Հ/Հ

Կոդը

Անվանում

1)

J12

Թոքաբորբ առաջացած այլ չհաստատաված վիրուսային հարուցիչներով

2)

J13

Թոքաբորբ առաջացած Streptococcus pneumoniae

3)

J14

Թոքաբորբ առաջացած Haemophilus influenza

4)

J15

Թոքաբորբ առաջացած այլ հարուցիչներով

5)

J16

Թոքաբորբ առաջացած այլ վարակային հարուցիչներով, չդասակարգված այլ բաժիններում

6)

J18

Թոքաբորբ առաջացած այլ չհաստատաված հարուցիչներով

1)

Պացիենտի տարիքային խումբ (նորածին, երեխա, դեռահաս, մեծահասակ)

2 ամսական – 18 տարեկան երեխա և դեռահաս

2)

Պացիենտի սեռ (արական, իգական)

ա. արական,

բ. իգական

3)

Բարդություններ (առանց բարդությունների (ԱԲ), բարդություններով (Բ))

ԱԲ

4)

Հիվանդության փուլը (նկարագրել)

Առաջնային

5)

Բժշկական օգնության և սպասարկման պայմանները (բժշկական կազմակերպությունից դուրս, արտահիվանդանոցային պայմաններում, ցերեկային ստացիոնարի պայմաններում, հիվանդանոցային պայմաններում)

Արտահիվանդանոցային պայմաններում

6)

Բժշկական օգնության և սպասարկման ծառայությունների մատուցման ձևը (շտապ, անհետաձգելի, պլանային)

Անհետաձգելի

7)

Կիրառման շրջանակը (նշել մասնագետների շրջանակը)

Ընտանեկան բժիշկ, մանկաբույժ

8)

Գանգատներ

Հազ, դժվարաշնչություն, տենդ, թուլություն, հարբուխ

9)

Անամնեզ

ա. Համաճարակաբանական անամնեզ. տեղեկություններ գրիպի վիրուսի կամ այլ, ներառյալ չճշտված հարուցիչով հիվանդի հետ շփման վերաբերյալ,

բ. պատվաստումային կարգավիճակ

գ. նախկինում կրած հիվանդություններ` ներառյալ քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն,

դ. դեղորայքային ալերգիա՝ հատկապես հակաբիոտիկների նկատմամբ,

ե. ընտանիքի սոցիալական կարգավիճակ, տանը խնամելու հնարավորություն,

զ. տանը ծխող անձի առկայություն:

10)

Զննման արդյունք/Ցուցում

Թոքային համակարգ`

ա. հաճախաշնչություն/դժվարաշնչություն՝ թոքաբորբի ժամանակ տախիպնոեի վճռորոշ չափանիշներն են. 2 - 12 ամսականների մոտ՝ 50 մեկ րոպեում, 1 - 5 տարեկանների մոտ` 40 մեկ րոպեում:

Օժանդակ նշանակության նշաններ ՝ 5 - 10 տարեկան երեխաների համար` 30 մեկ րոպեում, 10 տարեկանից բարձր՝ 24 մեկ րոպեում:

բ. կրծքավանդակի ներքաշումներ. վճռորոշ նշանն է կրծքավանդակի ստորին հատվածի (էպիգաստրալ) ներքաշումներ, Ռնգախաղը, պերիօրալ և կենտրոնական ցիանոզը, տնքացող շնչառությունը, շնչարգելությունը,

գ. կրծքավանդակի շրջանում ցավը կամ փորացավերը.

դ. պերկուսիա. ձայնի կարճացում / բթացում

ե. աուսկուլտացիա. լոկալ կրեպիտացիան, մանր բշտիկավոր խզզոցներ և բրոնխային կամ թուլացած շնչառությունը:

Այլ օրգան համակարգեր`

զ. Ընդհանուր վիճակի՝ թուլություն՝ երեխան այնքան թույլ է, որ չի կարող խմել կամ կուրծք ծծել, լեթարգիկ է, կարող է ունենալ ցնցումներ, պարանոցի մկանների կարկամություն:

է. Սնուցման կարգավիճակ. Հատկապես եթե քաշ-հասակային ցուցանիշները ավելի ցածր են 3 պերցենտիլային նիշից:

ը. Տենդ. սովորաբար` 38.5°C -ից բարձր : Տենդը, հատկապես 3 օր

թ. Մաշկ. գունատություն (ներառյալ ափերի գունատություն), ցանավորում:

ժ. Սիրտանոթային համակարգ, սրտի տոների խլացում, հիպոտենզիա, մազանոթների լցման տևողությունը (երկար քան 3 վայրկյանից ավել), մաշկի մարմարագույն երանգ, վերջույթների սառնություն:

ժա. Աղեստամոքսային համակարգ. փսխում, փորլուծություն, ջրազրկման նշաններ՝ մաշկի տուրգոր, աչքերի ներընկածություն:

ժբ. Միզային համակարգ. միզարձակման հաճախականությունը, մեզի քանակը:

11)

Հոսպիտալացման Ցուցում

Բացարձակ ցուցումներ`

ա. Ընդհանուր վիճակ (ԿՆՀ ընկճման նշաններ). անսովոր քնկոտություն, խմելու կամ կուրծք ծծելու անկարողություն (լեթարգիկ վիճակ), գիտակցության խանգարում, կոմա, ցնցումներ, խիստ գրգռվածություն կամ թուլություն, պարանոցի մկանների կարկամություն:

բ. Շնչական խանգարումներ. կենտրոնական ցիանոզ, տնքացող շնչառություն, կրծքավանդակի ստորին հատվածի ներքաշումներ, պուլսօքսիմետրիան 90% և ցածր, բարձր տախիպնոե՝ 70 և ավել կամ բրադիպնոե, պարբերական շնչառություն։

գ. Սիրտանոթային (հեմոդինամիկ) խանգարումներ. խիստ արտահատված տախիկարդիա՝ տարիքային նորմի համեմատ, որը չի համընկնում ջերմության աստիճանին, տոների հնչեղության խիստը անկում, մազանոթների լցման դանդաղում` 3 վայրկյան և հաճախացած, թույլ անոթազարկ և սառը վերջույթներ կամ հիպոտենզիա, սրտի տոների հնչեղության արտահատված թուլացում:

դ. Ջրազրկում. կրկնակի փսխումներ, փորլուծություն և հետևյալ նշաններից երկուսը. գրգռվածություն, լեթարգիկ վիճակ կամ խիստ ներընկած աչքեր, մաշկի ծալքի դանդաղ հարթեցում, խմելու անկարողություն կամ արտահայտված դժվարություն:

ե. Ուղեկցվող հիվանդություններ. ծանր թերսնուցում՝ մարմնի զանգվածը ըստ հասակի ցածր է ավելի քան 3 ստանդարտ շեղում, միջին և ծանր անեմիա՝ հեմոգլոբինը ցածր 90 գ/ լ-ից կամ ափերի խիստ գունատություն, այլ ծանր կամ սրացման փուլու քրոնիկ հիվանդություն (ՄՈւԿ, շաքարային դիաբետ և այլն):

Հարաբերական ցուցումներ՝ տենդի պահպանում 5 օր և ավել, պուլսօքսիմետրիան 91-93%, ոչ ծանր քրոնիկ հիվանդության առկայություն, ընտանիքի սոցիալական կարգավիճակ՝ տանը խնամելու պայմանների և (կամ) հմտությունների բացակայություն, հեռավորություն բժշկական կազմակերպությունից և հետագա կրկնակի զննման արգելքներ

Հ/Հ

Խորհրդատվության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

1)

Ընտանեկան բժիշկ, մանկաբույժ

2

2)

Սրտաբան

0.01

3)

Նյարդաբան

0.01

Լաբորատոր հետազոտություններ

Հ/Հ

Կոդը

Անվանումը

Տրամադրման քանակը

Արդյունք

ԱԲ

Բ

1)

Առկա չէ

Արյան ընդհանուր անալիզ

0.2

-

Բորբոքային փոփոխություններ, հեմոգլոբինի մակարդակ

2)

Առկա չէ

Բիոքիմիական անալիզ

0.1

-

Բորբոքային փոփոխություններ, այլ օրգանների գնահատում

3)

Առկա չէ

Վիրուսաբանական անալիզ (ներառյալ ըստ համաճարակաբանական ցուցումների)

0.1

-

Էթիոլոգիայի ճշտում, համաճարակաբանական իրավիճակի գնահատում

4)

Առկա չէ

Խորխի մանրեաբանական հետազոտություն

0.05

-

Էթիոլոգիայի ճշտում

Գործիքային հետազոտություններ

5)

Առկա չէ

Կրծքավանդակի ռենտգեն

0.5

-

Ախտորոշման ճշտում՝ առկա են թոքաբորբին բնորոշ փոփոխություններ, գնահատվում է բուժման ընթացքը, բացառվում են ներթոքային բարդությունները

6)

Առկա չէ

Համակարգչային շերտագրություն (ՀՇ)

0.02

-

Բարդությունների, թոքերի բնածին խանգարումների բացառում, ձգձգված ընթացքի գնահատում

7)

Առկա չէ

Սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁՀ)

0.01

-

Բացառվում են թոքաբարբի բարդությունները, սրտի խնդիրները

8)

Առկա չէ

Որովայնի և պլևրալ խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ՈւՁՀ)

0.05

-

Պլևրալ խոռոչի գնահատում, որովայանացավերի գնահատում

 Հ/Հ

Անվանում, դեղաչափ, դեղաձև, փաթեթավորում

Անվանում (ջեներիկ)

Հաշվարկ

Միջինացված ցուցանիշ՝ տրամադրման հաճախա-կանություն

Միջին օրական չափաքանակ

Բուժման կուրսի միջին չափա-քանակ

Միջին օրերի քանակ

1)

Ամոքսիցիլին (ամօքսիցիլինի տրիհիդրատ) 250մգ 50-100 մգ/ կգ

Ամոքսիցիլին

Օշարակ
Հաբ

Օրը 2 կամ 3 անգամ

2,0 գ

14 գ

7

2)

Ամոքսիցիլին կլավուլանատ
40 -80 մգ /կգ

Ամոքսիցիլին կլավուլանատ

Օշարակ
Հաբ

Օրը 2 կամ 3 անգամ

1,5 գ

10,5

7

3)

Կլարիթրոմիցին 15 մգ / կգ

Կլարիթրոմիցին

Օշարակ
Հաբ

Օրը 2 անգամ

0,5 գ

3,5

7

4)

Ազիթրոմիցին բերանացի
10 -15 մգ / կգ

Ազիթրոմիցին բերանացի

Օշարակ
Հաբ

Օրը մեկ անգամ

250 մգ

1,75 գ

7

5)

30 մգ / կգ

Ցեֆուրոքսիմ աքսետիլ

Օշարակ
Հաբ

Օրը 2 անգամ

250 մգ

1.75

7

6)

Ցեֆպոդոքսիմ աքսետիլ
10 մգ /կգ

Ցեֆպոդոքսիմ

Օշարակ
Հաբ

Օրը 2 անգամ

300 մգ

2,1 գ

7

7)

Ցեֆիքսիմ
8 մգ / կգ

Ցեֆիքսիմ

Օշարակ
Հաբ

Օրը մեկ անգամ

200 մգ

1,4 գ

7

8)

Իբուպրոֆեն
30 մգ / կգ

Իբուպրոֆեն

Օշարակ
Հաբ
Մոմիկ

Օրը 3 -4 անգամ

600 մգ

2,4 գ

4

9)

Պարացետամոլ
10 -15 մգ / կգ

Պարացետամոլ

Օշարակ
Հաբ
Մոմիկ

Օրը 3 -4 անգամ

1,0 գ

4․ 0 գ

4

10)

Օզելտամիվիր
3,0 մգ / կգ

Օզելտամիվիր

Պատիճ

Օրը 2 անգամ

60

300 մգ

5

Հ/հ

Բժշկական ծառայության տեսակը

Տրամադրման քանակը

ԱԲ

Բ

1)

Կիրառելի չէ

-

-