NN ը/կ	Սեփականատիրոջ (համասեփականատիրոջ) կամ օգտագործողի՝										Հողամասի՝											Իրավունքների՝
	ֆիզիկական անձի հաշվառման (գրանցման) կամ կազմակերպության գտնվելու վայրի՝					ֆիզիկա-կան անձի ազգա-նունը կամ կազ-մակեր-պության անվա-նումը	ֆիզի-կական անձի անունը	ֆիզի-կական անձի հայրա-նունը	ֆիզիկական անձի անձնագրի սերիան և համարը կամ կազմակեր-պության պետական ռեգիստրում գրանցման համարը	ֆիզի-կական անձի հանրային ծառա-յության համա-րանիշը կամ կազմակեր-պության ՀՎՀՀ -ն	կադաս-տրային ծածկա-գիրը	Գտնվելու վայրի`		նպատա-կային նշանա-կությունը	գործառ-նական նշանա-կությունը (հողա-տեսքը)	հողա-կադաս-տրային շրջանը կամ գոտին	հողա-տեսքի գնահատ-ման խումբը	չափը (հեկ-տար)	գտնվելու վայրի վերա-բերյալ լրա-ցուցիչ տվյալ-ներ	կադաս-տրային զուտ եկա-մուտը (դրամ/ հա)	կադաս-տրային արժեքը (դրամ/ հա)	պետա-կան գրանց-ման ամսա-թիվը (օրը, ամիսը, տարե-թիվը)	սեփա-կա-նության ձևը (ամբողջը կամ ընդհա-նուր բաժ-նային կամ ընդհա-նուր համա-տեղ)	գրանցման սուբյեկտի լրացուցիչ տվյալներ	կարգա-վիճակը
	մարզը	հա-մայնքը	փողոցը, նրբանցքը, փա-կուղին և այլն	շենքը/ տունը (հա-մարը)	բնա-կարանը (հա-մարը)							փողոցը, նրբանցքը, փակուղին և այլն	շենքը/ տունը (հա-մարը)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26
1
2
3

ՀՀ կառավարությանն առընթեր անշարժ գույքի կադաստրի պետական կոմիտեի………………………
տարածքային ստորաբաժանման ղեկավար		…………………….. (ստորագրությունը)	………………………… (անունը, ազգանունը)
.......... ............................ 20 .…. թ.		Կ.Տ.

1. Ձևաթղթի վերնամասի վանդակները լրացվում են նշագրումներին համապատասխան: Երևան քաղաքի վարչական սահմաններում գտնվող հողամասերի համար տեղեկությունների ձևաթղթի վերնամասի «Մարզը» գրառման համապատասխան վանդակներում լրացվում են Երևան քաղաքի տվյալները, իսկ «Համայնքը» գրառման համապատասխան վանդակներում` Երևանի համապատասխան վարչական շրջանի տվյալները:

2. Հողամասի ընդհանուր համատեղ կամ ընդհանուր բաժնային սեփականության դեպքում բոլոր համասեփականատերերի տվյալները լրացվում են հաջորդիվ` առանձին նոր տողերով: Տեղեկությունների 1-ին և 16-26-րդ սյունակներում համասեփականատերերի համար միևնույն հողամասի տեղեկություններն առաջին համասեփականատիրոջ տվյալներին հաջորդիվ նոր տողերում չեն լրացվում:

3. Տեղեկությունների 1-ին սյունակում ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում է գույքային միավոր հանդիսացող յուրաքանչյուր հողամասի հերթական համարը:

4. Տեղեկությունների 2-րդ, 3-րդ, 4-րդ, 5-րդ և 6-րդ սյունակներում ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում են յուրաքանչյուր հողամասի նոր սեփականատիրոջ կամ համասեփականատիրոջ, ինչպես նաև օգտագործողի հաշվառման (գրանցման) կամ գտնվելու վայրի հասցեի տեքստային տվյալները, ընդ որում, մարզի և համայնքի սյունակներում լրացվում են համապատասխան կադաստրային ծածկագրերը: Օտարերկրյա քաղաքացիների և քաղաքացիություն չունեցող անձանց համար նշված սյունակները չեն լրացվում: Եթե հողամասի սեփականատիրոջ կամ համասեփականատիրոջ, ինչպես նաև օգտագործողի հաշվառման (գրանցման) կամ գտնվելու վայրը Երևան քաղաքի վարչական սահմաններում է, ապա տեղեկությունների 2-րդ սյունակում լրացվում են Երևան քաղաքի, իսկ 3-րդ սյունակում` Երևանի համապատասխան վարչական շրջանի տվյալները:

5. Տեղեկությունների 7-րդ, 8-րդ, 9-րդ, 10-րդ և 11-րդ սյունակներում ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում են յուրաքանչյուր հողամասի նախկին սեփականատիրոջ (համասեփականատիրոջ) կամ օգտագործողի և նոր սեփականատիրոջ (համասեփականատիրոջ) կամ օգտագործողի համապատասխան տեքստային տվյալները` ֆիզիկական անձի ազգանունը կամ կազմակերպության անվանումը (ներառյալ կազմակերպաիրավական ձևը), ֆիզիկական անձի անունը և հայրանունը, ֆիզիկական անձի անձնագրի սերիան և համարը կամ կազմակերպության պետական ռեգիստրում գրանցման համարը, ֆիզիկական անձի հանրային ծառայության համարանիշը կամ կազմակերպության հարկ վճարողի հաշվառման համարը (ՀՎՀՀ):

6. Ամփոփ ցուցակի 12-րդ սյունակում ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում է յուրաքանչյուր հողամասի կադաստրային ծածկագիրը:

7. Ամփոփ ցուցակի 13-րդ և 14-րդ սյունակներում ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում են յուրաքանչյուր հողամասի գտնվելու վայրի հասցեի տեքստային տվյալները: Գյուղատնտեսային նշանակության և անտառային հողերի դեպքում այս սյունակները չեն լրացվում:

8. Տեղեկությունների 15-րդ սյունակում ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում է ՀՀ հողային օրենսգրքով սահմանված հողային ֆոնդին համապատասխան յուրաքանչյուր հողամասի նպատակային նշանակությունը: Գյուղատնտեսական նշանակության դեպքում լրացվում է` 1, բնակավայրերի նշանակության դեպքում` 2, արդյունաբերության, ընդերքօգտագործման և այլ արտադրական նշանակության դեպքում` 3, էներգետիկայի, տրանսպորտի, կապի, կոմունալ ենթակառուցվածքների օբյեկտների դեպքում` 4, հատուկ պահպանվող տարածքների դեպքում` 5, հատուկ նշանակության հողերի դեպքում` 6, անտառային հողերի դեպքում` 7, ջրային հողերի դեպքում` 8, պահուստային հողերի դեպքում` 9:

9. Տեղեկությունների 16-րդ սյունակում ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում է ՀՀ հողային օրենսգրքին համապատասխան` յուրաքանչյուր հողամասի գործառնական նշանակությունը կամ հողատեսքը: Գյուղատնտեսական նշանակության հողերի համար ջրովի վարելահողերի դեպքում լրացվում է 1/1, անջրդի վարելահողերի դեպքում` 1/2, բազմամյա տնկարկների համար խաղողի դեպքում` 1/3, կորի-զավորի դեպքում` 1/4, հնդավորի դեպքում` 1/5, խոտհարքների համար` 1/6, արոտավայրերի համար` 1/7, այլ գյուղատնտեսական հողատեսքերի համար` 1/8: Բնակավայրերի հողերի համար բնակելի կառուցապատման հողերի դեպքում լրացվում է 2/1 հասարակական կառուցապատման հողերի դեպքում` 2/2, խառը կառուցապատման հողերի դեպքում` 2/3, ընդհանուր օգտագործման հողերի դեպքում` 2/4, այլ հողերի դեպքում` 2/5: Արդյունաբերության, ընդերքօգտագործման և այլ արտադրական նշանակության հողերի համար արդյունաբերական օբյեկտների դեպքում լրացվում է 3/1, գյուղատնտեսական արտադրական օբյեկտների դեպքում` 3/2, պահեստարանների դեպքում` 3/3, ընդերքի օգտագործման համար տրամադրված հողամասերի դեպքում` 3/4: Էներգետիկայի, կապի, տրանսպորտի, կոմունալ ենթակառուցվածքների օբյեկտների հողերի համար էներգետիկայի հողերի դեպքում լրացվում է 4/1, կապի հողերի դեպքում` 4/2, տրանսպորտի հողերի դեպքում` 4/3, կոմունալ ենթակառուցվածքների հողերի դեպքում` 4/4: Հատուկ պահպանվող տարածքների հողերի համար բնապահպանական հողերի դեպքում լրացվում է 5/1, առողջարարական նպատակներով նախատեսված հողերի դեպքում` 5/2, հանգստի համար նախատեսված հողերի դեպքում` 5/3, պատմական և մշակութային հողերի դեպքում` 5/4:

10. Տեղեկությունների 17-րդ սյունակում ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում է հողամասի համապատասխան հողակադաստրային շրջանը կամ գոտին:

11. Տեղեկությունների 18-րդ սյունակում ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում է համապատասխան հողատեսքի գնահատման համապատասխան խումբը:

12. Տեղեկությունների 19-րդ սյունակում ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում է յուրաքանչյուր հողամասի չափը` հեկտարներով:

13. Տեղեկությունների 20-րդ սյունակում ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում են յուրաքանչյուր հողամասի գտնվելու վայրի լրացուցիչ տվյալները` բնակավայրի սահմաններից ներս գտնվող հողերի համար լրացվում է 1, բնակավայրի սահմաններից դուրս գտնվող հողերի համար` 2:

14. Տեղեկությունների 21-րդ և 22-րդ սյունակներում ըստ տողերի հաջորդիվ յուրաքանչյուր հողամասի համար լրացվում է կադաստրային գնահատման արդյունքում որոշված կադաստրային զուտ եկամուտը կամ կադաստրային արժեքը (1 հեկտարի համար): Ամփոփ ցուցակում լրացվում է 21-րդ և 22-րդ սյունակներից միայն մեկը:

15. Տեղեկությունների 23-րդ սյունակում, ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում է յուրաքանչյուր հողամասի նկատմամբ սեփականության կամ օգտագործման իրավունքների պետական գրանցման ամսաթիվը (օրինակ` 2007 թվականի հուլիսի 15-ի գրանցումը նշվում է` 15.07.07):

16. Տեղեկությունների 24-րդ սյունակում ըստ տողերի հաջորդիվ յուրաքանչյուր հողամասի սեփականատիրոջ համար լրացվում է 1, յուրաքանչյուր համասեփականատիրոջ համար` ընդհանուր համատեղ սեփականության դեպքում լրացվում է 2, ընդհանուր բաժնային սեփականության դեպքում նշվում է բաժնեմասը (նշվում է կոտորակով, օրինակ` 1/2, 1/5, 2/5 և այլն):

17. Տեղեկությունների 25-րդ սյունակում ըստ տողերի հաջորդիվ լրացվում է գրանցման սուբյեկտը: Ֆիզիկական անձանց դեպքում նշվում է 1, կազմակերպության դեպքում` 2, այլ սուբյեկտի դեպքում` 3:

18. Տեղեկությունների 26-րդ սյունակում ըստ տողերի հաջորդիվ յուրաքանչյուր հողամասի նկատմամբ իրավունքների դադարման դեպքում լրացվում է 1, իրավունքների ծագման դեպքում` 2, օրենքով նախատեսված այլ դեպքերում` 3: Սույն կարգի N 2 հավելվածով սահմանված փոփոխությունները սույն հավելվածի տեղեկություններում չեն ներառվում: