Գլխավոր տեղեկություն
Համար
N 07-Ն
Տիպ
Որոշում
Ակտի տիպ
Base act (11.08.2006-till now)
Կարգավիճակ
Գործում է
Սկզբնաղբյուր
ՀՀԳՏ 2006.08.01/19(228) Հոդ.243
Ընդունող մարմին
Վիճակագրության պետական խորհուրդ
Ընդունման ամսաթիվ
04.07.2006
Ստորագրող մարմին
Վիճակագրության պետական խորհրդի նախագահ
Ստորագրման ամսաթիվ
04.07.2006
Ուժի մեջ մտնելու ամսաթիվ
11.08.2006

«Գրանցված է»
ՀՀ արդարադատության
նախարարության կողմից
19 հուլիսի 2006 թ.
Պետական գրանցման թիվ 60306217

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
 
ՎԻՃԱԿԱԳՐՈՒԹՅԱՆ
ՊԵՏԱԿԱՆ ԽՈՐՀՈՒՐԴ

4 հուլիսի 2006 թ.
ք. Երևան

N 07-Ն

Ո Ր Ո Շ ՈՒ Մ

«ԱՌՈՂՋԱՊԱՀԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԵՎ ԴԵՂԱՏՆԵՐԻ ՖԻՆԱՆՍԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՒՆԵՈՒԹՅԱՆ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ» ՁԵՎ ԹԻՎ 1-ՖԱ ՄԻԱՆՎԱԳ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅԱՆ ՀԱՐՑԱԹԵՐԹԸ ԵՎ ԼՐԱՑՄԱՆ ՀՐԱՀԱՆԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ

Ղեկավարվելով «Պետական վիճակագրության մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի հոդված 10-ի երրորդ մասի ե) կետով` Հայաստանի Հանրապետության վիճակագրության պետական խորհուրդը որոշում է.

Հաստատել «Առողջապահական կազմակերպությունների և դեղատների ֆինանսական գործունեության վերաբերյալ» Ձև թիվ 1-ՖԱ միանվագ հետազոտության հարցաթերթը և լրացման հրահանգը՝ համաձայն հավելվածի:

 

Նախագահ

Ս. Մնացականյան

      

Հավելված

Հաստատված է
Հայաստանի Հանրապետության
վիճակագրության պետական խորհրդի
 2006 թվականի հուլիսի 4-ի
թիվ 07-Ն որոշմամբ

Հ Ր Ա Հ Ա Ն Գ

«ԱՌՈՂՋԱՊԱՀԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԵՎ ԴԵՂԱՏՆԵՐԻ ՖԻՆԱՆՍԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՒՆԵՈՒԹՅԱՆ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ»` ՁԵՎ ԹԻՎ 1-ՖԱ ՄԵԿԱՆԳԱՄՅԱ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅԱՆ ՀԱՐՑԱԹԵՐԹԻ ԼՐԱՑՄԱՆ

1. Սույն հրահանգը սահմանում է առողջապահական կազմակերպությունների և դեղատների ֆինանսական գործունեության վերաբերյալ` ձև թիվ 1-ՖԱ մեկանգամյա հետազոտության հարցաթերթի (այսուհետ` հարցաթերթ) լրացման կարգը:

2. Հարցաթերթը ենթակա է լրացման հետազոտության ընտրանքում ընդգրկված առողջապահական կազմակերպությունների, ինչպես նաև դեղերի, դեղաբույսերի, բժշկական նշանակության ապրանքների և բժշկական գործիքների, սարքերի և տեխնիկայի մանրածախ առևտուր իրականացնող կազմակերպությունների (անհատ ձեռնարկատերերի) կողմից, որոնք այդ մասին իրազեկվում են Հայաստանի Հանրապետության վիճակագրության պետական խորհրդի 2003 թվականի հոկտեմբերի 3-ի «Վիճակագրական տեղեկությունների ներկայացման կարգը հաստատելու մասին» թիվ 11-Ն որոշմամբ հաստատված կարգի դրույթներին համապատասխան:

3. Հարցաթերթը լրացվում է հարցազրուցավարի կողմից` քննարկելով կազմակերպության (կամ անհատ ձեռնարկատիրոջ) համապատասխան մասնագետ(ներ)ի հետ:

4. Հարցաթերթում լրացվում են 2005 թ. տարեկան և 2006 թ. հունվար-հունիս ամիսների (առաջին կիսամյակի) ֆինանսական ցուցանիշները:

5. Հարցաթերթը կազմված է 6 բաժնից` «I. Ընդհանուր տեղեկություններ», «II. Ծառայությունների ընդհանուր ծավալը և զբաղվածությունը», «III. Գործառնական և ոչ գործառնական եկամուտներ», «IV. Գործառնական և ոչ գործառնական ծախսեր», «V. Ծախսերի` ըստ բնույթի դասակարգում» «VI. Հարկեր և հիմնական միջոցներում ներդրումներ»:

6. Հարցաթերթի «I. Ընդհանուր տեղեկություններ» բաժնի «Իրավաբանական անձի կամ անհատ ձեռնարկատիրոջ լրիվ անվանումը» (1.1) և «Պետական ռեգիստրում գրանցման համարը» (1.3) տողերը լրացվում են Հայաստանի Հանրապետության իրավաբանական անձանց պետական ռեգիստրի գործակալության կողմից տրված վկայականից:

7. Հարցաթերթի «II. Ծառայությունների ընդհանուր ծավալը և զբաղվածությունը» բաժնի  բոլոր տողերը բաղկացած են 2 ենթատողից (2005 թ. համար և 2006 թ. առաջին կիսամյակի համար): 4-6-րդ սյունակներում նշվում է կազմակերպության կամ անհատ ձեռնարկատիրոջ կողմից իրականացվող գործունեության տեսակները (տեսակները)` ըստ տնտեսական գործունեության տեսակների Հայաստանի դասակարգչի հնգանիշ ծածկագրի: Յուրաքանչյուր ենթատողի համար 3-րդ սյունակում լրացվում է ընդամենը գումարը, 4-6-րդ սյունակներում նշված գումարը տարանջատելով ըստ թվարկված գործունեության տեսակների:

«Ընդամենը արտադրանք, ծառայություններ ընթացիկ գներով, առանց ավելացված արժեքի և ակցիզային հարկի» տողում (201) ցույց է տրվում կազմակերպության կողմից թողարկված արտադրանքի, կատարված աշխատանքների և մատուցված ծառայությունների ծավալը (առանց ավելացված արժեքի և ակցիզային հարկերի):

«Հաճախումների թիվը» տողում (202) ցույց է տրվում համապատասխան ժամանակահատվածում կազմակերպության պացիենտների թվաքանակը (ցուցանիշը լրացվում է միայն առողջապահական կազմակերպությունների համար):

«Աշխատողների միջին ցուցակային թվաքանակը» տողում (203) ցույց է տրվում կազմակերպության աշխատողների միջին ցուցակային թվաքանակը: Աշխատողների միջին ցուցակային թվաքանակը ստանալու համար անհրաժեշտ է ցուցակային կազմի աշխատողների թվաքանակից հանել աշխատողների հետևյալ կատեգորիաների թվաքանակը. հղիության և ծննդաբերության հետ կապված արձակուրդում գտնվող կանայք, ուսումնական հաստատություններում սովորող և ուսումնական արձակուրդում գտնվողները, իրենց հաշվին, ինչպես նաև գործատուի նախաձեռնությամբ առանց աշխատավարձի պահպանման արձակուրդում գտնվողները: 

Աշխատողների ցուցակային թվաքանակը միջին հաշվով, մասնավորապես, տարվա համար որոշվում է հաշվետու տարվա բոլոր ամիսների աշխատողների միջին ամսական թվաքանակների գումարը ամիսների թվի (12-ի) վրա բաժանելով:

8. Հարցաթերթի «III. Գործառնական և ոչ գործառնական եկամուտներ», «IV. Գործառնական և ոչ գործառնական ծախսեր», «V. Ծախսերի` ըստ բնույթի դասակարգում» «VI. Հարկեր և հիմնական միջոցներում ներդրումներ» բաժինները լրացվում են հիմք ընդունելով հաշվապահական հաշվառումը և ֆինանսական հաշվետվությունների կազմումը կարգավորող օրենքներով և այլ իրավական ակտերով (այդ թվում` Հայաստանի Հանրապետության հաշվապահական հաշվառման ստանդարտների) սահմանված սկզբունքների և կանոնների հիման վրա:

9. Հարցաթերթում պարունակվող տվյալներն (տեղեկություններն) օգտագործվելու են բացառապես վիճակագրական նպատակներով: «Պետական վիճակագրության մասին» Հայաստանի Հանրապետության օրենքի 14-րդ հոդվածի դրույթների համաձայն, հավաքագրված տեղեկությունները չեն կարող հրապարակվել կամ տրամադրվել այլ մարմիններին կամ երրորդ անձանց:

10. Վիճակագրական տեղեկությունների ներկայացման հետ կապված այլ խնդիրները կարգավորվում են Հայաստանի Հանրապետության օրենսդրությամբ:

 

Ներմուծեք նկարագրությունը_15521

 

ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱԶԳԱՅԻՆ ՎԻՃԱԿԱԳՐԱԿԱՆ ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆ

ՊԵՏԱԿԱՆ ՎԻՃԱԿԱԳՐԱԿԱՆ ԴԻՏԱՐԿՈՒՄ

 

ՄԻԱՆՎԱԳ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅԱՆ ՀԱՐՑԱԹԵՐԹ

ԱՌՈՂՋԱՊԱՀԱԿԱՆ ԿԱԶՄԱԿԵՐՊՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԵՎ ԴԵՂԱՏՆԵՐԻ

ՖԻՆԱՆՍԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՒՆԵՈՒԹՅԱՆ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ

(ձև թիվ 1-ՖԱ)

Հաստատված է
Հայաստանի Հանրապետության
վիճակագրության պետական խորհրդի
2006 թվականի հուլիսի 4-ի
թիվ 07-Ն որոշմամբ

 

Տրամադրվող տեղեկությունների անանունությունը երաշխավորվում է օրենքով

Դիտարկումների համար անհրաժեշտ վիճակագրական տեղեկատվությունը չներկայացնելու կամ սահմանված կարգի խախտումով (ոչ արժանահավատ տվյալներ, դրանց ոչ ամբողջականորեն արտացոլում և աղավաղումներ) ներկայացնելու դեպքում, ընտրանքում ընդգրկված կազմակերպությունները ենթարկվում են պատասխանատվության` օրենքով սահմանված կարգով:


Ներկայացվելու է հետազոտության ընտրանքում ընդգրկված առողջապահական կազմակերպությունների, ինչպես նաև դեղերի, դեղաբույսերի, բժշկական նշանակության ապրանքների և բժշկական գործիքների, սարքերի և տեխնիկայի մանրածախ առևտուր իրականացնող կազմակերպությունների (անհատ ձեռնարկատերերի) կողմից:

 

I. ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ՏԵՂԵԿՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ
      
 

1.1. Իրավաբանական անձի (ընկերության, ընկերակցության) կամ
անհատ ձեռնարկատիրոջ լրիվ անվանումը -------------------------------------------------------------

1.2. Գործունեության իրականացման վայրը   ----------------------------------------------------------

1.3. Պետական ռեգիստրում գրանցման համարը Ներմուծեք նկարագրությունը_15522

 

II. ԾԱՌԱՅՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ ԾԱՎԱԼԸ ԵՎ ԶԲԱՂՎԱԾՈՒԹՅՈՒՆԸ

 

Ներմուծեք նկարագրությունը_15523

 

III. ԳՈՐԾԱՌՆԱԿԱՆ ԵՎ ՈՉ ԳՈՐԾԱՌՆԱԿԱՆ ԵԿԱՄՈՒՏՆԵՐ

 

Ցուցանիշի անվանումը

Տողի
համարը

Ընդամենը
(հազար դրամ)

2005 թ.
համար

2006 թ.
առաջին
կիսամյակի
համար

Ա

Բ

1

2

Ա) ԳՈՐԾԱՌՆԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՒՆԵՈՒԹՅՈՒՆԻՑ ԵԿԱՄՈՒՏՆԵՐ

 

Արտադրանքի, ապրանքների, աշխատանքների, ծառայությունների իրացումից հասույթ (302, 303, 304, 305 և 306 տողերի գումարը),
այդ թվում`

301    

հասույթ` պետության կողմից երաշխավորված անվճար

բժշկական օգնություն և սպասարկում իրականացնելուց

302    

հասույթ` բնակչությանը վճարովի ծառայությունների

մատուցումից

303    
այդ թվում`      
հասույթ` ստացված բնակչության կատարած պաշտոնական վճարումներից (բացի համավճարներից) 303.1    
հասույթ` համավճարներից 303.2    
հասույթ` կամավոր բժշկական ապահովագրական կազմակերպությունների կողմից պացիենտներին մատուցված բժշկական ծառայությունների դիմացիրականացված փոխհատուցումներից 303.3    

հասույթ տեղական ծրագրերի շրջանակում բնակչությանը

մատուցված ծառայություններից

304    

ապրանքներ, աշխատանքներ, ծառայություններ

փոխանակված բարտերով

305    

ապրանքներ, ծառայություններ տրամադրված անհատույց

հիմունքներով

306    
Գործառնական այլ եկամուտներ, այդ թվում` 307    
Գործառնական վարձակալությունից ստացվածեկամուտներ 307.1    

Եկամուտներին վերաբերող շնորհների վերագրումը հաշվետու ժամանակաշրջանի (2005 թ. և 2006 թ.I կիսամյակ) եկամուտներին

307.2    
Գործառնական այլ եկամուտներ

307.3

   
ԸՆԴԱՄԵՆԸ, ԳՈՐԾԱՌՆԱԿԱՆ ԳՈՐԾՈՒՆԵՈՒԹՅՈՒՆԻՑ ԵԿԱՄՈՒՏՆԵՐ
(301 և 307 տողերի գումարը)
308    
Բ) ՈՉ ԳՈՐԾԱՌՆԱԿԱՆ ԵԿԱՄՈՒՏՆԵՐ (ԱՅԼ ԵԿԱՄՈՒՏՆԵՐ)  
Ոչ ընթացիկ ակտիվների վաճառքներից (օտարումներից) եկամուտներ 309    
Ընթացիկ ֆինանսական ակտիվների վաճառքներից (օտարումներից) եկամուտներ 310    
Ընդհատվող գործառնությանը վերագրելի ակտիվների վաճառքներից (օտարումներից) և պարտավորությունների մարումից եկամուտներ 311    
Ոչ ընթացիկ նյութական ակտիվների և ոչ նյութական ակտիվների վերաչափումից եկամուտներ 312    
Արտարժույթի փոխարժեքային տարբերություններից եկամուտներ 313    
Ոչ գործառնական ֆինանսական գործիքների վերաչափումից և արժեզրկման (անհավաքագրելիության) հակադարձումից եկամուտներ 314    
Ֆինանսական ներդրումներից եկամուտներ 315  

 

Ակտիվներին վերաբերող շնորհներից եկամուտներ 316  

 

Ոչ գործառնական այլ եկամուտներ 317

 

 

Եկամուտներին վերաբերող շնորհների վերագրումը հաշվետու   
ժամանակաշրջանի (2005թ. և 2006թ. I կիսամյակ) եկամուտներին
318

 

 

Արտասովոր դեպքերից առաջացած կորուստների փոխհատուցումից եկամուտներ 319

 

 

Նախորդ տարիների եկամուտներ 320

 

 

ԸՆԴԱՄԵՆԸ, ՈՉ ԳՈՐԾԱՌՆԱԿԱՆ ԵԿԱՄՈՒՏՆԵՐ
(309 -320 տողերի գումարը)
321

 

 

 

IV. ԳՈՐԾԱՌՆԱԿԱՆ ԵՎ ՈՉ ԳՈՐԾԱՌՆԱԿԱՆ ԾԱԽՍԵՐ

      

Ցուցանիշի անվանումը

Տողի
համարը

Ընդամենը
(հազար դրամ)

2005 թ.
համար

2006 թ.
առաջին
կիսամյակի
համար

Ա

Բ

1

2

Գ) ԳՈՐԾԱՌՆԱԿԱՆ ԾԱԽՍԵՐ
(ԾԱԽՍԵՐԻ` ԸՍՏ ԳՈՐԾԱՌՈՒՅԹԻ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄ)

 

Իրացված արտադրանքի, ապրանքների, աշխատանքների,
ծառայությունների ինքնարժեք
322    
Իրացման ծախսեր 323    
Վարչական ծախսեր 324    
Գործառնական այլ ծախսեր

325

   
ԸՆԴԱՄԵՆԸ, ԳՈՐԾԱՌՆԱԿԱՆ ԾԱԽՍԵՐ (322-325 տողերի
գումարը)
326    
Դ) ՈՉ ԳՈՐԾԱՌՆԱԿԱՆ ԾԱԽՍԵՐ (ԱՅԼ ԾԱԽՍԵՐ)

 

Ոչ ընթացիկ ակտիվների վաճառքների (օտարումների) ծախսեր 

327 

   
Ընթացիկ ֆինանսական ակտիվների վաճառքների
(օտարումների) ծախսեր
328    
Ընդհատվող գործառնությանը վերագրելի ակտիվների
վաճառքների (օտարումների) և պարտավորությունների
մարումների ծախսեր
329    
Ոչ ընթացիկ նյութական ակտիվների և ոչ նյութական
ակտիվների վերաչափումից ծախսեր
330    
Արտարժույթի փոխարժեքային տարբերություններից ծախսեր 331    
Ոչ գործառնական ֆինանսական գործիքների վերաչափումից
և արժեզրկումից (անհավաքագրելությունից) ծախսեր
332    
Վարկերի և փոխառությունների գծով ծախսեր

333

   
Անհատույց տրված ակտիվների գծով ծախսեր

334

   
Ոչ գործառնական այլ ծախսեր

335

   
Արտասովոր ծախսեր

336

   
Նախորդ տարիների ծախսեր

337

   
Շահութահարկի գծով ծախս (փոխհատուցում)

338

   
ԸՆԴԱՄԵՆԸ, ՈՉ ԳՈՐԾԱՌՆԱԿԱՆ ԾԱԽՍԵՐ (327- 338
տողերի գումարը)

339

   

 

V. ԾԱԽՍԵՐԻ` ԸՍՏ ԲՆՈՒՅԹԻ ԴԱՍԱԿԱՐԳՈՒՄ

Ցուցանիշի անվանումը

Տողի
համարը

Ընդամենը
(հազար դրամ)

2005 թ.
համար

2006 թ.
առաջին
կիսամյակի
համար

Ա

Բ

1

2

Հումքի և նյութերի ծախսեր, որից`

340

 

 

Դեղերի, բժշկական նշանակության առարկաների ծախսեր, որից`

340.1

   
Պետության կողմից կենտրոնացված գնումներով ձեռք բերվող դեղերի ծախս 340.1.1    
Մարդասիրական օգնությամբ ստացված դեղերի,բժշկական նշանակության առարկաների ծախսեր 340.1.2    
Այլ  պաշարների ծախսեր, այդ թվում`

340.2

   
Արագամաշ առարկաների ծախսեր

340.2.1

   
Այլ պաշարների ծախսեր (վառելիքի և այլ պաշար-ների ծախսեր) 340.2.2    
Սննդամթերքի վրա կատարված ծախսեր

341

   
Աշխատանքի վարձատրության և դրան հավասարեցված այլ
վճարումներ (ներառյալ` խթանող և փոխհատուցող
վճարները, բնամթերքով կտարված վճարումները)
342    
Պարտադիր սոցիալական ապահովագրության վճարներ

343

   
Այլ կազմակերպությունների կամ ֆիզիկական անձանց
կողմից կատարված աշխատանքների և մատուցված
ծառայությունների  ծախսեր, այդ թվում` 
344    

տրանսպորտային բնույթի ծառայությունների ծախսեր

344.1

   

շենքերի, շինությունների ընթացիկ վերանորոգում

344.2

   

շենքերի, շինությունների կապիտալ վերանորոգում

344.3

   

այլ ծառայությունների դիմաց ճանաչված ծախսեր

344.4

   

էլեկտրաէներգիայի ծախսումներ

344.5

   

ջրամատակարարման-ջրահեռացման ծախսեր

344.6

   

փոստի և հեռահաղորդակցության ծառայությունների 

ծախսեր

344.7    

ախտահանության ծախսեր

344.8    

աղբահանության ծախսեր

344.9

   

ջեռուցման ծախսեր

344.10

   

կոմունալ և սպասարկումների ոլորտի այլ ծախսեր

(պահակային ծառայություն, լվացքատան

ծառայություններ)

344.11    
Սարքավորումների նորոգման ծախսեր, այդ թվում`

345

 

 

բժշկական սարքավորումների նորոգման ծախսեր

345.1

 

 

Ոչ ընթացիկ ակտիվների ամորտիզացիա, այդ թվում

346

 

 

հիմնական միջոցների մաշվածություն

346.1

 

 

ոչ նյութական ակտիվների ամորտիզացիա

346.2

 

 

Գործուղման ծախսեր

347

 

 

Անձնակազմի վերապատրաստման ծախսեր

348

 

 

Գովազդի, մարկետինգի ծախսեր

349

 

 

Ներկայացուցչական ծախսեր

350

 

 

Վարձակալական վճարներ, այդ թվում`

351

 

 

շենքերի և շինությունների համար

351.1

 

 

հողի համար

351.2

 

 

այլ ակտիվների համար

351.3

 

 

Այլ ծախսեր (մնացած բոլոր ծախսերը)

352

 

 

ԸՆԴԱՄԵՆԸ, ԾԱԽՍԵՐ (340-353 տողերի գումարը)

353

 

 

VI. ՀԱՐԿԵՐ ԵՎ ՀԻՄՆԱԿԱՆ ՄԻՋՈՑՆԵՐՈՒՄ ՆԵՐԴՐՈՒՄՆԵՐ

Ցուցանիշի անվանումը

Տողի
համարը

Ընդամենը
(հազար դրամ)

2005 թ. համար

2006 թ.
առաջին
կիսամյակի
համար

Ա

Բ

1

2

Զ) ՀԱՐԿԵՐ  
Շահութահարկ

354

   
Եկամտահարկ

355

   
Ավելացված արժեքի հարկ

356

   
Պարզեցված հարկ

357

   
Հաստատագրված վճարներ

358

   
Այլ հարկեր (ակցիզային, գույքահարկ, հողի հարկ, մաքսատուրք, այլ պարտադիր վճարներ, տույժեր, տուգանքներ) և վճարներ

359

   
ՀԱՐԿԵՐ, ԸՆԴԱՄԵՆԸ   (354-359 տողերի գումարը) 

360

   
Ներդրումներ հիմնական միջոցների մեջ (362- 365 տողերի գումարը)
այդ թվում՝

361

   
Հող

361.1

   
Շենքեր և կառուցվածքներ

361.2

   
Մեքենաներ, սարքավորումներ, տրանսպորտային
միջոցներ

361.3 

   
Այլ հիմնական միջոցներ

361.4

   
Պաշարների (դեղորայքի) սկզբնական մնացորդը

362

   
Հաշվետու ժամանակահատվածում պաշարների զուտ
գնումները

366

   
Պաշարների (դեղորայքի) վերջնական մնացորդը

364

   

Ղեկավար____________________________

ՇՆՈՐՀԱԿԱԼՈՒԹՅՈՒՆ ՏԵՂԵԿԱՏՎՈՒԹՅԱՆ ՏՐԱՄԱԴՐՄԱՆ ԵՎ ՀԵՏԱԶՈՏՈՒԹՅԱՆԸ ՄԱՍՆԱԿՑԵԼՈՒ ՀԱՄԱՐ

Հարցազրուցավար     _________________
Լրացման ամսաթիվը  _________________
Ստորագրությունը     _________________


Նշումներ
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________
___________________________________________________________________