէ |
|
ԱԲ |
Բ |
|
|
|
| |||
2) |
228 |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն ԷՆԱ-ի որոշմամբ |
1.0 |
1.0 |
Արյան ձևավոր տարերի, հեմոգլոբինի, ԷՆԱ-ի ցուցանիշների գնահատում |
3) |
Առկա չէ |
Պրոկալցիտոնին |
1.0 |
1.0 |
Սեպսիսը դիֆերենցելու նպատակով |
4) |
34 |
Կրեատինին |
1.0 |
1.0 |
Երիկամների ֆունկցիայի գնահատում |
5) |
35 |
Միզանյութ |
1.0 |
1.0 |
Երիկամների ֆունկցիայի գնահատում |
6) |
45 |
Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ) |
1.0 |
1.0 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
7) |
44 |
Ասպարտատամինատրանսֆերազ (ԱՍՏ) |
1.0 |
1.0 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
8) |
49 |
Գլյուտամիլտրանսպեպտիդազ |
1.0 |
1.0 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
9) |
42 |
Ընդհանուր բիլիռուբին+ֆրակցիաներ |
1.0 |
1.0 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
10) |
29 |
Գլյուկոզա արյան մեջ |
1.0 |
1.0 |
Դիաբետի պրոֆիլակտիկա |
11) |
66 |
Գերզգայուն- C-ռեակտիվ սպիտակուց |
1.0 |
1.0 |
Բորբոքային ցուցանիշների գնահատում |
12) |
50 |
Կրեատին կինազա |
1.0 |
1.0 |
Միոկարդիտը դիֆերենցելու նպատակով |
13) |
Առկա չէ |
Պրո ԲՆՓ նատրիուրետիկ պեպտիդ (ProBNP -pro B-type natriuretic peptide) |
0.3 |
0.8 |
Սրտային անբավարարության ռիսկի գնահատական |
14) |
Առկա չէ |
Կրեատին կինազա ՄԲ |
1.0 |
1.0 |
Միոկարդիտը դիֆերենցելու նպատակով |
15) |
Առկա չէ |
Տրոպոնին |
1.0 |
1.0 |
Միոկարդիտը դիֆերենցելու նպատակով |
16) |
120 |
Հեպատիտ Բ քանակական |
1.0 |
1.0 |
Վիրուսային հեպատիտները բացառելու համար |
17) |
107 |
Հեպատիտ Ց քանակական իմունաֆերմենտային (IFA) մեթոդ |
1.0 |
1.0 |
Վիրուսային հեպատիտները բացառելու համար |
18) |
Առկա չէ |
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ) |
1.0 |
1.0 |
ՄԻԱՎը բացառելու համար |
19) |
53 |
Ակտիվ մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ |
1.0 |
1.0 |
Մակարդելիության գնահատում |
20) |
52 |
Պրոթրոմբինային ինդեքս +ՄՆՀ (INR) |
1.0 |
1.0 |
Մակարդելիության գնահատում |
21) |
Առկա չէ |
ԱՍԼՕ (ASLO) |
1.0 |
1.0 |
Ախտորոշիչ նպատակով |
22) |
67 |
Ռևմատոիդ գործոն |
1.0 |
1.0 |
Ռևմատոիդ արթրիտը դիֆերենցելու նպատակով |
23) |
189 |
Հակացիտրուլինային հակամարմիններ (anti CCP) |
1.0 |
1.0 |
Ռևմատոիդ արթրիտը դիֆերենցելու նպատակով |
24) |
Առկա չէ |
Ֆերրիտին |
1.0 |
1.0 |
Ակտիվության գնահատական |
25) |
Առկա չէ |
Բկանցքից քսուկ |
1.0 |
1.0 |
Ախտորոշիչ նպատակով |
26) |
78 |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն միկրոսկոպիայով |
1.0 |
1.0 |
Միզային վարակի բացառում |
Գործիքային հետազոտություններ | |||||
27) |
279 |
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) |
1,0 |
1,0 |
Սրտի ռիթմը գնահատելու համար |
28) |
348 |
Ձայնասրտագրություն |
1,0 |
1,0 |
Փականային ապարատը, միոկարդը, պերիկարդը գնահատելու նպատակով |
29) |
270 |
Հոդերի ռենտգենգրաֆիա |
1,0 |
1,0 |
Հոդերի վիճակի գնահատական |
30) |
Առկա չէ |
Տրանսէզոֆագիալ ձայնասրտագրություն |
0,2 |
0,7 |
Սրտի փականային ապարատի ախտահարումների առավել ճշգրիտ գնահատելու նպատակով |
31) |
283 |
Հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) |
1,0 |
1,0 |
Հոդերի և հարակից փափուկ հյուսվածքի գնահատական |
32) |
Առկա չէ |
Սրտի մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ) |
0,1 |
0,3 |
Սրտի առավել դժվար ախտորոշվող փոփոխությունները գնահատելու նպատակով |
33) |
129 |
Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈՒՁՀ) |
0,5 |
1,0 |
Ներքին օրգանների վիճակի գնահատական |
34) |
Առկա չէ |
Գլխուղեղի մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն (ՄՌՇ) կոնտրաստավորմամբ |
0,1 |
1,0 |
Խորեայի դեպքում գլխուղեղի այլ օջախային պաթոլոգիաները դիֆերենցելու նպատակով |
35) |
247 |
Կրծքավանդակի ռենտգենգրաֆիա |
0,8 |
0,3 |
Թոքերի, միջնորմի ախտաբանական փոփոխություններ դիֆերենցելու նպատակով |
36) |
Առկա չէ |
Կրծքավանդակի համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ) |
0,5 |
1,0 |
Թոքերի, միջնորմի ախտաբանական փոփոխություններն առավել մանրամասն գնահատելու նպատակով |
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում (ջեներիկ) |
Չափման միավոր |
Միջինաց-ված ցուցանիշ՝ տրամա-դրման հաճախա-կանու-թյուն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժ-ման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրերի քանակ | |
1) |
Բենզիլպենիցիլին (բենզիլպենիցիլին նատրիում) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 1000000ՄՄ |
Բենզիլպենիցիլին (բենզիլպենիցիլին նատրիում) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 1000000ՄՄ |
Փոշի ներարկման համար մ/մ |
0,8 |
1 |
10 |
10 | |
2) |
Բենզաթին բենզիլպենիցիլին, բենզիլպենիցիլին պրոկային դեղափոշի մ/մ ներարկման դեղակախույթի 1200000ՄՄ+300000ՄՄ |
Բենզաթին բենզիլպենիցիլին, բենզիլպենիցիլին պրոկային դեղափոշի մ/մ ներարկման դեղակախույթի 1200000ՄՄ+300000ՄՄ |
հաբ |
0,8 |
3 |
30 |
10 | |
3) |
Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ) դեղահատեր 1000մգ |
Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ) դեղահատեր 1000մգ |
հաբ |
0,8 |
1 |
10 |
10 | |
4) |
Ազիթրոմիցին դեղապատիճներ 500մգ |
Ազիթրոմիցին դեղապատիճներ 500մգ |
հաբ |
0,8 |
1 |
5 |
5 | |
5) |
Կլարիթրոմիցին դեղահատեր 500մգ |
Կլարիթրոմիցին դեղահատեր 500մգ |
հաբ |
0,5 |
1 |
10 |
10 | |
6) |
Կլինդամիցին (կլինդամիցին հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ կոշտ 600մգ |
Կլինդամիցին (կլինդամիցին հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ կոշտ 600մգ |
հաբ |
0,4 |
3 |
30 |
10 | |
7) |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Հաբ |
0.144 |
1 |
7 |
7 | |
8) |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Սրվակ |
0.414 |
2 |
5 |
7 | |
9) |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0.045 |
1 |
5 |
5 | |
10) |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Հատ |
0.090 |
1 |
3 |
3 | |
11) |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Դեղապատիճ |
0.090 |
2 |
14 |
7 | |
12) |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Սրվակ |
0.667 |
3 |
20 |
7 | |
13) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Սրվակ |
0.685 |
2 |
10 |
5 | |
14) |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0.387 |
2 |
5 |
7 | |
15) |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ |
Սրվակ |
0.270 |
1 |
1 |
1 | |
16) |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Սրվակ |
0.189 |
2 |
6 |
3 | |
17) |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0.081 |
1 |
1 |
7 | |
18) |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0.090 |
1 |
1 |
7 | |
19) |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0.261 |
1 |
1 |
1 | |
20) |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Դեղապատիճ |
0.027 |
2 |
4 |
2 | |
21) |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0.225 |
2 |
4 |
2 | |
22) |
Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Հաբ |
0.225 |
1 |
7 |
7 | |
23) |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Սրվակ |
0.387 |
1 |
1 |
1 | |
24) |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Սրվակ |
0.108 |
2 |
10 |
5 | |
25) |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0.126 |
3 |
20 |
7 | |
26) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0.081 |
0,2 |
2 |
3 | |
27) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ |
Հաբ |
0.018 |
1 |
5 |
5 | |
28) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Ֆլ. |
0.063 |
1 |
5 |
5 | |
29) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Հաբ |
0.631 |
4 |
20 |
5 | |
30) |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Սրվակ |
0.036 |
1 |
3 |
3 | |
31) |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ), լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ ներարկման 100մգ/մլ+2,5մգ/մլ |
Սրվակ |
0.072 |
2 |
10 |
5 | |
32) |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ |
Տոլպերիզոն (տոլպերիզոնի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 150մգ |
Հաբ |
0.162 |
3 |
15 |
5 | |
33) |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Փաթույթ |
0.063 |
1 |
5 |
5 | |
34) |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Փաթույթ |
0.207 |
2 |
10 |
5 | |
35) |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Դրոտավերին (դրոտավերինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0.342 |
1 |
3 |
3 | |
36) |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Հաբ |
0.126 |
4 |
20 |
5 | |
37) |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0.144 |
1 |
5 |
5 | |
38) |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ+ 0,33մգ/մլ |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ+ 0,33մգ/մլ |
Փաթույթ |
0.108 |
1 |
5 |
5 | |
39) |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Հաբ |
0.027 |
1 |
5 |
5 | |
40) |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Հաբ |
0.054 |
2 |
10 |
5 | |
41) |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0.072 |
1 |
5 |
5 | |
42) |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0.027 |
1 |
5 |
5 | |
43) |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Փաթույթ |
0.018 |
1 |
5 |
5 | |
44) |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Դեղապատիճ |
0.928 |
2 |
10 |
5 | |
45) |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Դեղապատիճ |
0.126 |
1 |
1 |
1 | |
46) |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0.180 |
1 |
3 |
3 | |
47) |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Հաբ |
0.090 |
1 |
5 |
5 | |
48) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
հաբ |
0.700 |
2 |
10 |
5 | |
49) |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
հաբ |
0.600 |
3 |
15 |
5 | |
50) |
Նապրօքսեն (նապրօքսեն նատրիում) դեղահատեր թաղանթապատ 220մգ; 275մգ; 550մգ |
Նապրօքսեն (նապրօքսեն նատրիում) դեղահատեր թաղանթապատ 220մգ; 275մգ; 550մգ |
հաբ |
0.400 |
2 |
20 |
10 | |
51) |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
պատրաստի ներակման լուծույթ |
0.400 |
1 |
5 |
5 |
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4–ում սահմանված`
1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
3) Ուղեկցեղ հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման։
9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5–ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
ԱԲ |
Բ | ||
1) |
Կիրառելի չէ |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. Գերբեր Մ.Ա., Բալտիմոր Ռ.Ս., Իթոն Ց.Բ., Գևից Մ., Ռոուլեյ Ա.Հ., Շուլման Ս. Տ., Տուբերտ Լ. Ա., Ռևմատիկ տենդի կանխարգելում և սուր ստրեպտոկոկային ֆարինգիտի ախտորոշում և բուժում. Սրտի ամերիկյան ասոցիացիայի ռևմատիկ տենդը, էնդոկարդիտը և կավասակիի հիվանդությունների հանձնաժողովը երիտասարդների սրտանոթային հիվանդությունների խորհրդի, ֆունկցիոնալ գենոմիկայի և թարգմանական կենսաբանության միջդիսցիպլինար խորհրդի գիտական հայտարարություն, և Խնամքի որակի և արդյունքների հետազոտության միջառարկայական խորհուրդ. հաստատված է մանկաբուժության ամերիկյան ակադեմիայի կողմից: Շրջանառություն. 2009 թվականի մարտի 24;119(11):1541-51, 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.191959: 2009 թվականի փետրվարիի 26, 19246689 (Gerber MA, Baltimore RS, Eaton CB, Gewitz M, Rowley AH, Shulman ST, Taubert KA. Prevention of rheumatic fever and diagnosis and treatment of acute Streptococcal pharyngitis: a scientific statement from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, the Interdisciplinary Council on Functional Genomics and Translational Biology, and the Interdisciplinary Council on Quality of Care and Outcomes Research: endorsed by the American Academy of Pediatrics. Circulation. 2009 Mar 24;119(11):1541-51. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.191959. Epub 2009 Feb 26. PMID: 19246689),
2. Կարապետիս Ջ.Ռ., Բիթոն Ա., Կանիքնգհեմ Մ.Ու., Գիլհերմ Լ., Կարթիկեյան Գ., Մայոսի Բ.Մ., Սաբել Ս., Սթիիր Ա., Ուիլսոն Ն., Ուայբեր Ռ., Սուր ռևմատիկ տենդ և սրտի ռևմատիկ հիվանդություն: Նաթ Ռեվդիս Փրայմեր. 2016 թվականի հունվարի 14; 2:15084. doi: 10.1038/նռդպ.2015.84. ՓՄԻԴ՝ 27188830; ՓՄՑԻԴ՝ PMC5810582 (Carapetis JR, Beaton A, Cunningham MW, Guilherme L, Karthikeyan G, Mayosi BM, Sable C, Steer A, Wilson N, Wyber R, ZՖhlke L. Acute rheumatic fever and rheumatic heart disease. Nat Rev Dis Primers. 2016 Jan 14;2:15084. doi: 10.1038/nrdp.2015.84. PMID: 27188830; PMCID: PMC5810582),
3. Ռալփ Ա.Պ., Նունան Ս., Ուադե Վ., Քյուրի Բ.Ջ., Սուր ռևմատիկ տենդի և ռևմատիկ սրտի հիվանդության կանխարգելման, ախտորոշման և կառավարման 2020 թվականի Ավստրալիայի ուղեցույցը: Մեդ Ջ. Ավստրալիա 2021 թվականի մարտ; 214 (5): 220-227. 10.5694/մջա2.50851: հրատ. 2020, նոյեմբերի 15 (PMID՝ 33190309 (Ralph AP, Noonan S, Wade V, Currie BJ. The 2020 Australian guideline for prevention, diagnosis and management of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease. Med J Aust. 2021 Mar;214(5):220-227. doi: 10.5694/mja2.50851. Epub 2020 Nov 15. PMID: 33190309).
4. Լահիրի Ս., Սանյահամբի Ա., Սուր ռևմատիկ տենդ. 2021 մայիս; 42 (5):221-232. 10.1542/փիր.2019-0288. ՓՄԻԴ՝ 33931507 (Lahiri S, Sanyahumbi A. Acute Rheumatic Fever. Pediatr Rev. 2021 May;42(5):221-232. doi: 10.1542/pir.2019-0288. PMID: 33931507),
5. Գևից Մ.Հ., Բալթիմոր Ռ.Դ., Թանի Լ.Յ., Սաբլե Ք. Ա., Շուլման Ս. Տ., Կարապետիս Ջ., Ռեմենյի Բ., Տաուբերտ Կ.Ա., Բոլգեր Ա.Ֆ., Բիիրման Լ., Մայոսի Բ.Մ., Բիթոն Ա., Պանդիա Ն.Գ., Կապլան Էլ., Երիտասարդների սրտանոթային հիվանդությունների խորհրդի ռևմատիկ տենդի, էնդոկարդիտի և կավասակիի հիվանդության ամերիկյան սրտային ասոցիացիայի հանձնաժողովը: Դոպլերային էխոսրտագրության դարաշրջանում սուր ռևմատիկ տենդի ախտորոշման Ջոնսի չափանիշների վերանայում. Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի գիտական հայտարարություն: Շրջանառություն. 2015 մայիսի 19; 131(20):1806-18. 10.1161/CIR.00000000000000205. 2015 ապրիլ 23, 2020 հուլիսի 28; 142(4):e65. ՓՄԻԴ՝ 25908771 (Gewitz MH, Baltimore RS, Tani LY, Sable CA, Shulman ST, Carapetis J, Remenyi B, Taubert KA, Bolger AF, Beerman L, Mayosi BM, Beaton A, Pandian NG, Kaplan EL; American Heart Association Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease of the Council on Cardiovascular Disease in the Young. Revision of the Jones Criteria for the diagnosis of acute rheumatic fever in the era of Doppler echocardiography: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2015 May 19;131(20):1806-18. doi: 10.1161/CIR.0000000000000205. Epub 2015 Apr 23. Erratum in: Circulation. 2020 Jul 28;142(4):e65. PMID: 25908771),
6. Դուգերտի Ս., Օքելլօ Է., Մուանգի Ջ., Քումար Ռ.Կ., Սրտի ռևմատիկ հիվանդություն. 2023 հունվարի 3 (Dougherty S, Okello E, Mwangi J, Kumar RK. Rheumatic Heart Disease: JACC Focus Seminar 2/4. J Am Coll Cardiol. 2023 Jan 3;81(1):81-94. doi: 10.1016/j.jacc.2022.09.050. PMID: 36599614),
7. Դուլեյ Լ.Մ., Ահմադ Թ.Բ., Պանդեյ Մ., Գուդ Մ.Ֆ., Լոտիվ Մ., Սրտի ռևմատիկ հիվանդություն. Համաշխարհային հետազոտական գործունեության ներկա կարգավիճակի վերանայում: Աուտոիմուն Ռև., 2021 փետրվարի; 20 (2): 102740: 10.1016/ջ. աուտռև.,.2020.102740: հրատ. 2020, դեկտեմբերի 14: ՊՄԻԴ՝ 33333234 (Dooley LM, Ahmad TB, Pandey M, Good MF, Kotiw M. Rheumatic heart disease: A review of the current status of global research activity. Autoimmun Rev. 2021 Feb;20(2):102740. doi: 10.1016/j.autrev.2020.102740. Epub 2020 Dec 14. PMID: 33333234),
8. Բեննեթ Ջ., Տենտտա Ն.Ն., Լեունգ Ու., Ատկինսոն Ջ., Ուիլսոն Ն., Ուեբբ Ռ., Բայքեր Մ.Գ., Սրտի ռևմատիկ հիվանդություն. Համաշխարհային հետազոտական գործունեության ներկա կարգավիճակի վերանայում: Աուտոիմուն Ռև. 2021 փետրվարի; 20 (2): 102740: 10.1016/աուտռև..2020.102740: հրատ. 2020, դեկտեմբերի 14: ՊՄԻԴ՝ 33333234 (Bennett J, Rentta NN, Leung W, Atkinson J, Wilson N, Webb R, Baker MG. Early diagnosis of acute rheumatic fever and rheumatic heart disease as part of a secondary prevention strategy: Narrative review. J Paediatr Child Health. 2021 Sep;57(9):1385-1390. doi: 10.1111/jpc.15664. Epub 2021 Jul 23. PMID: 34296804):
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 10 հունվարի 2024 թվական:
Փոփոխող ակտ | Համապատասխան ինկորպորացիան |
---|
Փոփոխող ակտ | Համապատասխան ինկորպորացիան |
---|