040.0128.22.02.01
«ՎԱՎԵՐԱՑՆՈՒՄ ԵՄ»
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ՆԱԽԱԳԱՀ Ռ. ՔՈՉԱՐՅԱՆ
22 փետրվարի 2001 թ.
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿԱՌԱՎԱՐՈՒԹՅՈՒՆ
Ո Ր Ո Շ ՈՒ Մ
22 փետրվարի 2001 թվականի N 128
քաղ. Երևան
ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ ԿՈՏԱՅՔԻ ՄԱՐԶԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՕՊՏԻՄԱԼԱՑՄԱՆ ԾՐԱԳԻՐԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հայաստանի Հանրապետության կառավարությունը որոշում է.
1. Հաստատել Կոտայքի մարզի առողջապահության համակարգի օպտիմալացման ծրագիրը (կցվում է):
2. Հայաստանի Հանրապետության Կոտայքի մարզպետին` 2001 թվականի ընթացքում ավարտել Կոտայքի մարզի առողջապահության համակարգի օպտիմալացման ծրագրից բխող առողջապահական կազմակերպությունների վերակազմակերպումը և լուծարումը:
3. Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության նախարարությանը և շահագրգիռ նախարարություններին` համակողմանիորեն օժանդակել Կոտայքի մարզի առողջապահության համակարգի օպտիմալացման գործընթացի իրականացմանը:
4. Սույն որոշումն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման պահից:
|
Հայաստանի Հանրապետության |
Ա. Մարգարյան |
|
|
Հաստատված է |
ԿՈՏԱՅՔԻ ՄԱՐԶԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀԱԿԱՆ ՀԱՄԱԿԱՐԳԻ ՕՊՏԻՄԱԼԱՑՄԱՆ ԾՐԱԳԻՐ
Ներածություն
Վերջին տարիներին Հայաստանի առողջապահության համակարգի գործունեության համակողմանի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս համակարգում ստեղծված իրավիճակը գնահատել որպես բարդ և լարված: Ներկայիս իրավիճակի ամփոփ վերլուծությունը հանգեցնում է միանշանակ եզրակացության, որ այս բնագավառում ծառացած խնդիրների նկատմամբ հին հայացքների պահպանումն անպայմանորեն ավելի կվատացնի առողջապահության ներկայիս` առանց այն էլ ծանր վիճակը: Հանրապետության առողջապահական ծառայությունների զարգացման հարցում այսօրվա մոտեցման հիմքում դրված է հանրապետական և տարածքային մակարդակներում ազգաբնակչության իրական պահանջարկի համակողմանի վերլուծությունը: Առողջապահության համակարգի տնտեսագիտորեն արդյունավետ գործունեության բանալին ազգաբնակչության բուժական և կանխարգելիչ օգնության պահանջարկի ուսումնասիրությունն է:
Նախկին Խորհրդային Միությունից ժառանգություն ստացած առողջապահության համակարգը խիստ գերկենտրոնացված էր, որը հիմնված էր առողջապահության կառավարման, ֆինանսավորման, նյութատեխնիկական ապահովման և վերահսկման ամբողջատիրական մոտեցումների վրա: Առողջապահության այդ համակարգը, որն առաջին հայացքից դասական էր թվում, համարվում էր սոցիալապես առավել ապահով համակարգ և աշխարհում լավագույններից մեկը (ապահովում էր առողջապահության առջև դրված հիմնական խնդիրների լուծումն ամբուլատոր-պոլիկլինիկական, դիսպանսերային, մասնագիտացված ծառայությունների միջոցով, հնարավորություն էր տալիս ազգաբնակչությանը, անկախ նրանց սոցիալական կարգավիճակից, ստանալ որոշակի երաշխավորված բուժօգնություն): Նշված համակարգը ուներ որոշ թերություններ` գերկենտրոնացված կառավարում, բացառապես բյուջետային ֆինանսավորում, առողջապահական խնդիրների սահմանափակվածություն, այդ թվում` բժշկական օգնության, բուժհիմնարկների ցանցի և բուժանձնակազմի ուռճացված թվաքանակ, դրանց անհավասարաչափ բաշխվածություն: Մարդը զրկված էր բժիշկ, բուժհիմնարկ ընտրելու իրավունքից, աղավաղվել էին ամբուլատոր-պոլիկլինիկական (արտահիվանդանոցային ու ստացիոնար), հիվանդանոցային բուժկազմակերպությունների փոխհարաբերությունները և դրանց ֆունկցիաների ու գործունեության սահմանազատման չափանիշները, բուժօգնության քաղաքականության մեջ հիմնական շեշտն ուղղվում էր ստացիոնարներին` պարտադրելով հիվանդների չհիմնավորված մեծ զանգվածի բուժումը կազմակերպել հիվանդանոցներում, որը, ինչ խոսք, ավելի թանկ և ծախսատար էր: Առողջապահության բնագավառում գնահատման քաղաքական չափանիշների գերակայությունը և դրանցից բխող մոտեցումները հանգեցրել էին ուռճացված առողջապահական ցանցի ստեղծմանը, առողջապահական տարբեր ծառայությունների անհամաչափ զարգացմանը, իրական պահանջարկի համեմատ կադրերի, մահճակալների քանակի և բուժկազմակերպությունների հզորությունների ավելցուկի առաջացմանը:
1997 թվականից ՀՀ առողջապահության համակարգն անցավ բուժօգնության վճարովի սկզբունքին` հաշվի չառնելով օրեցօր աճող գործազրկությունը, միգրացիայի աճը: Սոցիալ-տնտեսական, առողջապահության համակարգի անբավարար ֆինանսավորման պայմանները, դեղորայքի շուկայի գների կտրուկ բարձրացումը, բուժսպասարկումը դարձրել են դժվարամատչելի, զգալի նվազել է բնակչության դիմելիությունն ինչպես ամբուլատոր, այնպես էլ ստացիոնար բուժհաստատություններ: Հիվանդանոցային մահճակալների զբաղվածությունն իջել է շուրջ 40%-ով: Այս իրավիճակը պայմանավորված է ոչ միայն առողջապահական միջոցառումների անբավարար մակարդակով, այլ նաև ընդհանուր սոցիալ-տնտեսական իրավիճակով: Ըստ էության, այլընտրանքային ֆինանսական միջոցների բացակայությունը (ազգաբնակչությունը վճարունակ չէ) և բյուջեի սահմանափակ հնարավորությունն առողջապահության համակարգի հետագա պահպանումը և առավել ևս զարգացումը դարձնում են դժվար լուծելի խնդիր:
Ներկայումս Հայաստանի Հանրապետության առողջապահության համակարգը գտնվում է բարեփոխումների գործընթացում: Բարեփոխումներ կատարելու անհրաժեշտությունն առաջացավ տնտեսավարման նոր մեթոդների` շուկայական հարաբերությունների անցման պատճառով: Բարեփոխումների իրականացման ճանապարհին վարչական ապակենտրոնացման գործընթացը նպատակ ուներ ամենօրյա խնդիրների լուծման հարցում ապահովելու գործունեության ինքնուրույնություն, տեղային խնդիրների արդյունավետ լուծում, ինքնազարգացման խթանում, սակայն հանգեցրեց ֆունկցիոնալ կառավարման մեխանիզմների էական թուլացման, ֆինանսական միջոցների ոչ արդյունավետ և ոչ նպատակային օգտագործման, առանց այն էլ ուռճացված կադրային հաստիքների էլ ավելի ուռճացմանը (յուրաքանչյուրը ձգտում է ունենալ հնարավորին չափ նեղ մասնագետներ և այլ տնտեսական անձնակազմ):
Հիմք ընդունելով ՀՀ-ում առողջապահության զարգացման ռազմավարության դրույթները`
կառավարման համակարգի կատարելագործում, կառավարման տարբեր մակարդակներում ֆունկցիաների հստակեցում,
բուժհաստատությունների, մասնավորապես, ստացիոնարների քանակի կրճատում, մահճակալների քանակի կրճատում, օպտիմալացում, վերապրոֆիլավորման գործընթացի կատարելագործում,
առաջնային բուժօգնության համակարգում ընտանեկան բժշկության ներդրում,
բժշկական ծառայությունների ռեսուրսների վերաբաշխում,
պետական սուղ ռեսուրսների ավելի արդյունավետ տեղաբաշխում` ըստ ծառայությունների կարևորության,
համայնքի պատասխանատվության բարձրացում,
առողջության առաջնային պահպանման և առաջնային բժշկական օգնության համակարգերի էլ ավելի կարևորում և ՀՀ առողջապահության համակարգի օպտիմալացման հայեցակարգը, ՀՀ առողջապահության նախարարությունը մշակել և իրագործում է օպտիմալացման ծրագիր: Ծրագրի իրագործման ընթացքում կատարվում են հանրապետության մահճակալային ֆոնդի վերաբաշխումը և վերապրոֆիլավորումը, համակարգի քիչ արդյունավետ կառուցվածքային միավորների վերակազմավորումը, վերամասնագիտացման իրական պահանջարկներին համապատասխանեցումը: Ընդ որում, նշված գործընթացը պետք է իրականացվի` պահպանելով բնակչությանը ցույց տրվող բուժօգնության ծավալները և մակարդակը: Պետք է հստակեցվեն և կանոնակարգվեն ամբուլատոր-պոլիկլինիկական, հիվանդանոցային բուժհաստատությունների ֆունկցիոնալ սահմանազատման մոտեցումները, ամբուլատոր-պոլիկլինիկական օղակին պետք է վերադարձնել լիարժեք բուժօգնություն կազմակերպելու իր իրավունքը, հնարավորություն տալ հիվանդների բուժումը կազմակերպել տանը հիվանդի հարազատ միջավայրում, իսկ հոսպիտալացումն իրականացնել բժշկական հիմնավոր ցուցումներով: Նման մոտեցումն արդարացված է նաև տնտեսագիտական տեսանկյունից:
Առողջապահության համակարգում ցանցի կառուցվածքային վերափոխումների հիմնական թիրախ հանդիսացավ բուժօգնության առաջնային օղակը: Այստեղ բարեփոխումների անհրաժեշտությունը պայմանավորված էր ինչպես առկա որոշ թերություններից ձերբազատվելու (ուղղվածությունն ավելի շատ դեպի բուժումը, ի վնաս կանխարգելիչ աշխատանքների, թերապևտիկ, մանկաբուժական, մանկաբարձագինեկոլոգիական ծառայությունների անջատվածությունը, հիվանդներին ստացիոնար ուղեգրելու միտումը), այնպես էլ ռեսուրսների օգտագործման արդյունավետությունը բարձրացնելու, համակարգի կառուցվածքը, ներուժը և բժշկական ստանդարտները կատարելագործելու և հետագա զարգացումն ապահովելու ձգտումով: Ներկայիս ամբուլատոր-պոլիկլինիկական ծառայություն իրականացնող ուռճացված օղակը, որը ձևավորվեց բարեփոխումների իրականացման ճանապարհին, լիարժեք չի ապահովում որակյալ մասնագիտական բուժօգնությունը, մոտ չի կանգնած համայնքին, ընտանիքին:
1998 թ. ՀՀ առողջապահության նախարարությունը Համաշխարհային բանկի աջակցությամբ սկսեց իրագործել «Առողջապահության ֆինանսավորման մեխանիզմների բարելավման և առողջության առաջնային պահպանման ծրագիրը», որի նպատակն է բարելավել բնակչության առողջական վիճակը` բարձրացնելով բժշկական օգնության որակը, կազմակերպելով ավելի արդյունավետ առողջապահական ծառայություններ, հիվանդանոցների ծանրաբեռնվածությունը թեքելով դեպի ԱԱՊ-ի միավորները` բժշկական օգնության մատչելիության բարձրացմամբ, ներմուծելով ընտանեկան բժշկի գաղափարը:
Առաջնային օղակի ամրապնդումը և ներկա ամբուլատոր-պոլիկլինիկական ծառայության աստիճանական փոխարինումը ընտանեկան բժշկական համակարգով (մինչև 2005 թ.), կնպաստի հիվանդությունների կանխարգելմանը և վաղ հայտնաբերմանը, որն արդյունավետ բուժման հիմնական երաշխիքներից մեկն է: Արդյունքում առաջնային օղակի զարգացումն ուղղակիորեն կնպաստի մասնագիտացված ծառայությունների օպտիմալացմանը: Վերոհիշյալը բխում է նաև ՀՀ առողջապահության զարգացման քաղաքականության հիմնական դրույթներից, ըստ որի առողջության առաջնային պահպանման օղակի առաջանցիկ զարգացումը մոտակա տարիների կարևորագույն գերակայություններից է:
Ստեղծված իրավիճակից դուրս գալու համար անհրաժեշտություն է դարձել համակարգի հզորությունների օպտիմալացումը հաշվարկել այնպես, որ պետությունը հնարավորություն ունենա իրականացնելու հանրապետության քաղաքացիների առողջությունը պահպանելու իր սահմանադրական պարտավորությունները:
Հիմք ընդունելով ՀՀ առողջապահության նախարարության օպտիմալացման հայեցակարգային հիմնադրույթները և Կոտայքի մարզի առողջապահական հիմնարկներում ստեղծված իրավիճակը` առաջարկվում է մարզի առողջապահության համակարգի օպտիմալացման նպատակով իրականացնել հետևյալ գործառույթները`
Կոտայքի մարզի քարտեզագրում,
առողջապահության համակարգի շենքերի, շինությունների գույքագրում, տեխնիկական և ֆունկցիոնալ վիճակի ուսումնասիրություն,
հիմնական միջոցների, բժշկական սարքավորումների և ստորաբաժանումների ուսումնասիրություն, գույքագրում,
բուժհաստատությունների մահճակալային ֆոնդի ուսումնասիրություն (հագեցվածություն, ծանրաբեռնվածություն, շրջապտույտ և այլն),
ամբուլատոր-պոլիկլինիկական ծառայության կառուցվածքի և ֆունկցիոնալ կառավարման մեխանիզմների վերլուծություն, հաճախելիության ուսումնասիրություն,
դեմոգրաֆիկ ցուցանիշների հավաքագրում` ներառելով հիվանդացությունը,
ազգաբնակչության տեղաբաշխումը, խտությունը,
կադրային ռեսուրսների ուսումնասիրություն:
Ներկա իրավիճակը
Կոտայքի մարզ`
|
Համայնքների թիվը` 67 Բնակավայրերի թիվը` 69 Քաղաքներ` 7 (Աբովյան, Հրազդան, Եղվարդ, Չարենցավան, Նոր Հաճն, Ծաղկաձոր, Բյուրեղավան) |
Բնակչությունը` 325000 մարդ |
Մարզում գործում է 49 բուժհիմնարկ, որից`
հիվանդանոց` 4 (Աբովյան, Հրազդան, Նաիրի, Չարենցավան)
ծննդատուն` 2 (Աբովյան, Հրազդան)
պոլիկլինիկա` 6 (Աբովյան, Հրազդան-2, Նաիրի, Չարենցավան, Նոր Հաճն)
մանկական պոլիկլինիկա` 2 (Հրազդան, Աբովյան)
ստոմատոլոգիական պոլիկլինիկա` 3 (Աբովյան, Հրազդան, Չարենցավան)
ԱԿ` 3 (Գառնի, Բյուրեղավան, Արգել)
արյան բանկ` 1 (Հրազդան)
ԳԲԱ` 27
Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական ծառայություն (արտահիվանդանոցային բուժօգնություն)
Մարզի ազգաբնակչության տեղաբաշխումն ըստ սպասարկման տարածքների
|
Բուժհաստատության անվանումը |
Բուժհաստատութ. տիպը |
Սպասարկվող բնակչության թիվը | ||
|
մինչև 15 տարեկան |
15-ից բարձր |
ընդհանուր ազգաբնակչութ. | ||
| Չարենցավանի պոլիկլինիկա` | խառը | 8979 | 29618 | 38597 |
| Չարենցավան, Կարենիս, Ֆանտան, Արզական, Ալափարս, Բժնի | ||||
| Ընդամենը | 11589 | 35575 | 47164 | |
| Աբովյանի պոլիկլինիկա` | մեծահասակ | 0 | 48528 | 48528 |
| Աբովյան, Ջրաբեր | ||||
| Աբովյանի մանկ. պոլիկլինիկա` | մանկ. | 12888 | 0 | 12888 |
| Աբովյան, Ջրաբեր | ||||
| Բյուրեղավանի ԱԿ` | 2971 | 8821 | 11792 | |
| Բյուրեղավան, Նուռնուս | ||||
| Գառնիի ԱԿ` | 3775 | 7736 | 11511 | |
| Գառնի, Գեղադիր, Գողթ | ||||
| Գեղարդ, Հացավան | ||||
| Ձորաղբյուրի ԲԱ` | 834 | 2046 | 2880 | |
| Ձորաղբյուր, Զովք | ||||
| Առինջի ԲԱ` | 1347 | 3299 | 4646 | |
| Գեղաշենի ԲԱ` | 2003 | 4285 | 6288 | |
| Գեղաշեն, Կամարիս | ||||
| Արամուսի ԲԱ` | 1265 | 2819 | 4084 | |
| Արամուս, Կաթնաղբյուր | ||||
| Ջրվեժի ԲԱ` | 1978 | 5179 | 7157 | |
| Ջրվեժ, Ողջաբերդ | ||||
| Բալահովտի ԲԱ` | 1133 | 3013 | 4146 | |
| Բալահովիտ, Ռադիոկայանին կից | ||||
| Մայակովսկու ԲԱ` | 555 | 1361 | 1916 | |
| Արզնու ԲԱ` | 887 | 2175 | 3062 | |
| Կապուտանի ԲԱ` | 568 | 1397 | 1965 | |
| Զովաշեն, Հատիս | ||||
| Պտղնու ԲԱ` | 664 | 1840 | 2504 | |
| Վ. Պտղնի, Ն. Պտղնի | ||||
| Հայռուսգազարդ | ||||
|
Կոտայքի ԲԱ` |
1525 | 3771 | 5296 | |
| Կոտայք, Ակունք, Նոր գյուղ | ||||
| Զառի ԲԱ` | 498 | 1222 | 1720 | |
| Զառ, Սևաբերդ | ||||
| Ընդամենը | 32891 | 97492 | 130383 | |
| Հրազդանի 1 պոլիկլինիկա | մեծահասակ | 0 | 38117 | 38117 |
| Հրազդանի 2 պոլիկլինիկա` | խառը | 5096 | 13089 | 18185 |
| Հրազդան, Քաղսի, Սոլակ | ||||
| Հրազդանի մանկ. պոլիկլինիկա | մանկ. | 13019 | 0 | 13019 |
| Ծաղկաձորի ԲԱ` | 535 | 965 | 1500 | |
| Մեղրաձորի ԲԱ` | 1953 | 4553 | 6506 | |
| Մեղրաձոր, Աղավնաձոր, | ||||
| Արտավազ, Փյունիկ, Մարմարիկ, Հանքավան, | ||||
| Լեռնանիստի ԲԱ` | 1061 | 1990 | 3051 | |
| Ընդամենը | 21664 | 58714 | 80378 | |
| Նաիրիի պոլիկլինիկա` | մեծահասակ | 0 | 10289 | 10289 |
| Եղվարդ, Զորավան, | ||||
| Նաիրիի մանկ. պոլիկլինիկա` | մանկ. | 4875 | 0 | 4875 |
| Եղվարդ, Զորավան | ||||
| Նոր Հաճնի պոլիկլինիկա` | խառը | 3767 | 11207 | 14974 |
| Նոր Հաճն, Գետամեջ, Նոր Արտամետ | ||||
| Արգելի ԱԿ` | 2197 | 3372 | 5569 | |
| Արգել, Թեղենիք, Քարաշամբ | 1638 | 2562 | 4200 | |
| Քասախի ԲԱ` | 1300 | 4213 | 5513 | |
| Պռոշյանի ԲԱ` | 1500 | 3718 | 5218 | |
| Նոր Երզնկայի ԲԱ` | 520 | 1400 | 1920 | |
| Զովունու ԲԱ` | 1521 | 3755 | 5276 | |
| Քանաքեռավանի ԲԱ` | 1085 | 2618 | 3703 | |
| Մրգաշենի ԲԱ` | 625 | 1413 | 2038 | |
| Բուժականի ԲԱ` | 672 | 1079 | 1751 | |
| Նոր Գեղիի ԲԱ` | 1300 | 3200 | 4500 | |
| Արագյուղի ԲԱ` | 423 | 931 | 1354 | |
| Արագյուղ, Սարալանջ | ||||
| Ընդամենը | 19785 | 47195 | 66980 | |
Կոտայքի մարզի ամբուլատոր-պոլիկլինիկական ծառայությունում աշխատող բուժանձնակազմի թիվը
| Բուժհաստատության անվանումը |
Աշխատող բուժանձնակազմի թիվը | ||||
| բժիշկներ | բուժքույր | կրտսեր անձն. | այլ աշխատողներ | Ընդամենը | |
| Չարենցավանի պոլիկլինիկա | 32 | 79 | 6 | 19 | 136 |
| Աբովյանի պոլիկլինիկա | 51 | 74 | 7 | 16 | 148 |
| Աբովյանի մանկ. պոլիկլինիկա | 22 | 45 | 3 | 10 | 80 |
| Բյուրեղավանի ԱԿ | 17 | 33 | 2 | 4 | 56 |
| Գառնիի ԱԿ | 13 | 42 | 4 | 13 | 72 |
| Ձորաղբյուրի ԲԱ | 3 | 4 | 2 | 1 | 10 |
| Առինջի ԲԱ | 4 | 7 | 1 | 1 | 13 |
| Գեղաշենի ԲԱ | 3 | 7 | 2 | 5 | 17 |
| Արամուսի ԲԱ | 2 | 5 | 1 | 2 | 10 |
| Ջրվեժի ԲԱ | 6 | 6 | 1 | 1 | 14 |
| Բալահովտի ԲԱ | 2 | 7 | 1 | 0 | 10 |
| Մայակովսկու ԲԱ | 1 | 2 | 1 | 2 | 6 |
| Արզնու ԲԱ | 3 | 3 | 1 | 1 | 8 |
| Կապուտանի ԲԱ | 1 | 3 | 1 | 1 | 6 |
| Պտղնու ԲԱ | 1 | 5 | 1 | 1 | 8 |
| Կոտայքի ԲԱ | 3 | 6 | 1 | 2 | 12 |
| Արզականի ԲԱ | 3 | 3 | 1 | 1 | 8 |
| Ալափարսի ԲԱ | 3 | 3 | 2 | 0 | 8 |
| Զառի ԲԱ | 2 | 1 | 1 | 1 | 5 |
| Հրազդանի 1 պոլիկլինիկա | 32 | 73 | 5 | 15 | 125 |
| Հրազդանի 2 պոլիկլինիկա | 23 | 35 | 2 | 7 | 67 |
| Հրազդանի մանկ. պոլիկլինիկա | 19 | 45 | 2 | 7 | 73 |
| Ծաղկաձորի ԲԱ | 2 | 4 | 1 | 0 | 7 |
| Մեղրաձորի ԲԱ | 3 | 5 | 3 | 13 | 24 |
| Լեռնանիստի ԲԱ | 3 | 4 | 2 | 1 | 10 |
| Նաիրիի պոլիկլինիկա | 22 | 39 | 8 | 16 | 85 |
| Նաիրիի մանկ. պոլիկլինիկա | 10 | 24 | 2 | 2 | 38 |
| Նոր Հաճնի պոլիկլինիկա | 33 | 48 | 4 | 7 | 92 |
| Արգելի ԱԿ | 3 | 11 | 2 | 11 | 27 |
| Քասախի ԲԱ | 4 | 10 | 1 | 2 | 17 |
| Պռոշյանի ԲԱ | 5 | 9 | 2 | 4 | 20 |
| Նոր Երզնկայի ԲԱ | 1 | 3 | 2 | 2 | 8 |
| Զովունու ԲԱ | 8 | 12 | 1 | 1 | 22 |
| Քանաքեռավանի ԲԱ | 4 | 12 | 2 | 1 | 19 |
| Մրգաշենի ԲԱ | 3 | 5 | 3 | 13 | 24 |
| Բուժականի ԲԱ | 1 | 3 | 1 | 1 | 6 |
| Նոր Գեղիի ԲԱ | 2 | 4 | 2 | 4 | 12 |
| Արագյուղի ԲԱ | 1 | 3 | 1 | 2 | 7 |
| Ընդամենը | 351 | 684 | 80 | 190 | |
Հիվանդանոցային ծառայություն
Բուժհաստատության անվանումը Առ 01.01. 2001 թ. Առ 01.01. 2001 թ. հիվանդների քան. (մահճ./օր)
բաժանմունքների մահճ. ֆոնդը
1 հիվանդի բուժման
միջին տևողութ.
(օր) Ծանրաբեռնվա-
ծությունբժիշկներ/
բուժքույրկրտսեր
բուժանձ-
նակազմ/այլ
աշխատողներ
Նաիրիի հիվանդանոց
թերապևտիկ
40
147
2580
17.5
29%
20/84
19/48
վիրաբուժակ.
30
167
1382
8.3
18%
ինֆեկցիոն
20
61
618
10
41%
մանկական
15
50
572
11.4
19
մանկ/գինեկ.
30
537
2287
4.3
30
Ընդամենը
135
962
7439
10.3
27
20/84
19/48
Աբովյանի հիվանդանոց
թերապևտիկ
50
436
5056
11.6
34
31/97
21/62
վիրաբուժակ.
30
522
4490
8.6
37
ինֆեկցիոն
50
192
2628
13.7
22
մանկական
30
235
1886
8
31
վերակենդան.
6
204
1326
6.5
74
Ընդամենը
160
1589
15386
9.68
40
31/97
21/62
Հրազդանի հիվանդանոց
թերապևտիկ
50
142
1592
11.2
21
26/134
22/63
1 վիրաբուժ.
40
442
3904
8.9
33
2 վիրաբուժ.
15
248
3620
14.6
80
ինֆեկցիոն
30
70
907
13
12
մանկական
15
127
1077
8.5
24
վերակենդան.
6
108
278
2.6
15
նյարդաբան.
15
157
2285
14.6
51
Ընդամենը
165
1294
13663
10.5
34
26/134
22/63
Չարենցավանի հիվանդանոց
վիրաբուժ.
15
214
1829
8.5
41
24/101
20/47
թերապևտիկ
20
144
1666
11.5
28
մանկական
10
62
470
7.6
16
ինֆեկցիոն
20
83
689
8.3
15
մանկ/գինեկ.
20
503
2716
5.4
45
Ընդամենը
85
1006
7370
8.26
29
24/101
20/47
Գառնիի ԱԿ
թերապիա
10
13/42
4/13
մանկական
10
գինեկոլոգիա
10
Ընդամենը
30
13/42
4/13
Աբովյանի ծննդատուն
1 մանկական
40
667
3364
5
28
26/92
14/44
2 մանկական
10
368
1604
4.4
53
հղ. աղտաբ.
15
206
1106
5.4
25
գինեկոլոգ.
20
136
754
4.6
13
Ընդամենը
85
1377
6828
5.1
30
26/92
14/44
Հրազդանի ծննդատուն
մանկաբարձական
40
914
4715
5.6
39
16/53
6/32
գինեկոլոգիա
20
448
1693
3.8
28
հղ. աղտաբ.
20
296
2112
7
35
Ընդամենը
80
1658
8520
5.5
34
16/53
6/32
Ընդամենը
740
7886
59206
8.3
32
143/561
102/296
Սպասվելիք իրավիճակ
Ելնելով ՀՀ Կոտայքի մարզի առողջապահության հիմնարկների հավաքագրված տվյալների ուսումնասիրությունից` մարզի առողջապահության համակարգի օպտիմալացման համար առաջարկվում է հետևյալ սկզբունքները`
առողջապահական առաջնային օղակի զարգացումը և գործող ամբուլատոր-պոլիկլինիկական օղակի աստիճանական փոխարինումը ընտանեկան բժշկության ինստիտուտով (2001-2005 թթ.), ինչն իր հերթին կնպաստի հիվանդանոցային ծառայության բեռի թեթևացմանը և օպտիմալացմանը,
հիվանդանոցային օղակում կոնսուլտատիվ-ախտորոշիչ ծառայությունների ուժեղացում (բազմապրոֆիլային հիվանդանոցների կազմում կենտրոնացված ախտորոշիչ ծառայությունների ստեղծումն առավել արդյունավետ կարող է լինել մարզային համակարգում, ուր ամբուլատոր-պոլիկլինիկական օղակը թույլ տեխնոլոգիական հագեցվածություն ունի),
հիվանդանոցային օղակի օպտիմալացմանը զուգընթաց ուժեղացնել վերականգնողական բուժման ծառայությունը (որոշ դեպքերում ցերեկային ստացիոնարի ձևով),
հիվանդանոցային համակարգի և նրա կադրային ներուժի օպտիմալացում, որի նպատակն է`
1. ձերբազատվել հին շենքերից, որոնց վերանորոգումը կպահանջի լրացուցիչ ֆինանսական միջոցներ,
2. համակարգի հիվանդանոցները, որոնք տեխնիկապես թերզինված են, պահանջում են բժշկական տեխնոլոգիաների նոր ներդրումներ` միավորելով տեխնոլոգիապես ավելի հզոր հիվանդանոցները,
3. մահճակալային ֆոնդի նորմավորում` ելնելով մահճակալների զբաղվածությունից:
Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական օղակ
1996 թվականից մարզային առողջապահության համակարգի ապակենտրոնացման գործընթացի արդյունքում Կոտայքի մարզում ներկայումս գործում է 49 բուժհաստատություն, որից`
մեծահասակների պոլիկլինիկա` 6
մանկական պոլիկլինիկա` 2
առողջության կենտրոն` 3 (որից երկուսում ծավալվել է ցերեկային ստացիոնար)
գյուղական բժշկական ամբուլատորիա` 27
ստոմատոլոգիական պոլիկլինիկա` 3:
Այստեղից երևում է, որ ամբուլատոր-պոլիկլինիկական ծառայության գործառույթ իրականացնող հիմնարկների թիվը կտրուկ աճել է (յուրաքանչյուրը տրոհվել է ավելի մանր իրավաբանական սուբյեկտների): Ստանալով ինքնուրույնություն, չտիրապետելով տնտեսավարման և առողջապահության կազմակերպման անհրաժեշտ գիտելիքներին` գյուղական ամբուլատորիաները բոլորովին անպատրաստ էին ու անկարող լուծելու առաջացած խնդիրները: Այսպիսով, տեղի ունեցավ պետության կողմից տրված առանց այն էլ սուղ ֆինանսական միջոցների փոշիացում` ամբուլատորիաների գործունեության անկառավարելի և անվերահսկելի դառնալու պատճառով: Արդյունքում, գյուղական բնակչությունը զրկվեց նեղ մասնագիտական կոնսուլտացիաներից և ախտորոշիչ ծառայություններից օգտվելու հնարավորությունից: Առողջության առաջնային պահպանման օղակը բարելավելու նպատակով, հարկավոր է բարձրացնել համայնքների դերը և մասնակցությունն առողջապահական կարիքների լուծման գործում, ապահովել բուժօգնության մատչելիությունը և հավասարության սկզբունքը, թեթևացնել մասնագիտացված ծառայությունների բեռը, նպաստել հիվանդանոցային համակարգի օպտիմալացմանը: Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական օղակն աստիճանաբար պետք է փոխարինել ընտանեկան բժշկության համակարգով, որի հետևանքով կկատարվի կադրային ներուժի ռացիոնալ օգտագործում, առկա բժշկական սարքավորումների արդյունավետ օգտագործում և նոր տեխնոլոգիաների ներդրում:
Այս առումով Կոտայքի մարզում ծրագրվում է`
Հաշվի առնելով, որ մարզի մանկական և մեծահասակների պոլիկլինիկաները գտնվում են միևնույն շենքերում և, քանի որ մանկական պոլիկլինիկաներն ապահովված չեն բոլոր անհրաժեշտ բժշկական կադրերով ու մեծ մասամբ օգտվում են մեծահասակների նեղ մասնագետների ծառայությունից (պայմանագրային հիմունքներով), շատերը չունեն ռենտգենաբանական և լաբորատոր-ախտորոշիչ ծառայություններ, ուստի հարկավոր է մանկական պոլիկլինիկաները միավորել մեծահասակների պոլիկլինիկաների կազմում: Արդյունքում ավելորդ, միմյանց կրկնող կաբինետներից, ախտորոշիչ ծառայություններից ազատվելով, առկա հզորություններն ու մասնագետների կադրային ներուժն օգտագործելով` կարող ենք ակնկալել ավելի բարձր մակարդակի ամբուլատոր-պոլիկլինիկական օգնություն:
Արդյունքում կունենանք`
1. Նաիրիի տարածաշրջան` Նաիրիի պոլիկլինիկա,
2. Աբովյանի տարածաշրջան` Աբովյանի պոլիկլինիկա,
3. Չարենցավանի տարածաշրջան` Չարենցավանի պոլիկլինիկա,
4. Հրազդանի տարածաշրջան` Հրազդանի պոլիկլինիկա,
5. Նաիրիի տարածաշրջան՝ Նոր Հաճնի պոլիկլինիկա.
Մարզում գործող բոլոր ստոմատոլոգիական պոլիկլինիկաները հետագայում ներկայացվելու են սեփականաշնորհման
Քանի դեռ ընտանեկան բժշկության ինստիտուտը չի գործում և պատրաստի ընտանեկան բժիշկներ չունենք, այս շրջանում պոլիկլինիկաները կգործեն ինքնուրույն կարգավիճակով` իրականացնելով իրենց հիմնական գործառույթները: Բժիշկները կաշխատեն պայմանագրային սկզբունքով` պայմանագիր կնքելով բնակչի հետ և համապատասխան քանակի բնակիչ (2000-2500 մեծահասակ, 700-1000 մանկական ազգաբնակչություն) հավաքագրելու դեպքում: Հետագայում, գործող 4 պոլիկլինիկայի յուրաքանչյուրի բազայի վրա ծավալվելու են ընտանեկան բժշկի գրասենյակներ: Բուժօգնությունն առայժմ իրականացվելու է թիմային սկզբունքով մեկ ընդհանուր պրակտիկայի թերապևտ, մեկ մանկաբույժ, երկու բուժքույր` մեծահասակ և մանկական ազգաբնակչության սպասարկման համար: Երեք թիմին` մեկ մանկաբարձ-գինեկոլոգ: Թիմն աշխատելու է շուրջօրյա: Ամբուլատոր-պոլիկլինիկական օղակի նեղ մասնագիտական ծառայությունը պահպանվելու է, ընթացքում կենսաթոշակառուները և համատեղությամբ աշխատող նեղ մասնագետներն աստիճանաբար աշխատանքից ազատվելու են:
Գյուղական բնակչության առողջության առաջնային պահպանման օղակը բարելավելու նպատակով Համաշխարհային բանկի վարկային ծրագրի շրջանակներում ներկայումս իրականացվում է Առինջ, Ջրվեժ, Բջնի, Արգել, Արզական գյուղերի ամբուլատորիաների կառուցում և վերանորոգում (2000 թ. ծրագրով), իսկ Բալահովիտ, Արզնի, Ծաղկաձոր գյուղերի ամբուլատորիաներն ընդգրկված են 2001 թ. համար նախատեսված շինվերանորոգման աշխատանքների ծրագրում:
Գյուղական ամբուլատորիաների բժիշկները ներկայումս փաստացի կատարում են ընտանեկան բժշկի գործառույթներ, ամբուլատորիաներն այս շրջանում կշարունակեն իրենց ֆունկցիոնալ գործունեությունը` ունենալով ֆինանսական, վարչական և մեթոդական ենթակայություն տարածքային պոլիկլինիկաներին (միավորվելով վերջիններիս):
Հայաստանի Հանրապետության Կոտայքի մարզի Արզականի, Բջնիի, Ջրվեժի, Առինջի, Բալահովտի, Ծաղկաձորի և Արզնու գյուղական բժշկական ամբուլատորիաներն ու Արգելի առողջության կենտրոնը կգործեն որպես փակ բաժնետիրական ընկերություններ:
Ելնելով վերը շարադրվածից` կունենանք հետևյալ պատկերը`
|
Բուժհաստատության անվանումը |
Կառուցվածքային փոփոխությունը | Սպասվելիք արդյունքը |
| Չարենցավանի պոլիկլինիկա | պահպանվում է | 15-18 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Ալափարսի ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Արզականի ԲԱ | ԾԻԳ-ի ծրագրով կառուցվում է նորը | 2 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Աբովյանի պոլիկլինիկա | պահպանվում է | 25-28 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Աբովյանի մանկ/պոլիկլ. | միավորվում է մեծահասակների պոլիկլինիկայի կազմում |
|
| Բյուրեղավանի ԱԿ | պահպանվում է | 6 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Գառնիի ԱԿ (ամբուլատոր մաս) | պահպանվում է | 6 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Ձորաղբյուրի ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Առինջի ԲԱ | ԾԻԳ-ի ծրագրով կառուցվում է նորը | 2 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Գեղաշենի ԲԱ | պահպանվում է | 3 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Արամուսի ԲԱ | պահպանվում է | 2 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Ջրվեժի ԲԱ | ԾԻԳ-ի ծրագրով կառուցվում է նորը | 3 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Բալահովտի ԲԱ | ԾԻԳ-ի ծրագրով կառուցվելու է նորը | 2 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Մայակովսկու ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Արզնու ԲԱ | ԾԻԳ-ի ծրագրով կառուցվելու է նորը | 2 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Կապուտանի ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Պտղնու ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Կոտայքի ԲԱ | պահպանվում է | 2 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Զառի ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Հրազդանի 1 պոլիկլ. | պահպանվում է | 26-30 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Հրազդանի 2 պոլիկլ. | վերամիավորվում է N 1 պոլիկլինիկայի կազմում` թողնելով առանձին շենքում |
|
| Հրազդանի մանկ/պոլիկլ. | վերամիավորվում է N 1 պոլիկլինիկայի կազմում |
|
| Ծաղկաձորի ԲԱ | ԾԻԳ-ի ծրագրով կառուցվելու է նորը | 2 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Մեղրաձորի ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Լեռնանիստի ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Նաիրիի պոլիկլինիկա | պահպանվում է | 5-8 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Նաիրիի մանկ/պոլիկլ. | միավորվում է մեծահասակների պոլիկլինիկայի կազմ. | |
| Նոր-Հաճնի պոլիկլ. | պահպանվում է | 7 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Արգելի ԱԿ | ԾԻԳ-ի ծրագրով կատարվում են վերանորոգման աշխատանքներ | 2 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Պռոշյանի ԲԱ | պահպանվում է | 2 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Քասախի ԲԱ | պահպանվում է | 2 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Նոր Երզնկայի ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Զովունու ԲԱ | պահպանվում է | 2 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Քանաքեռավանի ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Մրգաշենի ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Բուժականի ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Նոր Գեղիի ԲԱ | պահպանվում է | 2 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Արագյուղի ԲԱ | պահպանվում է | 1 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
| Ընդամենը | 134-147 ընտ. բժշկի գրասենյակ |
(աղյուսակը լրաց. 21.02.02 N 161)
(բաժինը լրաց. 12.09.01 N 851, լրաց., փոփ. 21.02.02 N 161)
Հիվանդանոցային ծառայություն
Ներկայումս Կոտայքի մարզում գործում են 4 հիվանդանոց, 2 ծննդատուն, 1 առողջության կենտրոն: Մահճակալային ֆոնդը կազմում է 740 մահճակալ կամ 10.000 բնակչին` 23 մահճակալ: Մահճակալների միջին ծանրաբեռնվածությունը կազմում է մոտ 30%: Որոշ նեղ մասնագիտացված ծառայությունների գծով մահճակալների զբաղվածությունը կազմում է 20%: Մահճակալային ֆոնդն ընդհանուր առմամբ գործում է զգալի թերծանրաբեռնված` մի կողմից` պետական բյուջեից անբավարար ֆինանսավորման, մյուս կողմից` բնակչության վճարունակության խիստ անկման պատճառով:
Կոտայքի մարզում ծրագրվում է ունենալ 4 բազմապրոֆիլ հիվանդանոց նախկին վարչատարածքների կենտրոններում` Նաիրի, Աբովյան, Հրազդան և Չարենցավան ու 2 ծննդատուն` Հրազդան և Աբովյան քաղաքներում:
Հիվանդանոցների կազմում պետք է ունենալ հագեցված ախտորոշիչ կոնսուլտատիվ կենտրոններ, որոնք կսպասարկեն ինչպես ստացիոնարներից, այնպես էլ պոլիկլինիկաներից ուղեգրված ամբուլատոր հիվանդներին (պայմանագրային սկզբունքով):
1. Կոտայքի վարչատարածք
ա) Աբովյան քաղաքում նախատեսվում է ունենալ մեկ բազմապրոֆիլ հիվանդանոց` 100 մահճակալ հզորությամբ (ներկայումս` 160 մահճակալ), որն իր մեջ կներառի`
● ընդհանուր թերապևտիկ, ընդհանուր վիրաբուժության, ինֆեկցիոն, մանկական բաժանմունքներ,
● շտապ օգնության կայան,
● ախտորոշիչ-կոնսուլտացիոն կենտրոն:
-շտապ օգնության կայանը տեղափոխել հիվանդանոցի հիմնական մասնաշենք, որի արդյունքում կազատվի մեկ շենք.
բ) ծննդատուն` 65 մահճակալ հզորությամբ (ներկայումս` 85 մահճակալ), որը իր մեջ կներառի`
- մանկաբարձական, հղիների պաթոլոգիայի և գինեկոլոգիական բաժանմունքներ:
Ծննդատան համալիրում գտնվող կանանց կոնսուլտացիան կտեղափոխվի ծննդատան հիմնական շենք, որի արդյունքում կազատվի ներկայիս մասնաշենքը:
(1-ին կետը փոփ. 21.02.02 N 161)
2. Նաիրիի վարչատարածք
Եղվարդ քաղաքում նախատեսվում է ունենալ մեկ բազմապրոֆիլ հիվանդանոց` 65 մահճակալ հզորությամբ (ներկայիս 135-ի փոխարեն): Հիվանդանոցը իր կազմում կունենա`
● ընդհանուր թերապևտիկ, ընդհանուր վիրաբուժության, մանկական, մանկաբարձագինեկոլոգիական, ինֆեկցիոն բաժանմունքներ,
● ախտորոշիչ-կոնսուլտացիոն կենտրոն,
● շտապ օգնության ծառայություն:
(2-րդ կետը փոփ. 21.02.02 N 161)
3. Հրազդանի վարչատարածք
Հրազդան քաղաքում նախատեսվում է ունենալ մեկ բազմապրոֆիլ հիվանդանոց` 95 մահճակալ հզորությամբ (ներկայիս 165-ի փոխարեն), որն իր մեջ կներառի հետևյալ բաժանմունքները`
● ընդհանուր թերապևտիկ, ընդհանուր վիրաբուժական, մանկական, ինֆեկցիոն,
● արյան բանկ,
● ախտորոշիչ-կոնսուլտացիոն կենտրոն,
● շտապ օգնության ծառայություն:
Հիվանդանոցի ներսում կկատարվեն հետևյալ կառուցվածքային փոփոխությունները`
- առաջին և երկրորդ վիրաբուժական բաժանմունքների միավորում (երկրորդ վիրաբուժական բաժանմունքը գտնվում է N 2 պոլիկլինիկայի շենքում),
թերապևտիկ բաժանմունքի կազմում նյարդաբանական բաժանմունքի ընդգրկում.
Ծննդատուն` 60 մահճակալ հզորությամբ (նախկին 80-ի փոխարեն), հետևյալ բաժանմունքներով`
- մանկաբարձական, հղիների պաթոլոգիայի, գինեկոլոգիական:
(3-րդ կետը փոփ. 21.02.02 N 161)
4. Չարենցավանի վարչատարածք
Չարենցավան քաղաքում կգործի մեկ հիվանդանոց` 50 մահճակալ հզորությամբ`
● ընդհանուր թերապևտիկ, ընդհանուր վիրաբուժական, ինֆեկցիոն, մանկական, մանկաբարձագինեկոլոգիական բաժանմունքներով
● ախտորոշիչ-կոնսուլտացիոն կենտրոն
● ինֆեկցիոն բաժանմունքը տեղափոխելով հիվանդանոցի հիմնական շենք կունենանք ազատված տարածք
● շտապ օգնության ծառայություն:
|
Բուժհաստատության անվանումը |
Առ 01.01. 2001 թ. |
Ծանրաբեռնվա- ծություն (%) |
Առաջարկվող օպտիմալ կառուցվածք /բաժան- մունք/ մահճակալ | |
| Նաիրիի հիվանդանոց | թերապևտիկ |
40 |
29 |
20 |
| վիրաբուժական |
30 |
18 |
15 | |
| ինֆեկցիոն |
20 |
41 |
5 | |
| մանկական |
15 |
19 |
5 | |
| մանկ/գինեկոլոգիական |
30 |
30 |
20 | |
| Ընդամենը |
135 |
27 |
65 | |
| Աբովյանի հիվանդանոց | թերապևտիկ |
50 |
34 |
30 |
| վիրաբուժական |
30 |
37 |
35 | |
| ինֆեկցիոն |
50 |
22 |
20 | |
| մանկական |
30 |
31 |
15 | |
|
վերակենդանացման |
6 |
74 |
- | |
| Ընդամենը |
160 |
40 |
100 | |
| Հրազդանի հիվանդանոց | թերապևտիկ |
50 |
21 |
30 |
|
1 վիրաբուժական |
40 |
33 |
40 | |
| 2 վիրաբուժական |
15 |
80 |
- | |
| ինֆեկցիոն |
30 |
12 |
15 | |
|
մանկական |
15 |
24 |
10 | |
| վերակենդանացման |
6 |
15 |
- | |
| նյարդաբանական |
15 |
51 |
- | |
| Ընդամենը |
165 |
34 |
95 | |
| Չարենցավանի հիվանդանոց | վիրաբուժական |
15 |
41 |
10 |
| թերապևտիկ |
20 |
28 |
15 | |
| մանկական |
10 |
16 |
5 | |
|
ինֆեկցիոն |
20 |
15 |
10 | |
| մանկ/գինեկոլոգիական |
20 |
45 |
20 | |
| Ընդամենը |
85 |
29 |
60 | |
| Գառնիի ԱԿ |
Ընդամենը |
30 |
|
20 |
|
Աբովյանի ծննդատուն |
1 մանկաբարձական |
40 |
28 |
30 |
|
2 մանկաբարձական |
10 |
53 |
10 | |
| հղիների պաթոլոգ. |
15 |
25 |
10 | |
| գինեկոլոգիական |
20 |
13 |
15 | |
| Ընդամենը |
85 |
30 |
65 | |
| Հրազդանի ծննդատուն | մանկաբարձական |
40 |
39 |
30 |
|
գինեկոլոգիական |
20 |
28 |
15 | |
| հղիների. պաթոլոգ. |
20 |
35 |
15 | |
| Ընդամենը |
80 |
34 |
60 | |
| Ընդամենը |
740 |
|
465 | |
Այսպիսով, Կոտայքի մարզի առողջապահության համակարգի օպտիմալացման արդյունքում կունենանք հետևյալ պատկերը.
Օպտիմալացման ճանապարհով այս շրջանում Կոտայքի մարզում ազատվում են` Կոտայքի վարչատարածք` ք. Աբովյան`
1. Շտապ օգնության կայանի շենքը
2. Ինֆեկցիոն բաժանմունքի մասնաշենքը
3. Կանանց կոնսուլտացիայի մասնաշենքը
Նաիրիի վարչատարածք` ք. Եղվարդ`
Ինֆեկցիոն բաժանմունքի մասնաշենքը
Հրազդանի վարչատարածք` ք. Հրազդան`
1. N 2 պոլիկլինիկայի շենքը
2. Արյան բանկի շենքը
Չարենցավանի վարչատարածք` ք. Չարենցավան`
1. Ինֆեկցիոն բաժանմունքի մասնաշենքը
Այսպիսով, ընդհանուր առմամբ Կոտայքի մարզում ազատվում է 7 մասնաշենք:
Ֆինանսատնտեսական առումով օպտիմալացման արդյունքում ակնկալվում է 25-30% տնտեսում:
(բաժինը փոփ. 21.02.02 N 161)
(ծրագիրը լրաց. 12.09.01 N 851, լրաց., փոփ. 21.02.02 N 161)