ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
|
25 դեկտեմբեր 2023 թ. |
N 77-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ԳՈՆԱՐԹՐՈԶՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը՝
ՀՐԱՄԱՅՈՒՄ ԵՄ`
1․ Հաստատել գոնարթրոզով պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն Հավելվածի։
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
|
|
Ա. ԱվանեսՅԱՆ |
|
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի «25» դեկտեմբեր 2023 թվականի N 77-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ԳՈՆԱՐԹՐՈԶՈՎ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10-րդ վերանայման դասակարգչի․
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
|
1) |
M17 |
Գոնարթրոզ (ծնկան հոդի արթրոզ) |
|
2) |
M17.0 |
Առաջնային երկկողմանի գոնարթրոզ |
|
3) |
M17.1 |
Այլ առաջնային գոնարթրոզ |
|
4) |
M17.2 |
Հետվնասվածքային երկկողմանի գոնարթրոզ |
|
5) |
M17.3 |
Այլ հետվնասվածքային գոնարթրոզներ |
|
6) |
M17.4 |
Երկրորդային այլ երկկողմանի գոնարթրոզներ |
|
7) |
M17.5 |
Այլ երկրորդային գոնարթրոզներ |
|
8) |
M17.9 |
Գոնարթրոզ, չճշտված |
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1-ի․
Ձև 1
|
1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Մեծահասակ |
|
2) |
Սեռ (արական, իգական) |
Արական, իգական |
|
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
ԱԲ |
|
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
Հիվանդության փուլի ռենտգենաբանական դասակարգում ըստ Կելգրենի և Լորենսի` Փուլ 0 - ռենտգեն պատկեր առանց օստեոարթրիտին բնորոշ ռենտգենաբանական փոփոխությունների Փուլ 1 - Հոդախոռոչի կասկածելի նեղացում և հնարավոր օստեոֆիտներ Փուլ 2 - Օստեոֆիտների առկայություն և հոդախոռոչի հնարավոր նեղացում Փուլ 3 - Չափավոր մեծության բազմաթիվ օստեոֆիտներ, հոդախոռոչի տեսանելի նեղացում և ոսկրային եզրերի հնարավոր դեֆորմացիա Փուլ 4 - Խոշոր օստեոֆիտներ, հոդախոռոչի նշանակալի նեղացում, ծանր սկլերոտիկ փոփոխություններ և ոսկրային եզրերի տեսանելի դեֆորմացիաներ։ |
|
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում |
|
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Պլանային |
|
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Ռևմատոլոգ, վնասվածքաբան |
|
8) |
Գանգատներ |
Ծնկի ցավ, որը ուժեղանում է ֆիզիկական ակտիվության և մեղմանում հանգստի պայմաններում,առավոտյան կամ հանգստի կարկամվածության կարճ շրջան (30 րոպեից քիչ), ֆունկցիոնալ սահմանափակումներ, ինչպիսիք են աթոռից վեր կենալու դժվարությունը: |
|
9) |
Անամնեզ |
Գաղտնի սկիզբ, ֆիզիկական ակտիվությամբ պայմանավորված ցավի աստիճանական ուժգնացում, հոդի շարժումների սահմանափակում, կրեպիտացիա, մկանային թուլություն, ծնկի անկայունություն: |
|
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Հոդում ակտիվ և պասիվ շարժումների սահմանափակում, նստած դիրքից կանգնելու կամ հակառակ գործողությունը կատարելու դժվարություն, անտալգիկ քայլք: |
|
11) |
Հոսպիտալացման Ցուցում |
Վիրահատական միջամտության ենթակա ծնկահոդ: |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 2
|
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
| 1) |
Վնասվածքաբան |
0.7 |
|
| 2) |
Նյարդաբան |
0.5 |
|
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2-ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3-ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
|
Լաբորատոր հետազոտություններ | |||||
|
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
|
|
|
|
ԱԲ |
Բ |
|
|
1) |
228 |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն լեյկոֆորմուլայով և ԷՆԱ-ով |
1 |
1 |
Լեյկոցիտոզ, անեմիա, ԷՆԱ-ի բարձրացում, թրոմբոցիտոզ |
|
2) |
35 |
Միզանյութ |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակով(նեֆրոտոքսիկություն),երիկամների ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
|
3) |
34 |
Կրեատինին |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակով(նեֆրոտոքսիկություն),երիկամների ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
|
4) |
44 |
Ասպարտատամինատրանսֆերազ (ԱՍՏ) |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակով(հեպատոտոքսիկություն), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
|
5) |
45 |
Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ) |
1 |
1 |
Դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները կառավարելու նպատակով(հեպատոտոքսիկություն), լյարդի ֆունկցիոնալության որոշում, ուղեկցող հիվանդությունների հայտնաբերում և ըստ դրա դեղորայքի դեղաչափի կարգավորում |
|
6) |
42 |
Բիլիրուբին+ֆրակցիաներ |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
|
7) |
37 |
Ճարպայն փոխանակություն |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
|
8) |
29 |
Գլյուկոզա |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
|
9) |
30 |
Գլիկեմիկ պրոֆիլ |
1 |
1 |
Նորմայից շեղումներ |
|
10) |
78 |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն |
1 |
1 |
Բակտերեմիա, սպիտամիզություն, հեմատուրիա, միզաթթվի աղերի հայտնաբերում |
|
11) |
53 |
Ակտիվ. մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ (APTT) |
0,4 |
0,5 |
Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։ |
|
12) |
52 |
Պրոթրոմբինային ինդեքս + ՄՆՀ (INR) |
0,4 |
0,5 |
Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։ |
|
13) |
51 |
Ֆիբրինոգեն |
0,4 |
0,5 |
Արյան մակարդելիության համակարգում շեղումների հայտնաբերում։ |
|
14) |
66 |
Գերզգայուն ռեակտիվ սպիտակուցի որոշում /CRP/ |
1 |
1 |
Բարձր ցուցանիշ |
|
15) |
67 |
Ռևմատոիդ գործոն |
0,4 |
0,4 |
Բացասական ցուցանիշ |
|
16) |
120 |
Հեպատիտ Բ (HBsAg) |
0,4 |
0,4 |
Վարակի հայտնաբերում/նախավիրահատական սքրինինգ հետազոտում/ |
|
17) |
107 |
Հեպատիտ Ց (IgG, IgM) |
0,4 |
0,4 |
Վարակի հայտնաբերում/նախավիրահատական սքրինինգ հետազոտում/ |
|
18) |
Առկա չէ |
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ) |
0,4 |
0,4 |
Վարակի հայտնաբերում/նախավիրահատական սքրինինգ հետազոտում/ |
|
19) |
Առկա չէ |
Սիֆիլիսի հետազոտում- RPR (rapid plasma reagin) |
0,4 |
0,4 |
Վարակի հայտնաբերում/նախավիրահատական սքրինինգ հետազոտում/ |
|
Գործիքային հետազոտություններ | |||||
|
20) |
263 |
Կոնքազդրային հոդի ռենտգեն հետազոտություն |
1 |
Ռենտգեն փուլի որոշում և հետագա բուժման պլանավորում, վիրահատության անհրաժեշտության գնահատում | |
|
21) |
283 |
Կոնքազդրային հոդի ուլտրաձայնային հետազոտություն |
0.2 |
Դեգեներատիվ փոփոխությունների հայտնաբերում, երկրորդային կոքսիտի պատկեր | |
|
22) |
Առկա չէ |
Կոնքազդրային հոդի մագնիսառեզոնանսային շերտագրություն՝ ՄՌՇ հետազոտություն |
0.1 |
Հիվանդության ատիպիկ դրսևորում կամ այլ ախտաբանության կասկած | |
|
23) |
Սինովյալ հեղուկի հետազոտություն |
0.1 |
Սպասելի արդյունքն է <2000 լեյկոցիտ/մմ3, միկրոբյալ աճի բացակայություն, հոդատապային բյուրեղների բացակայություն միկրոսկոպիկ հետազոտությամբ | ||
|
24) |
279 |
Էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ) |
1 |
Փոփոխված արտածումներ | |
|
25) |
129 |
Որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁՀ) |
1 |
Ներքին օրգանների ախտաբանության հայտնաբերում | |
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4-ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
|
Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում (ջեներիկ) |
Չափման միավոր |
Միջի-նաց-ված ցու-ցանիշ՝ տրամա-դրման հաճա-խակա-նություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրերի քանակ | ||||||
|
1) |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) դեղահատեր 10մգ |
Հաբ |
0,144 |
1,0 |
5,719 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
2) |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Մետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 500մգ/մլ |
Սրվակ |
0,414 |
2 |
8,087 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
3) |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում տրիսեսկվիհիդրատ) դեղափոշի ն/ե և մ/մ ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0,045 |
2 |
8,000 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
4) |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Բիսակոդիլ մոմիկներ ուղիղաղիքային 10մգ |
Հատ |
0,090 |
2 |
2,600 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
5) |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Գաբապենտին դեղապատիճներ կոշտ 300մգ |
Դեղապատիճ |
0,090 |
3 |
11,600 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
6) |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Դեքսամեթազոն (դեքսամեթազոն նատրիումի ֆոսֆատ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 4մգ/մլ |
Սրվակ |
0,667 |
2 |
11,068 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
7) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 25մգ/մլ |
Սրվակ |
0,685 |
2 |
13,118 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
8) |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Դիֆենհիդրամին (դիֆենհիդրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ մ/մ և ն/ե ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0,387 |
2 |
7,907 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
9) |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ |
Բետամեթազոն (բետամեթազոնի դիպրոպիոնատ), բետամեթազոն (բետամեթազոնի նատրիումական ֆոսֆատ) դեղակախույթ ներարկման 5մգ/մլ+2մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
10) |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Կետորոլակ (կետորոլակի տրոմեթամին) լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 30մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
11) |
Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ |
Ամինոֆիլին լուծույթ ն/ե ներարկման 24մգ/մլ |
Սրվակ |
0,189 |
2 |
8,619 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
12) |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,045 |
? |
4,000 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
13) |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,081 |
? |
4,0 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
14) |
Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ |
Հիդրօքսիզին (հիդրօքսիզինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 25մգ |
Հաբ |
0,090 |
2 |
18,000 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
15) |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Լիդոկային (լիդոկայինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,108 |
2 |
5,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
16) |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) դեղապատիճներ 2մգ |
Դեղապատիճ |
0,261 |
2,5 |
1,690 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
17) |
Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ) |
Կալցիում (կալցիում կարբոնատ), քոլեկալցիֆերոլ դեղահատեր 500մգ+10մկգ(400ՄՄ) |
Հաբ |
0,027 |
2 |
12,667 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
18) |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Կապտոպրիլ դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0,153 |
2 |
17,059 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
19) |
Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ դեղահատեր թաղանթապատ 75մգ+15,2մգ |
Հաբ |
0,225 |
1 |
6,360 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
20) |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Տրիամցինոլոն (տրիամցինոլոնի ացետոնիդ) դեղակախույթ ներարկման 40մգ/մլ |
Սրվակ |
0,270 |
2 |
1,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
21) |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Ֆամոտիդին դեղափոշի լիոֆիլացված ներարկման լուծույթի 20մգ |
Սրվակ |
0,225 |
2 |
8,120 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
22) |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Միավոր |
0,387 |
1 |
1,767 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
23) |
Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ |
Հիդրոքսիքլորոքվին դեղահատեր 400մգ |
Հաբ |
0,93 |
1,5 |
15,429 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
24) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 1000մգ |
Սրվակ |
0,208 |
2 |
6,583 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
25) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 16մգ |
Հաբ |
0,6 |
1,5 |
10,429 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
26) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն (մեթիլպրեդնիզոլոն նատրիումի սուկցինատ) դեղափոշի լիոֆիլիզացված մ/մ և ն/ե ներարկման լուծույթի 250մգ |
Ֆլ. |
0,27 |
2,5 |
7,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
27) |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Մեթիլպրեդնիզոլոն դեղահատեր 4մգ |
Հաբ |
0,81 |
3 |
20,33 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
28) |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Սրվակ |
0,018 |
2 |
9,500 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
29) |
Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ |
Մետոտրեքսատ (մետոտրեքսատ նատրիում) լիոֆիլիզատ ներարկման լուծույթի 50մգ |
Հաբ |
0,63 |
1,5 |
2,857 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
30) |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 1,6մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,036 |
1,5 |
2,500 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
31) |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ |
Նատրիումի թիոսուլֆատ լուծույթ ներարկման 300մգ/մլ |
Սրվակ |
0,171 |
1,5 |
2,895 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
32) |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,32 |
2,5 |
5,875 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
33) |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Պրեդնիզոլոն դեղահատեր 5մգ |
Հաբ |
0,532 |
3,5 |
9,339 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
34) |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0,207 |
1,5 |
5,913 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
35) |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ+ 0,33մգ/մլ |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ+0,33մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,108 |
1,5 |
3,083 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
36) |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) դեղահատեր թաղանթապատ 1000մգ |
Հաբ |
0,027 |
2,5 |
9,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
37) |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Երկաթի սուլֆատ, ասկորբինաթթու դեղահատեր թաղանթապատ 320մգ+60մգ |
Հաբ |
0,054 |
2 |
19,000 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
38) |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Քլորոպիրամին (քլորոպիրամինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման 20մգ/մլ |
Սրվակ |
0,072 |
1,5 |
20,750 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
39) |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Սպիրոնոլակտոն դեղահատեր 25մգ |
Հաբ |
0,072 |
1,5 |
2,125 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
40) |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) դեղահատեր թաղանթապատ 5մգ |
Հաբ |
0,027 |
1,5 |
6,667 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
41) |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Փաթույթ |
0,081 |
2 |
4,667 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
42) |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Օմեպրազոլ դեղապատիճներ 20մգ |
Դեղապատիճ |
0,018 |
2 |
7,000 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
43) |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Ֆլուկոնազոլ դեղապատիճներ 150մգ |
Դեղապատիճ |
0,0928 |
1 |
18,078 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
44) |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
Սրվակ |
0,126 |
1,5 |
1,429 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
45) |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Ֆուրոսեմիդ դեղահատեր 40մգ |
Հաբ |
0,180 |
1,5 |
9,250 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
46) |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
Դիկլոֆենակ (դիկլոֆենակ նատրիում) դեղահատեր 50մգ |
հաբ |
0,090 |
1,5 |
5,100 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
47) |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
Իբուպրոֆեն դեղահատեր թաղանթապատ 400մգ |
հաբ |
0,500 |
3 |
3,083 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
48) |
Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ |
Մելօքսիկամ դեղահատեր 15մգ |
հաբ |
0,400 |
1 |
9,333 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
49) |
Խոնդրոիտինուլֆատ (խոնդրոիտին սուլֆատ նատրիում), գլյուկոզամին (գլյուկոզամինի սուլֆատ) դեղապատիճներ 200մգ+250մգ |
Խոնդրոիտինի սուլֆատ (խոնդրոիտին սուլֆատ նատրիում), գլյուկոզամին (գլյուկոզամինի սուլֆատ) դեղապատիճներ 200մգ+250մգ |
հաբ |
0,9 |
2 |
9,8 |
Ըստ պահանջի | ||||||
|
50) |
Գլյուկոզամին (գլյուկոզամինի հիդրոքլորիդ), քոնդրոիտինի սուլֆատ (քոնդրոիտին սուլֆատ նատրիում) դեղահատեր թաղանթապատ 500մգ+400մգ |
Գլյուկոզամին (գլյուկոզամինի հիդրոքլորիդ), քոնդրոիտինի սուլֆատ (քոնդրոիտին սուլֆատ նատրիում) դեղահատեր թաղանթապատ 500մգ+400մգ |
հաբ |
0,9 |
2 |
9,8 |
Ըստ պահանջի | ||||||
|
51) |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ |
Դօքսիցիկլին (դօքսիցիկլինի հիկլատ) դեղապատիճներ 100մգ |
հաբ |
0,100 |
2 |
20,750 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
52) |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
պատրաստի ներակման լուծույթ |
0,40 |
1,5 |
2,125 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
|
53) |
Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ |
Զոլեդրոնաթթու խտանյութ ն/ե կաթիլաներարկման լուծույթի 0.8մգ/մլ |
Ֆլ. |
0,020 |
1 |
1,0 |
7-10 (ստացիոնար) Ըստ պահանջի (ամբուլատոր) | ||||||
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4-ում սահմանված`
1) Նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
3) Ուղեկցեղ հիվանդությունների առկայության պարագայում դեղորայքի նշանակումները կատարել ըստ համապատասխան մասնագետի ցուցման։
9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5-ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
|
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
|
ԱԲ |
Բ | ||
| 1) |
Խոշոր հոդի պունկցիա |
0,4 |
0,4 |
|
2) |
Ներհոդային ներարկում խոշոր հոդերում |
0,5 |
0,5 |
|
3) |
Ներհոդային ներարկում միջին հոդերում |
0,4 |
0,4 |
|
4) |
Ներհոդային ներարկում մանր հոդերում |
0,4 |
0,4 |
|
5) |
Ֆիզիոթերապիա |
0,5 |
0,5 |
|
6) |
0,5 |
0,5 | |
|
7) |
Վերականգնողական բժշկական օգնության այլ ծառայություններ | ||
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5-ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. Կոլասինսկի, Շարոն Լ., Նեոգի, Թուհինա, Հոչբերգ, Մարց Ղ., Օատիս, Կարոլ, Գույատտ, Գորդոն, Բոլք, Յոել, Քալլահան, Լեիգ, Կոպենհավեր, Սինդի, Դոջ, Կարոլ, Ֆելսոն, Դավիդ, Գելլեր, Կաթլին, Հարվեյ, Ուիլլիամ Ֆ, Հոուկեր, Գիլլիան, Հերզիգ, Էդվարդ, Կվոհ, Ց. Կենտ, Նելսոն, ամանդա Ե, Սամուլես Ջոնաթան, Սքանզելլո Կարլա, Ուայթ Դանիել, Ուայս, Բարթոն, Ալթման, Ռոյ Դ., ԴիՌոնզո Դանա, Ֆոնտանասորա Ջոանն, Գիրադի, Ջինա, Իշիմորի, Մարիկո, Միսրա, Դեվյանի, Շահ, Ամիթ Աակաշ, Շմագել, Աննա Կ., Թոմա, Լուիս Մ. Տուրգումբաև Մարատ, Տուրներ, Ամի Ս., Ռեստոն, Ջեյմս (2020) 2019 Ռևմատոլոգիայի/Արթրիտի ամերիկյան քոլեջի ուղեցույց՝ ձեռքի, ազդրի և ծնկի օստեոարթրիտի կառավարման համար: Արթրիթներ և Ռևմատոլոգիա, 4114210.1002/art.41142 (Kolasinski, Sharon L.; Neogi, Tuhina; Hochberg, Marc C.; Oatis, Carol; Guyatt, Gordon; Block, Joel; Callahan, Leigh; Copenhaver, Cindy; Dodge, Carole; Felson, David; Gellar, Kathleen; Harvey, William F.; Hawker, Gillian; Herzig, Edward; Kwoh, C. Kent; Nelson, Amanda E.; Samuels, Jonathan; Scanzello, Carla; White, Daniel; Wise, Barton; Altman, Roy D.; DiRenzo, Dana; Fontanarosa, Joann; Giradi, Gina; Ishimori, Mariko; Misra, Devyani; Shah, Amit Aakash; Shmagel, Anna K.; Thoma, Louise M.; Turgunbaev, Marat; Turner, Amy S.; Reston, James (2020). 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis & Rheumatology, art.41142-.doi:10.1002/art.41142),
2. Մագնի Ա., Ագոստոտի Պ., Բոնեզզի Ց, Մասսազզա Գ., Մենե Պ, Սավարինո Վ, Ֆորնասարի Դ. Օստեոարթրիտի կառավարում. Փորձագետի կարծիք ՆՍԱԻԴ)-ների (NSAID վերաբերյալ: Ցավ .Թեր. 2021 դեկտ. 10 (2): 783-808. doi՝ 10.1007/s40122-021-00260-1: Հրատ. 2021 ապրիլի 19. ՓՄԻԴ (PMID)՝ 33876393; PMCID՝ PMC8586433: (Magni A, Agostoni P, Bonezzi C, Massazza G, MenՌ P, Savarino V, Fornasari D. Management of Osteoarthritis: Expert Opinion on NSAIDs. Pain Ther. 2021 Dec;10(2):783-808. doi: 10.1007/s40122-021-00260-1. Epub 2021 Apr 19. PMID: 33876393; PMCID: PMC8586433),
3. https://radiopaedia.org/articles/kellgren-and-lawrence-system-for-classification-of-osteoarthritis,
4. Բարիգիան Ռևել Ֆ., Ֆայետ Մ., Հագեն Մ., Տեղական դիկլոֆենակ, օստեոարթրիտի արդյունավետ բուժում. պատմողական ակնարկ: Ռևմատոլ Թեր. 2020 Հուն; 7 (2): 217-236. 10.1007/s40744-020-00196-6: Հրատ. 2020 փետրվարի 21. ՓՄԻԴ (PMID)՝ 32086778; ՓՄԻՑԴ (PMICD)՝ PMC7211216 (Bariguian Revel F, Fayet M, Hagen M. Topical Diclofenac, an Efficacious Treatment for Osteoarthritis: A Narrative Review. Rheumatol Ther. 2020 Jun;7(2):217-236. doi: 10.1007/s40744-020-00196-6. Epub 2020 Feb 21. PMID: 32086778; PMCID: PMC7211216),
5. Անգել Լանաս, ՆՍԱԻԴ (NSAIDs) և ասպիրին վերջին առաջընթացներն ու հետևանքները կլինիկական կառավարման համար 2016 թ. 38-39 էջ (Angel Lanas NSAIDs and Aspirin Recent Advances and Implications for Clinical Management 2016 p. 38-39),
6. Լեոպոլդինո ԱՕ, Մաչադո ԳՑ, Ֆերեիրա ՊՀ, Պարացետամոլն ընդդեմ պլացեբոյի՝ ծնկի և ազդրի օստեոարթրիտի համար 2019(2):CD013273 (Leopoldino AO, Machado GC, Ferreira PH, et al. Paracetamol versus placebo for knee and hip osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2019(2):CD013273),
7. Օսանի ՄՑ, Բանուրու ՌՌ, Դուլոքսետինի արդյունավետությունն ու անվտանգությունը օստեոարթրիտի ժամանակ. համակարգված վերանայում և մետա-վերլուծություն: Կորեայի Ջ Ինտերն Մեդ. 2019 Սեպտ. 34 (5): 966-973. 10.3904/kjim.2018.460. հրատ. 2019 Մարտ 15. PMID՝ 30871298; PMCID՝ PMC6718752: (Osani MC, Bannuru RR. Efficacy and safety of duloxetine in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Korean J Intern Med. 2019 Sep;34(5):966-973. doi: 10.3904/kjim.2018.460. Epub 2019 Mar 15. PMID: 30871298; PMCID: PMC6718752),
8. Տուպին Ապրիլ Կ, Բիսաիլոն Ջ, Ուելցհ Վ., Մաքսվել ԼՋ, Յունի Պ, Ռուտջես ԱՈՒ, Հասնի ՄԵ, Վինսենթ Ջ, Էլ Հինդի Տ, ՈՒելլս ԳԱ, Տանգուելլ Փ., Տրամադոլը օստեոարթրիտի համար. 2019 մայիսի 27; 5 (5): CD005522: doi՝ 10.1002/14651858.CD005522.pub3. PMID՝ 31132298; PMCID՝ PMC6536297: (Toupin April K, Bisaillon J, Welch V, Maxwell LJ, JՖni P, Rutjes AW, Husni ME, Vincent J, El Hindi T, Wells GA, Tugwell P. Tramadol for osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2019 May 27;5(5):CD005522. doi: 10.1002/14651858.CD005522.pub3. PMID: 31132298; PMCID: PMC6536297):
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 9 հունվարի 2024 թվական: