ՀԱՅԱՍՏԱՆԻ ՀԱՆՐԱՊԵՏՈՒԹՅԱՆ
ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱՐԱՐ
«21» հունիս 2024 թ. |
N 195-Ն |
Հ Ր Ա Մ Ա Ն
ՈՒՂԵՂԻ ԱՆՈԹԱՅԻՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԺԱՄԱՆԱԿ ՈՒՂԵՂԱՆՈԹԱՅԻՆ ՀԱՄԱԽՏԱՆԻՇՆԵՐՈՎ (ԹՐՈՄԲՈԼԻՏԻԿ ԵՎ ԹՐՈՄԲԷԿՏՈՄԻԱՅԻ ԲՈՒԺՄԱՆ ՉՀԱՄԱՊԱՏԱՍԽԱՆՈՂ ՊԱՑԻԵՆՏՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ) ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԸ ՀԱՍՏԱՏԵԼՈՒ ՄԱՍԻՆ
Հիմք ընդունելով «Բնակչության բժշկական օգնության և սպասարկման մասին» օրենքի 2-րդ հոդվածի 1-ին մասի 31-րդ կետը`
Հրամայում եմ
1. Հաստատել ուղեղի անոթային հիվանդությունների ժամանակ ուղեղանոթային համախտանիշներով (թրոմբոլիտիկ և թրոմբէկտոմիայի բուժմանը չհամապատասխանող պացիենտների համար) մեծահասակ պացիենտի վարման գործելակարգը՝ համաձայն hավելվածի:
2. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում պաշտոնական հրապարակման օրվան հաջորդող տասներորդ օրը:
21.06.2024 |
Ա. ԱՎԱՆԵՍՅԱՆ |
Հավելված ՀՀ առողջապահության նախարարի «21» հունիս 2024 թվականի N 195-Ն հրամանի |
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳ
ՈՒՂԵՂԻ ԱՆՈԹԱՅԻՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐԻ ԺԱՄԱՆԱԿ ՈՒՂԵՂԱՆՈԹԱՅԻՆ ՀԱՄԱԽՏԱՆԻՇՆԵՐՈՎ (ԹՐՈՄԲՈԼԻՏԻԿ ԵՎ ԹՐՈՄԲԷԿՏՈՄԻԱՅԻ ԲՈՒԺՄԱՆԸ ՉՀԱՄԱՊԱՏԱՍԽԱՆՈՂ ՊԱՑԻԵՆՏՆԵՐԻ ՀԱՄԱՐ) ՄԵԾԱՀԱՍԱԿ ՊԱՑԻԵՆՏԻ ՎԱՐՄԱՆ
1. Նոզոլոգիաների խումբ` ըստ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների վիճակագրական 10–րդ վերանայման դասակարգչի․
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանում |
1) |
G46 |
Ուղեղանոթային համախտանիշեր` ուղեղի անոթային հիվանդությունների ժամանակ (I60–I67†) |
2) |
G46.0 |
Միջին ուղեղային զարկերակի համախտանիշ (I66.0+) |
3) |
G46.3 |
Ուղեղաբնի ինսուլտի (կաթվածի) համախտանիշ (I60-I67+) |
4) |
G46.4 |
Ուղեղիկային ինսուլտի (կաթվածի) համախտանիշ (I60-I67+) |
5) |
G46.6 |
Միայն (զուտ, բացառապես) զգացողական լակունար համախտանիշ (I60-I67+) |
6) |
G46.8 |
Գլխուղեղի այլ անոթային համախտանիշներ` ուղեղի անոթային հիվանդությունների ժամանակ (I60-I67+) |
2․ Նոզոլոգիաների խումբը կիրառելի է՝ ըստ սույն հավելվածով սահմանված Ձև 1–ի․
Ձև 1
1) |
Տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ) |
Մեծահասակ |
2) |
Սեռ (արական, իգական) |
Արական, իգական |
3) |
Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ)) |
ԱԲ, Բ |
4) |
Հիվանդության փուլը (նկարագրել) |
Սուր փուլ (սույն հավելվածի Ձև 1-ի 8-րդ ենթակետում նշված ախտանշանների առագ զարգացում) |
5) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում) |
Հիվանդանոցային պայմաններում |
6) |
Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային) |
Շտապ, անհետաձգելի |
7) |
Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը) |
Նյարդաբան |
8) |
Գանգատներ |
Դեմքի ծռվածություն, ձեռքի և/կամ ոտքի թուլություն/թմրածություն, հավասարակշռության խանգարումներ, գլխապտույտ սրտխառնոց, խոսքի խանգարում |
9) |
Անամնեզ |
Պացիենտը (կամ ուղեկցողը) նշում են, որ պացիենտի մոտ մի քանի ժամվա ընթացքում զարգացել են սույն հավելվածի Ձև 1-ի 8-րդ ենթակետում նշված գանգատները |
10) |
Զննման արդյունք/Ցուցում |
Օջախային դեֆիցիտի նշաններ |
11) |
Հոսպիտալացման Ցուցում |
Հոսպիտալացում` կյանքին վտանգ սպառնացող հնարավոր բարդությունների դեպքում |
3․ Բժիշկ-մասնագետի կողմից պացիենտի զննումը, խորհրդատվությունը իրականացվում է ըստ Ձև 2–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 2
Հ/հ |
Խորհրդատվության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
ԱԲ |
Բ | ||
1) |
Նյարդաբան |
1 |
1 |
2) |
Սրտաբան |
0.5 |
1 |
3) |
Անեսթեզիոլոգիայի և ինտենսիվ թերապիայի մասնագետ |
- |
1 |
4․ Սույն հավելվածի Ձև 2–ում նշված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ զննման, խորհրդատվության իրականացման հաճախականությունը։
5․ Լաբորատոր-գործիքային ախտորոշիչ հետազոտություններն իրականացվում են՝ ըստ Ձև 3–ի (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 3
Լաբորատոր հետազոտություններ | |||||
Հ/Հ |
Կոդը |
Անվանումը |
Տրամադրման քանակը |
Արդյունք | |
ԱԲ |
Բ | ||||
1) |
Առկա չէ |
Արյան ընդհանուր հետազոտություն լեյկոֆորմուլայով և էրիթրոցիտների նստեցման արագության որոշում |
1 |
1 |
Արյան ձևավոր տարրերի քանակի, հեմոգլոբինի, էրիթրոցիտների նստեցման արագության ցուցանիշների գնահատում |
2) |
Առկա չէ |
Մեզի ընդհանուր հետազոտություն` մանրադիտակով |
1 |
1 |
Միզային վարակի բացառում |
3) |
Առկա չէ |
Կետոնների որոշում մեզում |
0.3 |
0.5 |
Կետոացիդոտիկ վիճակների ստուգում |
4) |
Առկա չէ |
Կրեատինին |
1 |
1 |
Երիկամի ֆունկցիայի գնահատում |
5) |
Առկա չէ |
Միզանյութ |
1 |
1 | |
6) |
Առկա չէ |
Գլուկոզ |
1 |
1 |
Դիաբետի, պրեդիաբետի ախտորոշում |
7) |
Առկա չէ |
Գլիկեմիկ պրոֆիլ |
0.3 |
0.5 | |
8) |
Առկա չէ |
Գլիկոլիզացված հեմոգլոբին |
0.5 |
0.3 | |
9) |
Առկա չէ |
Ընդհանուր բիլիռուբին +ֆրակցիաներ |
0.5 |
0.3 |
Լյարդի ֆունկցիայի գնահատում |
10) |
Առկա չէ |
Ալանինամինատրանսֆերազ (ԱԼՏ) |
1 |
1 | |
11) |
Առկա չէ |
Ասպարտատամինատրանսֆերազ (ԱՍՏ) |
1 |
1 | |
12) |
Առկա չէ |
Գլյուտամիլտրանսպեպտիդազ |
0.5 |
0.5 | |
13) |
Առկա չէ |
Թիրեոտրոպ հորմոն |
0.5 |
0.3 |
Վահանագեղձի ֆունկցիայի գնահատում |
14) |
Առկա չէ |
Հեպատիտ Բ քանակական |
0.2 |
0.3 |
Կաթվածի էթիոլոգիայի ճշտում |
15) |
Առկա չէ |
Հեպատիտ Ց քանակական իմունաֆերմենտային հետազոտություն (IFA) մեթոդ |
0.2 |
0.3 | |
16) |
Առկա չէ |
Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ) |
0.1 |
0.2 | |
17) |
Առկա չէ |
Սիֆիլիսի նկատմամբ հետազոտություն (RPR) |
0.1 |
0.2 | |
18) |
Առկա չէ |
C- ռեակտիվ սպիտակուց |
1 |
1 |
Բորբոքային ցուցանիշների գնահատում |
19) |
Առկա չէ |
Դ-դիմեր |
0.5 |
0.5 |
Մակարդելիության գնահատում |
20) |
Առկա չէ |
Ֆիբրինի մոնոմերների որոշում |
0.3 |
0.5 | |
21) |
Առկա չէ |
Ֆիբրինոգեն |
1 |
1 | |
22) |
Առկա չէ |
Ակտիվ մասնակի թրոմբոպլաստինային ժամանակ |
1 |
1 | |
23) |
Առկա չէ |
Պրոթրոմբինային ինդեքս +ՄՆՀ (INR) |
1 |
1 | |
24) |
Առկա չէ |
Նատրիում |
1 |
1 |
Իոնային փոխանակության գնահատում |
25) |
Առկա չէ |
Կալիում |
1 |
1 | |
26) |
Առկա չէ |
Հոմոցիստեին |
0.2 |
0.1 |
Գենետիկական թրոմբոֆիլիաների ախտորոշում |
27) |
Առկա չէ |
Հակակարդիոլիդին IgG |
0.2 |
0.1 |
Ձեռք բերովի թրոմբոֆիլիաների ախտորոշում |
28) |
Առկա չէ |
Հակակարդիոլիպին IgM |
0.2 |
0.1 | |
29) |
Առկա չէ |
ՀակաԱ2 գլիկոպրոտեին IgG |
0.2 |
0.1 | |
30) |
Առկա չէ |
ՀակաԱ2 գլիկոպրոտեին IgM |
0.2 |
0.1 | |
31) |
Առկա չէ |
Գայլախտային հակամադարդիչ (LA) |
0.2 |
0.1 | |
32) |
Առկա չէ |
Հակաթրոմբին III |
0.2 |
0.1 |
Գենետիկական թրոմբոֆիլիաների ախտորոշում |
33) |
Առկա չէ |
Պրոտեին C/Պրոտեին S |
0.2 |
0.1 | |
34) |
Առկա չէ |
F2 (Պրոթրոմբին 20210 մուտացիա) |
0.2 |
0.1 | |
35) |
Առկա չէ |
F5 (Ֆակտոր V Լեյդենի մուտացիա) |
0.2 |
0.1 | |
36) |
Առկա չէ |
Պրոկալցիտոնին |
0.1 |
0.2 |
Սեպտիկ վիճակի գնահատում |
37) |
Առկա չէ |
Լակտատ |
0.1 |
0.2 | |
Գործիքային հետազոտություններ | |||||
38) |
Առկա չէ |
Գլխուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա |
0.3 |
0.3 |
Կաթվածի ախտորոշում, հետկաթվածային շրջանի դինամիկ հսկողություն |
39) |
Առկա չէ |
Կրծքավանդակի համակարգչային տոմոգրաֆիա |
0.5 |
1 |
Կաթվածի բարդությունների ախտորոշում՝ թոքաբորբ |
40) |
Առկա չէ |
Գլխուղեղի և պարանոցի անոթների համակարգչային տոմոգրաֆիա-անգիոգրաֆիա |
0.5 |
1 |
Կաթվածի պատճառագիտության պարզաբանում՝ աթերոսկլերոզ ինտրա և էքստրակրանիալ, այլ |
41) |
Առկա չէ |
Գլխուղեղի միջուկամագնիսային-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա` կաթվածի վարման գործելակարգով/ուղեցույցով |
0.5 |
0.5 |
Կաթվածի ախտորոշում |
42) |
Առկա չէ |
Էքստրակրանիալ անոթների դուպլեքս |
0.5 |
0.5 |
Կաթվածի պատճառագիտության պարզաբանում |
43) |
Առկա չէ |
Տրանսթորացիկ էխոսրտագրություն |
1 |
1 |
Կաթվածի պատճառագիտության պարզաբանում՝ սիրտ-անոթային պատճառներ |
44) |
Առկա չէ |
Տրանսկրանիալ դոպլեր՝ պղպջակային տեստով |
0.2 |
0.1 | |
45) |
Առկա չէ |
Հոլտեր մոնիտորինգ 24 ժամ |
0.7 |
0.2 | |
46) |
Առկա չէ |
Տրանսէզոֆագալ Էխոսրտագրություն |
0.1 |
0.1 |
6․ Սույն հավելվածի Ձև 3–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ հետազոտության իրականացման հաճախականությունը։
7․ Օգտագործվող դեղերի ցանկը սահմանվում է ըստ Ձև 4–ի (անհրաժեշտության դեպքում նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 4
Հ/հ |
Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում |
Անվանում /ջեներիկ/ |
Չ/Մ |
Միջի-նացված ցուցանիշ՝ տրա-մադրման հաճախա-կանություն |
Միջին օրական չափա-քանակ |
Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ |
Օրերի քանակ |
1) |
Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ 75մգ+15,2մգ, 150մգ+30,39մգ |
Ացետիլսալիցիլաթթու, մագնեզիումի հիդրօքսիդ 75մգ+15,2մգ, 150մգ+30,39մգ |
դեղահատեր |
0.7 |
1 |
11 |
8 |
2) |
Կլոպիդոգրել (կլոպիդոգրելի բիսուլֆատ) 75մգ |
Կլոպիդոգրել (կլոպիդոգրելի բիսուլֆատ) 75մգ |
դեղահատեր |
0.7 |
1 |
11 |
8 |
3) |
Տիկագրելոր 60մգ,90մգ |
Տիկագրելոր 60մգ,90մգ |
դեղահատեր |
0.3 |
2 |
16 |
8 |
4) |
Ապիքսաբան 2,5մգ, 5մգ |
Ապիքսաբան 2,5մգ, 5մգ |
դեղահատեր |
0.4 |
2 |
10 |
8 |
5) |
Էլիկվիս 2.5 մգ, Հաբ |
Ապիքսաբան |
դեղահատեր |
0.1 |
2 |
10 |
8 |
6) |
Քսառելտո 15 մգ |
Քսառելտո 15 մգ |
դեղահատեր |
0.1 |
1 |
5 |
8 |
7) |
Քսառելտո 20 մգ |
Ռիվարօքսաբան 20 մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
1 |
5 |
8 |
8) |
Ֆամոտիդին 20մգ,40մգ |
Ֆամոտիդին 20մգ,40մգ |
դեղահատեր |
0.7 |
1 |
8 |
8 |
9) |
Ֆամոտիդին 20մգ,40մգ |
Ֆամոտիդին 20մգ,40մգ |
դեղահատեր |
0.05 |
1 |
3 |
8 |
10) |
Օմեպրազոլ 20 մգ, |
Օմեպրազոլ 20մգ |
դեղապատիճներ |
0.3 |
2 |
15 |
8 |
11) |
Պանտոպրազոլ (պանտոպրազոլ նատրիումի սեսկվիհիդրատ) 20մգ,40մգ |
Պանտոպրազոլ (պանտոպրազոլ նատրիումի սեսկվիհիդրատ) 20մգ,40մգ |
դեղահատեր |
0.3 |
1 |
8 |
8 |
12) |
Պանտոպրազոլ (պանտոպրազոլ նատրիումի սեսկվիհիդրատ) 20մգ,40մգ |
Պանտոպրազոլ (պանտոպրազոլ նատրիումի սեսկվիհիդրատ) 20մգ,40մգ |
դեղահատեր |
0.1 |
1 |
3 |
8 |
13) |
Ատորվաստատին (ատորվաստատին կալցիումի տրիհիդրատ) |
Ատորվաստատին (ատորվաստատին կալցիումի տրիհիդրատ) |
դեղահատեր |
0.6 |
1 |
8 |
8 |
14) |
Ռոզուվաստատին (ռոզուվաստատին ցինկ) 20մգ |
Ռոզուվաստատին (ռոզուվաստատին ցինկ) 20մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
1 |
8 |
8 |
15) |
Ռոզուվաստատին 40մգ |
Ռոզուվաստատին 40մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
1 |
8 |
8 |
16) |
Ռոզուվաստատին (ռոզուվաստատին ցինկ), էզետիմիբ 20մգ+10մգ |
Ռոզուվաստատին (ռոզուվաստատին ցինկ), էզետիմիբ 20մգ+10մգ |
դեղապատիճներ |
0.1 |
1 |
8 |
8 |
17) |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում) լուծույթ ներարկման 4000 անտի-Xa ՄՄ/0,4մլ |
ապակե ներարակիչներ |
0.5 |
1 (պրոֆ) |
8 |
8 |
18) |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում)լուծույթ ներարկման 6000 անտի-Xa ՄՄ/0,6մլ |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում)լուծույթ ներարկման 6000 անտի-Xa ՄՄ/0,6մլ |
ապակե ներարակիչներ |
0.2 |
1 (պրոֆ) |
8 |
8 |
19) |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում)լուծույթ ներարկման 6000 անտի-Xa ՄՄ/0,6մլ |
Էնօքսապարին (էնօքսապարին նատրիում)լուծույթ ներարկման 6000 անտի-Xa ՄՄ/0,6մլ |
ապակե ներարակիչներ |
0.1 |
2 (թեր) |
16 |
8 |
20) |
Նադրոպարին կալցիումի ներարկման լուծույթի 2850անտի-XaՄՄ/0,3մլ |
Նադրոպարին կալցիումի ներարկման լուծույթի 2850անտի-XaՄՄ/0,3մլ |
նախալցված ներարկիչներ |
0.05 |
1 (պրոֆ) |
8 |
8 |
21) |
Նադրոպարին կալցիումի ներարկման լուծույթի 5700անտի-XaՄՄ/0,6մլ |
Նադրոպարին կալցիումի ներարկման լուծույթի 5700անտի-XaՄՄ/0,6մլ |
նախալցված ներարկիչներ |
0.15 |
1 (պրոֆ) |
8 |
8 |
22) |
Նադրոպարին կալցիումի ներարկման լուծույթի 5700անտի-XaՄՄ/0,6մլ |
Նադրոպարին կալցիումի ներարկման լուծույթի 5700անտի-XaՄՄ/0,6մլ |
նախալցված ներարկիչներ |
0.1 |
2 (թեր) |
16 |
8 |
23) |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
ապակե սրվակ |
0.1 |
10000 Մ (պրոֆ) |
3 |
8 |
24) |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
Հեպարին (հեպարին նատրիում) լուծույթ ն/ե և ե/մ ներարկման 5000ՄՄ/մլ |
ապակե սրվակ |
0.05 |
25000 Մ (թեր) |
5 |
8 |
25) |
Էնալապրիլ (էնալապրիլի մալեատ) 20մգ |
Էնալապրիլ (էնալապրիլի մալեատ) 20մգ |
դեղահատեր |
0.4 |
2 |
15 |
8 |
26) |
Կապտոպրիլ 25մգ, 50մգ |
Կապտոպրիլ 25մգ, 50մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
3 |
6 |
8 |
27) |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) 5մգ |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) 5մգ |
դեղահատեր |
0.1 |
1 |
8 |
8 |
28) |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) 10մգ |
Պերինդոպրիլ (պերինդոպրիլի արգինին) 10մգ |
դեղահատեր |
0.1 |
1 |
8 |
8 |
29) |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) 10մգ |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ) 10մգ |
դեղահատեր |
0.5 |
1 |
8 |
8 |
30) |
Ինդապամիդ 1,5մգ |
Ինդապամիդ 1,5մգ |
դեղահատեր |
0.4 |
1 |
8 |
8 |
31) |
Հիդրոքլորոթիազիդ 25մգ |
Հիդրոքլորոթիազիդ 25մգ |
դեղահատեր |
0.1 |
1 |
8 |
8 |
32) |
Հիդրոքլորոթիազիդ 25մգ |
Հիդրոքլորոթիազիդ 25մգ |
դեղահատեր |
0.1 |
1 |
8 |
8 |
33) |
ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
ֆուրոսեմիդ լուծույթ ն/ե և մ/մ ներարկման 10մգ/մլ |
ամպուլներ |
0.2 |
2 |
10 |
8 |
34) |
Ֆուրոսեմիդ 40մգ |
ֆուրոսեմիդ 40մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
1 |
8 |
8 |
35) |
Տորասեմիդ 10մգ |
Տորասեմիդ 10մգ |
դեղահատեր |
0.1 |
1 |
8 |
8 |
36) |
Պերինդոպրիլ արգինին, ինդապամիդ 2,5մգ+0,625մգ |
Պերինդոպրիլ արգինին, ինդապամիդ 2,5մգ+0,625մգ |
դեղահատեր |
0.1 |
1 |
8 |
8 |
37) |
Պերինդոպրիլ արգինին, ինդապամիդ 5մգ+1,25մգ |
Պերինդոպրիլ արգինին, ինդապամիդ 5մգ+1,25մգ |
դեղահատեր |
0.1 |
1 |
8 |
8 |
38) |
Ինդապամիդ, պերինդոպրիլ արգինին 2,5մգ+10մգ |
Ինդապամիդ, պերինդոպրիլ արգինին 2,5մգ+10մգ |
դեղահատեր |
0.1 |
1 |
8 |
8 |
39) |
Վալսարտան 80մգ |
Վալսարտան 80մգ |
դեղահատեր |
0.05 |
1 |
8 |
8 |
40) |
Վալսարտան 160 մգ |
Վալսարտան 160 մգ |
դեղահատեր |
0.05 |
1 |
8 |
8 |
41) |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ), վալսարտան 10մգ+160մգ |
Ամլոդիպին (ամլոդիպինի բեզիլատ), վալսարտան 10մգ+160մգ |
դեղահատեր |
0.1 |
1 |
8 |
8 |
42) |
Ուրապիդիլ 5մգ /մլ, լուծույթ ներքարկման |
Ուրապիդիլ 5մգ /մլ, լուծույթ ներքարկման |
Սրվակ |
0.05 |
1 |
1 |
8 |
43) |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում) դեղափոշի ներարկման/ |
Ցեֆտրիաքսոն (ցեֆտրիաքսոն նատրիում) դեղափոշի ներարկման/ |
Սրվակ |
0.1 |
2 |
10 |
8 |
44) |
Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլին նատրիում), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 1000մգ+200մգ |
Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլին նատրիում), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ) դեղափոշի ներարկման լուծույթի 1000մգ+200մգ |
Սրվակ, |
0.05 |
3 |
15 |
8 |
45) |
Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ) 500մգ+125մգ |
Ամօքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ), քլավուլանաթթու (կալիումի քլավուլանատ) 500մգ+125մգ |
դեղահատեր |
0.05 |
3 |
15 |
8 |
46) |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ)լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ)լուծույթ կաթիլաներարկման 2մգ/մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
0.1 |
2 |
10 |
8 |
47) |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) 500մգ |
Ցիպրոֆլօքսացին (ցիպրոֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) 500մգ |
դեղահատեր |
0.05 |
2 |
10 |
8 |
48) |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ)400մգ |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) 400մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
1 |
7 |
8 |
49) |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ)400մգ |
Մօքսիֆլօքսացին (մօքսիֆլօքսացինի հիդրոքլորիդ) 400մգ |
դեղահատեր |
0.05 |
1 |
5 |
8 |
50) |
Մերոպենեմ դեղափոշի ն/ե ներարկման/ |
Մերոպենեմ դեղափոշի ն/ե ներարկման/ |
սրվակ |
0.1 |
3 |
20 |
8 |
51) |
Վանկոմիցին 1.0 գ, սրվակ |
Վանկոմիցին |
Սրվակ |
0.05 |
2 |
10 |
8 |
52) |
Վանկոմիցին 250 մգ,500մգ |
Վանկոմիցին 250 մգ,500մգ |
դեղապատիճ |
0.05 |
2 |
10 |
8 |
53) |
Մետրոնիդազոլ լուծույթ ն/ե կաթիլաներարկման 5մգ/մլ |
Մետրոնիդազոլ լուծույթ ն/ե կաթիլաներարկման 5մգ/մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
0.1 |
3 |
15 |
8 |
54) |
Մետրոնիդազոլ 500մգ |
Մետրոնիդազոլ 500մգ |
դեղահատեր |
0.05 |
3 |
15 |
8 |
55) |
Ֆլուկոնազոլ 150մգ |
Ֆլուկոնազոլ 150մգ |
դեղապատիճն |
0.1 |
1 |
1 |
8 |
56) |
Մմետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) կաթիլներ ներքին ընդունման 500մգ/մլ |
Մմետամիզոլ (մետամիզոլ նատրիում) կաթիլներ ներքին ընդունման 500մգ/մլ |
Սրվակ |
0.1 |
2 |
5 |
8 |
57) |
Բիսակոդիլ 10մգ |
Բիսակոդիլ 10մգ |
մոմիկներ ուղիղաղիքային |
0.2 |
2 |
10 |
8 |
58) |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
Մետոկլոպրամիդ (մետոկլոպրամիդի հիդրոքլորիդ) լուծույթ ներարկման ն/ե և մ/մ 5մգ/մլ |
ամպուլներ |
0.2 |
3 |
15 |
8 |
59) |
Օնդանսետրոն (օնդանսետրոն հիդրոքլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկման 8մգ/4մլ |
Օնդանսետրոն (օնդանսետրոն հիդրոքլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ ներարկման/ կաթիլաներարկման 8մգ/4մլ |
ամպուլներ |
0.1 |
1 |
5 |
8 |
60) |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ), դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու իզոֆան (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ), դեղակախույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
փամփուշտներ |
0.2 |
2 |
1 |
8 |
61) |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
Ինսուլին մարդու ռեգուլար (ռեկոմբինանտ ԴՆԹ) լուծույթ ներարկման 100ՄՄ/մլ |
փամփուշտներ |
0.4 |
3 |
1 |
8 |
62) |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) 500մգ, 850մգ 1000մգ |
Մետֆորմին (մետֆորմինի հիդրոքլորիդ) 500մգ, 850մգ 1000մգ |
դեղահատեր |
0.3 |
2 |
15 |
8 |
63) |
Գլիկլազիդ 60 |
Գլիկլազիդ 60 |
դեղահատեր |
0.2 |
2 |
10 |
8 |
64) |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) 2մգ |
Լոպերամիդ (լոպերամիդի հիդրոքլորիդ) 2մգ |
դեղապատիճներ |
0.1 |
2 |
4 |
8 |
65) |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ, 50մլ , 100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ |
Նատրիումի քլորիդ լուծույթ կաթիլաներարկման 9մգ/մլ, 50մլ , 100մլ, 200մլ, 250մլ, 400մլ, 500մլ, 1000մլ, 2000մլ, 3000մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
1 |
3 |
20 |
8 |
66) |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ |
Նատրիումի քլորիդ, կալիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ (կալցիումի քլորիդի դիհիդրատ) լուծույթ կաթիլաներարկման 8,6մգ/մլ+0,3մգ/մլ |
պլաստիկե փաթեթ |
0.2 |
2 |
6 |
8 |
67) |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) 2,5մգ,5մգ,10մգ |
Բիսոպրոլոլ (բիսոպրոլոլի ֆումարատ) 2,5մգ,5մգ,10մգ |
դեղահատեր |
0.5 |
1 |
8 |
8 |
68) |
Մետոպրոլոլ (մետոպրոլոլի տարտրատ) 25մգ,50մգ,100մգ |
Մետոպրոլոլ (մետոպրոլոլի տարտրատ) 25մգ,50մգ,100մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
1 |
8 |
8 |
69) |
Նեբիվոլոլ (նեբիվոլոլի հիդրոքլորիդ) 5մգ |
Նեբիվոլոլ (նեբիվոլոլի հիդրոքլորիդ) 5մգ |
դեղահատեր |
0.2 |
1 |
8 |
8 |
8․ Սույն հավելվածի Ձև 4–ում սահմանված`
1) նշանակված դեղի նկատմամբ անհատական անտանելիության դեպքում ավագ բուժաշխատողը իրավասու է նշանակել այլ դեղ:
2) տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ դեղի օգտագործման հաճախականությունը։
9․ Բուժական այլ միջոցառումներ սահմանվում են Ձև 5–ում (անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նշել հիվանդության փուլերը)․
Ձև 5
Հ/հ |
Բժշկական ծառայության տեսակը |
Տրամադրման քանակը | |
ԱԲ |
Բ | ||
1) |
Լոգոպեդի զննում |
0.5 |
0.5 |
2) |
Լոգոպեդի-խոսքի մասնագետի աշխատանք |
0.4 |
0.3 |
3) |
Կինեզոթերապիա |
0.6 |
0.4 |
10․ Սույն հավելվածի Ձև 5–ում սահմանված տրամադրվող քանակների համար նշվում է միջինացված ցուցանիշ, նկատի ունենալով, թե ինչ հաճախականությամբ է իրականացվում տվյալ բուժական միջոցառումը։ Հաճախականության հաշվարկման միավորը պետք է լինի 0-ից 1 միջակայքում և հաշվի առնի նմանատիպ 100 դեպքերում տվյալ բուժական միջոցառման կիրառման հաճախականությունը։
ԳՈՐԾԵԼԱԿԱՐԳԻ ՄՇԱԿՄԱՆ ԱՂԲՅՈՒՐԸ
1. Թուրան ՏՆ, Զաիդատ ՕՕ, Գրոնեսթ ԳՍ,Չիմովից ՄԻ, Կուլեբրաս Ա, Ֆուրլան ԱՋ, Գոլդստեին ԼԲ, Գոնսալեզ ՆՌ, Լատոռ ՋԳ, Մեսե ՍՌ, Նգույեն ՏՆ, Սանգա ՌՍ, Շչենեկ ՄՋ, Սինգալ ԱԲ, Ոեչսլեր ԼՌ, Ռաբինստեին ԱԱ, Դոլան Օ՝Բրեին Մ, Սիլսբի Հ, Ֆլետչեր ՋՋ,․ Ներգանգային խոշոր անոթների սիմպտոմատիկ աթերոսկլերոզի դեպքում ինսուլտի կանխարգելումը։ Նյարդաբանների Ամերիկյան Ասոցիացիայի ուղեցույցի ենթակոմիտեի հաշվետվություն․ Նյարդաբանություն․ 2022 Մարտ / Turan TN, Zaidat OO, Gronseth GS, Chimowitz MI, Culebras A, Furlan AJ, Goldstein LB, Gonzalez NR, Latorre JG, Messռ SR, Nguyen TN, Sangha RS, Schneck MJ, Singhal AB, Wechsler LR, Rabinstein AA, Dolan O'Brien M, Silsbee H, Fletcher JJ. Stroke Prevention in Symptomatic Large Artery Intracranial Atherosclerosis Practice Advisory: Report of the AAN Guideline Subcommittee. Neurology. 2022 Mar 22;98(12):486-498. doi: 10.1212/WNL.0000000000200030. PMID: 35314513; PMCID: PMC8967328.
2. Կուլեբրաս Ա, Մեսե ՍՌ․ Փաստերի վրա հիմնված ուղեցույցի թարմացման ամփոփում. ոչ վալվուլային ատրիալ ֆիբրիլյացիայի ժամանակ կաթվածի կանխարգելում։ Նյարդաբանների Ամերիկյան Ասոցիացիայի ուղեցույցի ենթակոմիտեի հաշվետվություն․ Նյարդաբանություն 2014 Սեպտեմբեր / Culebras A, Messռ SR. Summary of evidence-based guideline update: Prevention of stroke in nonvalvular atrial fibrillation: Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2014 Sep 23;83(13):1220. doi: 10.1212/WNL.0000000000000831. PMID: 25253878.
3. Մասդեու ՋՍ, Իրիմիա Պ, Ասենբաում Ս, Բոգոուսլավսկի Ջ, Բրաինի Մ, Ցհաբրիատ Հ, Հերհոլզ Կ, Մարկուս ՀՍ, Մարտինեզ-Վիլա Ե, Նիեդերկորն Կ, Շելլինգեր ՊԴ, Սեից ՌՋ; Նյարդաբանական Ասոցիացիայի Եվրոպական Ֆեդերացիա․ ՆԱԵՖ-ի ուղեցույց սուր կաթվածի դեպքում նեյրոիմիջինգի վերաբերյալ․ Նյարդաբանություն 2006 Դեկտեմբեր 13/ Masdeu JC, Irimia P, Asenbaum S, Bogousslavsky J, Brainin M, Chabriat H, Herholz K, Markus HS, Martվnez-Vila E, Niederkorn K, Schellinger PD, Seitz RJ; EFNS. EFNS guideline on neuroimaging in acute stroke. Report of an EFNS task force. Eur J Neurol. 2006 Dec;13(12):1271-83. doi: 10.1111/j.1468-1331.2006.01507.x. PMID: 17116208.
4. Բեզի Ե, Բինդեր Հ, Բիրլի Ս, Բորնսթեին Ն, Դիսերենս Կ, Գրոպա Ս, Հոմբերգ Վ, Լիսնիկ Վ, Պուգլիատտի Մ, Ռանդալ Գ, Սալտուարի Լ, Դտրիլցիուս Ս, Վեստեր Ջ, Մուրեսանու Դ․ Նյարդաբանների Եվրոպական Ակադեմիա և Նեյրոռեաբիլիտացիոն հասարակության Եվրոպական Ֆեդերացիայի դեղերով օժանդակման ուղեցույց սուր իշեմիկ ինսուլտից հետո վաղ շարժողական ռեաբիլիտացիայի փուլում ․ Նյարդաբանություն 2021 Սեպտեմբեր / Beghi E, Binder H, Birle C, Bornstein N, Diserens K, Groppa S, Homberg V, Lisnic V, Pugliatti M, Randall G, Saltuari L, Strilciuc S, Vester J, Muresanu D. European Academy of Neurology and European Federation of Neurorehabilitation Societies guideline on pharmacological support in early motor rehabilitation after acute ischaemic stroke. Eur J Neurol. 2021 Sep;28(9):2831-2845. doi: 10.1111/ene.14936. Epub 2021 Jun 21. PMID: 34152062.
Պաշտոնական հրապարակման օրը՝ 3 հուլիսի 2024 թվական:
Փոփոխող ակտ | Համապատասխան ինկորպորացիան |
---|
Փոփոխող ակտ | Համապատասխան ինկորպորացիան |
---|