Գլխավոր տեղեկություն
Համար
N 166-Ն
Տիպ
Հրաման
Ակտի տիպ
Պաշտոնական Ինկորպորացիա (11.10.2007-12.07.2012)
Կարգավիճակ
Չի գործում
Սկզբնաղբյուր
ՀՀԳՏ 2005.11.15/28(205) Հոդ.350
Ընդունող մարմին
Առողջապահության նախարարի պաշտոնակատար
Ընդունման ամսաթիվ
30.09.2004
Ստորագրող մարմին
Առևտրի և տնտեսական զարգացման նախարար
Ստորագրման ամսաթիվ
22.10.2004
Ուժի մեջ մտնելու ամսաթիվ
25.11.2004
Ուժը կորցնելու ամսաթիվ
12.07.2012

«Գրանցված է»
ՀՀ արդարադատության
նախարարության կողմից
22 հոկտեմբերի 2004 թ.
Պետական գրանցման թիվ 10304280

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
 
ԱՌԵՎՏՐԻ ԵՎ ՏՆՏԵՍԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ

30 սեպտեմբեր 2004 թ.
ք. Երևան

N 166-Ն

Հ Ր Ա Մ Ա Ն

ԳԼԽԱՎՈՐ ՊԵՏԱԿԱՆ ՏԵՍՈՒՉԻ ԵՎ ՊԵՏԱԿԱՆ ՏԵՍՈՒՉՆԵՐԻ ԿՈՂՄԻՑ ԱՐՁԱԿՎՈՂ ԿԱՐԳԱԴՐԱԳՐԵՐԻ ՁԵՎԵՐԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

Ղեկավարվելով «Չափումների միասնականության ապահովման մասին» ՀՀ օրենքի 24-րդ հոդվածի 3-րդ մասով, 28 հոդվածով, «Համապատասխանության գնահատման մասին» ՀՀ օրենքի 33-րդ հոդվածի 2-րդ մասով և 36 հոդվածով

 

Հրամայում եմ՝

 

1. Հաստատել՝

1.1. Հայաստանի Հանրապետության չափումների միասնականության ապահովման վերահսկողության.

ա) Գլխավոր պետական տեսուչի կողմից արձակվող չափման միջոցների արտադրությունը և իրացումը արգելելու մասին կարգադրագրի ձևը համաձայն հավելված 1-ի,

բ) Գլխավոր պետական տեսուչի կողմից արձակվող չափման միջոցների շահագործումը արգելելու մասին կարգադրագրի ձևը համաձայն հավելված 2-ի,

գ) պետական տեսուչների կողմից արձակվող չափման միջոցների խմբաքանակի առաքումը և իրացումը արգելելու մասին կարգադրագրի ձևը համաձայն հավելված 3-ի:

1.2. Տեխնիկական կանոնակարգերի պահանջներին արտադրանքի և ծառայությունների համապատասխանության պետական վերահսկողության.

ա) Գլխավոր պետական տեսուչի կողմից արձակվող արտադրանքի իրացումը արգելելու մասին կարգադրագրի ձևը համաձայն հավելված 4-ի,

բ) Գլխավոր պետական տեսուչի կողմից արձակվող արտադրանքը շրջանառությունից հանելու, սպառողներին այդ մասին տեղեկացնելու և սպառողներից արտադրանքը հետ վերցնելու մասին կարգադրագրի ձևը համաձայն հավելված 5-ի,

գ) պետական տեսուչների կողմից արձակվող արտադրանքի իրացումը կասեցնելու մասին կարգադրագրի ձևը համաձայն հավելված 6-ի:

2. Սույն հրամանի կատարման հսկողությունը վերապահում եմ ինձ:

 

Կ. Ճշմարիտյան

 

Հավելված 1

 

Ներմուծեք նկարագրությունը_18754

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌԵՎՏՐԻ ԵՎ ՏՆՏԵՍԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ ՈՐԱԿԻ ՏԵՍՉՈՒԹՅՈՒՆ
(վերնագիրը փոփ. 05.09.07 N 196-Ն)

 

_______________________________________________________ ղեկավար

տնտեսավարող սուբյեկտի անվանումը

_____________________________________________________________

ղեկավարի անունը, ազգանունը

_____________________________________________________________

տնտեսավարող սուբյեկտի գտնվելու վայրը

 

Կ Ա Ր Գ Ա Դ Ր Ա Գ Ի Ր

 

ՉԱՓՄԱՆ ՄԻՋՈՑՆԵՐԻ ԱՐՏԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆԸ ԵՎ ԻՐԱՑՈՒՄԸ ԱՐԳԵԼԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

____ ______________ 200  թ.

 

N _______

Տրված է ____ ______________ 200  թ.

 

N _______ ստուգման ակտի հիման վրա

 

Պետական չափագիտական վերահսկողության ընթացքում հայտնաբերվել է, որ ստուգված չափման

միջոցները_________________________________________________________

չափման միջոցների անվանումը

 

չեն համապատասխանում չափագիտական կանոններին ու նորմերին՝ տեսակը հաստատված չէ կամ չեն

համապատասխանում հաստատված տեսակին (անհրաժեշտն ընդգծել) ____________________

_______________________________________________________________

նորմատիվ փաստաթղթերի նշագիրը, անվանումը, խախտված կետերը

_______________________________________________________________:

«Չափումների միասնականության ապահովման մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի

25-րդ հոդվածի 1-ին մասի 2-րդ կետին, 28-րդ հոդվածի 1-ին մասի 1-ին կետին և 2-4-րդ մասերին

համապատասխան ԿԱՐԳԱԴՐՈՒՄ ԵՄ

1. ԱՐԳԵԼԵԼ սույն կարգադրագրում նշված չափման միջոցների արտադրությունը և իրացումը

մինչև հայտնաբերված խախտումների վերացումը:

2. Սույն կարգադրագրի կատարման մասին տեղեկացնել որակի տեսչությանը մինչև

___ _______________ 200  թ.:

3. Սույն կարգադրագրում նշված խախտումների վերացման ժամկետ սահմանել մինչև

___ _______________ 200  թ.:

Սույն կարգադրագիրը չկատարելը, ոչ պատշաճ կատարելը կամ կատարման մասին սահմանված

ժամկետում որակի տեսչությանը գրավոր չտեղեկացնելը համարվում է կարգադրագրի չկատարում,

որն առաջացնում է պատասխանատվություն՝ օրենքով սահմանված կարգով:

Սույն կարգադրագրի պատճենը տրամադրված է ՀՀ կառավարությանն առընթեր հարկային

պետական ծառայությանը ____ _____________ 200  թ.:
(հավելվածը փոփ. 05.09.07 N 196-Ն)

 

Հայաստանի Հանրապետության
չափումների միասնականության
ապահովման վերահսկողության
Գլխավոր պետական տեսուչ
 

_____________
ստորագրությունը

_____________
անունը, ազգանունը

 

Հավելված 2

 

Ներմուծեք նկարագրությունը_18754

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌԵՎՏՐԻ ԵՎ ՏՆՏԵՍԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ ՈՐԱԿԻ ՏԵՍՉՈՒԹՅՈՒՆ
(վերնագիրը փոփ. 05.09.07 N 196-Ն)

 

 

_______________________________________________________ ղեկավար

տնտեսավարող սուբյեկտի անվանումը

_____________________________________________________________

ղեկավարի անունը, ազգանունը

_____________________________________________________________

տնտեսավարող սուբյեկտի գտնվելու վայրը

 

Կ Ա Ր Գ Ա Դ Ր Ա Գ Ի Ր

 

ՉԱՓՄԱՆ ՄԻՋՈՑՆԵՐԻ ՇԱՀԱԳՈՐԾՈՒՄԸ ԱՐԳԵԼԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

____ ______________ 200  թ.

 

N _______

Տրված է ____ ______________ 200  թ.

 

N _______ ստուգման ակտի հիման վրա

 

Պետական չափագիտական վերահսկողության ընթացքում հայտնաբերվել է, որ ստուգված չափման

միջոցները_________________________________________________________

չափման միջոցների անվանումը

 

չեն համապատասխանում չափագիտական կանոններին ու նորմերին՝ չեն անցել ստուգաչափում կամ

չափագիտական վկայագրում կամ դրանց տեսակը հաստատված չէ կամ ոչ ճիշտ ցուցմունք են տալիս

(անհրաժեշտն ընդգծել) ________________________________________________

_______________________________________________________________

նորմատիվ փաստաթղթերի նշագիրը, անվանումը, խախտված կետերը

_______________________________________________________________:

 

«Չափումների միասնականության ապահովման մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի

25-րդ հոդվածի 1-ին մասի 3-րդ և 4-րդ կետերին, 28-րդ հոդվածի 1-ին մասի 2-րդ և 3-րդ կետերին

և 2-4-րդ մասերին համապատասխան ԿԱՐԳԱԴՐՈՒՄ ԵՄ

1. ԱՐԳԵԼԵԼ սույն կարգադրագրում նշված չափման միջոցների շահագործումը:

2. Սույն կարգադրագրի կատարման մասին տեղեկացնել որակի տեսչությանը մինչև

___ _______________ 200  թ.:

3. Սույն կարգադրագրում նշված խախտումների վերացման ժամկետ սահմանել մինչև

___ _______________ 200  թ.:

Սույն կարգադրագիրը չկատարելը, ոչ պատշաճ կատարելը կամ կատարման մասին սահմանված

ժամկետում որակի տեսչությանը գրավոր չտեղեկացնելը համարվում է կարգադրագրի չկատարում,

որն առաջացնում է պատասխանատվություն՝ օրենքով սահմանված կարգով:

Սույն կարգադրագրի պատճենը տրամադրված է ՀՀ կառավարությանն առընթեր հարկային

պետական ծառայությանը ____ _____________ 200  թ.:
(հավելվածը փոփ. 05.09.07 N 196-Ն)

 

Հայաստանի Հանրապետության
չափումների միասնականության
ապահովման վերահսկողության
Գլխավոր պետական տեսուչ
 

_____________
ստորագրությունը

_____________
անունը, ազգանունը

 

Հավելված 3

 

Ներմուծեք նկարագրությունը_18754

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌԵՎՏՐԻ ԵՎ ՏՆՏԵՍԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ ՈՐԱԿԻ ՏԵՍՉՈՒԹՅՈՒՆ
(վերնագիրը փոփ. 05.09.07 N 196-Ն)

 

 

_______________________________________________________ ղեկավար

տնտեսավարող սուբյեկտի անվանումը

_____________________________________________________________

ղեկավարի անունը, ազգանունը

_____________________________________________________________

տնտեսավարող սուբյեկտի գտնվելու վայրը

 

Կ Ա Ր Գ Ա Դ Ր Ա Գ Ի Ր

 

ՉԱՓՄԱՆ ՄԻՋՈՑՆԵՐԻ ԽՄԲԱՔԱՆԱԿԻ ԱՌԱՔՈՒՄԸ ԵՎ ԻՐԱՑՈՒՄԸ ԱՐԳԵԼԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

____ ______________ 200  թ.

 

N _______

Տրված է ____ ______________ 200  թ.

 

N _______ ստուգման ակտի հիման վրա

 

Պետական չափագիտական վերահսկողության ընթացքում հայտնաբերվել է, որ ստուգված չափման

միջոցները_________________________________________________________

չափման միջոցների անվանումը, խմբաքանակի չափը

 

չեն համապատասխանում չափագիտական կանոններին ու նորմերին ___________________

_______________________________________________________________

նորմատիվ փաստաթղթերի նշագիրը, անվանումը, խախտված կետերը

_______________________________________________________________:

 

«Չափումների միասնականության ապահովման մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի

26-րդ հոդվածի 1-ին մասի 1-ին կետին, 28-րդ հոդվածի 1-ին մասի 4-րդ կետին և 2-4-րդ մասերին

համապատասխան ԿԱՐԳԱԴՐՈՒՄ ԵՄ

1. ԱՐԳԵԼԵԼ սույն կարգադրագրում նշված չափման միջոցների խմբաքանակի առաքումը և
իրացումը:

2. Սույն կարգադրագրի կատարման մասին տեղեկացնել որակի տեսչությանը մինչև

___ _______________ 200  թ.:

3. Սույն կարգադրագրում նշված խախտումների վերացման ժամկետ սահմանել մինչև

___ _______________ 200  թ.:

Սույն կարգադրագիրը չկատարելը, ոչ պատշաճ կատարելը կամ կատարման մասին սահմանված

ժամկետում որակի տեսչությանը գրավոր չտեղեկացնելը համարվում է կարգադրագրի չկատարում,

որն առաջացնում է պատասխանատվություն՝ օրենքով սահմանված կարգով:

Սույն կարգադրագրի պատճենը տրամադրված է ՀՀ կառավարությանն առընթեր հարկային

պետական ծառայությանը ____ _____________ 200  թ.:
(հավելվածը փոփ. 05.09.07 N 196-Ն)

 

Պետական տեսուչ
 

_____________
ստորագրությունը

_____________
անունը, ազգանունը

 

Հավելված 4

 

Ներմուծեք նկարագրությունը_18754

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌԵՎՏՐԻ ԵՎ ՏՆՏԵՍԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ ՈՐԱԿԻ ՏԵՍՉՈՒԹՅՈՒՆ
(վերնագիրը փոփ. 05.09.07 N 196-Ն)

 

 

_______________________________________________________ ղեկավար

տնտեսավարող սուբյեկտի անվանումը

_____________________________________________________________

ղեկավարի անունը, ազգանունը

_____________________________________________________________

տնտեսավարող սուբյեկտի գտնվելու վայրը

 

Կ Ա Ր Գ Ա Դ Ր Ա Գ Ի Ր

 

ԱՐՏԱԴՐԱՆՔԻ ԻՐԱՑՈՒՄԸ ԱՐԳԵԼԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

____ ______________ 200  թ.

 

N _______

Տրված է ____ ______________ 200  թ.

 

N _______ ստուգման ակտի հիման վրա

 

Տեխնիկական կանոնակարգերի պահանջներին արտադրանքի և ծառայությունների համապատաս-
խանության նկատմամբ պետական վերահսկողության ընթացքում հայտնաբերվել է, որ ստուգված
արտադրանքը ______________________________________________________

_______________________________________________________________

արտադրանքի անվանումը

_______________________________________________________________

 

չի համապատասխանում տեխնիկական կանոնակարգերի պահանջներին ___________________

_______________________________________________________________

տեխնիկական կանոնակարգերի նշագիրը, անվանումը,

_______________________________________________________________

խախտված կետերը և պահանջները

 

և հայտնաբերված անհամապատասխանությունը հնարավոր չէ վերացնել:

«Համապատասխանության գնահատման մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 34-րդ

հոդվածի 1-ին մասի 2-րդ կետին, 36-րդ հոդվածի 1-ին մասի 1-ին կետին և 2-4-րդ մասերին համապա-
տասխան ԿԱՐԳԱԴՐՈՒՄ ԵՄ

1. ԱՐԳԵԼԵԼ սույն կարգադրագրում նշված արտադրանքի իրացումը (ծառայության մատուցումը):

2. Սույն կարգադրագրի կատարման մասին տեղեկացնել որակի տեսչությանը մինչև
____ _____________200  թ.:

Սույն կարգադրագիրը չկատարելը, ոչ պատշաճ կատարելը կամ կատարման մասին սահմանված

ժամկետում որակի տեսչությանը գրավոր չտեղեկացնելը համարվում է կարգադրագրի չկատարում,

որն առաջացնում է պատասխանատվություն՝ օրենքով սահմանված կարգով:

Սույն կարգադրագրի պատճենը տրամադրված է ՀՀ կառավարությանն առընթեր հարկային

պետական ծառայությանը ____ _____________ 200  թ.:
(հավելվածը փոփ. 05.09.07 N 196-Ն)

 

Տեխնիկական կանոնակարգերի
պահանջներին արտադրանքի և
ծառայությունների համապատասխանության

պետական վերահսկողության
Գլխավոր պետական տեսուչ

_____________
ստորագրությունը

_____________
անունը, ազգանունը

 

Հավելված 5

 

Ներմուծեք նկարագրությունը_18754

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌԵՎՏՐԻ ԵՎ ՏՆՏԵՍԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ ՈՐԱԿԻ ՏԵՍՉՈՒԹՅՈՒՆ
(վերնագիրը փոփ. 05.09.07 N 196-Ն)

 

 

_______________________________________________________ ղեկավար

տնտեսավարող սուբյեկտի անվանումը

_____________________________________________________________

ղեկավարի անունը, ազգանունը

_____________________________________________________________

տնտեսավարող սուբյեկտի գտնվելու վայրը

 

Կ Ա Ր Գ Ա Դ Ր Ա Գ Ի Ր

 

ԱՐՏԱԴՐԱՆՔԸ ՇՐՋԱՆԱՌՈՒԹՅՈՒՆԻՑ ՀԱՆԵԼՈՒ, ՍՊԱՌՈՂՆԵՐԻՆ ԱՅԴ ՄԱՍԻՆ

ՏԵՂԵԿԱՑՆԵԼՈՒ ԵՎ ՍՊԱՌՈՂՆԵՐԻՑ ԱՐՏԱԴՐԱՆՔԸ ՀԵՏ ՎԵՐՑՆԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

____ ______________ 200  թ.

 

N _______

Տրված է ____ ______________ 200  թ.

 

N _______ ստուգման ակտի հիման վրա

 

Տեխնիկական կանոնակարգերի պահանջներին արտադրանքի և ծառայությունների համապատաս-
խանության նկատմամբ պետական վերահսկողության ընթացքում հայտնաբերվել է, որ ստուգված
արտադրանքը ______________________________________________________

_______________________________________________________________

արտադրանքի անվանումը

 

չի համապատասխանում տեխնիկական կանոնակարգերի պահանջներին ___________________

_______________________________________________________________

տեխնիկական կանոնակարգերի նշագիրը, անվանումը,

_______________________________________________________________

խախտված կետերը և պահանջները

 

որի իրացումը արգելված է ___ ___________ 200  թ. N _____ կարգադրագրով:

«Համապատասխանության գնահատման մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 34-րդ

հոդվածի 1-ին մասի 2-րդ կետին, 36-րդ հոդվածի 1-ին մասի 1-ին կետին և 2-4-րդ մասերին համապա-
տասխան ԿԱՐԳԱԴՐՈՒՄ ԵՄ

1. Սույն կարգադրագրում նշված արտադրանքը շրջանառությունից հանել, սպառողներին այդ
մասին տեղեկացնել և սպառողներից արտադրանքը հետ վերցնել:

2. Սույն կարգադրագրի կատարման մասին տեղեկացնել որակի տեսչությանը մինչև
____ _____________200  թ.:

Սույն կարգադրագիրը չկատարելը, ոչ պատշաճ կատարելը կամ կատարման մասին սահմանված

ժամկետում որակի տեսչությանը գրավոր չտեղեկացնելը համարվում է կարգադրագրի չկատարում,

որն առաջացնում է պատասխանատվություն՝ օրենքով սահմանված կարգով:

Սույն կարգադրագրի պատճենը տրամադրված է ՀՀ կառավարությանն առընթեր հարկային

պետական ծառայությանը ____ _____________ 200  թ.:
(հավելվածը փոփ. 05.09.07 N 196-Ն)

 

Տեխնիկական կանոնակարգերի
պահանջներին արտադրանքի և
ծառայությունների համապատասխանության

պետական վերահսկողության
Գլխավոր պետական տեսուչ

_____________
ստորագրությունը

_____________
անունը, ազգանունը

 

Հավելված 6

 

Ներմուծեք նկարագրությունը_18754

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԱՌԵՎՏՐԻ ԵՎ ՏՆՏԵՍԱԿԱՆ ԶԱՐԳԱՑՄԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ ՈՐԱԿԻ ՏԵՍՉՈՒԹՅՈՒՆ
(վերնագիրը փոփ. 05.09.07 N 196-Ն)

 

 

_______________________________________________________ ղեկավար

տնտեսավարող սուբյեկտի անվանումը

_____________________________________________________________

ղեկավարի անունը, ազգանունը

_____________________________________________________________

տնտեսավարող սուբյեկտի գտնվելու վայրը

 

Կ Ա Ր Գ Ա Դ Ր Ա Գ Ի Ր

 

ԱՐՏԱԴՐԱՆՔԻ ԻՐԱՑՈՒՄԸ ԿԱՍԵՑՆԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

 

____ ______________ 200  թ.

 

N _______

Տրված է ____ ______________ 200  թ.

 

N _______ ստուգման ակտի հիման վրա

 

Տեխնիկական կանոնակարգերի պահանջներին արտադրանքի և ծառայությունների համապատաս-
խանության նկատմամբ պետական վերահսկողության ընթացքում հայտնաբերվել է, որ ստուգված
արտադրանքը ______________________________________________________

_______________________________________________________________

արտադրանքի անվանումը

 

չի համապատասխանում տեխնիկական կանոնակարգերի պահանջներին ___________________

_______________________________________________________________

տեխնիկական կանոնակարգերի նշագիրը, անվանումը,

_______________________________________________________________

խախտված կետերը և պահանջները

 

«Համապատասխանության գնահատման մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 34-րդ

հոդվածի 2-րդ մասի 2-րդ կետին, 36-րդ հոդվածի 1-ին մասի 2-րդ կետին և 2-4-րդ մասերին համապա-
տասխան ԿԱՐԳԱԴՐՈՒՄ ԵՄ

1. ԿԱՍԵՑՆԵԼ սույն կարգադրագրում նշված արտադրանքի իրացումը` մինչև հայտնաբերված
խախտումների վերացումը:

2. Սույն կարգադրագրի կատարման մասին տեղեկացնել որակի տեսչությանը մինչև
____ _____________ 200  թ.:

3. Սույն կարգադրագրում նշված խախտումների վերացման ժամկետ սահմանել մինչև
____ ______________ 200  թ.:

Սույն կարգադրագիրը չկատարելը, ոչ պատշաճ կատարելը կամ կատարման մասին սահմանված

ժամկետում որակի տեսչությանը գրավոր չտեղեկացնելը համարվում է կարգադրագրի չկատարում,

որն առաջացնում է պատասխանատվություն՝ օրենքով սահմանված կարգով:

Սույն կարգադրագրի պատճենը տրամադրված է ՀՀ կառավարությանն առընթեր հարկային

պետական ծառայությանը ____ _____________ 200  թ.:
(հավելվածը փոփ. 05.09.07 N 196-Ն)

 

Պետական տեսուչ

_____________
ստորագրությունը

_____________
անունը, ազգանունը